Лекарства против аллергии 1, 2 и 3 поколения: основные отличия

Когда организм человека встречает вещества, которые иммунная система расценивает как аллергены, он начинает производить химическое вещество под названием гистамин — медиатор аллергических реакций.

Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировке гистаминовых рецепторов. Они расположены в носу и дыхательных путях, но также находятся и в мозгу.

Вот почему антигистаминные препараты могут оказать влияние на работоспособность, и вызывают желание поспать.

Антигистаминные препараты обычно используются для того, чтобы облегчить симптомы, связанные с поллинозом (сезонный аллергический ринит). Они могут включать в себя: воспаление носа и глаз (риниты и конъюнктивиты), чихание, зуд глаз, кожи, носа и горла, насморк (ринорею).

Лекарства против аллергии также назначаются с целью уменьшить тяжесть сыпи и зуд, связанные с крапивницей и обобщенным зудом и при экстренной терапии тяжелых аллергических реакций. Антигистаминные первого поколения применяются и при уходе за неизлечимо больными благодаря своим седативным эффектам.

Согласно современной классификации существует 3 поколения антигистаминных лекарств.

Первое поколение включает препараты со следующими лекарственными веществами:

• Дифенгидрамин (фирменные наименования — Димедрол, Бенадрил).
• Хлоропирамин (фирменное наименование — Супрастин).
• Клемастин (фирменные наименования — Тавегил, Клемастин-Эском).
• Хифенадин (фирменное наименование — Фенкарол).
• Ципрогептадин (фирменное наименование — Перитол).
• Прометазин (фирменные наименования — Дипразин и Пипольфен).

Антигистаминные препараты первого поколения являются одними из наиболее широко используемых лекарств в мире, а также обеспечивают эффективное симптоматическое облегчение от аллергии и простуды для миллионов пациентов. Они проверены временем, начинают действовать спустя от 15 до 30 минут, но могут вызвать заторможенность и вялость.

К лекарствам против аллергии второго поколения относятся:

• Лоратадин (фирменное наименование — Кларитин).
• Астемизол (фирменное наименование — Астемизол).
• Эбастин (фирменные наименования — Эспа-Бастин, Кестин).
• Азеластин (фирменное наименование — Азеластин).
• Терфенадин (фирменные наименования — Трексил, Бронал, Тамагон).
• Акривастин (фирменное наименование — Семпрекс).

В терапевтических дозах не оказывают седативного эффекта, проще говоря, после их приема не клонит в сон. Однако могут оказывать кардиотоксический эффект, то есть, негативно влиять на работу сердца, особенно в сочетании с антидепрессантами, макролидами, противогрибковыми оральными препаратами и соком грейпфрута.

В список третьего поколения антигистаминных препаратов входят:

• Фексофенадин (фирменные наименования — Аллегра, Телфаст, Фексадин).
• Дезлоратадин (фирменное наименование — Эриус).
• Цетиризин (фирменное наименование — Зиртек).

Эти лекарства относятся к фармакологически активным метаболитам (более активным соединениям) препаратов 2 поколения. Они также не вызывают седативного эффекта и не влияют на сердечно-сосудистую систему.

Все типы лекарств против аллергии часто смешивают с другими лекарствами, такими как обезболивающие или противоотечные, а также могут использоваться вместе с гормональными и негормональными противоаллергическими мазями.

Первое поколение или седативные антигистаминные препараты могут вызвать значительную сонливость. Однако благодаря данному действию на организм эти лекарства могут быть полезны, если у пациента из-за аллергического зуда нарушен сон.

Не седативные препараты второго и третьего поколения обычно не вызывают сонливости. Тем не менее тем, кто принимает эти лекарства при выполнении квалифицированных задач — например, вождения — следует иметь в виду, что седативный эффект все еще возможен, особенно в сочетании антигистаминных таблеток с алкоголем.

В аптеках продаются антигистаминные препараты-дженерики. У них то же действующее вещество, что и у оригинального препарата, но название отличается от фирменного названия разработчика лекарства. Например, дженериками Зиртека являются Зодак и Цетрин. А действующий компонент у этих трех препаратов — цетиризин. При этом дженерики не обязательно стоят дешевле, чем препарат с оригинальным названием.

Традиционные лекарства против аллергии могут с успехом сочетаться с гомеопатическими лекарствами. При сенной лихорадке иммунная система реагирует на аллергены, присутствующих в воздухе. Как и в случае с другими аллергическими реакциями, это результат ошибки иммунной системы, которая идентифицирует безвредное вещество как вредное и реагирует выбросом гормона гистамина.

Гомеопатия стремится стимулировать ответ самовосстановления от иммунной системы человека. Для этого в организм вводятся аллергены в сильно разбавленном виде, чтобы организм привык к ним и перестал реагировать как на врагов.

Гомеопатические препараты являются более безопасными, по сравнению с обычными противоаллергическими препаратами, так как они сделаны из натуральных веществ.

Наиболее полезными гомеопатические лекарства для сенной лихорадки являются:

• Arsenic Album (Арсеникум альбум, Мышьяковистая кислота). Лучшее средство от сенной лихорадки, сопровождающейся насморком с тонкими водянистыми выделениями. Также используется гомеопатами для лечения сенной лихорадки у лиц, страдающих астмой.
• Allium Cepa (Аллиум Цепа, Репчатый лук). Используется при весеннем поллинозе с обильным насморком и чиханием.
• Sabadilla (Сабадилла, Чемерица мексиканская). Помогает при таких симптомах как спазматическое чихание, сухой зуд, щекотание в носу и насморк, усиливающийся от запаха цветов.
• Natrium chloratum (Натриум хлоратум, хлорид натрия). Помогает при аллергии на солнце.
• Kali Bichromium (Кали Бихромикум, Двухромистый кали). Помогает при поллинозе с такими проявлениями как заложенность носа и ощущение скопления слизи в основании носа.
• Arum Triphyllum (Арум трифиллюм, Индейский турнепс). Полезен при носовой непроходимости с болезненностью ноздрей, постоянным желанием почесать нос, пока он не начнет кровоточить (часто встречается у детей).

Лучшее лекарство от аллергии: как выбрать, сравнение старых и новых лекарств от аллергии

Лечение аллергии не сильно продвинулось за последние десятилетия, в то время как сотни миллионов людей из 7,5-миллиардного населения планеты страдают от слезотечения, сыпи и в тяжелых случаях, риска удушья от воздействия самых разных аллергенов, начиная от амброзии и пыльцы при цветении растений и заканчивая пылью и пищевыми продуктами.

Дело не только в том, что устранение аллергии — дело сложное. Современные препараты, такие как Бенадрил, Кларитин, Эриус и другие отлично контролируют аллергические симптомы у большинства пациентов. Они дешевые, они безопасные и удобные в использовании. Поэтому у фармацевтических компаний нет стимула к инновациям и выпуску новых лекарств от аллергии.

Но не все пациенты одинаково реагируют на антигистаминные препараты. Поэтому нельзя назвать универсальное лучшее лекарство от аллергии. Врач-аллерголог может посоветовать или прописать конкретный антигистаминный препарат в зависимости от причины аллергии и того, требуется ли пациенту седативный или не седативный препарат. Например:

• Антигистаминные препараты 2-го и 3-го поколений рекомендуются для большинства аллергических ситуаций, поскольку они вызывают меньше сонливости.
• Цетиризин, фексофенадин, лоратадин чаще рекомендуются для лечения крапивницы.
• Принимаемые один раз в день препараты, такие как дезлоратадин и фексофенадин, могут быть более полезными в снижении симптомов заложенность носа.
• Седативное антигистаминное средство может быть особенно полезным для детей, которые имеют проблемы со сном из-за аллергических симптомов.

К наиболее известным и популярным лекарствам от аллергии относятся Зиртек, Кларитин и Супрастин. Супрастин — относительно старое лекарство, оно используется уже более 30 лет. Зиртек и Кларитин — более новые лекарства от аллергии, им немногим больше 25 и 20 лет соответственно.

Рассмотрим их в сравнении:

1. Действие Зиртека длится 24 часа, Кларитина — 24 часа, Супрастина — 12 часов.
2. Принимать Зиртек и Кларитин взрослым нужно раз в день, Супрастин — 3-4 раза в день.
3. Зиртек в каплях с осторожностью можно принимать детям старше 6 месяцев, в таблетках — старше 6 лет. Кларитин в виде сиропа можно принимать детям старше 2 лет, в виде таблеток — с 3 лет. Супрастин можно принимать детям старше 3 лет.
4. Зиртек и Супрастин нельзя принимать при беременности и в лактационный период, Кларитин с осторожностью можно принимать беременным женщинам, но кормящим грудью — нельзя.
5. Из наиболее частых побочных эффектов Зиртека в отзывах пациентов упоминается головная боль, сухость во рту, тошнота, реже — сонливость. У Кларитина — головная боль, нервозность, повышение аппетита и сонливость. У Супрастина сонливость стоит на первом месте, затем идут головокружение, головная боль и нервное возбуждение.

Если рекомендованное врачом лекарство, будь оно первого или последующих поколений, действует хорошо и не вызывает нежелательных эффектов, следует придерживаться его. Часто бывает так, что недорогое и давно существующее на фармацевтическом рынке средство помогает лучше, чем новые препараты — все зависит от индивидуальной реакции организма.

Перед тем, как начать принимать антигистаминный препарат на регулярной основе, больному следует убедиться в том, что у него действительно аллергия, а не другое заболевание, такое как астма, носовой полип или тяжелая изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Диагноз «аллергия» может поставить только врач.