Назонекс от аллергии: форма выпуска, показания к применению, оказываемое действие

Назальные глюкокортикостероиды широко используются как у взрослых, так и у детей для лечения аллергического ринита и других заболеваний полости носа и околоносовых пазух.

Но в России эта группа лекарственных препаратов применяется почти в 100 раз реже, чем в других странах. Специалисты связывают это с недостаточной информированностью пациентов о том, что риск нежелательных реакций от применения назальных глюкокортикостероидов не больше, чем у сосудосуживающих капель.

Многих останавливает относительно высокая цена на подобные средства. Однако Назонекс является препаратом первого выбора от аллергии, по эффективности он превосходит другие медикаменты для местного использования, а результат лечения сохраняется на протяжении нескольких месяцев после отмены. Основной компонент лекарства — мометазона фуорат, синтетический аналог природных активных соединений, синтезируемых корой надпочечников — глюкокортикостероидов.

Фармакологическое действие мометазона связано с угнетением экспрессии основных медиаторов воспаления и ингибирование синтеза метаболитов арахидоновой кислоты. Под действием лекарства Назонекс происходит торможение процессов экссудации и продукции лимфокинов, останавливается миграция макрофагов.

В результате лекарство обладает такими эффектами:

• уменьшение дневной сонливости;
• устранение отека, ринореи и других симптомов насморка;
• профилактика развития и купирование острой картины аллергического ринита;
• опосредованное облегчение признаков аллергического конъюнктивита (покраснения век, слезотечения, зуда);
• доказанное клиническими испытаниями уменьшение размеров носовых полипов и предотвращение их повторного роста после операции;
• угнетение разрастания лимфоидной ткани миндалин.

По сравнению с другими противоаллергическими назальными глюкокортикостероидами Назонекс обладает высокой липофильностью. Благодаря этому свойству мометазон с легкостью преодолевает слизистый барьер и мембрану клетки. Таким образом действие препарата развивается относительно быстро — через 6-7 часов после распыления. Но для достижения максимального эффекта может потребоваться 7-10 дней.

Результат от использования спрея ощущается не сразу, это относится к общим для назальных глюкокортикостероидов свойствам и не является показателем плохой активности препарата. Назонекс от аллергии — одно из самых современных средств для борьбы с этим заболеванием. К неоспоримым преимуществам лекарства относят его низкую системную биодоступность. Она составляет меньше 0,1%.

Это лишний раз доказывает, что действие спрея развивается в носу, мометазон практически не проникает в общий кровоток и не вызывает системных реакций. Единственное, что может вызвать осложнения в процессе лечения — индивидуальная непереносимость препарата. Несмотря на то, что в инструкции по применению в разделе противопоказаний указана беременность, некоторые авторы, занимающиеся исследованием влияния лекарства Назонекс на организм, говорят о безопасности местного использования спрея для плода.

Их слова подтверждаются данными клинического исследования с участием боле 6000 женщин. Кроме того, мометазон — одно из немногих гормональных средств, разрешенных к использованию у детей с 2 лет. Препарат выпускается известной бельгийской фармацевтической компанией SCHERING-PLOUGH в форме суспензии молочного цвета. Флакон оснащен удобной для применения насадкой с распылителем, который равномерно распределяет раствор по слизистой носа.

Кроме того, дозирующее устройство обеспечивает попадание на эпителий точно отмеренного количества препарата — 50 мкг мометазона фуората при одном распылении. На упаковке подробно описан состав лекарства, производитель, дата изготовления и срок годности. В комплекте прилагается аннотация с подробным описанием всех свойств и особенностей использования медикамента.

По отзывам докторов, Назонекс следует применять в таких случаях:

• для устранения симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита вне зависимости от раздражителя (это может быть пыльца, частицы шерсти кошек и других домашних животных, птиц, корм для рыб и т.д.);
• в составе комплексной терапии острых синуситов, в том числе инфекционных, по данным исследований препарат не вызывал развития вторичного бактериального воспаления (только для взрослых и подростков с 12 лет);
• для борьбы с аденоидами в раннем возрасте;
• для лечения и профилактики полипоза носа у пациентов старше 18 лет.

Кроме того, Назонекс доказал свою эффективность и как профилактическое средство. При сезонной аллергической реакции, связанной с воздействием пыльцевых раздражителей, использование спрея следует начинать за 2-3 недели до периода цветения. Но подобная схема лечения подходит только для детей старше 12 лет и взрослых.

Спрей в нос от аллергии Назонекс: противопоказания, дозировка, аналоги и стоимость

Специалисты убеждают, что при использовании в терапевтических дозах назальные глюкокортикостероиды совершенно безопасны и не влияют на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему человека. Результаты клинических испытаний свидетельствуют, что даже длительное применение препарата никак не влияло на рост и развитие детей в возрасте от 2 до 9 лет.

В подавляющем большинстве случаев спрей в нос от аллергии Назонекс вызывает побочные эффекты, связанные с местным воздействием на слизистую оболочку, свойственные и другим назальным медикаментам:

• зуд;
• чихание;
• кашель;
• жжение и сухость в носовой полости;
• ощущение дискомфорта в глотке;
• фарингит;
• непродолжительные носовые кровотечения, которые прекращаются самостоятельно;
• кратковременная головная боль;
• крайне редко — ларингит, ангионевротический отек, кандидоз полости носа.

Перечисленные признаки обычно обусловлены индивидуальной реакцией пациента на распыление препарата и не являются поводом для отказа от лечения. Одним из самых опасных осложнений на фоне применения спрея от аллергии Назонекс является перфорация носовой перегородки. Точная ее причина и механизм развития до конца не установлен.

Но специалисты связывают возникновение подобного симптома с врожденными деформациями носовой перегородки и одновременным применением сосудосуживающих капель. Но в первую очередь спровоцировать перфорацию может неправильное использование препарата. Во время распыления струя раствора должна быть направлена в сторону, противоположную носовой перегородке.

Спрей от аллергии Назонекс противопоказан в следующих ситуациях:

• повышенная чувствительность к мометазону либо вспомогательным ингредиентам препарата (целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, бензалкония хлорид, соли лимонной кислоты и натрия цитрата, полисорбат);
• обширная инфекция, затрагивающая слизистый эпителий носовой полости;
• недавнее хирургическое вмешательство или травма, сопровождающееся повреждением внутренней оболочки носовых ходов, после заживления раны лекарством пользоваться можно.

С осторожностью Назонекс применяют при герпесной вирусной инфекции носовой полости и глаз. Также строгий медицинский контроль состояния больного необходим, если лечение проводят на фоне туберкулезного или другого бактериального поражения верхних и нижних отделов респираторного тракта.

При беременности и грудном вскармливании препарат назначают по строгим показаниям только в том случае, если возможный риск для ребенка оправдывается пользой для здоровья матери.

Многие доктора предпочитают заменить спрей от аллергии Назонекс другим негормональным противовоспалительным средством. Дозировка препарата зависит от возраста пациента и заболевания. Но в любом случае перед первым использованием (или же если раствор не распыляли не протяжении 14 дней и более) необходимо несколько раз нажать на дозатор до выделения суспензии.

В дальнейшем использовать спрей от аллергии Назонекс следует таким образом:

• Детям с 2 до 11 лет вне зависимости от показаний по одному распылению 1 раз в сутки, в некоторых случаях (например, при выраженном аденоидите) первые три дня лечения препарат распыляют дважды в день, затем переходят на однократное применение.
• При выраженных симптомах аллергического ринита по 2 распыления в каждый носовой ход 1 раз в сутки, после достижения желаемого результата дозировку снижают вдвое.
• При клинических проявлениях синуситов по 2 дозы в каждую ноздрю дважды в день.
• При полипозе носа по 2 распыления в каждый носовой ход два раза в сутки, после достижения эффекта по 1 дозе дважды в день.

При двухразовом применении между распылениями необходимо соблюдать временной интервал в 12 часов. Спрей от аллергии Назонекс имеет не так много аналогов на современном фармацевтическом рынке. Это:

• Дезринит (Израиль), дозировка и показания к применению, как и возрастные ограничения совпадают с оригинальным медикаментом;
• Нозефрин (Россия), также является полным аналогом Назонекса;
• Момат Рино Адванс, помимо мометазона содержит антигистаминное средство азеластина гидрохлорид, но этот препарат применяют только для устранения симптомов аллергического ринита у взрослых, до 18 лет использование Момат Рино Адванс противопоказано.

Цена на спрей от аллергии Назонекс самая высокая среди других препаратов, содержащих мометазона фуорат. Флакон с количеством раствора, рассчитанного на 60 доз, стоит 495 — 520 рублей, на 120 доз — в два раза дороже.

Однако, по отзывам докторов, именно использование оригинального препарата гарантирует высокое качество очистки всех входящих в состав субстанций, и, соответственно, отсутствие побочных реакций и высокую эффективность лечения. Пациенты также утверждают, что именно Назонекс принес облегчение всех симптомов заболевания, в отличие от других гормональных интраназальных средств.