Гонартроз: что это такое и причины появления

Гонартрозом называют болезнь коленных суставов, которая приводит к постепенному разращению хрящевой ткани, изменению суставами своей формы, утрате уровня их функциональности.

Дегенерация и дистрофия колена, к которой приводит такое заболевание, полностью лишает человека возможности вести полноценный образ жизни.

Гонартроз очень распространен в последние годы среди пожилых людей. Женщин он поражает чаще, чем мужчин, полных людей чаще, чем ведущих активный образ жизни.

Нередко болезнь возникает и в молодом возрасте после перенесенных травм, сильного психоэмоционального стресса. Основное проявление заболевания — боли, которые проявляют себя во время ходьбы или бега.

Они имеют прогрессивный характер, не дают двигаться в энергичном темпе, сковывают возможности человека.

Так как вся симптоматика болезни проявляется в полной мере не сразу, определить ее наличие на ранних сроках крайне сложно. Консервативный подход в лечении гонартроза и профилактические меры позволяют устранить болевой синдром, вернуть коленям подвижность.

Причины

Современная медицина различает 2 вида гонартроза, и каждому из них характерны свои предпосылки развития:

  • Первичный гонартроз. Возникает у сравнительно здоровых людей, по состоянию которых сложно выявить болезнь. Зачастую это пожилые, тучные люди, женщины. Реже болезнь диагностируют у молодых людей или мужчин.
  • Вторичный. Появляется как последствие перенесенной травмы колена или в виде осложнения после инфекционной болезни. Если лечить проблему своевременно, то риск развития артроза снижается в несколько раз.

Отметим, что факторами, провоцирующими развитие гонартроза, также могут быть:

  • Проблемы с обменом веществ.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Патологии сосудов. Например, повышенная ломкость капилляров.
  • Избыточный вес, который увеличивает нагрузку на колени во время ходьбы.
  • Травмы коленей.
  • Воспалительные процессы и заболевания, связанные с ними.
  • Большой спорт.
  • Аномалия строения суставного эпителия врожденного характера тканей.
  • Генетическая предрасположенность.

Гонартроз коленного сустава: классификация и анатомия изменений

Исходя из степени выраженности патологических изменений, различают три стадии заболевания:

  • Первая. Зарождение болезни сопровождают боли после нагрузок на колени. Также можно заметить легкую отечность, припухлость суставов, но изменения их формы пока не происходит.
  • Вторая. Симптомы гонартроза усиливаются. Боль приобретает большую силу, осложняется хрустом, скованностью движений колена.
  • Третья. На данном этапе максимально заметны клинические проявления болезни. Боль не стихает даже во время отдыха, колени плохо разгибаются, суставы деформируются.

Анатомия и патологические изменения в суставе при гонартрозе

Гонартроз коленного суставаКоленный сустав представляет собой стык бедренной и большеберцовой кости. Спереди присутствует надколенник, скользящий по выемке между мыщелками бедренной кости во время ходьбы. В конструкции не принимает участие малоберцовая кость. Ее верхняя поверхность располагается сбоку, чуть пониже колена и подсоединяется к большеберцовой кости при помощи малоподвижного сустава.

Поверхность большеберцовой, бедренной кости, задняя поверхность надколенника имеют плотное, гладкое покрытие в виде гиалинового хряща. Его толщина составляет 5-6 мм, а ее основное назначение — снижение силы трения составляющих сустава при движении.

Также такой хрящ играет роль амортизатора во время ударов. Первая стадия отличается проблемами с кровообращением в небольших сосудах, располагающихся внутри сустава и питающих гиалиновый хрящ.

Поэтому его поверхности не хватает питательных веществ, она сушится, трескается, теряет эластичность и гладкость. Как следствие, хрящевая ткань, покрытая трещинами, останавливает мягкое беспрепятственное скольжение внутрисуставных костей. Сустав травмируется, теряет функцию амортизатора при ходьбе.

Вторая стадия заболевания осложняется компенсаторными деформациями костных структур. Суставная площадка под увеличивающейся нагрузкой приобретает вид плоскости. Субхондральная зона постепенно уплотняется.

На краешках поверхностей костей образовываются специфические разрастания костной ткани. Начинается повреждение синовиальной оболочки и капсулы сустава, изменяются свойства суставной жидкости (повышается ее густота и вязкость), усиливается дегенерация хряща. В некоторых местах хрящ уже истончен настолько, что его просто не остается.

Это приводит к трению костных поверхностей, которые остаются совершенно голыми. Третья стадия проявляется значительной деформацией костей, которые вдавливаются одна в другую. Сустав практически неподвижен.

Инвалидность при гонартрозе

Гонартроз коленного сустава сковывает движения человека, лишая его возможности самостоятельно обслуживать себя в быту и на месте работы. Поэтому при диагностировании такого заболевания нередко пациенты оформляют инвалидность. Разные степени развития болезни отличаются разным уровнем состояния больного, поэтому группа инвалидности для таких людей подбирается индивидуально. В большинстве случаев, это 2 или 3 группа инвалидности. 1 дается редко и только тем пациентам, которые болеют сложным прогрессирующим гонартрозом.

Гонартроз и армия

Ввиду дегенеративного характера молодые люди с диагнозом гонартроз коленного сустава освобождаются от необходимости служить в армии. Тот уровень нагрузки, который ощущают солдаты в течение периода службы, может существенным образом ухудшить состояние пациента. Также отметим, что излечиться от данного заболевания раз и навсегда невозможно. Терапия носит поддерживающий характер и должна осуществляться регулярно, что в условиях службы в армии практически невозможно. По этим причинам больные гонартрозом освобождаются от службы в армии.

Деформирующий гонартроз: степени развития

Деформирующий гонартрозКлинически существуют 3 стадии болезни, различающихся между собой по степени проявлений симптомов и разрушения коленных суставов.

На 1 стадии гонартроз представлен болями, возникающими периодично и локализованными в глубине колена.

Когда нагрузки на сустав нет, ноющая боль проходит сама по себе.

На 2 стадии деформирующий гонартроз более сильно беспокоит человека, так как боли становятся интенсивными, не проходят сами, появляется хруст коленей, легкая деформация сустава приводит к скованности движений, дискомфорт даже в положении лежа.

На 3 стадии гонартроза боли носят постоянный характер, движения нижней конечности человека существенным образом ограничены, человек реагирует на смену погоды, сустав опухает, деформируется.

Симптомы

Уровень опасности гонартроза состоит в практически незаметной симптоматике болезни на ранних сроках. То есть, понять, что ты болен на ранней стадии практически невозможно, что и провоцирует многих пациентов пренебрегать возможностью обратиться в медицинское учреждение за помощью. Обычные симптомы болезни на ранней стадии — это боль внутри сустава по утрам или после долгой ходьбы. Но человек не обращает на данный симптом особенного внимания. Чем более длительное время человек болеет гонартрозом, тем более сильными становятся боли в колене.

Они локализуются на внутренней стороне сустава, приобретают более упорный характер. Часто вместе с постоянной болью в коленях приходит хруст при ходьбе. Возможности согнуть или разогнуть ногу ограничиваются, человек начинает прихрамывать. На поздних стадиях заболевания пациентам нередко необходимы костыли или даже инвалидное кресло, так как передвигаться самостоятельно они уже не могут.

Колени постепенно поддаются деформации. Это происходит не сразу, но на позднем этапе деформационные процессы видны невооруженному глазу: меняются контуры сустава, голень искривляется. При прогрессировании болезни ее симптомы проявляются все ярче. И только своевременная реакция со стороны пациента способна замедлить течение болезни. Крайне важно сразу начать лечение гонартроза, что повысить степень его эффективности в разы.

Диагностика

Диагностировать наличие заболевания данного рода и разработать схему его лечения можно путем прохождения врачебного осмотра, осуществлением рентгенологического исследования. Рентген позволит выявить болезнь и проанализировать стадию ее развития в короткий срок.

Деформирующий гонартроз невозможно излечить на всю оставшуюся жизнь, в чем и состоит основная опасность болезни. Но не стоит думать, что современная медицина совершенно бессильна перед подобной проблемой. Найдены довольно эффективные методы поддерживать человеческий организм в нормальном состоянии, поэтому при таком диагнозе человек не должен опускать руки.

Как лечить гонартроз коленного сустава: методы лечения

Причины болезниСпособы лечения людей с диагнозом гонартроз разнообразны по своей сути, но все они нацелены на поддержание организма в нормальном состоянии. Колени при адекватном комплексном лечении снова вернут былую подвижность, перестанут хрустеть и болеть.

Сложность заключается в том, что терапия будет длительной и вынудит человека изменить правила собственной жизни: отказаться от вредных привычек, неполезных продуктов, приобщиться к спорту, контролировать вес своего тела и т.п. Главное правило — не пренебрегать консультацией врача при малейшем беспокойстве в коленях. Любое назначение или отмену назначенного должен осуществлять только квалифицированный специалист.

Лечение медикаментозное

Как лечить гонартроз коленного сустава знают не все, но современные врачи лечат подобную болезнь комплексно, задействуя для этого не только воздействие на весь организм в целом, но и отдельно на конкретный сустав. Некоторые препараты, применяемые для борьбы с гонартрозом, улучшают состояние всего организма, повышают его сопротивление заболеванию. Некоторые нацелены на конкретный сустав и способны улучшить состояние больной области.

Медикаментозная терапия подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обеспечивают возможность устранить воспалительный процесс, боли, дискомфорт.

Также стоит применить хондропротекторы, которые способны привести к восстановлению хрящевой ткани, повысить тонус мышц. Действие таких препаратов у многих вызывает сомнения, однако, практика показывает, что большая часть пациентов замечает значительное улучшение собственного состояния после инъекций хондропротекторами.

Действуют они медленно, поэтому применяют подобные препараты курсами каждые полгода. Со временем трещины на хрящах сужаются и зарастают, ткань регенерирует, восстанавливаются основные ее функции и свойства. Актуальны для лечения гонартроза лекарственные средства способны заменить синовиальную жидкость.

Оперативное лечение

Если консервативные методы борьбы с проблемой не дали позитивных результатов, врач порекомендует больному перейти к радикальному методу. Особенно, если болезнь активно прогрессирует и развилась до 3 степени тяжести. Операция имеет свои показания и противопоказания, что важно учитывать больному. Врач непременно должен проинформировать пациента о всех рисках и альтернативах. К тому же, послеоперационный период также осложнен большим числом рисков, а период восстановления у каждого человека носит индивидуальный характер.

Наиболее часто применяемый метод операционного вмешательства является заменой сустава на протез из искусственных материалов. Подобный метод хирургического вмешательства отличается высокой эффективностью, необратимой стойкостью лечебного эффекта, не очень сложным и коротким периодом реабилитации. Огромное число пациентов после подобной операции чувствуют себя лучше, к ним возвращается былая подвижность нижних конечностей, уходят боли.

Физкультура при гонартрозе

Часто для терапии гонартроза применяется физкультура.

Врач подбирает такие физические упражнения, которые нацелены на достижение следующих целей:

  • сохранить, увеличить подвижность сустава;
  • сформировать механизм компенсации путем укрепления мышц и связок;
  • усилить кровообращение, трофик эпителия, сустава;
  • сохранить физиологический тонус каждой мышцы.

Ни в коем случае нельзя выполнять следующее:

  • сгибать и разгибать сустав насильно, с применением физического давления;
  • махать нижними конечностями резко и высокоамплитудно;
  • выполнять упражнения, которым характерна полная осевая нагрузка на больной сустав.

Физиотерапия при гонартрозе

Физиотерапевтические процедуры должны осуществляться только в тот период, когда пациент испытывает фазу ремиссии гонартроза или незначительного его обострения. Во время острой фазы болезни применять подобные методы терапии категорически не рекомендуется, в противном случае ситуация может повлечь за собой опасные последствия.

Перечислим наиболее часто применяемые процедуры сегодня:

  • Электрофорез с бишофитом или карипаином стимулирует рассасывание спаек при условии прохождения 20 процедур.
  • Магнитотерапия.
  • Ультразвуковое воздействие.
  • Лечение микроволновое.
  • Парафинотерапия.
  • Ванны с радоном и сероводородом.
  • Применение лечебной грязи по курсу из 10-15 процедур раз в полгода.

Курсы физиотерапии повторяются 2-3 раза в год или по разу в сезон.

Массаж и мануальная терапия

Физкультура при гонартрозеМассаж и мануальная терапия позволяют таким образом воздействовать на колени, чтобы согреть их, улучшив тем самым кровообращение в суставах.

Массажные движения осуществляются в районе коленей, но не на подколенных ямках. После чего стоит проводить мануальную терапию, основная задача которой — это вытяжение сустава, стабилизация его состояния, улучшение кровотока в нем.

Лечение народными средствами

Как лечить гонартроз коленного сустава при помощи народной медицины знают многие, но не стоит пренебрегать медикаментами.

Для этого применяются разного рода лекарственные травы, из которых изготавливают отвары, настои, примочки, компрессы. Подобные меры снимают воспаление в суставе, снижают болевые ощущения. К примеру, при помощи следующих растений можно лечить гонартроз народными методами дома: лопух, ромашка аптечная, топинамбур.

Диета при гонартрозе

Чтобы не дать болезни развиться в полной мере, важно соблюдать диету, правильно планировать свой рацион, исключая из него вредные для организма человека продукты. Пациентам с гонартрозом противопоказаны газировки, продукты с красителями, усилителями вкуса, жирная, острая, пряная пища, алкоголь, табак. Контроль массы собственного тела позволит снизить нагрузку на колени, которая может провоцировать ухудшение состояния суставов при гонартрозе.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением гонартроза является полная дисфункция коленей. Человек перестает разгибать и сгибать колено в той мере, в которой ему это необходимо для ведения нормального образа жизни. Человек перестает ходить, не может подняться с низкого дивана, а лестница становится для него непреодолимым препятствием.

Не менее опасны и любые деформации коленей. Ноги человека искривляются, утрачивают возможность выполнять опорную функцию. Пациенту требуется трость или костыли для пребывания в вертикальном положении.

Но и это состояние может ухудшиться вплоть до необходимости подбирать инвалидное кресло для пациента со сложной формой гонартроза. Вот почему стоит внимательно отнестись к лечению данного заболевания, выполняя абсолютно все предписания врача. Это позволит не допустить наиболее тяжелых осложнений болезни.

Профилактика

Гонартроз крайне сложно поддается лечению, если болезнь запущена и развилась до последней стадии. Вот почему лучше постараться начать лечение на начальном ее этапе, а после активной терапии не пренебрегать профилактическими мерами. Тогда само состояние пациента всегда будет на высоте. Что предпринять в качестве профилактики?

Следующие меры позволят на длительное время забыть про осложнения от гонартроза:

  • танцы и спорт в щадящем режиме без риска получить травму;
  • поддержание регулярной физической активности;
  • сбалансированный рацион питания;
  • контроль массы тела;
  • применение профилактической терапии с помощью ХП.
Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner