Сиофор: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания, механизм действия

Данные исследования различных схем терапии продемонстрировали, что у многих пациентов при назначении лечения сахарного диабета второго типа не учитывают все звенья патогенеза заболевания. Поэтому зачастую больные получают только одно сахароснижающее средство из группы препаратов сульфонилмочевины.

Сиофор

При этом нередко остаются симптомы декомпенсации углеводного обмена, что становится причиной многих осложнений, ухудшению качества и сокращению жизни пациента.

Препарат Сиофор, инструкция по применению которого подробно расписывает особенности приема лекарства, в отличие от других гипогликемических медикаментов положительно влияет на различные звенья липидного обмена, снижает кардиоваскулярный риск.

Основным компонентом средства является соединение из группы бигуанидов метформин. История применения лекарственных средств данного класса насчитывает уже несколько столетий. Правда, раньше состояние больного улучшали при помощи растения Galega officinalis, которое содержит гуанидин. Это вещество снижало концентрацию глюкозы в крови и ее экскрецию с мочой.

В 1918—1920-х годах были разработаны первые лекарственные средства из группы бигуанидов — Санталин А и В. Однако вскоре применение препаратов было запрещено из-за их токсического действия на клетки печени. И только в 1956—1957 годах появились и применяющийся на сегодняшний день Метформин, Буформин, Фенформин, оказывающие выраженный гипогликемический эффект.

Центральным патогенетическим механизмом сахарного диабета второго типа является инсулинорезистентность тканей. Обычно ее развитие долгое время не сопровождается клиническими симптомами заболевания, так как подобное состояние купируется повышенной секрецией инсулина в поджелудочной железе. Причинами устойчивости клеток к действию этого гормона служат наследственная предрасположенность, избыточный вес, гиподинамия и другие, менее значимые причины.

Из-за снижения скорости передачи инсулинового сигнала внутрь клетки замедляется выработка ферментов (их химическое название очень сложное, поэтому их зачастую обозначают аббревиатурой ГЛЮТ-1, ГЛЮТ-2 и ГЛЮТ-4). В результате резко уменьшается уровень поступления глюкозы в клетку, что в свою очередь стимулирует дополнительную секрецию инсулина (которого и так достаточно). Таким образом у пациента длительное время сохраняется состояние компенсаторной гиперинсулинемии, которая компенсирует повышение концентрации глюкозы.

Но в то же время такой дисбаланс приводит к ухудшению течения атеросклероза, повышению артериального давления, нарушениям реологических свойств крови. Кроме того, постоянное «подстегивание» секреторной активности β-клеток поджелудочной железы приводит к нарушению из работы.

Дополнительно повышается выработка глюкозы в печени (особенно в ночное время суток), снижается скорости образования гликогена, в миоцитах и других клетках продолжает нарастать инсулинорезистентность. В конечном итоге формируется стойкая гипергликемия, которая и приводит к возникновению характерных для сахарного диабета симптомов.

Далеко не всегда коррекция диеты и образа жизни восстанавливает нормальные метаболические процессы. Именно в такой ситуации для контроля уровня глюкозы назначают Сиофор.

Его гипогликемический эффект обусловлен следующим механизмом действия препарата:

  • угнетение процессов окисления липидов, что снижает уровень выработки глюкозы в печени;
  • повышение степени поглощения глюкозы периферическими тканями благодаря активизации ферментов ГЛЮТ-1, ГЛЮТ-2 и ГЛЮТ-4;
  • улучшение утилизации глюкозы в пищеварительном тракте;
  • активизация транспортных механизмов глюкозы в тканях мускулатуры, сердца, сосудов;
  • снижение уровня холестерина и липидов низкой и очень низкой плотности и повышение содержания липидов высокой плотности;
  • нормализация фибринолитической активности крови;
  • уменьшение абсорбции жира из пищеварительного тракта;
  • снижение концентрации циркулирующих в кровотоке липидов.
 
Это важно
 

Препарат не изменяет уровень инсулина и поэтому не может вызвать гипогликемическое состояние.

Сиофор отличается от своих аналогов из группы бигуанидов улучшенными фармакологическими параметрами. После всасывания из пищеварительного тракта активный компонент препарата не метаболизируется в печени, а выводится в неизменном виде через почки. Биодоступность колеблется в пределах 60%, период полувыведения не превышает 9 часов.

Прием Сиофора

Выпускается Сиофор известной немецкой фармацевтической компанией Berlin — Chemie/ Menarini в форме покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток, упакованных в блистеры, с массовой долей действующего вещества 0,5, 0,85 и 1 г.

Лекарство предназначено для лечения сахарного диабета второго типа, особенно если пациент предрасположен к полноте или уже страдает от избыточной массы тела. Показанием к назначению Сиофора также служит отсутствие эффекта от терапии препаратами — производными сульфонилмочевины и прогрессирующая на их фоне инсулинорезистентность тканей.

 
Это важно
 

Допускается прием медикамента вместе с другими гипогликемическими средствами и лекарствами, в состав которых входит инсулин.

Противопоказаниями к приему Сиофора служат:

  • сахарный диабет первого типа;
  • кетоацидоз;
  • выраженные нарушения работы почек, которые проявляются в виде повышения уровня креатинина в плазме крови до 113 мкмоль/л и более);
  • патологии печени различного генеза;
  • хронический неконтролируемый алкоголизм;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • поражения периферических сосудов, сопровождающиеся длительно незаживающими ранами, гангреной;
  • детский возраст (до 10 лет).

В инструкции по применению препарата Сиофор описано, что побочные эффекты проявляются гораздо реже, чем на фоне других схем терапии сахарного диабета. Иногда возникающие диспепсические явления, дискомфорт в эпигастральной области, металлический привкус во рту, тошнота можно устранить, снизив разовую дозировку лекарства. Кроме того, принимать таблетки можно после еды или в конце приема пищи, запивая большим количеством воды.

 
Это важно
 

Сочетание эффективности и высокого профиля безопасности обусловило широкое распространение Сиофора для лечения сахарного диабета второго типа.

Таблетки Сиофор: возможность приема для похудения и профилактики диабета, применение при беременности

Благодаря редко возникающим побочным эффектам и способности снижать вес таблетки Сиофор-500 применяют в качестве средства для похудения. При отсутствии диабета препарат приостанавливает процессы синтеза глюкозы, улучшает ее потребление мышцами, особенно на фоне постоянных тренировок, снижает уровень «плохого» холестерина. В то же время в отличие от большинства жиросжигателей препарат не вызывает гипотрофии мускулатуры.

Приверженцы подобного способа применения Сиофора-500 ссылаются на данные проведенного в 2014 году исследования, в ходе которого было подтверждено положительное влияние препарата на качество жизни, липидного обмена и других метаболических процессов у людей без сахарного диабета. Однако большинство эндокринологов считают прием Сиофора для похудения нецелесообразным из-за риска побочных эффектов.

Сиофор применяется также для похудения

 
Это важно
 

Препарат может стать причиной серьезного осложнения — лактатацидоза. Риск его возникновения повышается при сочетании приема лекарства и низкоуглеводной диеты.

Для лечения сахарного диабета в раннем возрасте также назначают Сиофор-500 в дозировке 1 таблетка в сутки. Взрослые принимают по 1 пилюле до 3 раз в день. В дальнейшем больного могут перевести на Сиофор-850, содержащий 0,85 г активного вещества. Кратность приема остается прежней (у детей возможно применение дважды в день).

При отсутствии эффекта от назначенных доз, прописывают Сиофор-1000 (содержит 1 г метформина). Принимают такие таблетки трижды (дети — дважды) в день. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 3 г, для пациентов 10 — 18 лет — 2 г.

 
Это важно
 

Коррекция схемы терапии проводится не чаще, чем раз в 7 — 10 дней после клинических анализов крови.

При беременности таблетки Сиофор категорически противопоказаны, так как метформин может изменить процессы формирования и тканевого метаболизма в плаценте и вызвать тяжелые, иногда несовместимые с жизнью патологии развития плода. Кроме того, по данным клинических исследований, активное действующее Сиофора выделялось с грудным молоком крыс, поэтому применение препарата в период лактации также противопоказано.

Кроме того, Сиофор рекомендуют принимать для предотвращения развития диабета второго типа пациентам, относящимся к категории риска. В первую очередь это отягощенный наследственный анамнез и уровень глюкозы и гликилированного гемоглобина на верхней границе нормы. Посетить эндокринолога и обсудить возможное применение Сиофора следует людям с ожирением, малоподвижным образом жизни, повышенным артериальным давлением, лабораторными и внешними симптомами атеросклеротических нарушений.

Сиофор: аналоги, симптомы передозировки, взаимодействие с другими препаратами

Самым грозным осложнением приема лекарства является передозировки и развивающийся на ее фоне лактатацидоз. При применении в рекомендованной дозировке риск подобного осложнения минимален. Как правило, данный синдром возникает при бесконтрольном использовании Сиофора для похудения или профилактики сахарного диабета.

Развитие лактатацидоза также вероятно при тяжелых патологиях печени и почек, заболеваниях, вызывающие острое кислородное голодание тканей. Подобное состояние очень опасно и без своевременной помощи угрожает потерей сознания, последующей комой и летальным исходом. Поэтому при возникновении острой тошноты, снижения температуры, болей в теле следует срочно обратиться в больницу, при необходимости — вызвать скорую. Радикальным методом терапии является гемодиализ, дополнительно назначают препараты для облегчения сопутствующих симптомов.

Глюкофаж

При одновременном приеме Сиофора с другими препаратами следует соблюдать особые меры осторожности.

Приобрести портативный глюкометр и постоянно контролировать концентрацию глюкозы в крови следует при сочетании данного лекарства с:

  • лекарствами для снижения артериального давления;
  • другими гипогликемическими средствами, включая инсулин;
  • гормональными препаратами, вне зависимости от их фармакологической группы, в том числе синтетическими;
  • некоторыми седативными средствами;
  • медикаментами, содержащими производные никотиновой кислоты;
  • НПВС из группы салицилатов.

Кроме того, диуретики, некоторые гипотензивные и антиаритмические лекарства могут повысить концентрацию активного действующего вещества Сиофора в системном кровотоке, что способно спровоцировать передозировку и лактатацидоз.

Некоторые пациенты интересуются, есть ли синонимы Сиофора. Однако в фармакологии такого понятия нет. Различают аналоги, которые или полностью идентичны по составу с оригинальным препаратом, или обладают схожим действием на организм.

Метформин содержат следующие лекарственные средства, к слову, некоторые из них могут стать дешевыми заменителями дорогостоящего Сиофора:

  • Форметин;
  • Глюкофаж;
  • Ланжерин;
  • Метадиен;
  • Нова Мет;
  • Софамет.

Гипогликемическим действием при сахарном диабете второго типа обладают следующие медикаменты:

  • Амарил;
  • Авандаглим;
  • Глайм;
  • Гликлада;
  • Форсига;
  • Янувия;
  • Янумет.
 
Это важно
 

Пациентам с диабетом категорически противопоказано самостоятельно менять наименование или дозировку применяемого гипогликемического препарата. Этим должен руководить врач.

Мальцева Ольга Сергеевна, эндокринолог, к.м.н.

«Учитывая относительно высокую цену препарата, многие пациенты интересуются, почему именно Сиофор. Данное лекарство выпускается всемирно известной и надежной фармацевтической корпорацией. Такая репутация гарантирует высокую степень очистки используемой в производстве лекарственной субстанцией. Это снижает риск побочных эффектов и обеспечивает биодоступность на максимально высоком уровне».

Ирина, 55 лет

«Я долгое время принимала отечественный Метформин, однако лечение проходило очень тяжело. Сахар постоянно прыгал, самочувствие было ужасным. Врач перевела меня на Сиофор. Казалось бы, состав одинаков, однако результат терапии я почувствовала сразу же».

Сиофор, аналоги которого может предложить только доктор, продают в аптеках по рецептам врача. Стоимость лекарства зависит от дозировки и составляет 265 рублей за таблетки 0,5 г, 320 рублей за пилюли 0,85 г и 410 рублей за капсулы с дозировкой метформина 1 г. В каждой упаковке содержится 60 таблеток.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner