Chlamydia Trachomatis: что это, описание возбудителя сифилиса, пути передачи и основные симптомы у разных категорий пациентов

Хламидиоз является серьезной проблемой не только ввиду его широкой распространенности. Заболевание вызывает множество осложнений, которые могут привести к стойким воспалительным процессам в области малого таза, зачастую хроническим. Нередко, конечным итогом хламидиоза становится мужское и женское бесплодие. В некоторых случаях инфекция распространяется за пределы мочеполовой системы, затрагивая органы брюшной полости. Поэтому необходимо знать — Chlamydia Trachomatis: что это и как лечить подобную инфекцию.

В последние годы активно изучается значение хламидии в передаче ВИЧ-инфекции. Кроме того, доказана ее роль в развитии предракового состояния шейки матки. Также подобное заболевание может привести к возникновению синдрома Рейно — тяжелого аутоиммунного поражения суставов и других внутренних органов, которое чаще диагностируют у мужчин половозрелого возраста. Но одним из наиболее распространенных осложнений служит бесплодие, особенно у женщин. Однако нередко подобная проблема затрагивает и представителей сильного пола.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia Trachomatis — возбудитель инфекционного хламидиоза. Данный микроорганизм относится к грамотрицательным бактериям, он может поражать различные внутренние органы, однако в первую очередь «под прицел» попадают именно структуры урогенитального тракта. У некоторых пациентов заболевание протекает или бессимптомно, или с незначительными клиническими проявлениями, что затрудняет диагностические процедуры.

Бактерии характеризуются кокковидной формой, малыми размерами (до 1 мкм) и имеют видовые признаки: два типа нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), рибосомы. Размножаются путем деления и чувствительны к ряду антибиотиков.

Поражение тканей происходит в результате воздействия адгезинов, «отвечающих» за присоединение и проникновение в здоровую клетку, разнообразные токсины, порины, гемолизины. Все эти вещества принимают участие в разрушении клеток и как следствие, формирования воспалительного процесса. К особенностям патогена относят специфический жизненный цикл. В организм хламидии проникают в виде элементарных телец, однако они метаболически неактивны и способны выживать вне клеток человека строго ограниченное время.

Они внедряются внутрь клеток цилиндрического эпителия, которым выстлана слизистая оболочка половых органов, и путем фагоцитоза попадают в специфические органеллы — эндосомы. Там хламидии начинают активно делиться с формированием ретикулярных телец. Из них в свою очередь вновь образуются элементарные частицы, которые выходят из клетки в течение ближайших 2–4 суток, что сопровождается ее разрушением. Из-за постоянного повреждения тканей возникает стойкий воспалительный процесс, который и вызывает характерные для хламидиоза симптомы.

Что касается эпидемиологии инфекции, данные различных источников и медицинских статистических исследований разнятся. Это связывают с тем, что во многих случаях заболевание попросту не диагностируют, так как на фоне скрытого течения люди не обращаются к специалисту. В настоящее время эксперты Всемирной организации здравоохранения признают, что хламидиоз является одним из распространенных болезней, передаваемых половым путем.

Их общая численность среди других венерических инфекций составляет порядка 9%. Однако Chlamydia Trachomatis обнаруживают у половины больных с уретритом, не связанным с прогрессированием гонококковой инфекции. Этот микроорганизм также выявляют почти у 80% пациентов с постгонококковым воспалением мочевыделительного канала. Данную бактерию обнаруживают у каждой пятой женщины с бактериальным вагинозом. Еще одной особенностью хламидии служит склонность к ассоциации с другими патогенами (уреаплазмой, трихомонадой, гонококком).

В патофизиологии различают следующие типы хламидий:

  • Chlamydia psittaci. Способны к размножению только в организме пернатых. К человеку передаются респираторным путем, однако обычно развиваются при ослабленном иммунитете.
  • Chlamydia recorum. Обнаруживаются только в тканях крупного рогатого скота (коров, баранов и т.д.). Случаев поражения человека на сегодняшний день не выявлено.
  • Chlamydia pneumonia. Служит возбудителем респираторной инфекции. Передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека здоровому.
  • Chlamydia abortus. Выявляют в организме животных, вызывают внутриутробную гибель плода и самопроизвольный выкидыш. Достоверной информации о поражении человека на сегодняшний день нет.
  • Chlamydia felis. Является причиной поражения органов зрения у домашних и бездомных кошек. Легко передается человеку, вызывая схожую клиническую картину.
  • Chlamydia caviae. Вызывает заражение органов половой системы у морских свинок, патогенетические изменения слизистой оболочки схожи с поражением урогенитального тракта человека.
  • Chlamydia Trachomatis. Служит возбудителем инфекционного хламидиоза у человека.

Также выделяют несколько серотипов хламидий, который отличаются по структуре ДНК и вызываемым симптомам. Например, D-K формы Chlamydia Trachomatis служат причиной урогенитального хламидиоза и сопутствующих осложнений, типы А-С вызывают поражение конъюнктивы глаз, а L 1–1 — лимфогранулема венерического происхождения (ее проявлениями являются изъязвления слизистых и кожных покровов половых органов).

Существует несколько путей заражения хламидиями:

  • Половой. Является наиболее распространенным, многие специалисты даже считают другие способы инфицирования эпидемиологическими незначимыми. Установлено, что бактерии могут «присоединяться» к сперматозоидам, что способствует заражению шейки, самого тела матки и маточных труб.
  • Вертикальный. Таким образом происходит передача инфекции от зараженной матери к младенцу при его прохождении по родовым путям.
  • Бытовой. Специалисты считают подобный способ заражения маловероятным. Однако по мнению ученых, хламидии могут сохранять жизнеспособность до 48 часов в выделениях, попавших на нательное и постельное белье, предметы обихода и гигиены.

Клинические проявления хламидиоза схожи у мужчин и женщин, кроме того, они также мало отличаются от других бактериальных поражений органов мочеполовой системы.

Характерными признаками подобной инфекции служат:

  • выделения (как гнойные, так и слизистые) из мочеиспускательного канала;
  • выраженный дискомфорт при мочевыделении;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • иррадиирующие боли в области лобка.

У женщин входными воротами инфекции является влагалище, а оттуда патогенные бактерии распространяются на расположенные рядом органы мочеполовой системы.

Поэтому пациентки предъявляют жалобы на:

  • зуд и боль в области слизистой оболочки гениталий, причем достаточно сложно дифференцировать его точную локализацию, подобный дискомфорт затрагивает как влагалище, так и уретру;
  • неприятные ощущения становятся более интенсивными при опорожнении мочевого пузыря, половом акте;
  • обильные выделения со специфическим неприятным запахом и консистенцией.

По мере распространения инфекции на вышерасположенные органы мочеполовой системы появляются характерные для подобных заболеваний признаки — боли в нижней части живота, иногда отдающие в придатки, нарушения менструального цикла, болезненные и обильные месячные. Поражение мочевого пузыря сопровождается характерными для цистита (а иногда и пиелонефрита) симптомами в виде частых позывов к мочеиспусканию, колющих болей внизу живота и др.

У мужчин активная форма хламидиоза проявляется следующим образом:

  • беспокоит сильная боль и жжение в уретре;
  • болезненное мочеиспускание и эякуляция;
  • раздражение кожи головки полового члена;
  • тянущие боли в промежности.

У представителей сильного пола мочеполовая система устроена по-иному, поэтому при хламидиозе в первую очередь страдает предстательная железа и семенники.

Воспалительный процесс в этих структурах характеризуется дизурическими расстройствами, болью, нарушениями потенции, общим ухудшением самочувствия. У беременных женщин на фоне гормональных и метаболических изменений в организме нередко происходит обострение скрыто протекающего или хронического хламидиоза.

Инфекция протекает с такими же симптомами. Но заболевание сопровождается определенным риском для развития ребенка, высока вероятность заражения плода при прохождении по родовым путям. Нередко у новорожденных диагностируют хламидийную пневмонию либо поражение органов зрения такой же этиологии.

Хламидиоз Трахоматис: особенности течения инфекции, методы диагностики и терапии, возможные осложнения

Заболевание не отличается продолжительным инкубационным периодом, основные признаки проявляются достаточно быстро. Однако даже при применении антибиотиков, инфекция склонна к развитию резистентности и скрытому рецидивирующему течению. Кроме того, антибактериальные препараты — это не вакцина, и даже успешный курс терапии не исключает риска повторного заражения.

Диагностика заболевания

Поэтому доктора настоятельно рекомендуют регулярно обследоваться на хламидиоз пациентам, ведущим активную половую жизнь, планирующим зачатие, после незащищенного сексуального контакта.

В настоящее время для выявления возбудителя этого венерического заболевания применяют несколько методов:

  • Культивирование на питательных средах. Подобное исследование отличается высокой специфичностью, однако требует определенных временных затрат, соблюдения четких правил относительно забора биологического материала, его хранения и транспортировки в лабораторию.
  • Иммуноферментный анализ. Определение титра специфических антител проводят в короткие сроки, однако отличается низкой специфичностью, особенно в отношении скрыто протекающей инфекции. Получение сомнительных результатов также возможно у пациентов с иммунодефицитом.
  • Определение антител. Специфичность анализа сопоставима с культивированием, кроме того, в зависимости от типа обнаруженного иммуноглобулина можно предположить сроки заражения и стадию развития заболевания.
  • ПЦР для амплификации нуклеиновых кислот. Служит наиболее достоверным методом диагностики. Кроме того, для выполнения исследования необязательно брать мазок, подойдет и собранная в стерильную посуду моча. Данный способ выявления Хламидиоз Трахоматис является общепринятым в зарубежной венерологической практике.
 
Стоит отметить
 

При диагностике заболевания для проведения анализа берут не кровь, а мазок из влагалища (у женщин) или уретры (у мужчин) или мочу.

Лечение начинают сразу после получения положительных результатов анализов. Назначают продолжительную антибактериальную терапию. Препаратами первой очереди служат антибиотики из группы тетрациклинов, также часто назначают макролиды. При устойчивой форме показаны фторхинолоны.

В некоторых случаях (при смешанной инфекции) назначают сразу несколько антибиотиков. Обычно терапию дополняют витаминами и общеукрепляющими препаратами, иммуномодуляторами (по показаниям).

Хламидиоз Трахоматис может вызвать многочисленные осложнения, начиная от проктита, цистита, пиелонефрита, воспалительных заболеваний матки и придатков у женщин, предстательной железы и других репродуктивных органов у мужчин. Кроме того, инфекция опасна системным аутоиммунным поражением — синдромом Рейно.

Поэтому необходимо своевременно обратиться к венерологу, точно следовать его рекомендациям относительно дозировки препарата, продолжительности терапии и контроля ее эффективности.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner