Какой врач лечит депрессию в легкой, умеренной и тяжелой стадиях

Депрессия, она же депрессивное расстройство, она же клиническая депрессия — часто встречающийся недуг. В отличие от распространенного мнения, депрессия — вовсе не «просто плохое настроение». В серьезных случаях она влияет на то, как человек ощущает себя, о чем думает. Вплоть до невозможности работать или даже совершать простейшие бытовые действия, например, кушать и соблюдать правила гигиены.

Депрессивное состояние у мужчины

Чтобы врач признал у пациента наличие клинической депрессии, ее симптомы должны наблюдаться у человека не менее двух недель.

Задуматься о том, какой врач лечит депрессию, нужно, если у вас или вашего близкого наблюдаются следующие симптомы:

  • Постоянное ощущение печали, тревоги или пустоты.
  • Безнадежность.
  • Раздражительность, вспыльчивость.
  • Чувство вины, собственной бесполезности, беспомощности.
  • Постоянное ощущение усталости, низкого уровня энергии.
  • Замедленные движения и разговор.
  • Беспокойство, тревога, невозможность сидеть спокойно на одном месте.
  • Невозможно или трудно сосредоточиться, плохая память, сложно принять решение.
  • Сон: прерывистый, беспокойный, ранние пробуждения или чрезмерное его количество.
  • Изменения аппетита или веса.
  • Мысли о смерти и (или) самоубийстве, попытки самоубийства.
  • Боли, в том числе головные, спазмы, проблемы с пищеварением без видимой причины.

Не все люди, страдающие от депрессивного расстройства, наблюдают у себя все вышеперечисленные симптомы. Количество, частота проявления и степень тяжести зависят от индивидуального развития болезни.

Терапевты

Вопрос о том, какой врач лечит депрессию, актуален для многих людей, особенно тех, кто проживает в мегаполисах или работает на вредном производстве. Порой бывает, что депрессия может вызываться не только чисто психическими причинами, но и соматическими.

Простейший пример — уровень сахара в крови; при диабете некоторые больные могут наблюдать у себя депрессивные симптомы. В таких случаях терапия или прием лекарств, которые способны нормализовать подобные показатели, могут оказать помощь при лечении депрессии.

Психологи

Как правило, психолог лечит здоровых людей, с временной депрессией, без патологий. В строгом смысле слова психолог не является врачом; как правило, у психолога нет специального медицинского образования, то есть лекарства назначать он не может. Кроме того, в современной России наблюдаются сложности с определением, кто такие психологи и какое образование у них должно быть; наблюдается также отсутствие контроля деятельности психологов.

Прием у психолога

В теории она должна регулироваться Этическим кодексом психолога, но отсутствуют механизмы, которые делают следование кодексу необходимостью. Поэтому перед обращением к психологу рекомендуется проверить наличие дипломов (желательно от пользующегося известностью учреждения) и сертификатов. А также тем, проходит ли психолог супервизию, а если да, то у кого и как часто.

Психотерапевты

Врачи со специализацией «психотерапевт» имеют медицинское образование и могут назначать лекарства по рецептам, например, антидепрессанты и (или) транквилизаторы. В остальном их работа схожа с работой психологов. Ориентированы они в первую очередь на личность больного, проводят сеансы, на которых помогают пациенту разобраться, где корни заболевания и как с ними бороться. Существует ряд методик в психологии, которые помогают пациенту справиться с недугом — от гештальт-терапии до психоанализа.

Врач-психиатр

Если задать в регистратуре поликлиники вопрос о том, какой врач лечит депрессию, скорее всего вам порекомендуют обратиться к психиатру. И этот совет — не шуточный и не издевательский. Этот врач отвечает за лечение тяжелых патологий, при которых больной может представлять опасность как для себя, так и для других.

Прежде всего психиатр отвечает за снижение тяжести симптомов — апатии, желания совершить суицид, агрессивности и раздражительности. Для этого употребляются сильнодействующие медицинские препараты, возможно лечение в стационаре. Иногда, в очень тяжелых случаях, больного ставят на учет в соответствующем учреждении.

Врач-невролог

Как правило, неврологи занимаются депрессией, если она сопутствует неврологическим заболеваниям — например, постинсультному состоянию. Иногда даже простое облегчение симптомов «основного» заболевания позволяет человеку ощутить себя лучше и в плане психологическом.

Психотерапия при разных видах депрессии

В первую очередь, больному назначаются антидепрессанты. С точки зрения механизмов работы организма, депрессия — это нарушение обмена работы нейромедиаторов, серотонина и норадреналина. Если прием антидепрессантов вызывает побочные эффекты, например, чувство тревоги или бессонницу, их могут комбинировать с транквилизаторами.

Прием у психотерапевта

Также больному могут назначать так называемые ноотропы, которые способствуют нормализации работы мозга, улучшают способность сосредотачиваться и запоминать информацию. Помимо назначения лекарств, психотерапия при депрессии заключается еще и в психологических сеансах, которые помогают больному разобраться со своими проблемами.

Многие формы психотерапии, включая некоторые краткосрочные (10-20-недельные) психотренинги, могут помочь людям, страдающим депрессией. «Говорящие» методы лечения помогают пациентам понять и решить свои проблемы посредством вербального обмена с терапевтом. Иногда пациенту даются «домашние задания», которые нужно сделать между сеансами.

Две краткосрочные формы психотерапии, которые показали свою полезность в различных исследованиях — это межличностная и когнитивная (поведенческая) терапия.

  • Межличностные терапевты сосредотачиваются на нарушенных личных отношениях пациента, которые вызывают и усиливают депрессию.
  • «Поведенческие» терапевты помогают пациентам узнать, как получить больше удовлетворения и вознаграждения за свои действия и как ликвидировать поведенческие модели, которые способствуют или приводят к депрессивному состоянию.

Эти методы лечения необходимы до тех пор, пока депрессивные симптомы не будут значительно улучшены.

Соматогенная депрессия

Причина соматогенной депрессии — соматические заболевания. Повлиять на развитие депрессии может множество заболеваний — от инсульта до рака. Само знание о том, что человек тяжело и неизлечимо болен, вряд ли может способствовать развитию позитивного взгляда на жизнь. Лечение при соматогенной депрессии заключается в психотренингах, а главное — в облегчении симптомов или излечении основного заболевания. Это может облегчить или полностью вылечить депрессию.

В эту же категорию входят депрессии органические (когда человек страдает от врожденного или приобретенного дефекта нервной системы). А еще депрессии, вызванные приемом алкоголя, наркотиков или некоторых лекарств.

Эндогенная

Эндогенная депрессия — депрессия, которая как бы не имеет внешней четко выраженной причины. Часто она сопровождает человека всю его жизнь. Часто больные при эндогенной депрессии жалуются на сезонный характер заболевания — например, вечером состояние немного улучшается, чтобы ухудшиться наутро.

А частота возникновения депрессивных эпизодов соотносится с временами года. У многих больных наблюдается физическая и психическая заторможенность, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, цикличность в жалобах.

Эндогенная депрессия

При отсутствии лечения любая депрессия рано или поздно переходит в эндогенное состояние. Травмирующее событие, послужившее причиной депрессии, потеряло свою остроту, а вот расстройство психики осталась. Происходит это потому, что работа серотонина и норадреналина уже нарушена, и работа мозга под воздействием заболевания изменилась.

Поэтому психотерапия при депрессии эндогенного характера направлена на восстановление нормального функционирования мозга пациента путем назначения антидепрессантов, а также применения соматических методов. И, в случае необходимости, назначения сопутствующих препаратов.

Психогенная

Психогенная депрессия спровоцирована каким-либо тяжелым событием в жизни человека. Причиной может быть потеря работы, близкого человека, развод, ограбление на улице, предательство, смерть домашнего животного. Все зависит от индивидуальной реакции человека, от возможности его психики переносить стрессовые факторы.

В редких случаях развитие депрессии может спровоцировать даже радостное событие — например, карьерный успех или достижение цели. Лечение такого вида заключается в психологических сеансах плюс, если депрессия средней или тяжелой степени тяжести, медикаментозном лечении.

«Маскированные» депрессии

Порой депрессивное расстройство переходит в телесную сферу. Особенно если больному сложно выразить свои эмоции, определить, что именно он чувствует. В таких случаях больные часто обращаются к врачу с жалобами на боль, причем болеть может все что угодно — от головных болей до аритмии.

В лучших случаях терапевты направляют таких больных к неврологу, который уже может посоветовать им обратиться к психотерапевту. В худших — они так и продолжают оббивать пороги поликлиник без надежды на облегчение своего состояния.

Одним из признаков, помогающих распознать «скрытую» или «маскированную» депрессию, является суточный характер колебания настроения. По утрам у больных наблюдается ничем не объяснимая грусть, тревога, апатия, или стремление отгородиться от окружающих. При этом больной предельно концентрирован на своих телесных ощущениях.

Психотерапия при депрессии любой природы должна сочетаться с медикаментозным лечением и может дополняться лечением народными средствами (под контролем лечащего врача). Думать, что депрессивное состояние пройдет само, без квалифицированной медицинской помощи или заниматься самолечением — две большие ошибки. Обе они чреваты усугублением ситуации и потенциально могут привести к инвалидности, а то и смерти пациента.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner