Тахикардия: симптомы и лечение, особенности течения заболевания у беременных и детей

Ведущее место в структуре патологий сердечно-сосудистой системы занимают нарушения ритма сокращений сердца, причем подобные расстройства обычно являются осложнением других заболеваний либо возникают как следствие физиологических факторов (например, физические упражнения). Тахикардия, симптомы и лечение которой зависит от ее причины, опасна склонностью к хроническому течению, негативному влиянию на образ жизни. У людей с данным патологическим состоянием высок риск внезапной смерти.

В обиходе тахикардией называют увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) свыше 90-100 ударов в минуту. Однако с медицинской точки зрения, данное утверждение не совсем верно. Дело в том, что нормы ЧСС различаются в зависимости от возраста, пола, общего состояния здоровья. И то, что считается патологией для взрослого человека, не является отклонением для ребенка. Поэтому более правильным будет определение тахикардии, когда ритм сердечных сокращений возрастает на 20% и выше от нормального значения.

Патогенез учащения сердцебиения может быть обусловлен как нарушениями внутри самого органа, так и вне его.

Сокращение покрывающей предсердия и желудочки мышечной ткани, миокарда, обеспечивает проводящая система сердца. Ее деятельность регулируется двумя отделами вегетативной нервной системы: симпатическим и парасимпатическим. На ЧСС они оказывают противоположное влияние, симпатическая активизирует кору надпочечников, которая, в свою очередь, выделяет в кровь адреналин и его «предшественник» норадреналин.

Парасимпатическая, наоборот, замедляет ЧСС путем высвобождения ацетилхолина.

Таким образом, механизм развития симптомов тахикардии, что зачастую требует лечения, может заключаться в следующих изменениях:

  • повышенная активность симпатической нервной системы;
  • снижение влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что автоматически приводит к усилению действия симпатического;
  • непосредственное нарушение активности синоатриального комплекса проводящей системы, который расположен в предсердном отделе сердца.

Что касается классификации патологии, к отдельной группе относят пароксизмальную тахикардию. Врачи-кардиологи ее рассматривают как самостоятельную болезнь, так как приступы учащенного сердцебиения возникают у здорового человека без какой-либо причины.

По очагу развития патологии выделяют следующие типы тахикардии, отличающиеся по симптомам, лечению и прогнозам:

  • Наджелудочковая. Характеризуется ускорением ритма сокращения предсердий (поэтому ее также называют предсердной), обычно протекает бессимптомно и выявляется только при профилактическом обследовании на кардиограмме;.
  • Желудочковая, в данном случае учащается частота сокращений миокарда желудочков. Подобная форма тахикардии редко протекает изолированно и обычно сопровождается предсердной.

В зависимости от изменений на ЭКГ выделяют:

  • Синусовую тахикардию. Сокращения миокарда происходят в правильной последовательности, на кардиограмме нет никаких изменений за исключением высокой ЧСС.
  • Аритмичную тахикардию. Сопровождается нарушением баланса между сокращениями предсердий и желудочков.

Симптомы заболевания в большой мере зависят от формы патологии. Так, синусовый тип протекает без выраженной клинической симптоматики. Иногда человек жалуется на чувство усиленной пульсации, тяжести и сдавливания за грудиной. Со временем заболевание становится причиной постоянной одышки при нагрузке, повышенной утомляемости, снижения работоспособности.

Для пароксизмальной тахикардии характерны приступы в ночное время, они сопровождаются такими признаками:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • сильная одышка;
  • боли в области сердца;
  • учащенное дыхание;
  • бледность;
  • повышенная потливость;
  • тревожность, беспричинный страх;
  • головокружение;
  • ощущение сердцебиения в сонной артерии, ушах;
  • перевозбуждение.
 
Важно
 

Приступ тахикардии может потребовать реанимационных мероприятий с применением электроимпульсного лечения.

Часто тахикардия встречается при беременности. Обычно в таком случае заболевание носит физиологический характер и проходит самостоятельно после родов.

Ускорение ЧСС во время вынашивания ребенка связано с такими причинами:

  • слишком быстрый набор веса, начиная со второго триместра;
  • усиленная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • изменение гормонального фона;
  • эмоциональные переживания;
  • задержка жидкости в организме или, наоборот, чрезмерная ее потеря при рвоте во время токсикоза.

Приступы тахикардииКроме того, симптомы и лечение тахикардии при беременности отличаются. Женщина переносит учащение приступов ЧСС тяжелее. Помимо перечисленных выше признаков, возможно также появление сильной тошноты, иногда доходящей до рвоты, онемение рук и ног. Лекарственные средства стараются назначать только в крайнем случае. Также противопоказаны многие физиотерапевтические методы лечения.

Обычно коррекцию ЧСС проводят в домашних условиях. Врачи рекомендуют успокаивающие чаи, приготовленные из сборов лекарственных растений. Например, подойдет такой рецепт. Взять в равном соотношении траву пустырника, плоды фенхеля и тмина, корень валерианы. Столовую ложку смеси, залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения и процедить. Принимать 100 мл дважды в день до исчезновения симптомов тахикардии. Помимо этого народного средства, для успокоения нервной системы рекомендуют витаминные комплексы с магнием в форме таблеток, питьевые ампулы Магне-В6.

Иногда учащенная ЧСС наблюдается у детей. Требующие лечения симптомы тахикардии встречаются и у новорожденных.

Ее причинами могут быть:

  • врожденные органические поражения сердца;
  • системные заболевания матери, отражающиеся на состоянии плода (аутоиммунные патологии, эндокринные расстройства);
  • внутриутробная гипоксия;
  • родовая травма.

Кроме того, физиологическая тахикардия в раннем возрасте может возникать в ответ на пеленание, боль, осмотр врача. В некоторых случаях клинические признаки ЧСС исчезают по мере взросления ребенка. У детей до трех лет тахикардия протекает тяжелее всего, так как она влечет за собой признаки недостаточности кровообращения. Поэтому выжидательная тактика, иногда применяемая у взрослых, в лечении симптомов тахикардий в раннем возрасте недопустима.

У новорожденных коррекция ЧСС осуществляется путем внутривенного введения аденозина (АТФ) в дозировке 0,05-0,1 мг/кг.

После года эффективна такая консервативная терапия:

  • Кордарон. Вначале его прописывают в количестве 10-15 мг/кг в сутки на 7-10 дней, затем его снижают до 7-10 мг/кг в сутки.
  • Ритмонорм (Фенон) прописывают при неэффективности Кордарона в суточной дозировке 10-15 мг/кг.

Иногда врачи рекомендуют принимать Соталекс по 0,5-2 мг на каждый килограмм веса в день. Отмена препарата производится постепенно, но не ранее, чем через 3-6 месяцев после нормализации сердечного ритма.

Отчего бывает тахикардия: причины развития приступов

Все причины, почему возникает тахикардия, можно разделить на две большие группы. Это физиологические и патогенные. Физиологический рост ЧСС не требует вмешательства врачей, в то время как ускорение сокращений миокарда, вызванное заболеваниями сердца, расстройствами работы симпатической или парасимпатической нервной системы требует серьезной диагностики и комплексного лечения.

К физиологическим причинам, отчего бывает тахикардия, относят:

  • эмоциональное возбуждение;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • сильная боль;
  • жаркая погода;
  • воздействие на организм напитков, содержащих кофеин, энергетики;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • прием алкоголя;
  • беременность, колебания гормонального фона при циклических изменениях в организме женщины.

Также тахикардия может быть побочным осложнением после применения препаратов из группы симпатомиметиков (адреналина или норадреналина), Атропина, Эуфиллина, гормональных средств (тиреотропных медикаментов, стероидов). Подобный эффект оказывают наркотические вещества.

Патологические причины приступов тахикардии могут относиться либо к проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы (кардиальные факторы) либо поражениям других органов (внекардиальные), например:

  • инфекционные заболевания любой локализации и этиологии, основным фактором, который в данной ситуации приводит к аритмии, является увеличение температуры тела;
  • расстройства эндокринной регуляции, это стимулирующая выделение адреналина феохромоцитома, повышенная концентрация гормонов щитовидной железы;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы, что проявляется неврозами, психозами;
  • дисбаланс электролитов;
  • хронические и острые заболевания нижних дыхательных путей, например, бронхит, пневмония, бронхиальная астма.

Кардиальными факторами, отчего бывает тахикардия, являются:

Для подобных заболеваний характерно кислородное голодание и некроз тканей сердечной мышцы. В таком случае нарушается передача и распространение импульса от нервов к синусному и атриовентрикулярному узлу и далее по миокарду.

Опасен для жизни человека острый приступ тахикардии.

Его причинами обычно являются:

  • реакция на сильный стресс;
  • отравление ядами, передозировка лекарственных препаратов (например, избыточное введение инсулина приводит к гипогликемии);
  • шоковое состояние при травме, кровотечении, сильной боли;
  • диабетический кетоацидоз;
  • анафилактический шок в ответ на попадание в организм аллергена;
  • гипертонический криз.

Причины тахикардии у мужчинПричины приступа тахикардии иногда не зависят от возраста человека, и резкое повышение пульса может возникнуть как в молодом, так и в пожилом возрасте.

Основными признаками подобного состояния служат резкое повышение частоты сердечных сокращений и пульса до 200 ударов в минуту, рвота, головокружение, возможен обморок, резкая головная боль, потемнение в глазах. Также выраженная одышка с затрудненным дыханием, ощущение колотящегося в груди сердца, больной жалуется на сильное беспокойство и тревогу, возникает низкое артериальное давление, если тахикардия появилась на фоне травмы с обильным кровотечением.

Острый приступ тахикардии требует специализированной помощи, поэтому необходимо вызвать «скорую».

До приезда врачей следует:

  • обеспечить человеку свободный приток свежего воздуха, для этого необходимо ослабить одежду, открыть окна или вывести его на улицу (если приступ произошел, например, в магазине);
  • дать безопасное успокоительное, это может быть Валокордин, Корвалол, экстракт валерианы;
  • выпить холодную воду небольшими глотками;
  • положить холодный компресс на лоб;
  • сделать глубокий вдох, задержать дыхание и резко выдохнуть.

Также можно слегка надавливать на закрытые веками глазные яблоки, массировать шею в области сонной артерии справа. Таким образом, повышается активность парасимпатической нервной системы.

 
Важно
 

В данной ситуации нельзя заниматься самолечением. Допускаются только легкие седативные средства, антигистаминные препараты, если есть точная уверенность, что причиной приступа тахикардии является аллергическая реакция.

Дальнейшая помощь оказывается в условиях стационара. Там в первую очередь снимают кардиограмму и на основании полученных результатов назначают лечение. Обычно вводят внутривенно Амиодарон либо Аденозин и оставляют пациента под наблюдением медперсонала.

Симптомы и причины тахикардии у мужчин

Симптомы тахикардии у мужчинНужно сказать, что в большей степени подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы и связанным с этим симптомами тахикардии именно мужчины.

Прежде всего, это объясняется количеством стрессовых ситуаций, которым подвергается организм представителей сильного пола.

Также у них гораздо выше риск развития атеросклероза, потому что сосуды женщин до наступления периода менопаузы защищают от липопротеинов половые гормоны.

Помимо этого, к факторам риска появления симптомов тахикардии у мужчин относят:

  • курение и потребление алкоголя, такие вредные привычки у женщин отмечают реже;
  • последствия перенесенного инфаркта, согласно данным статистики, подобные поражения миокарда все чаще встречаются у молодых людей;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина в крови меньше 130 г/л);
  • неправильный рацион, чрезмерное потребление снеков.

Симптомы тахикардии у мужчин ничем не отличаются. Точно также возникает тупая боль в области груди, одышка. Резкое повышение ЧСС сопровождается чувством страха. С возрастом подобные клинические проявления переносятся гораздо тяжелее. Большое значение для мужчины имеет знание причин тахикардии и ее профилактика. Поэтому начиная с 30 лет, кардиологи рекомендуют проходить полное обследование не только состояния сердечно-сосудистой системы, но и других органов для своевременной постановки диагноза, чтобы вовремя исключить причины тахикардии у мужчин.

К чему приводит тахикардия, методы консервативного, хирургического и нетрадиционного лечения

Препаратами первой очереди, назначаемыми для лечения тахикардии, являются селективные блокаторы β1-адренорецепторов. Эти рецепторы расположены в клетках миокарда и реагируют повышением ЧСС на их стимуляцию адреналином.

Для предотвращения влияния симпатической нервной системы назначают такие препараты:

  • Атенолол (Атенол, Атенобене). Начальная суточная дозировка составляет 25 мг, при отсутствии эффекта допустимо ее увеличение до 200 мг.
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Нипертен) по 1,25 — 10 мг один раз в день вне зависимости от приема пищи.
  • Тимолол по 10 мг утром и 20 мг вечером (максимально допустимая суточная доза не должна превышать 60 мг).
  • Метопролол (Эгилок, Вазокардин) в количестве 100 — 200 мг в день, разделенное на 2-3 приема.
  • Соталол (СотаГЕКСАЛ) по 80 мг дважды в день.

Основными побочными эффектами, развивающимися на фоне лечения лекарствами группы β-адреноблокаторов являются:

  • сухость во рту;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, нарушения стула);
  • брадикардия;
  • понижение артериального давления;
  • нарушение сна;
  • головные боли, головокружения;
  • слабость;
  • аллергические реакции.

Если пациент плохо переносит применение β-адреноблокаторов, назначают альтернативные препараты. Это блокаторы кальциевых каналов, так как ионы кальция играют важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. ЧСС во многом зависит от их распределения внутри и снаружи клетки.

Применяют:

  • Верапамил (Изоптин), для профилактики приступов стенокардии назначают по 40-80 мг 3-4 раза в день, в тяжелых случаях суточную дозировку увеличивают до 480 мг. Однако коррекция количества препарата необходима при патологии печени;
  • Дилтиазем (Кардил) по 30-40 мг 3-4 раза в день.

К чему приводит тахикардияПри сочетании тахикардии с сердечной недостаточностью показаны гликозиды. Назначают Дигоксин. Дозировка подбирается индивидуально, так как подобные препараты накапливаются в организме, провоцируя блокаду проводящей системы сердца.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. Самый распространенный метод — вживлениие искусственных водителей ритма, которые обеспечивают нормальную частоту и правильную последовательность сокращений миокарда. Более современным способом является катетерная абляция. Через бедренную артерию к сердцу подводят катетер и определяют очаги патологии, которые разрушают радиочастотным излучением.

Также тахикардию лечат такими народными рецептами:

  • Взять по 50 г травы зюзника и пустырника, залить 0,5 л водки, настоять 10 суток. Принимать трижды в день по половине чайной ложки, запивая молоком;
  • Перекрутить на мясорубке 10 лимонов, столько же очищенных головок чеснока и смешать это с 1 л меда. Оставить на неделю в холодильнике, после чего утром натощак съедать по 4 ч. л. этого снадобья. Лечение продолжать, пока смесь не закончится;
  • Смешать в равных количествах траву мелиссы, тысячелистника и корень валерианы. Столовую ложку сбора залить стаканом воды комнатной температуры и оставить в холодильнике на 3 часа, после этого довести до кипения на слабом огне. При появлении ощущения пульсации в висках или ушах пить по 3-4 глотка в течение дня;
  • Заварить стаканом крутого кипятка 1 ч. л. листьев мелиссы и такое же количество высушенных и измельченных корочек апельсина, через 10 минут процедить, добавить 1 ч. л. аптечной настойки валерианы. Пить трижды в день по половине стакана, добавляя мед по вкусу;
  • Лечит тахикардию и очищает сосуды от атеросклеротических бляшек смесь перемолотого на мясорубке инжира с медом (в пропорции 1:1);
  • Утром до завтрака пить 50 мл сока сырого картофеля, свеклы (их лучше готовить с вечера, так как напитки должны настояться 2 часа), или смесь свежевыжатых соков моркови, свеклы и черной редьки (каждого по 40-50 мл);
  • Прекрасным источником калия для сердца служит такой напиток: в стакан воды добавить 2 ч. л. яблочного уксуса (следует внимательно читать этикетку, нужен именно натуральный) и столько же меда. Принимать 2-3 раза в день на протяжении трех месяцев.

Самым грозным осложнением, к чему приводит тахикардия, служит нарушение циркуляции крови. Сначала это вызывает появление симптомов гипоксии (обмороки, постоянная слабость), затем, даже при здоровом сердце, способствует развитию ишемической болезни, недостаточности. Это повышает риск инфаркта и инсульта.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner