Аритмия у ребенка: причины, виды, симптомы

Аритмия у ребенкаСердце — главный орган сердечно-сосудистой системы. Оно — живой насос, помогающий доставлять в различные органы питательные вещества, в том числе кислород. Размеренная работа сердечной мышцы контролируется вегетативной нервной системой.

Аритмия — это какие-либо изменения в регулярном ритме сердечных сокращений. Аритмия может возникнуть в результате физического состояния — такого, как порок сердца, или в ответ на внешние факторы, такие как лихорадка, инфекции и некоторые лекарственные препараты. Даже плач и активная игра могут на короткое время вызвать изменения в скорости работы сердца у ребенка.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) измеряется путем подсчета количества ударов в минуту.

Нормальная частота сердечных сокращений изменяется в зависимости от таких факторов, как возраст и образа жизни. Например, спортсмены часто имеют более низкую ЧСС.

Частота сердечных сокращений уменьшается по мере того, как дети становятся старше. Средние диапазоны ЧСС (в ударах в минуту):

  • у детей от рождения до 3-х месячного возраста: 100-150;
  • у детей 1-4 лет: 70-110;
  • у детей 5-7 лет: 80-105;
  • у детей 8-12 лет: 55-95;
  • у подростков: 70-80.

У мальчиков с 12-летнего возраста ЧСС может быть ниже, чем у девочек.

Большинство случаев аритмии безвредны, но некоторые из них могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Если сердце вашего ребенка бьется слишком быстро (состояние, известное как тахикардия), или слишком медленно (брадикардия), это может повлиять на способность сердца эффективно перекачивать кровь к остальным частям тела. Нерегулярный поток крови может привести к повреждению органов, в том числе почек, печени, сердца и головного мозга.

Что вызывает аритмию у ребенка?

Аритмия может произойти в результате различных факторов, таких как:

  • поражение сердечной мышцы (кардиомиопатия);
  • врожденный порок сердца;
  • операции на сердце;
  • инфекции;
  • химический дисбаланс крови;
  • лихорадка;
  • употребление напитков с кофеином, алкоголя;
  • стресс;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, с адреналином и атропином, а также бета-блокаторы).

Аритмия у младенца

Есть много типов аритмии у ребенка, но их можно сгруппировать в основные категории:

  1. наджелудочковая (предсердная) аритмия;
  2. желудочковая аритмия;
  3. брадиаритмия (понижение ЧСС ниже 60 ударов в минуту);
  4. тахиаритмия (повышение ЧСС).

Предсердная аритмия у детей бывает следующих видов:

  • Преждевременное предсердное сокращение — преждевременное сокращение отделов сердца.
  • Наджелудочковая тахикардия — быстрый, обычно регулярный ритм, начинающийся в верхних отделах сердца. Начинается и заканчивается внезапно.
  • АВ-узловая реципрокная тахикардия — учащенное сердцебиение на участке сердца (АВ-узле), который отвечает за замедление проведения электрического импульса, идущего от предсердия к желудочкам.
  • Мерцательная аритмия — это состояние, при котором импульсы начинаются и распространяются через предсердия, «соревнуясь» за возможность путешествовать через АВ-узел. В итоге электрические сигналы поступают от предсердия с очень быстрой и непредсказуемой скоростью.
  • Трепетание предсердий — состояние, при котором электрические сигналы поступают от предсердий с учащенной, но регулярной скоростью, часто заставляя желудочки сокращаться быстрее, при этом увеличивается частота сердечных сокращений.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — электрический сигнал прибывает в желудочек слишком быстро.

Желудочковые аритмии у детей бывают следующих видов:

  • Преждевременное сокращение желудочков — дополнительные удары, начинающиеся в желудочках. Это происходит, когда электрический сигнал начинается в желудочках, заставляя их сокращаться, прежде чем они примут сигналы от предсердия.
  • Желудочковая тахикардия — угрожающее жизни состояние, при котором электрические сигналы идут из желудочков с учащенной и нерегулярной скоростью.
  • Фибрилляция желудочков — нерегулярные импульсы из желудочков. В результате желудочки не могут нормально заполняться кровью.

Виды брадиаритмии у детей включают в себя синусовую аритмию сердца у детей — состояние, при котором частота сердечных сокращений изменяется с дыханием. Это доброкачественное (не опасное) состояние. А также сердечный блок — это задержка или полное блокирование электрического импульса, идущего от синусового узла к желудочкам. Часто вызывается врожденным пороком сердца, но также может быть результатом болезни или травмы.

Синусовая тахикардия — состояние, при котором электрические импульсы из синусового узла идут с повышенной скоростью. Чаще всего, синусовая тахикардия возникает как нормальная реакция сердца на повышенные энергетические потребности организма.

Дети школьного возраста могут сообщить родителям об учащенном или наоборот, замедленном сердцебиении или о том, что сердце «пропускает удары». У младенцев и детей младшего возраста можно заметить такие симптомы аритмии как бледность кожи, раздражительность и незаинтересованность в еде.

Некоторые общие симптомы аритмии у ребенка включают:

  • усталость;
  • сильное сердцебиение;
  • чувство головокружения;
  • обморок или предобморочное состояние;
  • бледность кожи;
  • боль в груди;
  • медленное сердцебиение;
  • быстрое сердцебиение;
  • чувство пауз между ударами сердца;
  • потливость;
  • сбивчивое дыхание;
  • трудности при кормлении (у маленьких детей);
  • раздражительность у детей раннего возраста.

Врач начнет с истории болезни, включая изучение симптомов и признаков болезни, а также проведет медицинский осмотр. Он может назначить анализы крови, чтобы исключить лекарства и инфекцию как причину аритмии. Врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Это тест, который фиксирует сердцебиение. Терапевт может направить ребенка к детскому кардиологу, врачу, который специализируется на детских заболеваниях сердца.

Если у вашего ребенка нет симптомов аритмии во время ЭКГ, врач может порекомендовать использовать другой тип устройства для записи сердцебиение ребенка. Например, портативный монитор, который можно использовать в домашних условиях. Этот метод носит название «суточная запись ЭКГ по Холтеру».

В некоторых случаях используют имплантируемые мониторы, которые можно носить на срок до одного года или более.

Другие тесты, которые могут потребоваться в зависимости от ситуации:

  • Электрофизиологический тест — во время этого испытания, небольшая, тонкая трубка вставляется в кровеносный сосуд в ногу или руку и продвигается к сердцу. Это позволяет врачу найти место происхождения аритмия в пределах тканей сердца.
  • Тест с наклонным столом — показывает, как частота сердечных сокращений и кровяное давление реагируют на изменение в положении лежа и стоя.

Лечение аритмии у детей и профилактика аритмии сердца у детей

У детей существует два вида аритмии:

  1. Дыхательная аритмия. Проявляется в виде повышения ЧСС во время вдоха, и снижения во время выдоха. По мере созревания вегетативной нервной системы состояние проходит само по себе.
  2. Аритмия, не связанная с дыханием. Возникает вследствие осложнения ревматизма, различных инфекций, заболевания щитовидной железы, проблем с сердцем и сосудами. Требует лечения.

Аритмия сердца частое явление у детейМногие родители задают детским кардиологам вопрос: может ли аритмия у детей пройти сама? Да, может, если она вызвана, например, активной деятельностью. Кроме того, многие случаи аритмии у детей безвредны и не нуждаются в лечении. Стоит убрать основную проблему (стресс, лихорадку и т.д.) и аритмия исчезнет следом за ней.

Как утверждает известный детский врач Е.О.Комаровский синусовая аритмия сердца у детей — это норма и странно, когда ее нет. Она совершенно безобидна в отличие от фибрилляции желудочков. Лечение назначается в зависимости от возраста ребенка, типа и причины аритмии.

Варианты лечения включают в себя:

  • Медикаментозные средства. Многие аритмии реагируют на лекарства и не требуют никакого другого лечения. Однако лекарства имеют побочные эффекты, и их следует учитывать.
  • Радиочастотную абляцию. Эта процедура включает катетеризацию сердца и использование радиочастотной энергии, воздействующей на область, где начинается аритмия, нагревая ее и вызывая гибель тканей. Этот метод, как правило, используется для лечения многих форм тахикардии.
  • Кардиоверсию. Это процедура, при которой электрический шок доставляется к сердцу, чтобы преобразовать нерегулярный или быстрый сердечный ритм в нормальный.
  • Имплантацию устройств, таких как кардиостимулятор и кардиодефибриллятор. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, расположенное непосредственно под кожей. Оно использует электрические импульсы для управления сердечным ритмом. Кардиодефибриллятор также находится под кожей. Он использует электрические импульсы или удары сердца, чтобы помочь контролировать угрожающую жизни аритмию.
  • Хирургию. Обычно рекомендуется для лечения фибрилляции предсердий. Хирург делает небольшие надрезы в предсердии , чтобы предотвратить распространение неупорядоченных сигналов из этой области.

Профилактика аритмии у детей очень проста, ребенку нужно быть физически активным (но не перенапрягаться), выполнять утреннюю гимнастику, часто бывать на открытом воздухе, посещать бассейн, избегать стресса.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner