Блокады на ЭКГ: разновидности и особенности

Блокады на ЭКГ являют собой серьезное нарушение внутрижелудочковой (внутрипредсердной) проводимости, при котором наблюдается полное прекращение передачи импульсов по ветвям пучка Гиса.

Выявляются данные блокады на ЭКГ (клиническом обследовании электрической кардиограммы). Также помогает в диагностике сбор анамнеза (симптоматики у больного). В таком состоянии человек может страдать от периодического головокружения, боли в голове и сердце, потери сознания, сбоя в сердечном ритме.

Если говорить проще, то блокады (на ЭКГ их видно лучше всего) — это разновидности аритмии, которые возникают вследствие отклонения передачи импульса по системе миокарда.

Главными провоцирующими факторами к развитию данной болезни являются различные патологии миокарда (инфаркт, ишемическая болезнь, периинфарктное состояние и т.п.), которые и приводят к блокадам.

Во время данного заболевания у больного в мышцах предсердия наблюдаются помехи в прохождении синусовых импульсов, которые должны проходить по системе миокарда. Данный импульс локализуется в так называемом синусовом узле.

Когда он передвигается в атриовентрикулярное соединение, то испытывает синоаурикулярную задержку, после чего попадает в желудочковую систему.

Данная система желудочков имеет две разновидности — левая и правая ножка. При этом важно отметить, что правая ножка — это один крупный пучок, который к мускульным тканям разветвляется.

Что касается левой ножки пучка Гиса, то она имеет переднюю и заднюю ветви.

Различают следующие самые частые причины развития блокад на ЭКГ:

  1. Заболевания миокарда, которые проявляют себя в повреждении самой мышцы сердца.
  2. Ишемическая болезнь сердца, при котором данный орган испытывает кислородное голодание.
  3. Инфаркт миокарда, при котором участок сердца некротизировался.
  4. Ранее перенесенные травмы сердца.
  5. Недавно перенесенные хирургические вмешательства на сердце.
  6. Воспалительные процессы в сердце.
  7. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  8. Гипертония.

Как уже было отмечено выше, можно выявить блокады на ЭКГ. Полная расшифровка при этом проводится врачом. Во время данных блокад на кардиограмме четко видно существенное отклонение электрического зубца в левую сторону (при левожелудочковой блокаде) и в правую сторону — при правожелудочковой.

Проведение ЭКГ

Сам комплекс QRS не подвергается изменениям, только при правожелудочковой блокаде он принимает форму буквы М.

Для более точного диагноза мониторинг работы сердца может проводиться в течение нескольких дней.

Если рассматривать пучок Гиса с точки зрения анатомического строения, то блокады могут быть одно, двух и трехпучковыми.

По форме нарушения проведения импульсов данные блокады бывают полными и не полными.

Также выделяют такие разновидности блокад ножек пучка Гиса:

  • Синоатриальная блокада бывает при нарушении проведения импульса от синуса к предсердию. Обычно ее вызывает миокардит или инфаркт.
  • Внутрипредсердцая блокада характеризуется нарушением проведения импульса по системе предсердий. Она возникает по причине инфаркта, а также порока сердца.
  • Атриовентрикулярная блокада возникает из-за снижения проведения импульса от предсердия к желудочкам сердца. Обычно ее провоцирует ишемическая болезнь.

Блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ: причины и диагностика

В сердце неполная блокада правой ножки пучка Гиса определяется тем, что импульсы проводятся слева, в результате направления возбуждения желудочков сердца становятся другими.

Данное отклонение проявляется вместе со снижением скорости электроимпульсной проводимости. Во время полной блокады правой ножки сердца наблюдается сокращение мышечных волокон в желудочках, что вызывает общий сбой работы миокарда.

Как выглядят блокады на ЭКГ

Лучше всего видна блокада правой ночки пучка Гиса на ЭКГ. Благодаря этому виду диагностики блокаду правой ножки пучка Гиса (на ЭКГ) можно определить, за счет того, что наблюдается сбой в сердечном ритме, сдвиг ось зубцов в определенном направлении, а также расширение узла QRS.

Важно также отметить, что в некоторых случаях данное отклонение диагностируется у совершенно здоровых людей, у которых нет проблем с миокардом. В таком случае данная патология будет оцениваться как форма физиологической (относительной) нормы.

Постановление диагноза в таком случае во многом зависит от сбора анамнеза и ЭКГ. Полная блокада правой ножки пучка Гиса, в случае, если она не сказывается на данных сердечного ритма человека, требует длительного медикаментозного лечения.

Блокада левой ножки сердца: что это такое, диагностирование заболевания и его лечение

Где находится пучок ГисаБлокада левой ножки сердца — что это такое?

Данная патология миокарда являет собой двухпучкковый блок аритмии, с нарушением проведения сигналов в передней и задней ветках левой ножки.

При таком виде аритмии волна импульсов не проходит по стволу ножки и не распространяется дальше.

Вместо этого она передается на левый желудочек и задерживается в мышечных волокнах.

Данный дефект могут вызвать следующие причины:

Боли в сердце, нарушение сердечного ритма и отдышка — это первые признаки блокады ножек пучка Гиса. ЭКГ при этом используется как главная диагностическая процедура.

Традиционно, блокада правой и блокада левой ножки сердца (что это такое можно более подробно узнать у врача) выявляется путем проведения таких обследований и процедур:

  1. Сбор анамнеза и жалоб больного. Обычно в таком состоянии человек жалуется на нехватку воздуха, эмоциональное возбуждение либо наоборот, слабость, приступы паники, потерю сознания, частое сокращение сердца, головную боль. Данные признаки указывают на возможную блокаду.
  2. Общий осмотр пациента. При этом проводиться прощупывание пульса, измерение давления, прослушивание сердца.
  3. Сбор анамнеза жизни. Под этим подразумевается уточнение информации о вредных привычках, возрасте больного, наличии хронических патологий, ранее перенесенных оперативных вмешательствах.
  4. Взятие общих клинических анализов крови и мочи, анализа на уровень гормонов и биохимический анализ крови.

Следующий этап диагностики — это проведение ЭКГ и УЗИ сердца. После данных обследований у врача уже будет половина клинической картины болезни. Наиболее достоверную информацию о передачи импульсов по сердце покажет кардиограмма. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса будет на ней четко видна.

В качестве дополнительной диагностики пациенту также может проводиться суточный мониторинг сердца, при котором человеку придется носить специальный аппарат. Таким образом, можно зафиксировать разные показатели работы сердца утром, после физической нагрузки, после приема пищи, перед сном и так далее. Блокада левой ножки пучка Гиса

После установления диагноза больному подбирается подходящее лечение. Оно во многом зависит от формы блокады, запущенности состояния и возраста пациента. Такое лечение может быть медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозное лечение предусматривает прием лекарственных препаратов для улучшения работы сердца, стабилизации сердечного ритма, улучшения проводимости электрических импульсов, витамин и прочего.

Также чрезвычайно важно пациенту соблюдать строгое диетическое питание, которое предусматривает полный отказ от спиртного, курения, жирного, острого и соленого. Вместо этого основу рациона должны составлять овощи и фрукты, нежирное мясо, рыба и злаковые.

Реже практикуется хирургическое лечение. Оно делается в том случае, если состояние пациента тяжелое и сердечный ритм затруднен и имеет осложнения.

Если своевременно начать лечение, то у пациента благоприятный прогноз. В противном случае, может развиться инфаркт и тяжелые болезни миокарда.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner