Дуплекс сосудов: описание методики, показания и противопоказания к проведению

Дуплекс сосудовУльтразвуковое обследование является на сегодняшний день самым распространенным неинвазивным методом диагностики различных заболеваний, контроля эффективности лечения, оценки состояния плода при беременности.

Однако современные возможности УЗИ не ограничиваются выявлением отклонений в структуре внутренних органов. Использование техники допплерографии в комплексе с «классическим» УЗИ позволяет оценить состояние магистральных артерий и вен, скорость кровотока в них.

Подобная методика получила название дуплекс сосудов.

УЗИ основано на способности ультразвуковых волн изменять физические свойства в зависимости от плотности среды, через которую они проходят. Каждый тип ткани обладает акустическим сопротивлением.

Поэтому достигнув границы определенного органа, кровеносного сосуда, гематомы или полости, заполненной гноем, экссудатом, ультразвуковые волны претерпевают специфические изменения.

Часть из них отражается, а часть — проходит дальше. Таким образом, на экране формируется серошкальное изображение. Современной техникой ультразвукового исследования является допплерография. Этот метод заключается в использовании для диагностики так называемого эффекта Доплера.

Его суть состоит в том, что от движущихся объектов ультразвуковые волны отражаются по-разному. Грубо говоря, в крови этими «движущимися объектами» выступают красные тельца, эритроциты.

Поэтому использование допплерографии позволяет оценить скорость кровотока (она автоматически рассчитывается аппаратом во время процедуры) и степень сужения сосудов.

Подобная процедура проходит в несколько этапов:

  1. В-режим, с которого начинается любое ультразвуковое исследование. В итоге врач получает двухмерное изображение в серых тонах в режиме реального времени.
  2. Непосредственно допплерография. В настоящее время применяют способ цветового картирования. Оно может быть потоковым или энергетическим. Потоковый метод показывает нарушения только в крупных магистральных артериях и венах, в то время как энергетическое более информативно, так как позволяет оценить состояние всего сосудистого русла, вне зависимости от диаметра сосуда.

Ультразвуковой дуплекс сосудов (УЗДГ) предназначен для оценки нарушений в кровоснабжении головного мозга, шеи, сердца и нижних конечностей.

В качестве профилактической меры такое исследование рекомендуют:

  • мужчинам и женщинам старше 40 лет;
  • при избыточном весе;
  • людям, страдающим сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы;
  • при наследственной предрасположенности к заболеваниям сердечно — сосудистой системы;
  • при повышенной концентрации холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови.

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы, шеи и нижних конечностей необходимо в таких случаях:

  • перенесенный ранее инсульт, инфаркт;
  • диагностированные патологии сердца;
  • аритмия;
  • атеросклероз;
  • подозрение на прикрепившийся к стенке сосуда тромб;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • жалобы на симптомы цереброваскулярных нарушений: расстройства памяти, слуха, головные боли, обмороки, головокружения;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • тромбофилия;
  • оценка последствий инсульта и возможности восстановления здоровья пациента;
  • васкулит.

Также дуплекс сосудов регулярно делают для контроля эффективности назначенного лечения тромбоза.

Расшифровка УЗИ основана на результатах сканирования таких сосудов каротидного отдела:

  • экстракраниальные на шее (сонные, позвоночные, брахиоцефальные артерии, плечевой ствол);
  • интракраниальные сосуды основания головного мозга (средние, передние, задние мозговые, позвоночные артерии, венозный кровоток);

Дуплекс сосудов головы и шеиПри дуплексе сосудов нижних конечностей визуализируют переднюю и глубокую бедренные артерии, переднюю и заднюю большеберцовую возвратную артерию, подколенную артерию.

Оценить состояние отделов кровеносного русла ниже подколенной ямки ноги на допплерографии затруднительно, поэтому результаты УЗИ требуют дополнительного подтверждения.

Основным преимуществом дуплекса сосудов является отсутствие противопоказаний. Исследование брахиоцефальных и других сосудов головы, нижних конечностей и сердца методом УЗИ-диагностики может проводиться пациенту в любом состоянии (например, после паралича, при коме) без риска развития осложнений.

Также дуплексное сканирование сосудов головы и нижних конечностей более распространено и доступно в ценовом отношении, его проведение не требует госпитализации в стационар. К недостаткам метода относят зависимость расшифровки результатов от квалификации врача, проводящего УЗИ.

Дуплекс сосудов головы и шеи: подготовка к процедуре, стоимость, интерпретация результатов

Доплер сосудов головы и шеиВ современных медицинских центрах могут предложить триплексное исследование сосудов головного мозга и шеи. По большому счету процедура не отличается от того, как проводят дуплекс сосудов головы и шеи.

Однако при триплексе изображение на экране аппарата УЗИ выводится в режиме 3D, что придает этой методике большую диагностическую ценность.

Особой подготовки к ультразвуку не требуется. Однако если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, перед УЗИ необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, прием медикаментов следует приостановить на некоторое время.

Кроме того, о том, что больной проходит курс лечения, следует проинформировать доктора, делающего УЗИ. Также нужно озвучить конкретные названия препаратов.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга, сонной, позвоночной артерии проводят в положении лежа или сидя. Датчик помещается на кожу в проекции исследуемых сосудов, в зоне костей черепа, которые максимально пропускают ультразвуковые волны.

Оценку кровотока нижних конечностей начинают с положения лежа на спине, датчик сначала помещают в области к паховой складке, а затем двигают по направлению сосудов. Для осмотра подколенной артерии пациента просят перевернуться на живот.

Процедура безболезненна и длится около получаса. Ее стоимость зависит от региона и клиники. В среднем цена УЗИ и дуплекса сосудов головы и шеи составляет от 2500 до 3000 рублей.

Расшифровка результатов обследования позволяет выявить такие отклонения:

  • определение патологий сосудистого русла головного мозга до появления первых клинических симптомов заболеваний;
  • наличие аневризм, мальформаций, гипоплазии, анатомических особенностей структуры сосудов;
  • нарушения артериального и венозного мозгового кровотока из-за сужения сосудов при гипертонии, образования бляшек из-за атеросклероза.

Если доплер экстракраниальных сосудов головы и шеи выявил определенные патологии, необходимо провести ультразвуковое исследование сердца с визуализацией проходимости ветвей дуги аорты.

Это позволяет исключить или подтвердить кардиологический фактор в патогенезе церебральных нарушений и начать соответствующую профилактику инсульта и ишемических атак. Также при повышенной свертываемости крови следует провести УЗИ брюшной полости для выявления возможной патологии печени.

Таким образом, доплер сосудов головы и шеи служит оптимальным способом диагностики различных патологий сосудистого русла на ранних стадиях. Поэтому при появлении приступов головокружения, головной боли, нарушения зрительной функции и слуха необходимо пройти подобное обследование, а затем полученные результаты показать неврологу.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий