Эхокардиография сердца — показания и противопоказания

Эхокардиография(ЭхоКГ) — это способ обследования сердца, он основан на ультразвуковом сканировании груди.

Благодаря этому методу проводят исследование разных заболеваний организма.

Он помогает дать оценку диаметра сердца и его подструктур, ширину миокарда желудочков, предсердий.

Процедура выявляет массу сердца, а также множество других параметров.

Эхокардиографии врачи и обычные люди иногда могут давать другое название — это УЗИ.

Поэтому при вопросе, чем отличается ЭХО сердца от УЗИ сердца, врачи говорят — ничем.

Это одна и та же процедура.

На эхокардиографию врач может направить если:

• у клиента обнаружены шумы в районе сердца;
• люди с аномалиями на ЭКГ;
• человек замечает сбои в функционировании сердца;
• повышение температуры тела, признаками появления ОРВИ;
• во время диагностики была обнаружена деформация сердечной мышцы, а также увеличение массы органа.

Эхокардиография может применяться в следующих случаях:

• Пациентам с очень высоким артериальным давлением.
• Больным, у которых в родовом древе наблюдались пороки сердца.
• Если есть признаки боли в области левой груди.
• Если присутствует отдышка или наблюдается отечность конечностей.
• У пациента присутствуют обмороки.
• У пациента наблюдаются головокружения.
• Обнаружены признаки опухолевого образования на сердце.
• После перенесения инфаркта и других заболеваниях.

Самым безопасным и уникальным способом для выявления проблем и дефектов сердца служит ЭхоКГ. Его можно проводить людям разной возрастной категории (детям и взрослым), даже может назначаться беременным мамам. Назначается для определения аномалий плода и исправления ситуации в кратчайшие сроки, чтобы ребеночек остался целым и невредимым. Эхокардиография безопасна для малыша и его мамы.

Такая процедура необходима беременным при таких случаях:

• Если у беременной наблюдались пороки сердца у кровных родственников.
• Наблюдались случаи выкидышей.
• Если у беременной наблюдается сахарный диабет.
• Если во время беременности была перенесена краснуха.
• Если в первом или втором триместре будущая мама употребляла антибиотики или другие препараты.

Эхокардиография сердца — преимущества и недостатки

ЭКГ — это электрокардиография, а ЭхоКГ- это эхокардиография сердца.

Какое же между ними различие, и есть ли оно вообще:

• Эхограмма сердца работает благодаря специальным приборам — преобразователя (его врач кладет на грудь клиента в районе сердца). Аппарат считывает ультразвуковые волны, которые проходят сквозь стенки организма, и отображает их назад. Преобразователь получает необходимые импульсы, после чего они перерабатываются компьютером.
• Электрокардиография работает иным способом: на грудную полость клиента закрепляются датчики. Они определяют электрическую активность сердца. Датчики подсоединены к специальной машине, которая после измерения показывает специальный график силы и характер электрических сигналов.

Благодаря эхокардиографии сердца врачи определяют степень его работы и работы всего организма в целом. С помощью его можно также выявить, насколько сердце ослаблено. Электрокардиография может только измерять уровень подачи сигнала, и есть ли активные электрические импульсы, которые посылают «двигатели» организма. Результаты всегда показываются в виде графика.

Результаты эхограммы сердца регистрируются на фотографиях. Благодаря электрокардиограмме можно определить дефекты ритма сердца, выявить аритмию, тахикардию и брадикардию. Ультразвуковое исследование поможет определить, насколько хорошо функционирует сердце, состояние его клапанов, есть ли сгустки крови в организме, деформацию сердца.

Также существуют определенные сходства эхокардиографии и электрокардиографии:

• Оба метода диагностики помогут дать оценку диаметра камер сердца. В виде примера может служить выявление увеличения диаметра предсердия.
• Оба способа помогут выявить патологию в расположении «двигателя» организма.
• Отечность сердца, благодаря эхокардиографии сердца электрокардиографии также можно выявить воспаление тканей, которые окружают сердечную мышцу.

ЭКГ из двух вариантов самый доступный метод. Но, к сожалению, он не всегда может выявить и показать точную картину проблемы. А эхограмма сердца наоборот поможет выявить более ясную картину. Эхокардиография сердца может выявить точные структурные патологии, обеспечивает точное изображение.

Метод является более достоверным при выявлении состояния здоровья сердца. Одним из больших плюсов УЗИ сердечной мышцы является возможность врача следить за камерами сердца. Одним из значимых минусов можно считать то, что данный метод может применяться только в частных медицинский учреждениях, и он значительно дороже, чем ЭКГ.

Эхокардиография с допплеровским анализом и другие способы УЗИ

Эхокардиография с допплеровским анализом и другие способы диагностики выявляют большое количество проблем.

Например:

• Сердечная недостаточность.
• Болезнь Скольского-Буйо.
• Разнородные сердечные опухоли.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Воспаление сердечной мышцы.
• Формы ишемической болезни.
• Артериальная гипертензия.
• Высокое кровяное давление.
• Врожденные или приобретенные пороки сердца.
• Закупорка сосудов.

Существует несколько способов проведения ЭХО.

Обследование сердца делает такими методами:

1. Трансторакальная эхокардиография — самый общеизвестный метод, так как используют его уже многие годы. Данная методика нахождения сердечных проблем производится поверх грудной клетки с использованием специального датчика. Его прижимают к телу исследуемого в районе сердца. У больного во время сеанса расположение тела должно быть на боку либо на спине.
2. Чреспищевая эхокардиография. Этот метод пользуется ультразвуковой проверкой сердца. Проводится данный метод с использованием специального датчика, через пищевод. Датчик устанавливают туда для наилучшего приближения к сердцу пациента, и это помогает разглядеть его отделы. При обычном УЗИ невозможно наблюдать отделы сердца.

Также есть разные режимы проверки сердца.

Подвижный М-режим. При ЭхоКГ в М-режиме, с помощью датчика подаются волны в одной оси, которую можно выбрать. В ходе исследования, отображается сердце, и данные показываются на экране монитора. Сердце можно наблюдать в виде сверху в реальном времени.

Если менять направления ультразвука, удастся проверить желудки, сосуд, который выходит из левого желудка и поставляет кровь наполненную кислородом для всех органов пациента, а также два верхних отдела сердца. Можно применять данное исследование функций сердца как для ребёнка, так и для человека в возрасте, потому что проведение процедуры абсолютно безопасно для здоровья.

Эхокардиография с допплеровским анализом. Метод допплер ЭхоКГ проводится для определения скорости, с которой движется кровь и турбулентности кровотока. Информационные данные, которые получаются во время проведения, несут сообщение о пороках сердца и наполнении левого желудка.

Расчёт скорости объекта и её изменения, а также разницы частот сигналов являются основой данного способа проверки. Частота меняется, когда эритроциты сталкиваются со звуком. Допплеровским сдвигом обозначают объём этой перемены. Данный сигнал может восприниматься ухом человека и его можно воспроизвести при помощи эхо-аппарата в виде звука, который мы сможем услышать.

В-метод. При помощи 2D эхокардиограммы лечащие врачи получают изображения в двух полях видимости. При проведении волны в форме ультразвука, частота которой 30 раз на 1 секунду, её ведут по дуге в 90 градусов, то есть поле сканера обычное по отношению четырехкамерного сердца и его положения. Менять направление датчика можно с помощью картинки, которая изображается на экране и с её помощью нужно проанализировать структуру сердца.

Стресс-эхокардиография. Применяется для изучения работы сердца пациента с применением физической нагрузки при проведении данного метода, по этим данным показаниям осуществляют и производят необходимую нагрузку дозами, которые определены заранее.

Используя фармакологические лекарства, вызывают возбуждённую сердечную работу. Тут же исследуют изменения, которые происходят с мышцами в сердце при тесте на нагрузку. При отсутствии уменьшения кровоснабжения, часто обозначают минимальный процент риска для сердечно — сосудистых осложнений.

Процедура может нести характер необъективной оценки использования, программы для эхокардиографии выводят изображения на экран записывающиеся при разных стадиях обследований. Такой анализ работы сердца при спокойствии и при стрессовой нагрузке даёт сравнить показания.

Данный метод наблюдений позволяет найти скрытые неполадки работы сердца, которые незаметны при состоянии покоя. Чаще всего процесс обследования занимает порядка 45 минут, для каждого клиента подбирают отдельные нагрузки, которые зависят от возраста и здоровья.

Для подготовки пациента к такому исследованию необходимо выполнить такие действия как:

• Надеть свободную одежду, которая не будет сковывать движения.
• Перестать проводить физические нагрузки и употребление пищи в больших объёмах за 3 часа до стресс-эхо.
• После чего за 2 часа до исследования выпить стакан воды и устроить небольшой перекус.

Эхокардиография сердца абсолютно безопасная процедура. Проблемы могут появиться только в связи с особенностями анатомии больного, они возможно будут совмещены с неспособностью просачивания ультразвука с помощью чреспищеводной методики. Помехой может стать деструкция клетки груди, избыточный вес, объёмная грудь у женского пола или большой покров волос у мужчин.

В каких ситуациях не допускается проводить УЗИ сердца:

• Если человек имеет заболевания желудка, такие как, язва желудка и гастрит.
• Если у больного имеется опухоль какой-либо степени. Чреспищеводное УЗИ сердца в данных случаях не разрешается производить. При этом можно делать трансторакальную эхокардиографию.

Стоимость данного лечения в больницах частного типа варьируются от 2300 до 3000 рублей. Цена также будет зависеть от квалификации доктора, актуального на сегодняшний день оборудования, места, где находится здание клиники, которое оказывает эти услуги, а также от почётности клиники.

Далеко не каждая государственная поликлиника может предложить данный метод исследования сердца. В Москве вы можете пройти эхокардиографию, и это будет дороже, в сравнении с Воронежом. При сравнении цен на обследование УЗИ и ЭКГ, в случае с ЭКГ пациенту придётся отдать около 700 рублей. Зачастую электрокардиограмма в клиниках государственного типа проводится совершенно бесплатно.

Эхокардиограмма сердца — подготовка и проведение

Эхокардиограмма сердца проводится в амбулаторных условиях. Перед исследованием, соблюдая интервал в несколько часов, пациенту следует воздержаться от употребления какой либо еды и даже воды.

Кроме того, за сутки до исследования запрещается злоупотреблять кофеином и продуктами, его содержащими, а также прекратить приём препаратов, содержащих нитроглицерин. При наличии зубного протезирования, необходимо снять все протезы перед исследованием.

Чреспищеводное ЭхоКГ сердца проводится так:

1. Пациент укладывается на медицинскую тахту, он занимает удобное положение. Затем вводится катетер, с помощью которого делают общую или местную анестезию. Глотку пациента промывают специальным анестетическим составом, чтобы не произошло раздражения.
2. Далее подключается специальное оборудование, призванное отслеживать работу сердечной системы и дыхательной системы. При применении общего обезболивания организм человека также обеспечивают кислородом, искусственно подаваемым специальным устройством.
3. Обследуемого человека разворачивают на левую сторону, в полость рта помещается специальный загубник, а затем вводят эндоскоп. При применении общего обезболивания эндоскоп вводят в глотку человека через пищевод и продвигают дальше. Специальный датчик на конце прибора проецирует всё увиденное на экран компьютера. Сердечная мышца исследуется специалистом под различными углами.

Трансторакальная эхокардиограмма сердца каких-либо запланированных действий по подготовке не предусматривает.

В кабинете пациенту необходимо снять одежду с верхней части тела, укладывается на тахту. Затем на левую часть груди пациента наносится гель, чтобы волны УЗИ корректнее передавались на монитор. Затем врач устанавливает датчики и отмечает показанные данные.

После исследования все данные анализируются, и составляется письменное заключение, которое отдаётся пациенту. С полученными результатами ЭхоКГ сердца больному необходимо обратиться к кардиологу, для разъяснения поставленного диагноза и назначения корректного лечения.

Нормы эхокардиографии сердца для расшифровки результатов

Нормы эхокардиографии сердца сравнивают с результатами исследования, и кардиолог разъясняет постановку точного диагноза.

Чтобы лишний раз не накручивать себя ниже можно ознакомиться с параметрами, которые считаются нормой при проведении ЭхоКГ:

• Полость ПЖ в финале фазы расслабления — от 0,9 до 2,6 (среднее значение — 1,7).
• Полость ЛЖ в финале расслабления — от 3,5 до 5,7 (среднее значение — 4,7).
• Поперечник устья аорты — от 2,0 до 3,7 (среднее значение 2,7).
• Плоскость левого предсердия — от 1,9 до 4 (среднее значение — 2,9).

Выше представлены основные параметры, на которые обращают пристальное внимание врачи при постановке диагноза.

В нормальном состоянии толщина стенки ПЖ должна составлять 5 мм, а его размеры в состоянии покоя — 0,75-1,1 см. Расшифровка показателей исследования сердечных клапанов намного легче. Отклонения от указанных параметров могут говорить о наличии стеноза или сердечной недостаточности.

Только профессиональный кардиолог способен правильно расшифровать и разъяснить результаты исследования пациенту, опираясь на нормы эхокардиографии сердца. Самостоятельное прочтение и расшифровка результатов хоть и имеет место быть, но однозначно не даст полной картины диагноза человеку и уж тем более нельзя самостоятельно назначать необходимое лечение.

Со средними значениями можно лишь ознакомиться для успокоения собственных нервов перед приёмом у специалиста. Только квалифицированный доктор, с определённым стажем работы может грамотно прочесть результаты исследования и ответить на все возникшие вопросы, а также назначить корректное лечение возникшего заболевания.

Но не стоит заранее волноваться, если средние значения не совпадают. Существует вероятность, что оборудование, на котором проводится исследование, фиксирует показатели напротив других пунктов. Это лишь указывает на то, что оборудование довольно устарело.

Современные аппараты дают точнейшие показатели, которые гарантируют пациенту получение необходимого лечения в соответствии с диагнозом и различные рекомендации.

Ещё раз хочется отметить, что самостоятельно расшифрованные результаты могут привести к неправильной постановке диагноза. Правильный результат может дать лишь консультация опытного кардиолога, который также назначит подходящее лечение.