Нитроглицерин: описание препарата, свойства и фармакокинетика

Нитроглицерин по своей сути — это опасное вещество, обладающее сильной разрушительной силой. Но если взять минимальные дозы нитроглицерина, то он становится эффективным лечебным средством от разных заболеваний и состояний.

Нитроглицерин чаще всего применяют в качестве купирующего средства при стенокардии, болях в грудной клетке. В качестве средства, которое эффективно предотвращает развитие приступа стенокардии, который способен развиться на фоне нестандартной и высокой физической или эмоциональной нагрузки, которые часто провоцируют такое негативное состояние. К примеру, людям, страдающим данным недугом, можно принять таблетку Нитроглицерина перед тем, как пешком подниматься по лестнице или перед выходом на улицу, когда сильно низкие температуры воздуха.

Кроме того, что Нитроглицерин способен останавливать приступы стенокардии, препарат эффективно воздействует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, а также — на выводящие пути, сфинктер желчного пузыря.

Фармакологическое действие лекарства заключается в его способности увеличивать количество свободного радикала оксида азота, который необходим для активации гуанилатциклазы. Также средство способно расширять венозные сосуды, что помогает уменьшить венозный возврат крови к сердцу, который может привести к перегрузке органа. Такое действие помогает избежать увеличения потребности кислорода миокардом, понижает венозное давление центральное, снижает и артериальное давление, помогает снизить сопротивление коронарных артерий. На фоне приема препарата улучшается качество сердечного кровотока.

Современный препарат выпускают в самых разных формах: подъязычная таблетка или капсула, аэрозоль, раствор для инъекций. Вы можете выбирать спрей или капсулы, пленку на десны, чтобы быстро купировать приступ стенокардии при высоком давлении, физической или эмоциональной нагрузке. В условиях стационара медицина применяет капельницы с нитроглицерином, а в домашних условиях, можно использовать лекарственный пластырь или таблетки под язык.

Для того чтобы получить наиболее положительные терапевтические эффекты, Нитроглицерин следует принимать согласно инструкции, указанной на упаковке.

Такое средство, как Нитроглицерин, является качественным препаратом, благодаря которому можно быстро купировать приступ стенокардии.

Если боль в сердце ощущается в период сильного эмоционального напряжения или высокой физической нагрузки и проходит в течение нескольких минут, когда вы успокаиваетесь, то врачи рекомендуют по половине таблетки Нитроглицерина под язык. Если вы принимаете капсулы — тогда 1 капсулу.

Слизистая оболочка рта быстро растворяет препарат, и он оперативно попадает в кровь. Поэтому у препарата столь быстрый терапевтический эффект. Максимальный пик эффекта, достигается уже в течение 1-1,5 минут после приема лекарства, а средний период действия, составляет около 25 минут.

Прежде чем применять таблетки и капсулы, рекомендуется принять сидячее положение, так как вполне возможен приступ головокружения. Очень редко, но бывают и потери сознания. Людям в пожилом возрасте Нитроглицерин лучше применять в положении лежа.

В том случае, когда боли в сердце проявляют себя, когда вы находитесь в состоянии покоя, под язык кладут половину таблетки Нитроглицерина или целую таблетку.

В том случае, когда препарат не подействовал в течение пары минут, следует принять еще одну дозу лекарства. Максимально разрешенная доза — не более 3 таблеток Нитроглицерина.

Если приступ никак не получается купировать, тогда рекомендуется обращаться к врачам и вызывать скорую помощь.

Классический вариант препарата — это таблетки, в которых содержится активное вещество — нитроглицерин, в количестве 0.5 мг. Штрих на таблетке помогает аккуратно и точно отломить половину для приема минимальной дозы.

Современный вариант — это спрей, который выпускается во флаконах по 10 мл, что составляет около 200 доз. Спрей применяется в положении сидя, и вещество наносят под или на язык одним нажатием на дозатор, после чего закрывают рот на несколько секунд. В том случае, если приступ не купируется, через 5 минут можно сделать повторное нажатие. Максимально разрешенная доза нитроглицерин спрея — не более 3 доз с интервалами в 5 минут.

Нитроглицерин в ампулах применяется в тяжелых случаях, когда таблетки, капсулы и спреи не могут справиться с приступом стенокардии. Также, препарат в ампулах применяется при инфаркте миокарда, тяжелой форме стенокардии, при отеке легких, при управляемой артериальной гипертензии.

Нитроглицерин: показания к применению и инструкция

У препарата Нитроглицерин показания к применению четко описаны в инструкции, и вы всегда должны их соблюдать.

Препарат применяют при стенокардии на разной степени тяжести приступа.

Также рекомендовано использовать средство при острой ишемической болезни, нестабильной стенокардии, ассоциации с инфарктом.

Используется Нитроглицерин и при отеках легких, недостаточности сердечной и легочной, артериальной гипертензии, в процессе операционного вмешательства. Этот лекарственный препарат помогает быстро купировать приступы ми снимать боли.

Помимо того, что Нитроглицерин показания к применению имеет четко сформулированные в инструкции, вы должны ознакомиться и с противопоказаниями, при которых нельзя применять лекарство:

• состояние коллапса и шока;
• детский возраст до 18 лет;
• при тяжелой форме артериальной гипертензии;
• вместе с препаратами группы ингибиторов;
• при кардиологическом шоке;
• при приступе стенокардии, которая была вызвана гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
• остром инфаркте миокарда;
• конструктивном перикардите;
• при высоком внутричерепном давлении;
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Если вы неправильно принимали Нитроглицерин и нарушили показания к применению, превысили допустимую дозу средства, возможно развитие побочных эффектов со стороны внутренних органов и общего состояния организма. У вас может появиться головокружение, сильный приступ головной боли, понижение артериального давления, появление жара. Иногда доходит до потери сознания.

Бывает развитие тошноты и рвоты, тревожности, потери концентрации. В редких случаях могут появиться и аллергические кожные реакции, ощущение жжения под языком.

При превышении рекомендованной и разрешенной дозы происходит передозировка, при которой развиваются побочные симптомы.

Превышение дозы вызывает головокружение, головную боль, тахикардию, рвоту и расстройство желудочно-кишечного тракта, появление сонливости, покраснение кожных покровов. Показания к применению четко указывают, что Нитроглицерин следует принимать в строго ограниченных дозах. Если вы превысили допустимое количество лекарства, следует принимать витамин С, сделать переливание крови, гемодиализ.

Когда назначают Нитроглицерин в ампулах, а также особенности приема жидкого нитроглицерина

Нитроглицерин в ампулах является современной формой препарата и назначается при остром инфаркте миокарда, тяжелой форме стенокардии, при отеке легких, артериальной гипертензии. Нитроглицерин в ампулах используется в стационарных условиях, индивидуально подбирается терапия и доза вводимого лекарства.

Препарат в ампулах не вводится людям с тяжелой анемией, черепно-мозговой травмой, токсическим отеком легких, кровоизлиянии в головной мозг, при детском возрасте до 18 лет.

Очень осторожно Нитроглицерин в ампулах применяется для терапии людей, страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом, с нарушениями функции левого желудочка сердца.

Также врач может назначить применение препарата в жидком виде и введение его внутривенно беременным. Но это возможно только в том случае, если доктор смог точно определить все риски для здоровья матери и плода и он уверен, что Нитроглицерин с раствором в ампулах, не повредит и не вызовет никаких осложнений и патологий у плода.

В период лактации, не стоит принимать лекарство, т.к. его вещества (нитрат) способны проникать в грудное молоко, хотя пока еще и не определен точный объем препарата, который попадает в молоко.

Нитроглицерин дозируется индивидуально, и врач подбирает лекарство в ампулах строго для каждого клинического случая и особенностей заболевания пациента.

Жидкий нитроглицерин в форме спрея рекомендован в качестве профилактического средства, лекарства, которое предотвращает развитие осложнений стенокардии. Когда начинается приступ стенокардии, следует принять положение сидя, и нажать на дозатор, выпуская струю препарата на или под язык и задержать дыхание на несколько секунд. После того, как средство будет применено, нужно закрыть рот.

Можно использовать жидкий Нитроглицерин несколько раз с перерывами в 5 минут. Максимальное количество препарата — 3 дозы. Если в течение 15 минут после 3 доз нет заметного улучшения состояния, следует вызывать скорую помощь и обращаться к врачам.

Спрей нельзя вдыхать через нос, когда вы используете Нитроглицерин в спрее первый раз, следует баллончик хорошо встряхнуть, чтобы жидкий состав тщательно перемешался и 1-2 раза просто нажать на дозатор и выпустить поток вещества в окружающее пространство. Это позволит дозатору заполниться препаратом и нажатие на него в терапевтических целях, позволит получить необходимый объем лекарства.

Помимо того, что в продаже есть Нитроглицерин в таблетках, капсулах и жидкий, сегодня вы также можете приобрести и пленки на десны.

Данная форма лекарства помогает также быстро, как и прочие формы, купировать приступ стенокардии. Данная форма средства отпускается в аптеках только по рецепту врача. В 1 пленке содержится от 1 до 2 мг нитроглицерина.

Обычно, 1 пленку наклеивают на верхнюю десну сразу после того, как начинают развиваться болевые ощущения в сердце и прижимают ее пальцами в течение нескольких секунд, пока она полностью не растворится в ротовой полости. Если есть необходимость ускорить процесс рассасывания пленки, вы можете ее несколько раз лизнуть языком, но не сдвигать ее с места.

Когда боль проходит, остатки пленки можно вынуть изо рта до следующего раза, когда она потребуется.

В том случае, если одна пленка не помогла и боль продолжает вас беспокоить, через 5 минут после полного рассасывания первой, можно использовать еще одну.

При применении пленок нитроглицерина, допустимое количество составляет 2 штуки. Если боль не проходит, обращайтесь к врачу.

Когда назначают Нитроглицерин при беременности

Нитроглицерин при беременности могут назначать с очень большой осторожностью, так как есть риск того, что средство может вызывать патологические изменения в развитии плода в утробе матери. Врач должен тщательно изучить все имеющиеся данные и те риски, которые возникнут при приеме нитроглицерина в период беременности и только после этого, он назначит или нет препарат.

При кормлении грудным молоком также не рекомендуется использовать Нитроглицерин, как и при беременности. Его вещества способны проникать в молоко и далее — попадать в организм младенца. Сегодня пока еще точно не определено количество нитратов, которые попадают в молоко, не выявлены все патологии, которые могут возникнуть у ребенка, поэтому препарат не стоит использовать.

Если его прием обоснован, тогда вскармливание ребенка грудным молоком прекращается.

Также как и Нитроглицерин, так и его аналоги, при беременности не используются или назначаются после оценки всех рисков и последствий для здоровья ребенка. Для купирования болей при приступе стенокардии при беременности и в период лактации следует подбирать иной препарат, а не Нитроглицерин, который не вызовет никаких побочных эффектов и осложнений.

Лекарственное взаимодействие препарата с прочими средствами, бывает разным. К примеру, если принимается ацетилсалициловая кислота, то ее вещества усиливают действие нитроглицерина, что вызывает головные боли.

При одновременном приеме нитроглицерина и гистамина, действие последнего уменьшается.

Если происходит одновременный прием нитроглицерина с антихолинергических средств, тогда возможно появление сухости слизистых оболочек рта.

Современная фармакологическая отрасль производит массу аналогов препарата Нитроглицерин:

• Нитронг Форте предназначены для купирования приступов стенокардии, желудочковой недостаточности, остром инфаркте миокарда, в качестве профилактического средства при выше перечисленных диагнозах. Препарат выпускают в разных формах — в таблетках, растворе для внутривенного введения, пленках на десны, в виде спрея. Разнообразие таких форм препарата, позволит больным выбирать наиболее удобные методики приема лекарства.
• Сустонит — эффективный препарат, выпускаемый в виде таблеток. Предназначен для терапии при хронической сердечной недостаточности, купирования приступов стенокардии, для профилактики приступов, для комплексной терапии инфарктов. Средство обладает отличной всасываемостью и оперативным действием, качественно снимает болевые ощущения.
• Нитрогранулонг — эффективное лекарство, показано для терапии инфаркта, купирования приступов стенокардии, предотвращения их развития. Используется также в качестве профилактического средства, восстановительного лекарства после перенесенного инфаркта.

Стоимость Нитроглицерина и его аналогов бывает разной, но всегда доступной — от 50 до 600 рублей.

На сегодняшний момент Нитроглицерин является одним из самых широко применяемых лекарственных средств при сердечных заболеваниях, так как при соблюдении всех рекомендаций по приему, он не вызывает никаких побочных эффектов, обладает очень эффективным, и главное быстрым действием, что очень важно людям, которые страдают сердечными заболеваниями, ведущими к тяжелым последствиям и летальным исходам.

Важный плюс препарата в том, что его можно применять при подозрении на приступ стенокардии и в том случае, когда вы знаете о том, что вполне возможен приступ. К примеру — его можно принять перед тем, как будете подниматься по высокой лестнице или вас ожидают новости, из-за которых возможно изменение эмоционального состояния, которое может привести к стенокардии.