Замена клапана сердца: причины для хирургического вмешательства

Замена клапана сердца в недалёкие времена считалась очень серьёзной и редкой операцией. На сегодняшний день такие операции проводятся регулярно, принося положительные результаты. Оперативное вмешательство теперь не кажется столь опасным.

Быстрая модернизация медицины позволяет сократить риски при проведении таких операций. Необходимость в больших разрезах, вскрытии грудной области на сегодня уже отпала.

Операция по замене сердечного клапана проводится с минимальными последствиями для пациента и, как правило, уже на пятые сутки больной может выписаться из стационара домой. Но при этом операция по замене клапана сердца как была, так и остаётся серьёзной, поэтому человеку следует представлять что это такое.

Замена клапанов сердца обяжет больного существенно изменить свой привычный образ жизни. В большинстве своём пациенты отмечают улучшение состояния после проведённой операции.

Восстанавливается нормальная работа сердечной мышцы. Несколько месяцев реабилитации позволят человеку почувствовать себя полностью здоровым. Для правильного восстановления, больному показаны специальная диета и специальная восстановительная физкультура.

Жизнь после замены клапана сердца продолжается, но пациентам могут назначать различные медикаменты, которые они будут принимать постоянно или курсом. Запрещается самостоятельно менять график и дозировку приёма, а также отменять приём лекарств без консультации с лечащим врачом.

О хирургическом вмешательстве необходимо сообщать всем врачам перед принятием процедуры. Для продления срока службы клапана из биологических материалов пациентам запрещается применять медикаменты или продукты, обогащённые кальцием.

При наличии жалоб на боли или ухудшении самочувствия, необходимо не медля обратиться к доктору. Однако если замена клапана сердца была проведена качественно, болей больше не будет.

Операция по замене клапана на сердце — показания и противопоказания

Операция по замене клапана на сердце предписывается по следующим показаниям врачей:

• Инфекционное поражение.
• Врождённые дефекты.
• Фиброз (наличие рубцов).
• Отсутствие плотности клапана.
• Невозможность осуществления процедуры рассечения спаек.
• Патология створок клапана.
• Кальциноз.

Среди противопоказаний к хирургическому вмешательству выделяют:

• Сердечная недостаточность в тяжёлой форме у пациента.
• Тромбоз.
• Несколько клапанов деформированы в тяжёлой форме.
• Инфекционный эндокардит.
• Ревматизм, выраженный в тяжёлой форме на стадии обострения.

Подготовка в случае с операцией по замене клапана на сердце мало отличается от подготовки к аналогичным манипуляциям, носящим общий характер. Грудная область вскрывается хирургом, чтобы получить прямой доступ к сердцу. Затем его подключают к системе искусственного кровотока, это позволит хирургу заняться работой.

После подготовки поражённый клапан убирают и вживляют новый. Установив новый клапан, врач убеждается, что всё сделано верно, проверяет шов, отключает систему искусственного кровотока и возвращает грудную клетку на место, зашивая больного.

Операция по замене клапана на сердце носит весьма распространённый характер. При условии успешно проведённой операции и отсутствии осложнений в постоперационный период, пациент может вскоре вычеркнуть из памяти прошлые проблемы со здоровьем. Напоминанием, что в этом случае останется лишь шрам после операции.

После оперативного вмешательства по замене клапана человека направляют в реанимацию. Трубку для откачки жидкости из лёгких могут удалить сразу после отхождения от наркоза или оставить на небольшой промежуток времени.

Вставать разрешается не раньше чем через двое суток после хирургии. В первое время у больного отмечается повышенная утомляемость, а также боли за грудиной.

Из стационара на домашнее лечение пациента могут выписать уже на 5 день после вмешательства, а если требуется дополнительная терапия, то через 10 дней после операции по замене клапана на сердце.

Послеоперационным считается период в течение 2-3 недель после хирургического вмешательства.

В этот период очень важно для пациента соблюдать все предписания лечащего врача. Кроме того, самостоятельно нужно проводить контроль баланса жидкости, заниматься лечебной физкультурой, которая способствует нормализации дыхания.

В лечебном учреждении также проводят аппаратные профилактические меры против послеоперационной пневмонии.

В послеоперационный период у больного могут возникнуть:

• Зрительные расстройства.
• Нарушения сна.
• Ухудшение аппетита.
• Отёки ног.

Все последствия носят временный характер и проходят, как правило, в течение месяца после вмешательства.

По прохождении 4 недель с момента хирургического вмешательства, пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Врач при осмотре должен провести физикальный осмотр, взять лабораторные анализы и провести инструментальные исследования.

Пациент в обязательном порядке сдаёт анализы, в частности берётся анализ крови на коагулограмму. Также проводятся исследования ЭКГ и ЭхоКГ, рентген.

Замена аортального клапана сердца, сердечного и митрального

Замена аортального клапана необходима при пороке сердца.

Аортальный клапан представляет собой три полулунные створки, закрывающие вход в аорту. Открываются они лишь при сжатии левого желудочка сердца.

Зачастую в результате дефектов при рождении или приобретённых заболеваний возникает сжатие, трещина, уплотнение или зарубцевание клапанов.

Тогда нарушается нормальная работа сердечной мышцы и требуется помощь хирурга. Все эти показатели можно назвать пороком сердца.

Вообще у человека присутствуют две пары клапанов. Первая пара размещена между предсердиями и желудочками сердца, вторая — между желудочками и большими артериями.

Митральный клапан размещён между левым предсердием и желудочком. Он представляет собой две створки, пропускающие кровь из предсердия в желудочек. Закрытым он бывает во время фазы сжатия желудочка. В этот момент кровь не подаётся в предсердие, а выталкивается сквозь аорту в крупные сосуды.

Трикуспидальный клапан расположен между правым предсердием и желудочком, а лёгочный — на входе в лёгочный ствол. Он препятствует возвращению крови в правый желудочек.

На сегодняшний день замена сердечного клапана, как и замена митрального клапана сердца занимает много времени. Хирург работает над пациентом в течение примерно трёх часов. Чаще всего операции стараются проводить малоинвазивными способами и лишь в редких случаях, при тяжёлом течении заболевания, применяют открытый метод.

При помощи специальной трубки в сердечную мышцу пациента вводят специальную прицепку, которая значительно уменьшает риск осложнений. Существует несколько малоинвазивных методов, благодаря которым замена митрального клапана сердца пройдет успешно.

Миниторакотомия — замена сердечного клапана проводится обычным способом, при помощи аппарата искусственного кровообращения, но в этом случае не делается полное открытие грудной области. Всё обходится лишь несколькими разрезами чуть ниже груди пациента. Вмешательство проводится под общей анестезией.

Эндоваскулярный — данный вид операции предполагает введение катетера с микропротезом через надрезы в плечевой или бедренной артериях. Замена сердечного или митрального клапана производится в повреждённое место, а вспомогательный катетер извлекают из организма. В данном случае используют лишь местное обезболивание, также применяется рентген. Такой способ исключён при сложных дефектах сердечного клапана.

MitraClip — дословно данный вид операции можно перевести как коррекция митрального сердечного клапана. Операция также проводится по общей системе, но имеет и несколько особенностей.

Митральный клапан оперируют любым существующим способом, всё зависит от сложности деформации. Уместно местное обезболивание. Замена аортального клапана проводится только открытым способом и исключительно под наркозом.

В первые месяцы после операции у пациентов могут возникать различные непривычные для них состояния. Например, у некоторых выздоравливающих отмечают участившиеся приступы депрессии, а у других приподнятое настроение.

Нередки также и временные расстройства зрения, ухудшение аппетита, нарушение сна, отёки конечностей. Все эти признаки исчезают с течением времени.

В постоперационный период требуется регулярное посещение доктора. В первый приём сдаются все необходимые анализы, на основе результатов которых составляется последующее расписание посещений. При отсутствии ухудшений состояния, нормальном течении периода восстановления, посещения сокращают до одного раза в 12 месяцев.

Пациент всю жизнь после операции должен строго следить за своим самочувствием и сообщать врачу о малейших ухудшениях общего состояния или сильных болевых ощущениях.