Аневризма аорты брюшной полости и провоцирующие факторы

Аневризма аорты брюшной полости представляет собой частичное увеличение аорты или утолщение участка ее стенки.

В большинстве случаев аневризма аорты брюшной стенки протекает без каких-либо наружных проявлений патологии.

Заметить аневризму аорты можно ощутив пульсацию и острый болевой синдром в районе живота и брюшной полости. Зачастую аневризма обнаруживает себя внутрибрюшным кровотечением, когда происходит ее разрыв.

Чаще всего аневризма возникает по причине осложнения такого заболевания как атеросклероз, который негативным образом влияет на эластичность всех сосудов.

Также данная патология может быть следствием перенесенных или имеющихся запущенных инфекционных заболеваний.

Как показывает медицинская практика, аневризму брюшной аорты могут спровоцировать следующие факторы:

  • вирусные инфекции (ВИЧ, микоплазмоз, туберкулезная палочка, герпес);
  • травма брюшной полости (к образованию аневризмы может привести как закрытая, так и открытая травма живота);
  • врожденные и наследственные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • курение;
  • преклонный возраст.

К вышеперечисленным факторам следует причислить и хронические заболевания кардиологического характера, почечную недостаточность. В группу риска входят гипертоники и мужчины в возрасте от 60 лет.

Аневризма аорты брюшной полости развивается посредством разрушительного влияния воспалительных и дегенеративных процессов, вызванными патогенными микроорганизмами или инфильтратами. Повреждения, которые возникают после воспаления стенок аорты, приводят к потере эластичности тканей и образованию утолщения и формирования уплотненных полостей.

Аневризма аорты брюшного отдела: признаки и симптомы

Признаки аневризмы брюшной аортыАневризма аорты брюшного отдела бывает разных типов, которые разбиты по своей классификации. Для успешного лечения или иссечения патологии необходимо классифицировать тип аневризмы, именно этот фактор влияет на то, какой метод оперативного вмешательства будет задействован.

Основные характеристики заболевания включают в себя классификацию по нескольким признакам аневризмы брюшной аорты.

По месту образования полости различают истинную аневризму аорты (образование находится именно на стенке сосуда). Данный вид патологии наиболее распространен для брюшного отдела.

Следующий тип аневризмы — ложная (представляет собой просвет в тканях, через который кровь изливается и образует кровоподтек). Данный вид более характерен для мышечных тканей, и в брюшном отделе встречается редко.

По форме различают мешковидные и веретенообразные аневризмы. В первом случае патология имеет ассиметричную форму, и образовываются в результате травм или инфекционного поражения сосудов. Веретенообразные в свою очередь растягивают стенки сосуда равномерно во все стороны.

По размеру аневризмы классифицируют на малые, средние, большие и гигантские.

По течению заболевания можно выделить аневризмы угрожающие разрывом (к этому типу относят практически все аневризмы), вызывающие расслоение, и последняя стадия, когда происходит сам разрыв образования.

Касательно положения на брюшной аорте: супраренальные, субренальные и инфраренальные.

Иногда образование не входит в рамки имеющейся классификации и при диагнозе просто указывают его точные параметры.

Согласно статистическим данным у четвертой части пациентов признаки аневризмы брюшной аорты не проявляются. Бессимптомное течение аневризмы аорты брюшного отдела является одной из опаснейших патологий, которая приводит к внезапной смерти больного.

Лечение аневризмы брюшной аортыОсновными признаками аневризмы являются болевой синдром и ощущение пульсации в месте локализации новообразования.

Больные, у которых патология прогрессирует, могут ощущать на себе проявление целого комплекса симптомов. Диагносты различают симптомы аневризмы брюшной аорты, отражающиеся на жизненно важных системах организма.

Абдоминальные симптомы: влияют на работу всего ЖКТ и проявляются систематическими расстройствами желудка, изжогой, метеоризмом и отрыжкой. Вследствие снижения кровотока уменьшается всасывание пищи и наблюдается снижение веса больного, слабость и все признаки нарушения обмена веществ.

Урологические: тянущие боли в пояснице, боли при мочеиспускании, крови в моче.

Ишиорадикулярные симптомы: онемение ног, боли в спине, пониженная чувствительность нижних конечностей.

Также аневризма аорты брюшного отдела может проявляться такими проблемами, как ишемия нижних конечностей, которая проявляется промежуточной хромотой, образованием трофических язв и быстрым замерзанием.

Лечение аневризмы брюшной аорты лекарствами и хирургическим методом

Разрыв аневризмы аорты брюшной полостиЛечение аневризмы брюшной аорты назначается после целого комплекса обследований. При первом обращении пациента врач проводит физикальное обследование, в процессе которого врач пальпирует болезненные зоны брюшины на предмет пульсирующих образований.

После чего методом перкуссии брюшной полости определяют границы и положения органов. Далее врач может прослушать шумы, издаваемые возможной аневризмой.

Следующим шагом является измерение порога артериального давления и прощупывание пульса.

При подозрении на патологическое образование в области брюшины проводится УЗИ.

Если ультразвуковое исследование показало наличие гематомы, пациенту проводится ангиография сосудов, на которой детально отображаются границы кровеносных сосудов и все нарушения кровотока.

В редких случаях для диагностики аневризмы брюшной аорты возможно использование рентгена или томографии.

Для выявления причины появления патологии необходима сдача полного спектра анализов на биохимию крови, показатели свертываемости, а также анализы мочи.

Данная патология не является хронической, но для избавления пациента от аневризмы брюшной аорты всегда показано хирургическое иссечение образования и его последствий. Операции, которые проводятся на аорте, можно разделить на экстренные (в случае разрыва или расслоения аорты) и плановые — если аневризма диагностирована на ранней стадии).

Лечение аневризмы брюшной аорты с помощью лекарственных препаратов назначают только для снижения проявления симптомов заболевания. Это могут быть обезболивающие препараты, или препараты для лечения вирусных и грибковых заболеваний спровоцировавших аневризму брюшной аорты. Также возможно назначение препаратов понижающих артериальное давление.

Чтобы избежать столь опасного для жизни явления, следует внимательно относиться к собственному здоровью. К тому же люди, страдающие от атеросклероза должны своевременно проходить плановые обследования.

Чтобы исключить риск развития аневризмы необходимо бросить вредные привычки и вовремя лечить инфекционные заболевания.

Иссечение любого патогенного образования не дает гарантии того, что не произойдет рецидив, поэтому люди перенесшие операцию на аневризме должны регулярно посещать врача и проходить ультразвуковые и КТ обследования.

Разрыв аневризмы аорты брюшной полости и чем это грозит

Разрыв аневризмы аорты брюшной полости является острым заболеванием. Возможность летального исхода при этой патологии достаточно высока.

Характерными симптомами болезни выступают:

  • Боль в животе или в районе поясницы.
  • Коллапс.
  • Увеличение пульсации в брюшной полости.

Если разрыв брюшной аорты направляется в пространство за брюшиной, болевые ощущения становятся постоянными и длительными. Если же забрюшинная гематома сосредотачивается в малом тазу, боли отдают в бедра или район промежности. При высоком расположении гематомы возможны боли за грудиной. Разрыв аневризмы брюшной аорты в забрюшинном пространстве приводит к тому, что в свободной брюшной полости скапливается незначительное количество жидкости.

При расположении разрыва внутри брюшной полости происходит скопление крови в данной области. Состояние больных довольно тяжелое: кожные покровы становятся бледными, отмечается нитевидность и учащенность пульса. Возможно появление слабости и холодного пота, снижение давления. Живот становится вздутым, любое прикосновение в районе живота вызывает боль. Данный вид разрыва аневризмы брюшной полости является довольно опасным, поскольку смерть больного наступает через короткий промежуток времени.

Если областью разрыва становится нижняя полая вена, то развиваются следующие симптомы:

  1. Слабость.
  2. Появление одышки.
  3. Возникновение тахикардии.
  4. Отёчность ног.

При локализации разрыва аневризмы аорты в двенадцатиперстной кишке возникает желудочно-кишечное кровотечение, коллапс и кровавая рвота. Диагностировать этот вид разрыва достаточно сложно, поскольку он имеет большое сходство с желудочно-кишечными кровотечениями, возникающими при других заболеваниях.

Разрыв аневризмы брюшной аортыДля устранения патологии проводится оперативное вмешательство, в ходе которых брюшная полость вскрывается, увеличенная область аорты удаляется, и затем хирург приступает к установке специального протеза. Он изготавливается из синтетического материала. Ставится протез на место, где был разрыв аневризмы аорты брюшной полости, которую удалили. Операция невозможна без переливания крови. Пациентам ставится капельница, через которую поступают необходимые препараты: натрий и кальций глюконат. Данные лекарства стабилизируют состояние человека. Протезы бывают различными, на сегодняшний день наиболее распространен внутрисосудистый протез, устанавливаемый в процессе эндоскопической операции.

Больные с вероятностью разрыва аневризмы аорты лечатся в реанимационном отделении. Самая важная процедура при этом недуге — восстановление прежнего состояния аорты. Данная процедура может проводиться только опытным и высококвалифицированным сосудистым хирургом.

В ходе оперативного вмешательства нередко возникают различные осложнения: есть вероятность внутреннего кровотечения, которое приводит к закупорке сосудов. Если больному вживляется специальный эндоваскулярный стент, процедура воспринимается как инвазивная. Указанная операция имеет более высокую стоимость по сравнению с традиционной операцией.

После оперативного вмешательства врачи рекомендуют питаться правильно, чтоб не спровоцировать новый разрыв аневризмы брюшной аорты. Сбалансированное меню существенно улучшает состояние больного. Привычный рацион необходимо пересмотреть. Запрещается употребление в пищу продуктов, которые способствуют повышению давления и негативно сказываются на сосудистом тонусе. Из ежедневного меню нужно исключить острые, жирные и жареные блюда.

Не стоит увлекаться высококалорийными продуктами. При выборе молочной продукции следует обращать внимание на содержание в них жира. Соблюдение диеты, назначенной врачом, увеличит продолжительность жизни пациента. Рацион должен учитывать индивидуальную картину заболевания. Полезны продукты, содержащие много клетчатки, нежирное мясо обеспечит организм больного необходимым белком.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий