ТУР простаты: что это такое, показания и противопоказания

ТУР простатыСегодня существует немалое количество, как открытых хирургических оперативных вмешательств, так и эндоскопических методик, отличающихся стоимостью, эффективностью, продолжительностью восстановительного периода, применяющихся в терапии аденомы простаты. Если в лечении простатита «золотой стандарт» — лазерная терапия или магнитотерапия, то при аденоме простаты наиболее действенным и востребованным методом считается ТУР простаты.

Под аденомой подразумевается довольно распространенная болезнь, характеризующаяся патологическим разрастанием железистых тканей, а также появлением в них образований доброкачественной природы — узлов.

Недуг сопровождается сдавливанием мочеиспускательного канала, затруднением мочеиспускания, а также:

  • учащенными позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время);
  • ослаблением напора струи;
  • неполным опорожнением мочевого пузыря;
  • недержанием урины;
  • нарушением эрекции;
  • болезненными ощущениями и жжением.

Диагноз «гиперплазия простаты» ставится приблизительно 30-40% представителям сильной половины общества после 50 лет и более чем 70 — мужчинам преклонного возраста.

Патология, если не начать ее своевременно лечить, может привести к критическим последствиям. С целью предупреждения развития осложнений, а также нормализации функционирования мочевыделительной и репродуктивной системы, зачастую назначается проведение ТУР простаты.

Что это такое

Под ТУР или трансуретральной резекцией простаты подразумевается миниинвазивная хирургическая манипуляция, заключающаяся в полном или частичном иссечении разросшейся ткани под воздействием электрического тока. Вмешательство проводится с помощью резектоскопа.

В каких случаях показано и противопоказано проведение вмешательства

Оперативное вмешательство, заключающееся в иссечении или удалении железистой ткани, проводят зачастую при неэффективности медикаментозной терапии, при хроническом простатите и раке предстательной железы, а также при тяжелом течении аденомы.

ТУР простаты назначают также пациентам, страдающим:

  • часто возникающими недугами мочеполовой системы инфекционного характера;
  • почечной недостаточностью;
  • конкрементам;
  • гематурией;
  • дивертикулами;
  • болезненностью во время мочеиспускания.

Методику применяют в первую очередь при размерах образования до 80см3, а также в относительно молодом возрасте (когда важно сохранить потенцию) и при отсутствии возможности проведения аденомэктомии.

Как и любого иного метода оперативного вмешательства, у ТУР имеются как показания, так и противопоказания. Доктор назначает применение данного метода после проведения тщательного обследования, уточнения диагноза, определения степени тяжести заболевания, а также с учетом индивидуальных особенностей организма и возраста больного.

Не назначается применение метода при размерах образований, превышающих 80 см3, при тяжелом состоянии больного, а также, пациентам, страдающим:

  • нарушенной свертываемостью крови;
  • заболеваниями инфекционного или воспалительного характера, протекающими в острой форме;
  • недугами ССС и ВДП;
  • болезнями, при которых нет возможности провести ТУР простаты технически (когда отсутствует доступ к операционному полю), например при патологиях тазобедренных суставов, а также в случае ограничения возможности введения инструментария в мочеиспускательный канал.

Вмешательство не проводят также людям преклонного возраста. Обусловлено это повышенным риском развития послеоперационных осложнений, в частности кровотечения.

Подготовка к манипуляции

Резекция проводится в условиях стационара. Прежде чем приступить к операции, проводится обследование. Назначается проведение анализов урины и крови, рентгенологического исследования, электрокардиограммы, УЗИ.

За полмесяца до ТУР доктора приостанавливают прием средств, способствующих разжижению крови (Плавикса, Ибупрофена, Аспирина, Варфарина, Напроксена). С целью предупреждения развития кровотечений, сроком до трех месяцев назначается применение стероидных препаратов: Финастерида, Дутастерида. Непосредственно перед манипуляцией проводят очищение кишечника. В день вмешательства нельзя употреблять еду и жидкости.

Как проводится

Манипуляция может производиться под общим или спинномозговым наркозом (с учетом возраста больного и общего состояния его здоровья). Вмешательство проводят с помощью резектоскопа (пациент при этом лежит на спине, его нижние конечности приподняты и разведены в стороны). Этот инструмент вводят в мочевой пузырь через уретру.

Осмотрев область, где локализована простата, доктор специальной петлей начинает удалять патологически разросшиеся ткани. Иссечение патологических тканей производят до того момента, пока не будут видны ткани самой железы.

Так как манипуляция производится только под контролем зрения, важно чтобы была обеспечена хорошая видимость оперируемого участка. С этой целью, по одному каналу обеспечивается поступление жидкости, а по второму — ее отток. Так производится беспрерывное промывание органа. После очищения полости, хирург ее осматривает.

При надобности останавливает кровотечение. С учетом того, что в канал вводят довольно большой прибор, к тому же производится беспрерывная промывка пузыря, а также используется электрический ток, продолжительность вмешательства стараются максимально ограничить. Как правило, длительность ТУР составляет один час. После вмешательства резектоскоп извлекают, после чего вводят катетер, фиксирующийся в мочевом пузыре.

Трансуретральная резекция предстательной железы: восстановительный период и возможные осложнения

Трансуретральная резекция предстательной железыРеабилитационный период после трансуретральной резекции предстательной железы подразделяется на ранний и поздний. Именно от того, насколько правильно будет проводиться реабилитационный период, будет зависеть прогноз и состояние больного.

Ранний восстановительный период

После оперативного вмешательства, катетер оставляется в мочеиспускательном канале на пару дней. Благодаря наличию в нем трех каналов, орган беспрерывно промывается, что способствует предупреждению формировании сгустков крови, которые могут создавать препятствие во время оттока жидкости.

Продолжительность и интенсивность процедуры может варьироваться. Определяется длительность нахождения катетера в мочевом пузыре доктором, и с учетом выраженности окраски оттекающей жидкости кровью. Удаляется он приблизительно по истечении трех-четырех суток после трансуретральной резекции предстательной железы.

Поздний восстановительный период

Методика, заключающаяся в иссечении патологических тканей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью резектоскопа весьма эффективна. Однако следует понимать, что успешной трансуретральная резекция предстательной железы может считаться после полного выздоровления.

А для этого важно вести реабилитационный период правильно. После выведения катетера больного отправляют домой, при этом назначают прием антибиотиков и медикаментов, обладающих противовоспалительным воздействием.

Кроме этого, необходимо систематически посещать доктора, исключить любые нагрузки, в частности посещение спортзала и поднятие тяжестей. Не менее важно правильно питаться. Врачи рекомендуют отказаться от употребления жирных, жареных, копченых блюд, сладких газировок, и ввести в рацион больше продукции растительного происхождения.

Очень важно употреблять больше жидкости. В послеоперационном периоде необходимо отказаться от пагубных привычек, в частности злоупотребления спиртными напитками и курения. Нельзя также на протяжении нескольких первых месяцев после оперативного вмешательства вести половую жизнь.

Осложнения

Любая операция, в том числе трансуретральная резекция предстательной железы может сопровождаться осложнениями.

Данная операция может быть осложнена следующими недугами:

  • Послеоперационным кровотечением. Развивается из-за несоблюдения техники гемостаза.
  • «ТУР-синдромом». Возникает в качестве ответной реакции организма на поступление большого объема гипотонических или изотонических жидкостей в кровь.
  • Циститом, абсцессами, пиелонефритом, парауретральными абсцессами, возникающими по истечении нескольких суток после вмешательства.
  • Продолжительной, не проходящей дизурией. Подобное может быть обусловлено остатками ткани аденомы, препятствующими нормальному оттоку урины.
  • Ретроградной эякуляцией.
  • Энурезом. Обусловливается травмированием сфинктера мочевого пузыря.
  • Электроожогами.

ТУР — один из действенных и востребованных способов терапии аденомы простаты. Проведение данной методики способствует не только устранению малоприятных симптомов, но и излечению заболевания, а также нормализации функционирования мочеполовой и репродуктивной системы и улучшению общего состояния и самочувствия.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner