Таблетки от остеохондроза: принцип действия, основные принципы терапии и ограничения к использованию

Содержание:

• Группы препаратов

Дистрофические поражения позвоночного столба являются самыми распространенными хроническими патологиями человека. Наиболее выраженные клинические проявления подобных заболеваний доктора отмечают в возрасте от 30 до 60 лет. Лечение таких нарушений проводится комплексно, так как на сегодняшний день еще не синтезированы лекарственные препараты, способные влиять на все без исключения звенья патогенеза заболевания.

Таблетки от остеохондроза — широкое понятие, которое включает различные по механизму действия и составу медикаменты. Их сочетание и поэтапное применение приносит должный терапевтический эффект и как следствие, облегчение состояния пациента.

Подвижность хребта обеспечивается благодаря особой структуре позвоночного столба. Каждый позвонок состоит тела и отростков, соединенных между собой специальными дужками.

Они образуют своего рода канал, где проходит спинной мозг. Роль амортизирующей прослойки выполняет межпозвоночный диск из хрящевой ткани, в структуре которого выделяют пульпозное студенистое ядро и фиброзное кольцо. Снаружи хребет окружен плотным слоем мышечной ткани, кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными окончаниями.

Именно нарушение структуры соединительной ткани межпозвоночного диска и называют остеохондрозом. Причины подобного заболевания установлены не до конца. Большинство специалистов сходятся во мнении, что основными этиологическими факторами развития патологии являются избыточный вес, несоизмеримые физические нагрузки или наоборот, их отсутствие, аутоиммунные или генетические поражения хрящевой ткани и другие причины. Чаще всего остеохондроз затрагивает шейный или поясничный отделы, так как позвонки грудного сочленены с ребрами, поэтому менее подвижны.

Нормальная структура хрящевой ткани межпозвоночных дисков играет огромную роль в обеспечении двигательной активности человека. Наклоны в разные стороны, амортизация при ходьбе, беге, прыжках и поднятии тяжестей не обходятся без нагрузки на волокна хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Поэтому если своевременно не назначить таблетки от остеохондроза, высок риск развития следующего этапа заболевания — грыжи позвоночника, которая сопровождается разрывом фиброзного кольца и выходом содержимого студенистого ядра наружу. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство.

При назначении схемы лечения данной патологии опорно-двигательного аппарата доктора руководствуются следующими принципами:

• исключение воздействия неблагоприятных факторов, провоцирующих развитие остеохондроза;
• устранение спазма и укрепление мышц, окружающих позвоночный столб;
• облегчение болевого синдрома;
• остановка или предотвращение воспалительного процесса;
• улучшение психоэмоционального состояния пациента, нормализация сна;
• ликвидация отека;
• восстановление активной микроциркуляции;
• ускорение регенерации клеток хрящевой ткани;
• компенсация дефицита необходимых для нормального метаболизма питательных веществ;
• устранение сопутствующих клинических симптомов остеохондроза: головной боли, миалгий, ишиалгий и невралгий, хронической усталости, расстройств мозгового кровообращения.

В состав препаратов, назначаемых для лечения данного заболевания позвоночника, входят разнообразные действующие вещества, отличающиеся по спектру терапевтической активности. Список наиболее эффективных лекарств возглавляют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Доктора могут прописывать неселективные НПВС (они стоят дешевле, но вызывают осложнения со стороны пищеварительного тракта), в состав которых входит диклофенак натрия, ибупрофен, кетопрофен, индометацин, ацеклофенак и др. Не менее эффективными, но более безопасными считаются избирательно воздействующие НПВП, к которым относятся мелоксикам, нимесулид, эторикоксиб и некоторые другие лекарства.

Обычно действия НПВС хватает и для устранения болевого синдрома. Но в некоторых случаях для облегчения состояния применяют слабые наркотические анальгетики на основе трамадола либо препарат из группы НПВП с выраженной обезболивающей активностью (кеторолак).

На начальных стадиях заболевания для улучшения кровотока рекомендуют применять наружные средства на основе продуктов пчеловодства, натурального экстракта жгучего перца и его синтетического аналога, змеиного яда, растительных вытяжек, эфирных масел. В тяжелых случаях, когда произошло нарушение коронарного кровообращения, таблетки от остеохондроза включают препараты на основе пентоксифиллина.

Изменение формы и структуры межпозвоночного диска приводит к неправильному перераспределению нагрузки на мускулатуру спины.

И мышечный спазм нередко становится еще одной причиной болевых импульсов. Поэтому доктора назначают миорелаксанты центрального действия, содержащие баклофен.

Сильные боли нередко становятся причиной бессонницы, раздражительности, хронической усталости. При возникновении подобных симптомов применяют легкие седативные средства, как правило, на основе валерианы, мелиссы и других лекарственных растений.

В восстановительном периоде таблетки от остеохондроза обязательно включают сочетание хондропротекторов (хондроитина сульфат и глюкозамин), поливитаминные комплексы с серой, кальцием, железом, витаминами группы В, А, Е и С.

Показаниями, чтобы пить таблетки от остеохондроза, служат:

• хронические боли в шее, верхних и нижних конечностях, затылочной области, пояснице, отдающие по ходу нервных волокон;
• появление чувства онемения, судорожные сокращения мускулатуры, нарушение тактильной чувствительности;
• снижение тонуса и выносливости мускулатуры;
• приливы потливости, одышка, нарушение ритма сердцебиения, повышенная гиперемия или бледность кожи;
• звон в ушах;
• головокружение;
• нарушения координации.

Противопоказания к приему таких препаратов отличаются в зависимости от особенностей их фармакодинамики. Общим для всех служит непереносимость компонентов лекарственных средств и высокий риск аллергической реакции. Многие таблетки от остеохондроза не назначают при поражениях слизистой эпителиальной оболочки желудка и кишечника, выраженных нарушениях функции почек и печени. С осторожностью препараты прописывают при поражениях сердечно-сосудистой системы, недостаточном функционировании свертывающих факторов крови.

Таблетки от остеохондроза шейного отдела, грудного и поясничного: основные группы медикаментов, описание наиболее популярных препаратов

Основной задачей врачей в составлении схемы лечения остеохондроза является купирование болевого синдрома. При отсутствии воспалительного процесса и умеренном дискомфорте препаратом первой очереди является Парацетамол (Панадол, Эффералган). Его же рекомендуют и американские специалисты.

Рекомендованная дозировка составляет до 0,5 г четыре раза в сутки (с перерывом в приеме не менее 4 часов), продолжительность терапии — до 7 дней. Из побочных эффектов возможны боли в животе, расстройства стула, изжога, метеоризм, аллергические высыпания, обратимые нарушения системы кроветворения.

При выраженном болевом синдроме врачи назначают сильнодействующие анальгетические таблетки от остеохондроза шейного отдела и других структур хребта:

• Кеталгин (Кетанол, Кетанов, Кеторол, Кеторолак). Принимают либо внутрь по 10 — 20 мг до 4 раз в сутки либо вводят внутримышечно в такой же дозировке. Препарат может вызвать серьезные нарушения дыхательной активности, привести к ослаблению ритма сердцебиения, стать причиной появления язвенно-некротических очагов на слизистом эпителии желудочно-кишечного тракта, расстройств со стороны нервной системы. Поэтому использовать эти таблетки от остеохондроза шейного отдела можно не более двух суток.
• Трамадол (Трамал, Трамолин). Препарат относится к группе наркотических анальгетиков. Максимально допустимая разовая доза составляет 50 мг, а суточная — 400 мг. Часто вызывает осложнения функционирования нервной системы и ритма сокращений миокарда. Назначают на непродолжительный срок.

При выраженном воспалительном синдроме, охватывающим хрящевую ткань межпозвоночного диска, прописывают селективные или неселективные НПВС. «Классическим» вариантом являются таблетки от остеохондроза шейного отдела на основе диклофенака натрия. Это Вольтарен, Диклак, Ортофен, Наклофен. Назначают по 0,25 — 0,5 г 2 — 3 раза в сутки. Противопоказаниями к применению лекарства являются язвенная болезнь желудка, колиты в стадии обострения, склонность к кровоточивости. Из побочных реакций возможны изъязвления слизистой оболочки пищеварительного тракта, головокружение, головные боли, нарушения сна.

Более современными препаратами являются селективные НПВС. Как правило, назначают мелоксикам (Амелотекс, Артрозан, Мовалис). Пьют лекарство один раз в день в дозировке 7,5 — 15 мг. По сравнению с диклофенаком побочные эффекты проявляются крайне редко, но противопоказания к применению те же.

Для улучшения кровотока и микроциркуляции в окружающих позвоночник тканях обычно прописывают Трентал. Основным компонентом средства является пентоксифиллин, который понижает тонус сосудистой стенки, стимулирует кровообращение в магистральных и периферических артериях, улучшают доставку кислорода к клеткам и тканям. Принимают Трентал по 200 мг трижды в день. На фоне приема эти таблетки от остеохондроза шейного отдела могут вызвать головокружения, головные боли, состояние острой тревожности. Иногда пациенты жалуются на одышку и учащение приступов стенокардии. Трентал не назначают при нарушении системы кроветворения, в период реабилитации после инфаркта, кровоизлияниями различной локализации.

Аналогичным действием обладает Актовегин. Препарат позволяет нормализовать кровоток и убрать клинические признаки остеохондроза, связанные с гипоксическими явлениями. Пьют лекарство по 1 — 2 таблетки трижды в сутки на протяжении 1 — 1,5 месяцев.

Для быстрого расслабления окружающей хребет мускулатуры больше подходят наружные препараты. Однако в некоторых случаях назначают таблетки от остеохондроза шейного отдела, содержащие баклофен. Это Баклосан. Препарат оказывает сильное системное влияние, поэтому высока вероятность нарушений координации, бессонница и постоянное чувство усталости, психоэмоциональная нестабильность. Также доктора отмечают расстройства со стороны пищеварительного тракта.

Более безопасным миорелаксантом считается Мидокалм. Принимают по 50 — 150 мг до трех раз в сутки. Из нежелательных реакций возможно появление головных болей и головокружения.

Острая боль, ограничение подвижности позвоночника и другие сопутствующие симптомы заболевания приносят не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Поэтому нередко пациентам рекомендуют принимать седативные препараты. Это Ново-Пассит по 1 таблетке три раза в день, Дормиплант по 2 капсулы за 30 — 40 минут до сна, Персен по 2 — 3 таблетки либо только перед сном, либо трижды в сутки.

В период ремиссии врачи назначают медикаменты для ускорения регенерации клеток хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого применяют различные таблетки от остеохондроза шейного отдела из группы хондропротекторов. По мнению специалистов, предпочтение следует отдавать комбинированным препаратам. Это Артрон Комплекс, Терафлекс, Хондроитин Комплекс, Артрон Триактив. Применяют такие медикаменты длительно — до 3—4 месяцев. В первую 1—2 недели приема пьют по 2 капсулы утром и вечером, затем продолжают принимать по 1 пилюле. При дегенеративных поражениях позвоночника такие таблетки от остеохондроза шейного отдела следует употреблять дважды в год.

Из витаминов советуют принимать никотиновую кислоту по 1—2 таблетке дважды в сутки, Кальций — D3 Никомед по 1 капсуле один раз в день. Также подойдут поливитаминные комплексы из серии Центрум, Витрум, Мульти Табс, Доппель Херц. Такие таблетки от остеохондроза шейного отдела следует принимать длительно, особенно в осеннее-зимний период и весной.

Дегенеративные поражения хрящевой ткани позвоночника имеют тенденцию к быстрому течению и выраженности клинической симптоматики. Чтобы избежать хирургического вмешательства и ограничения подвижности, таблетки от остеохондроза шейного отдела и других должны подбираться только врачом. Причем эффект от лечения будет выше при начале терапии на ранних стадиях заболевания. В настоящее время можно подобрать безопасные препараты, которые подходят как для купирования острого состояния, так и для долгосрочного использования.