Инструкция по применению Эритромицина: подробное описание препарата и его фармакологическая активность

С момента открытия пенициллина антибиотики прочно удерживают первое место среди других медикаментов для лечения бактериальных инфекций. В настоящее время известно порядка шести тысяч препаратов с выраженной противомикробной активностью, но только 10% из них обладают доказанной эффективностью и безопасностью и могут использоваться для терапии разнообразных инфекций человека.

Препарат Эритромицин, инструкция по применению которого подробно описывает спектр его действия, относится к группе макролидов, которые часто используют в пульмонологии, нефрологии, урологии, гастроэнтерологии и других отраслях медицины.

Антибактериальные средства этой группы считают одними из наиболее безопасных. По данным клинических исследований, Эритромицин, инструкция по применению которого не раскрывает в полной мере все нюансы приема средства, гораздо реже вызывает аллергические реакции, чем часто назначаемые антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов. А процесс лечения переносится гораздо легче благодаря особенностям его влияния на бактерии.

В состав лекарства Эритромицина входит вещество с одноименным названием. Его относят к натуральным макролидам. Его получают из культурального фильтрата Saccharopolyspora erythraea (в соответствии с устаревшей классификацией ранее этот микроорганизм называли Streptomyces erythraeus). Эритромицин экстрагируют органическими растворителями и очищают при помощи хроматографических методов. Данный препарат относят к 14-членным (по количеству входящих в химическую формулу атомов углерода) макролидам первого поколения. В настоящее время чаще применяют антибиотики, полусинтетического происхождения (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).

Препарат выпускается в форме:

  • таблеток по 100, 200 и 250 мг активного действующего вещества;
  • мази для глаз, содержащей 10 тысяч ЕД в 1 г крема;
  • наружного крема для наружного применения (10 000 ЕД/1г);
  • лиофилизата (порошка) для приготовления раствора для внутривенных уколов по 100 и 200 мг;
  • свечей, которые не производятся в промышленных условиях, изготавливают в рецептурных отделах аптек.

При использовании лекарственного средства Эритромицин инструкция по применению указывает такой спектр терапевтической активности антибиотика:

  • различные штаммы стафилококка, которые приводят к поражению эпидермиса (включая угри и прыщи инфекционного происхождения) и подкожной клетчатки, ангинам, пневмониям, энтероколитам, поражениям нервной системы, простатиту;
  • разнообразные штаммы стрептококка, включая пневмококк, основной причины тонзиллитов, поражений ЛОР — органов, аутоиммунных болезней;
  • гонококк, вызывающий поражение слизистой оболочки мочеполового тракта, под названием гоноррея;
  • гемофильная палочка, возбудитель менингитов, пневмоний, пиелонефрита, конъюнктивита, заболеваний ЛОР — органов;
  • бордетелла, инфицирование которой приводит к коклюшу;
  • бруцеллы, возбудители бруцеллеза, системного заболевания, которое охватывает практически все внутренние органы;
  • легионеллы, причину достаточно редко встречающегося легионеллеза;
  • бацилла антракса, возбудитель сибирской язвы;
  • дифтерийная коринебактерия, которая вызывает дифтерию;
  • клостридии, вызывающие газовую гангрену, столбняк, ботулизм, колиты и другие инфекции;
  • микоплазмы, возбудители различных заболеваний дыхательной и мочевыделительной системы;
  • хламидии, которые приводят к поражениям респираторного тракта и мочеполовой системы;
  • некоторые бактерии из семейства спирохет, способных вызвать сифилис, лептоспироз и другие патологии;
  • риккетсии, возбудители целой группы заболеваний с острым течением риккетсиозов;
  • микоплазмы, вызывающие респираторные инфекции;
  • амебы, простейшие, приводящие к кишечным и системным расстройствам;
  • уреаплазмы, возбудители бактериального простатита и уреаплазмоза, одной из самой распространенной половой инфекции.
 
Это важно
 

К действию лекарства Эритромицин инструкция по применению подтверждает это, устойчивы некоторые грамотрицательные бактерии кишечная и синегнойная палочка, шигеллы, сальмонеллы.

В стандартной терапевтической дозировке Эритромицин обладает бактериостатическим действием, другими словами, не уничтожает бактерии, а останавливает их рост и размножение. Однако максимально допустимое количество препарата оказывает бактерицидный эффект в отношении чувствительных штаммов патогенных микроорганизмов.

Эритромицин попадает в ядро бактериальной клетки и связывается с одним из белков, образующих рибосомы. Это приводит к прерыванию цикла размножения и угнетению активности патогенной флоры. Сейчас применение этого препарата из класса макролидов ограничено, фактически его выпускают только в России, что и обуславливает относительно низкую цену на лекарство. Его вытесняют другие антибиотики. В первую очередь это связано с быстрой выработкой устойчивости бактерий к активности Эритромицина.

Эритромицин мазь

Специалисты считают, что основными причинами подобного явления служат снижение проницаемости мембраны патогенной клетки для действующего вещества антибиотика, модификация структуры РНК, изменение активности протеолитических ферментов, которые инактивируют эффективность Эритромицина и ускоряют выведение его из бактериальной клетки.

При парентеральном использовании биодоступность лекарства составляет порядка 65%, а при приеме внутрь — около 30 — 40%. После наружного нанесения активный компонент крема равномерно распределяется по пораженным бактериальной инфекцией тканям эпидермиса, а в системный кровоток проникает в малой концентрации. Эритромицин теряет свою активность под влиянием кислой среды желудка, поэтому таблетки покрывают оболочкой, которая растворяется только в тонком кишечнике. В настоящее время на рынке появился новые капсулы, содержащие циклический карбонат эритромицина, со специальным покрытием, благодаря которому в пищеварительном тракте они превращаются в легко усваиваемый гель.

Максимальная концентрация в организме достигается через 20 минут при парентеральном введении и 2 — 3 часа при пероральном. Препарат умеренно связывается с белками крови и хорошо распределяется по всем органам и тканям, включая среднее ухо и другие ЛОР — органы, предстательную железу, почки и т.д. Однако эритромицин в меньшей степени проникает в плевральную и синовиальную (окружающую суставы) жидкость, и не проходит через гематоэнцефалический барьер. Распространяется через плаценту и обнаруживается в грудном молоке.

Период полувыведения составляет до 2 часов. Эритромицин подвергается трансформации в печени и выводится преимущественно с желчью, с мочой из организма выходит только 8% метаболитов препарата при приеме в форме таблеток и 15% при внутривенном введении.

Эритромицин: показания к применению, ограничения к использованию и побочные реакции

Доктора назначают антибиотик при разнообразных поражениях внутренних органов, кожи и мягких тканей.

Таблетки Эритромицин

Прописывают Эритромицин, показания к применению которого указаны в аннотации к препарату, в следующих случаях:

  • бактериальный конъюнктивит, ячмень, инфекционное воспаление соединительной оболочки органов зрения, блефарит (в форме глазной мази);
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • пневмония;
  • средние отиты;
  • бруцеллез;
  • болезнь легионеров, которая проявляется в форме тяжелого воспаления легких, вызванной чувствительной к действию Эритромицина легионеллой;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • бактериальный простатит;
  • гаймориты и другие синуситы;
  • сифилис;
  • ангина и обострение хронического тонзиллита;
  • острый фарингит;
  • абсцессы кожи, фурункулы и карбункулы (в форме мази);
  • бактериальный уретрит;
  • трахеит;
  • острый и обострение хронического бронхита;
  • бактериальные поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей, в том числе холецистит.

Этот перечень включает далеко не все инфекции, при которых назначают Эритромицин. Доктора прописывают лекарство для терапии бактериологических заболеваний, вызванной стрептококковой, стафилококковой флорой и другими патогенными возбудителями, активность которых подавляется под влиянием Эритромицина.

Показания к применению препарата в области гинекологии также включают инфекционные поражения придатков, венерические болезни. В урологии лекарство назначают для лечения воспалительных патологий предстательной железы и других органов мочеполовой системы мужчины.

 
Это важно
 

При использовании препарата Эритромицин, показания к применению включают все инфекции, вызванные устойчивыми к действию левомицетина, тетрациклина, стрептомицина и антибиотиков из группы пенициллина возбудителями.

Противопоказания к назначению лекарства во многом связаны с особенностями его фармакокинетики. Так, лекарство не применяют при тяжелых патологиях печени, более того, от приема Эритромицина следует воздержаться, если у пациента была ранее диагностирована желтуха. С осторожностью антибиотик используют при нарушении выводящей функции почек.

Так как действующее вещество медикамента проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, его противопоказано пить при беременности и лактации. Лекарство запрещено принимать при повышенной чувствительности к эритромицину, другим макролидам и аллергии на вспомогательные компоненты препарата.

Эритромицин 200 мгЧто касается побочных эффектов от приема антибиотика, при пероральном применении Эритромицин таблетки в большей степени выражены нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта. Пациенты предъявляют жалобы на возникновение приступов тошноты, иногда доходящих до рвоты, боли в области живота, клинические проявления дисбактериоза, расстройства стула, нарушение работы печени.

При парентеральном введении (в форме инъекций) существует риск появления головокружения, мигренеподобных головных болей. В редких случаях отмечают приступы судорог, расстройства сознания, нарушения сердечного ритма. При длительном приеме внутрь Эритромицина возможно ухудшение слуха, однако функционирование уха приходит в норму после отмены антибиотика.

При использовании лекарственного средства местно у некоторых пациентов доктора отмечают появление зуда и жжения в области нанесения, аллергическую сыпь, шелушение кожи. Применение глазной мази иногда сопровождается слезотечением, раздражением роговицы, кратковременной потерей четкости зрения.

При передозировке лекарства Эритромицин, показания к применению которого ограничиваются спектром действия основного активного компонента, высок риск тяжелых нарушений со стороны печени. Также следует учитывать, что данный антибиотик обладает ототоксическим эффектом, поэтому превышение рекомендуемой врачом дозировки может привести к значительному ухудшению слуха.

Устранение симптомов передозировки возможно только в условиях стационара. В первую очередь делают промывание желудка, проводят гемодиализ. В дальнейшем отслеживают состояние пациента, прежде всего обращают внимание на показатели кардиограммы и лабораторные данные о функционировании печени.

Эритромицин, показания к применению которого включают широкий перечень заболеваний, зачастую приходится принимать одновременно с другими лекарственными средствами. Однако антибиотик влияет на работу печени и прочих органов пищеварительного тракта (особенно при приеме Эритромицин таблетки, покрытых кишечнорастворимой оболочкой), функционирование сердечно-сосудистой системы и других.

Поэтому следует обращать внимание на такие аспекты:

  • Эритромицин несовместим с антибактериальными препаратами из группы линкозамидов и амфениколов;
  • при одновременном приеме с антигистаминными (противоаллергическими) медикаментами повышается вероятность возникновения аритмии;
  • при сочетании с антибиотиками, имеющими в составе β-лактамное кольцо (это препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенемов) снижается бактерицидное действие последних;
  • при комбинации с Циклоспорином (иммунодепрессантом) присутствует риск нарушения работы почек;
  • Эритромицин усиливает активность психотропных лекарств из группы бензодиазепинов, стероидных гормонов, лекарств, содержащих алкалоиды спорыньи;
  • на фоне приема Эритромицина необходимо корректировать дозировку дигоксина;
  • данный антибиотик, как, впрочем, и другие антибактериальные средства, снижает эффективность оральных гормональных контрацептивов;
  • сочетание со статинами может привести к деструктивным изменениям мышечной ткани.

Эритромицин влияет на работу печеночных ферментов, поэтому в той или иной степени изменяет фармакодинамику всех медикаментов, которые выводятся через печень. Поэтому следует снизить их дозировку или отказаться от данного антибиотика в пользу других антибактериальных средств, метаболиты которых выходят из организма с мочой.

Как принимать Эритромицин в зависимости от формы выпуска, возраста, сопутствующих заболеваний

Назначение ЭритромицинаРежим дозирования антибиотика зависит от тяжести течения заболевания, выраженности симптомов, возраста пациента, работы печени и почек. При простатите стандартным способом, как принимать Эритромицин, служит использование таблеток по 250 мг 4 раза в сутки. Если воспаление предстательной железы протекает с сильными болями, лихорадкой и проявлениями общей интоксикации количество антибиотика повышают до 500 мг четырежды в день.

При бронхите, синусите и остальных патологиях стандартная дозировка Эритромицина составляет 1 г в сутки, разделенная на четыре приема.

В соответствии с рекомендациями международных медицинских ассоциаций, при тяжелом течении бактериальных заболеваний суточную дозировку повышают до 4 г, ее также пьют в четыре приема.

 
Это важно
 

Максимальная разовая дозировка Эритромицина для взрослых составляет 500 мг, а суточная не должна превышать 4 г.

При лечении фурункулов и других кожных болезней мазь с антибиотиком наносят на очаги поражения 3 — 4 раза в день после проведения соответствующих гигиенических процедур. Для терапии бактериальных патологий органов зрения глазную мазь закладывают за нижнее веко 4 раза в сутки.

 
Это важно
 

Перед тем как принимать Эритромицин в виде глазной мази, следует обязательно вымыть руки, коротко остричь ногти. На весь период лечения необходимо отказаться от контактных линз.

Для детей количество лекарства рассчитывают индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. При коклюше и прочих бактериальных заболеваниях, вызванных чувствительной флорой, суточная дозировка Эритромицина детям до 3 месяцев составляет 20 — 40 мг активного компонента на 1 кг массы тела, начиная с 4 месяцев и до 18 лет — 30 — 50 мг/кг. Общее количество лекарства делят на 4 приема.

 
Это важно
 

При применении препарата в форме инъекций объем раствора рассчитывают в зависимости от концентрации действующего ингредиента в одном флаконе средства. Точная дозировка Эритромицина указана на этикетке.

Антибиотик оказывает бактериостатическое действие, поэтому курс лечения, как правило, превышает длительность приема других лекарств с аналогичным эффектом. Обычно данный медикамент принимают от 5 до 14 дней. Точный срок определяет врач. Эритромицин продолжают пить еще 2 — 3 дня после исчезновения всех симптомов.

В соответствии с фармакологическими рекомендациями, препарат противопоказан при беременности и лактации. В таких случаях предпочтение отдают более безопасным для будущего ребенка пенициллинам.

Эритромицин при простатите: возможные аналоги, условия хранения и приобретения, стоимость

Лекарство можно купить в любой аптеке, рецепт врача при этом не требуют. Хранить его следует в сухом месте при комнатной температуре, оберегая от доступа детей. Срок годности указан на каждой упаковке и флаконе с порошком для приготовления раствора для инъекций.

 
Это важно
 

Просроченный Эритромицин при простатите и других заболеваниях использовать опасно.

Доктора предупреждают, что кислая среда способна свести активность препарата к нулю, поэтому его нельзя запивать молоком, кефиром, простоквашей и другими кисломолочными продуктами.

 
Это важно
 

Эритромицин при простатите назначают с особой осторожностью при хронической недостаточности печени и почек.

Аналогов данного антибиотика с идентичным составом нет. Вместо этого препарата доктора предлагают другие антибактериальные средства из группы макролидов. Это:

  • Ровамицин (Спиромицин);
  • Вильпрафен (Джозамицин);
  • Макропен (Мидекамицин), в отличие от Эритромицина выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Кларитромицин (Клацид, Фромилид);
  • Рокситромицин (Рулид, Элрокс).

Аналоги Эритромицина

Эти препараты обладают схожим спектром противомикробной активности, а в некоторых случаях более эффективны. Однако эти антибиотики выпускаются только в форме таблеток или порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Внутримышечно лекарство не колют.

Эритромицин — сравнительно недорогой препарат. Его стоимость колеблется в зависимости от формы выпуска и составляет:

  • флакон с порошком (100 мг) — 11 рублей за штуку;
  • таблетки 500 мг, 10 штук — 117 рублей;
  • таблетки 250 мг ,10 штук — 49 — 82 рубля;
  • глазная мазь, тюбик 10 г — 95 рублей;
  • мазь для наружного применения, 15 г — 65 — 120 рублей.

На сегодняшний день данный препарат из группы макролидов считают устаревшим. Однако Эритромицин от простатита прописывают многим мужчинам с аллергией на пенициллиновые антибиотики. Но для терапии респираторных патологий, заболеваний мочевыделительной системы и других инфекций чаще предпочтение отдают более современным лекарствам.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner