Димексид: основной компонент препарата, его терапевтические и фармакологические характеристики

В настоящее время в аптеках постоянно появляются новые средства, производители которых обещают мгновенный эффект и быстрый результат. Но в погоне за современными препаратами врачи и пациенты забывают о проверенных годами лекарственных средствах.

Димексид не применяется внутрь, однако благодаря своей анальгезирующей, противовоспалительной и противомикробной активности лекарство наносят местно для устранения симптомов многих воспалительных заболеваний суставов и других структур опорно-двигательного аппарата. Основным действующим ингредиентом медикамента является диметилсульфоксид, а сам Димексид представляет собой его водный раствор.

Впервые это вещество было синтезировано в середине XIX века российским алхимиком. Но только ближе к концу 1950-х ученые выяснили, что данное соединение является сильнейшим и универсальным растворителем. Долгое время его использовали в технических целях, однако после открытия лечебных свойств высокоочищенный диметилсульфоксид под торговой маркой Димексид приобрел популярность в медицине и ветеринарии.

Его наносят как отдельно, так и в комбинации с другими препаратами. Это синтетическое вещество обладает способностью не только растворять в себе различные лекарственные компоненты. При наружном применении в форме компресса Димексид быстро проникает через ткани эпидермиса, «захватывая» и содержащиеся в нем компоненты.

Но вместе с тем препарат попадает и в системный кровоток, чем обусловлены вероятные побочные эффекты и противопоказания (например, беременность, поражения сердечно-сосудистой системы и другие состояния). По этой причине компрессы не рекомендуют прикладывать на область лимфоузлов.

Препарат производится российскими фармацевтическими компаниями в форме:

• концентрата для последующего разведения в ампулах (пропорция диметилсульфоксида составляет 99%), полученный раствор используют только наружно, уколы противопоказаны;
• геля для наружного нанесения с концентрацией диметилсульфоксида 25%.

Широкое применение этого синтетического лекарственного средства при артрозах, пяточной шпоре, симптомах подагры, длительно незаживающих ранах и других поражениях опорно-двигательного аппарата и эпидермального покрова обусловлено широтой его терапевтической эффективности.

Димексид оказывает такое действие:

• снижает интенсивность воспалительного процесса благодаря активации лимфо- и кровотока в пораженных тканях;
• уменьшает выраженность болевых ощущений;
• обладает противомикробной активностью в отношении ряда представителей бактериальной флоры и некоторых грибков, кроме того, Димексид оказывает влияния на клеточную мембрану патогенных клеток, что повышает их восприимчивость к действию антибактериальных средств;
• ускоряет заживление ран, трофических язв и других поражений эпидермиса.

По информации, приведенной в инструкции по применению, Димексид быстро всасывается через ткани эпидермиса. Диметилсульфоксид можно обнаружить в системном кровотоке уже через 10-15 минут после нанесения геля или раствора, максимальная концентрация препарата достигается через 2-8 часов. Преимущественно накапливается в суставных тканях, однако при длительном применении не кумулирует и полностью выводится через 24-26 часов.

Выделяется в неизменном виде через почки. Некоторая часть препарата подвергается метаболизму и выделяется через легкие с выдыхаемым воздухом. Отзывы о применении раствора приведены на многочисленных форумах по ортопедии и травматологии (там же можно посмотреть на фото флакона с раствором и упаковки). Пациенты говорят о высокой эффективности лечения и невысокой цене, что весьма актуально с учетом экономической ситуации. Специалисты подтверждают, что Димексид малотоксичен и безопасен при соблюдении советов врача и аннотации.

Димексид гель: показания и ограничения к нанесению, осложнения при лечении

Как правило, раствор применяют в сочетании с другими веществами, а для индивидуального использования диметилсульфоксида больше подходит Димексид гель.

Его назначают при следующих заболеваниях:

• воспаления суставов и соединительной ткани аутоиммунной, дегенеративной этиологии;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеоартрозы;
• воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку;
• артропатии;
• ушибы;
• растяжения связок;
• травматические инфильтраты;
• гнойные раны, нарывы;
• амилоидоз, данное заболевание сопровождается отложением в различных тканях белковых образований, а Димексид гель способствует их рассасыванию;
• узелковая эритема, это избыточный прилив крови к эпидермису, который в большинстве случаев провоцируется стрептококковой инфекцией;
• аутоиммунная красная волчанка, сопровождающаяся кожными проявлениями;
• акне, фурункулез, рожистое воспаление (используют раствор Димексида в сочетании с линиментом синтомицина);
• микозы различной локализации (преимущественно на коже стоп);
• для скорейшего рассасывания рубцовой ткани;
• тромбофлебиты (также применяют раствор в комбинации с гепарином, иногда добавляют противомикробные средства).

Димексид гель следует наносить на кожу тонким слоем, однако диметилсульфоксид быстро впитывается и может вызвать системные осложнения. Этим фактом и обусловлен перечень противопоказаний к наружному применению лекарства.

Он включает:

• повышенную чувствительность к диметилсульфоксиду и вспомогательным ингредиентам геля или раствора;
• беременность;
• период лактации;
• тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, регулярные приступы стенокардии);
• нарушения центрального и периферического кровообращения, включая выраженный атеросклероз и инсульт;
• заболевания органов зрения, в частности, глаукома и катаракта;
• состояние комы.

С проникновением диметилсульфоксида, который содержит Димексид гель и раствор, в системный кровоток связаны и нежелательные реакции, которые иногда возникают на фоне использования лекарства.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на:

• проявления аллергической реакции в виде сыпи, зуда и эритемы (особенно они заметны на чувствительной коже);
• контактный дерматит;
• повышенная сухость эпидермального покрова в зоне нанесения геля или использования компрессов;
• нарушение пигментации кожи;
• иногда появляется чесночный запах при дыхании;
• раствор диметилсульфоксида обладает сильным неприятным запахом, который у некоторых пациентов может вызвать тошноту, рвоту, а в некоторых случаях и приступ бронхоспазма.

Некоторые доктора отходят от инструкции по применению препарата и рекомендуют слабый раствор Димексида, который можно приобрести в любой аптеке, использовать для обработки не только тела, но и слизистых оболочек. Многие больные опасаются подобных методов лечения, однако при разведении в соответствующей концентрации препарат безопасен.

Димексид: инструкция, правильное применение геля и концентрата, правила разведения

Для устранения воспалительного процесса в пораженных суставах проще всего использовать гель Димексид, инструкция к которому советует наносить его на кожу над болезненными участками хрящевой ткани 1-2 раза в сутки.

Продолжительность применения — 1-2 недели. Возможно проведение повторного курса лечения, но начинают его не ранее чем через 10 дней. Раствор применяют для компрессов на воспаленную область. Для этого разведенным до необходимой концентрации Димексидом смачивают стерильную марлевую повязку, прикладывают ее к нужному месту, сверху накрывают пищевой пленкой, фиксируют бинтом и оставляют на определенное время.

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата препарат разводят кипяченой водой в соотношении 1:1 и оставляют на 30-60 минут. При выраженном болевом синдроме рекомендуют смешать раствор с 2% анестетиком лидокаином и водой в пропорции 1:1:3 соответственно. Также выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием обладает компресс, приготовленный по следующему рецепту.

Берут 30 мл раствора Димексида, по 50 мл фурацилина, лидокаина (2%) и медицинского спирта (его можно заменить водкой или самогоном). При интенсивном болевом синдроме рекомендуют развести в одинаковых количествах Димексид, воду и анальгин (для инъекций). Продолжительность процедур такая же — от получаса до часа, кратность проведения — один раз в сутки на протяжении 2-3 недель.

Инструкция по применению Димексмида советует использовать и при других заболеваниях следующим образом:

• Нарывы. Концентрат разводят спиртом или водкой в пропорции 1:5, делают компресс, в идеале после процедуры необходимы горячие водные ванночки.
• Гематомы. К 10 мл Димексида добавляют 10 мл водки и 40 мл воды. Такую примочку оставить на 10-12 часов (лучше на ночь).
• Вагинальный кандидоз, кольпиты, эрозии шейки матки и другие поражения влагалища. Раствор смешивают с водой в соотношении 1:10, смачивают в нем ватный тампон и вставляют во влагалище.
• Синуситы. Четверть флакона с Димексидом смешивают с одной ампулой бензилпенициллина, добавляют по 10 мл сока алоэ и хлорофиллипта. В полученном растворе смачивают ватные турундочки, вставляют в каждый носовой ход и держат по 15-20 минут один раз в день. Также при бактериальных поражениях придаточных пазух носа готовят раствор Димексида (с водой или фурацилином в соотношении 1:4 или 1:5). Полученной смесью следует намочить три марлевых салфетки — одну следует наложить на лоб (над складкой между бровями), а две других — по обе стороны от переносицы. Держать такой компресс следует 60-90 минут.
• Акне. Раствор Димексида (с водой в пропорции 1:9) можно использовать для протирки лица дважды в день. В этом же целебном средстве рекомендуют растворить 2 таблетки антибиотика эритромицина (применять так же). Непосредственно на участки высыпаний делают аппликации из смеси димексида и глицерина (по 40 мл), диоксидина и 2% салицилового спирта (по 50 мл).
• Тромбофлебит. Рекомендуют совмещать компрессы раствора Димексида (50%) с гепаринсодержащими мазями.

Случаи передозировки препарата случаются крайне редко. При превышении рекомендованного количества и кратности использования геля или раствора Димексид, инструкция описывает усиление побочных эффектов. Для устранения неприятной симптоматики необходимо тщательно смыть препарат.

Лекарственный раствор можно одновременно применять наружно с другими медикаментами, содержащими антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и гепарин. Более того, лекарство расширяет спектр активности и усиливает бактерицидное и фунгицидное действие противомикробных средств. Но стоит принять во внимание, что Димексид повышает биодоступность инсулина и усиливает действие этанолсодержащих препаратов и напитков. Применение геля или раствора увеличивает риск развития аллергической реакции на лекарства для общего наркоза.

Димексид мазь: особые указания при использовании

Раствор для разведения и приготовления смеси для компрессов и гель можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Хранят при комнатной температуре вдали от детей и защищенном от света месте.

Срок годности — 2 года. При одновременном использовании с другими лекарственными препаратами необходимо учитывать, что Димексид мазь значительно усиливает их действие.

Но в некоторых случаях (например, при сочетании с антикоагулянтами для лечения тромбофлебита или НПВС для облегчения симптомов воспалительных заболеваний соединительной ткани) это его свойство используют в терапевтических целях. Кроме того, Димексид мазь и раствор сами по себе обладают резкими неприятными органолептическими свойствами и могут вызвать специфический чесночный запах изо рта. Чтобы исключить кожную реакцию, необходимо провести аллергопробу. Для этого разведенный концентрат Димексида или гель наносят на участок чувствительной кожи на запястье или сгибе локтя.

Лекарство Димексид: аналоги, применение у детей, беременных и кормящих женщин

Других препаратов, содержащих диметилсульфоксид, на отечественном рынке нет.

В какой-то степени лекарство Димексид можно заменить следующими медикаментами:

• мазь Алором, в ее состав входит левоментол и комплекс растительных экстрактов ромашки, алоэ, календулы, эвкалипта;
• гель Биофриз на основе левоментола и камфары;
• мазь Випросал, содержащая яд гадюки, скипидар, камфорное масло и салициловую кислоту;
• желчь консервированная медицинская;
• камфорный спирт и камфорное масло;
• паста Розенталя с йодом, спиртом, хлороформом и парафином;
• скипидарная мазь;
• мазь Унгапивен на основе пчелиного яда.

Для снятия воспалительного и болевого синдрома можно применять и местные средства из группы НПВС, однако они не обладают таким разносторонним действием, как лекарство Димексид.

По мнению многих специалистов, торговые представители современных фармацевтических компаний едят свой хлеб не зря. Большинство врачей при подборе схемы лечения стараются отдавать предпочтение более современным препаратам, забывая о «классике». Эта же участь постигла и лекарство Димексид.

Однако по данным клинических исследований, его сочетание со стероидными препаратами для наружного применения позволило сократить кратность их нанесения и продолжительность лечения. Это же касается комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками и некоторыми другими медикаментами. Пациенты, на собственном опыте проверившие, как действует лекарство Димексид, считают, что оно должно быть в каждой аптечке, тем более что стоимость геля составляет всего 167 рублей, а раствора — от 37 до 56 рублей.