Свечи от молочницы: основные принципы терапии кандидоза, особенности местного лечения заболевания

По данным статистики, приблизительно у 75-80% женщин в течение жизни отмечают как минимум один эпизод вагинального кандидоза, а у половины из них он возникает повторно. Порядка 25% пациенток отмечают хроническое упорное течение данной грибковой инфекции.

Риск заболевания многократно повышается в период беременности. Вагинальные свечи от молочницы являются оптимальным и достаточно эффективным способом лечения инфекции, особенно на ранних сроках.

Подобные препараты не оказывают системного влияния, практически не вызывают нежелательных реакций, а современные медикаменты позволяют избавиться от кандидоза за 1-3 дня.

Грибы рода Candida относятся к наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры слизистых оболочек половых органов у женщин. Всего их насчитываются порядка 180 видов, причем больше 90% штаммов, выделенных из влагалища, принадлежат к роду Candida ablicans.

Обычно, молочница развивается на фоне ослабления защитных сил организма. Нарушение нормальной работы иммунитета может произойти под влиянием стресса, усталости, недосыпа, вирусной или бактериальной инфекции. Иногда причиной вагинального кандидоза служит длительная антибактериальная терапия. В некоторых случаях развитие молочницы связано с изменением гормонального фона при беременности, травмы, термического или химического ожога.

 
Стоит отметить
 

В норме чрезмерное размножение грибков Candida ablicans находится под контролем вагинальных лактобацилл.

Воспалительные изменения при кандидозе поражают не только эпителиальную оболочку влагалища, но и область наружных половых органов. В большинстве случаев возникает комбинированное поражение гениталий — вульвовагинит. Пациентки предъявляют жалобы на характерные творожистые выделения из влагалища.

Они белого цвета, отличаются наличием «комочков», имеют кисловатый запах. Еще одним симптомом молочницы служит очень сильный, практически нестерпимый зуд. Также отмечают отечность и гиперемию слизистой половых органов. Иногда процесс мочевыделения сопровождается неприятными ощущениями и жжением.

Кроме того, и половой акт вызывает определенный дискомфорт. Диагностируют кандидозный вульвовагинит обычно на основании выраженной симптоматики. Бакпосев и микроскопия необходимы для определения схемы терапии устойчивой грибковой инфекции. Для лечения молочницы назначают противогрибковые лекарства. Если кандидоз не отличается осложненным течением, предпочтение отдают местным суппозиториям или вагинальным таблеткам.

Эффективно борются с патогенной флорой такие группы препаратов:

  • антибиотики (Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Амфотерицин В), но стоит отметить, что последний применяют достаточно редко из-за его высокой токсичности;
  • фунгицидные средства из класса имидазолов (Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Эконазол, Изоконазол);
  • противогрибковые средства из группы триазолов (Флуконазол, Итраконазол);
  • препараты разных фармакологических групп на основе антисептиков (например, йода), Нитрофунгин и некоторые другие;
  • комбинированные лекарства, которые одновременно содержат несколько действующих веществ с разным механизмом противогрибкового эффекта.

Принципы местного лечения кандидозного вульвовагинита состоят в следующем:

  • назначение суппозиториев и вагинальных таблеток должно соотносится с состоянием пациентки, при выраженном, упорном и рецидивирующем течении показана системная терапия;
  • консультация у иммунолога при часто повторяющихся эпизодах молочницы, при необходимости проводится иммуномодулирующая терапия;
  • оценка эффективности применения местных фунгицидных препаратов спустя 1-5 дней после начала лечения, если симптомы заболевания не исчезают, назначают пероральные таблетки или капсулы;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища после окончания лечения;
  • терапию необходимо проводить обоим партнерам одновременно, мужчинам прописывают таблетированное противогрибковое средство.
 
Стоит отметить
 

Средства для местной терапии следует подбирать таким образом, чтобы высокая эффективность сочеталась с дешевой ценой. Поэтому нередко назначают отечественные аналоги дорогостоящих импортных медикаментов.

К преимуществам вагинальных суппозиториев и таблеток относят:

  • удобство применения;
  • отсутствие системных осложнений;
  • быстрое достижение терапевтического результата, активный компонент препарата действует именно там, где нужно и в необходимой концентрации;
  • благодаря высокому содержанию фунгицидного вещества, однократного введения некоторых суппозиториев достаточно для избавления от молочницы;
  • безопасность лечения на любом триместре беременности;
  • низкая вероятность передозировки.

Однако местное лечение кандидозного вульвовагинита имеет и свои недостатки, это:

  • эффективность лишь на начальных стадиях заболевания;
  • ограничения и определенные неудобства в сексуальной жизни;
  • обильные выделения из влагалища, для устранения дискомфорта доктора рекомендуют пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками;
  • вероятность нарушения бактериальной флоры влагалища, риск подобного побочного эффекта возрастает при использовании многокомпонентных препаратов.
 
Стоит отметить
 

Применение вагинальных свечей на ранних стадиях болезни способствует быстрому исчезновению всех симптомов молочницы.

В поисках лучших и относительно недорогих средств для терапии кандидоза некоторые доктора советуют попробовать самостоятельно приготовленные суппозитории.

Правда, чтобы правильно все сделать, потребуется определенная сноровка, необходимо:

  • масло какао, то, что продается в кондитерских магазинах не подходит, необходимо использовать очищенное соответствующим образом масло какао, продающееся в аптеках, 50 г;
  • масло чайного дерева, 3 капли;
  • масло лаванды, 3 капли.
 
Стоит отметить
 

В некоторых рецепторах указывают, что для изготовления суппозитории требуется 10 или 20 мл эфирного масла, однако с дозировкой следует соблюдать осторожность, так как слишком большое его количества может спровоцировать ожог слизистой.

Готовят суппозитории следующим образом. В кастрюле с толстым дном или в пароварке растапливают все количество масла какао, снимают с огня и добавляют эфирные масла, тщательно перемешивают. Самое сложное в самостоятельном изготовлении свеч — сформовать подходящие по размеру суппозитории.

Можно подойти к этому вопросу творчески и использовать силиконовые формы для конфет самого маленького размера. Также можно набрать расплавленную массу в одноразовый пластиковый шприц объемом 5 или 6 мл. Потом с него срезают наконечник, при помощи поршня выдавливают масло и разрезают на равные цилиндры.

 
Стоит отметить
 

Для затвердевания будущие свечи убирают в холодильник (на 30-50 минут).

Для терапии кандидозного вульвовагинита самостоятельно приготовленные свечи вставляют на ночь во влагалище на протяжении 7-10 дней. Если симптомы грибковой инфекции по-прежнему сохраняются, нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости перейти на консервативное традиционное лечение.

Вагинальные таблетки от молочницы, суппозитории: особенности применения, возможность использования в период беременности

Большинство суппозиториев от молочницы рекомендуют применять один раз в сутки. Делать это следует перед сном, после проведения всех гигиенических процедур. Необходимо вскрыть упаковку и в положении лежа ввести свечу (или вагинальную таблетку) глубоко во влагалище. После этого стоит воздержаться от сексуальной близости.

На следующий день после пробуждения необходимо тщательно подмыться. В период использования суппозиториев рекомендуют носить хлопковое белье, пользоваться ежедневными прокладками.

Свечи от кандидоза

Особое место в терапии кандидозного вульвовагинита занимает лечение в период беременности. Грибковая инфекция доставляет немало неприятных ощущений женщине, так еще и присутствует риск заражения ребенка в процессе родов.

Для лечения кандидоза у беременных женщин препараты подбирают таким образом, чтобы исключить токсическое влияние на плод, поэтому лекарства системного действия для приема внутрь в период вынашивания ребенка и лактации противопоказаны. На первом триместре перечень разрешенных препаратов для местной терапии кандидоза ограничен.

Допускается применение таких лекарств:

  • Пимафуцин (262 рубля за 3 свечи) и отечественные аналоги Примафунгин (191 рубль, 3 шт.) и Экофуцин (215 рублей, 3 шт.). Основным действующим веществом препарата является противогрибковый антибиотик натамицин. Преимущество лекарства — высокая эффективность. В ходе клинических исследований не было выявлено ни одного случая резистентности грибковой флоры. Свечи используют один раз в сутки на протяжении 3-6 дней. Продолжительность курса терапии устанавливают индивидуально, применение препарата продолжают как минимум 1-2 суток после исчезновения симптомов кандидоза.
  • Залаин (544 рубля за упаковку с одним суппозиторием), также выпускается и российский аналог Оптигинал (в аптеках встречается достаточно редко), который дополнительно содержит анестетик лидокаин. Действующее вещество препарата, противогрибковое средство сертаконазол, считается одним из наиболее эффективных на сегодняшний день. Клинических данных о влиянии препарата на развитие плода нет. Однако для терапии кандидоза достаточно однократного введения суппозитория, поэтому риск различных побочных эффектов минимален.
  • Макмирор (729 рублей за 8 суппозиториев). Это комбинированное средство, содержащее противогрибковый антибиотик нистатин и нифурател, обладающий выраженным фунгицидным эффектом. Свечи применяют один раз в сутки в течение 8 дней.
  • Гино-Травоген (пока находится на перерегистрации). В состав препарата входит фунгицидный полиеновый антибиотик изоконазол. Лекарство также применяют на ночь, терапия продолжается один день.

Другие свечи и вагинальные таблетки от молочницы (Кетоконазол, Гайномакс и др.) разрешены со второго триместра беременности. Однако перед применением любого препарата необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. В качестве альтернативы вагинальным таблеткам и свечам можно использовать кремы и мази для местного применения.

Например:

  • Гинофорт (627 рублей). Активное вещество — бутаконазол. Применяют однократно. Противопоказан при беременности.
  • Ифенек. Действующий компонент — эконазол. Для лечения кандидоза назначают в виде раствора, который непосредственно перед применением разводят в воде в пропорции 1:1. Его используют для промывания половых органов. Препарат не пользуется особой популярностью из-за неудобства применения.
  • Кандид (457 рублей). Содержит клотримазол. Необходимое количество крема вводят во влагалище один раз в сутки. Продолжительность лечения — 6 дней.
  • Ломексин (529 рублей). Активный компонент — фентиконазол. Рекомендуют использовать 1-2 раза в сутки до полного выздоровления (как правило, до 6 дней).

Все кремы для интравагинального применения комплектуются специальными дозаторами — аппликаторами. Внешне они напоминают небольшой шприц. В него набирают необходимое количество препарата (обычно это 5 г, обозначается специальной меткой) и выдавливают его во влагалище. После использования дозатор следует промыть проточной водой.

Свечи от кандидоза: обзор популярных препаратов, опасность самолечения, последующее восстановление микрофлоры влагалища

Вагинальные свечи

Для терапии молочницы доктора рекомендуют выбрать одно из следующих средств:

  • Гинезол 7 (в настоящее время находится на перерегистрации и в аптеках недоступен). Содержит миконазол. Вводят по 1 свече на ночь в течение 6 дней.
  • Гино-певарил (396 рублей, 3 штуки). Активный компонент — эконал. Применяют один раз в день, лечение продолжают до исчезновения симптомов (3-6 дней).
  • Ирунин (373 рубля, 10 вагинальных таблеток). В состав препарата входит итраконазол. Вводят во влагалище один раз в сутки. Лечение продолжают до 2 недель.
  • Кандид (69 рублей за 6 вагинальных таблеток, 85 рублей — одна таблетка с аппликатором). Содержит клотримазол. Применяют один раз в день на ночь. Курс терапии согласовывают с врачом, его проводят до полного исчезновения симптомов.
  • Клотримазол (от 21 рубля за 6 вагинальных таблеток). Полный аналог Кандида.
  • Ломексин (486 рублей за одну капсулу). Активное вещество — фентиконазол. Вводят однократно на ночь и повторно через 3 дня. Противопоказан при беременности и лактации.

Более эффективными считаются комбинированные препараты:

  • Вагисепт (404 рубля за 10 свечей). В состав препарата входит флуконазол в сочетании с метронидазолом. Применяют по 1 суппозитории в сутки в течение полутора недель.
  • Вагиферон (464 рубля, 10 штук). Помимо флуконазола и метронидазола, лекарство содержит интерферон, который улучшает активность местного клеточного иммунитета. Вставляют по одной свече на ночь, курс терапии — 10 дней.
  • Гайномакс (1124 рубля, 7 штук). В состав лекарства входит сочетание тинидазола и тиоконазола. Применяют или по одной штуке в течение 7 дней, или по 2 свечи в день на протяжении 3 дней.
  • Клион-Д (367 рублей, 10 штук). Активные компоненты — метронидазол и миконазол. Перед введением во влагалище таблетки следует смочить в воде. Применяют один раз в сутки. Курс терапии — 10 дней.
  • Метромикон —Нео (409 рублей, 14 штук). Препарат является аналогом Клиона-Д по составу и способу применения.
  • Нео-Пенотран (от 761 до 982 рублей за 7 свечей). Содержит метронидазол и миконазол в различной дозировке. В состав лекарства Нео-Пенотран Форте Л дополнительно входит лидокаин. Применяют по 1 суппозиторию в сутки в течение недели.

Вполне естественно, что каждая женщина стремится найти недорогое средство для терапии вагинального кандидоза. В таком случае следует отдать предпочтение относительно дешевым отечественным препаратам или средствам на основе кетоконазола. Но доктора предупреждают, что подобные медикаменты могут оказаться малоэффективными, особенно при рецидивирующем кандидозе. Кроме того, лечение следует проводить под контролем врача.

Хроническая молочница не только сопровождается неприятными симптомами. Такое заболевание приводит к стойкому нарушению микрофлоры влагалища, бактериальному вагинозу. Подобные патологии требуют длительной системной терапии, могут препятствовать наступлению и нормальному течению беременности.

Поэтому если на протяжении 2-3 дней применения свечей симптомы кандидоза сохраняются, следует обязательно обратиться к врачу. Также консультация гинеколога требуется при скором рецидиве инфекции. После устранения молочницы необходимо заняться восстановлением микрофлоры влагалища.

Для этого рекомендуют:

  • Вагилак (689 рублей, 15 штук);
  • Лактожиналь (811 рублей, 14 штук);
  • Ацилакт (135 рублей, 10 вагинальных таблеток);
  • Бифидумбактерин (82 рубля, 10 ректальных суппозиториев);
  • Вагинорм (655 рублей, 6 штук);
  • Лактонорм (452 рубля, 16 суппозиториев);
  • Фемилекс (638 рублей, 10 штук);
  • Экофемин (609 рублей, 10 вагинальных капсул).

Эти препараты содержат лактобактерии, которые повышают активность гуморального иммунитета влагалища и предотвращают усиленное развитие патогенной и условно-патогенной флоры. Доктора подчеркивают, что даже самые хорошие свечи от кандидоза должны дополняться применением одного из данных медикаментов.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner