Аркоксиа: действующие компоненты препарата, форма выпуска, терапевтическая активность

Одним из важнейших вопросов, который стоит перед специалистами в области ортопедии и травматологии, является борьба с хроническими суставными болями. Наиболее частой их причиной служат дегенеративно-дистрофические патологии, в частности, остеохондроз поясничного и других отделов позвоночника, и воспалительный процесс.

Именно нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВС или НПВП) являются основными лекарственными средствами, применяемыми при патологиях суставов.

Аркоксиа, один из представителей данной группы медикаментов, появился на отечественном фармацевтическом рынке сравнительно недавно, однако он завоевал широкую популярность благодаря безопасности и высокой терапевтической эффективности.

Развитие как острого, так и хронического болевого синдрома при артрите, артрозе и прочих заболеваниях хрящевой и соединительной ткани связано с многочисленными патогенетическими факторами.

В результате повреждения связочного аппарата активизируется ряд различных ферментативных реакций. В частности, происходит высвобождение соединения циклооксигеназы ,а точнее ее изоформы второго типа (ЦОГ 2), которая в свою очередь стимулирует синтез разнообразных медиаторов воспаления. Именно ЦОГ 2 является основной мишенью для НПВС.

На сегодняшний день на рынке присутствуют около полутора десятков оригинальных НПВС и в несколько раз больше дженериков. Чем выделяется Аркоксиа среди всех этих лекарств? Дело в том что многие нестероидные противовоспалительные препараты влияют не только на активность ЦОГ-2. Они угнетают работу и циклооксигеназы первого типа, которая постоянно выделяется клетками эндотелия сосудов, верхнего отдела пищеварительного тракта, почек. А ЦОГ-2 накапливается преимущественно в пораженных воспалением тканях.

В состав Аркоксиа входит эторикоксиб, наиболее избирательный на сегодняшний день ингибитор ЦОГ-2, который практически не влияет на действие ЦОГ-1. Препарат отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным НПВС. Он оказывает максимально быстрый и стойкий обезболивающий эффект, что позволяет купировать болевые импульсы различной интенсивности уже после первого применения. Аркоксиа также угнетает активность воспалительного процесса, который лежит в основе развития симптомов заболевания.

Кроме того, препарат сохраняет свой лечебный потенциал даже при длительном использовании и в рекомендованной дозе практически не вызывает неприятных последствий и побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, что выгодно отличает его от других аналогов из группы НПВС. Производится Аркоксиа голландской фармацевтической корпорацией Merck Sharp & Dohme, форма выпуска — таблетки по 30, 60, 90 и 120 мг. Если препарат принимать в соответствии с указанной в аннотации дозировкой, эффект заметен уже после первого применения.

Быстро проходит боль в спине и других очагах патологии (по данным проведенных официальных клинических испытаний, облегчение состояния наступает уже через 25 минут), возвращается двигательная активность сустава и исчезают остальные симптомы воспалительного процесса. Для получения объективной оценки эффективности Аркоксиа, его фармакологическую активность сравнивали с распространенным препаратом из группы НПВС диклофенаком натрия.

В ходе клинических исследований было установлено следующее:

  • Артроксиа обладает выраженной анальгетической активностью, и в значительной степени превосходит как диклофенак, так и ненаркотические обезболивающие препараты и парацетамол;
  • при артритах в терапевтической концентрации не уступает в эффективности максимальным дозам других НПВС;
  • оказывает выраженный результат при хроническом болевом синдроме, возникающем на фоне различных поражений хрящевой ткани;
  • гораздо реже вызывает желудочно-кишечные кровотечения, перфорации язв и повреждения слизистой оболочки по сравнению с диклофенаком и другими неселективными НПВС;
  • по частоте развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы не превосходит аналоги из группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • также Аркоксиа в меньшей степени вызывает аллергические реакции.

Препарат отличается благоприятной для пациента фармакодинамикой. Биодоступность лекарства составляет 100%, иными словами, он полностью всасывается из пищеварительного тракта. Пиковая концентрация в крови достигается уже спустя 1-3 часа после перорального приема в дозировке, рекомендуемой в инструкции (хотя, по отзывам пациентов, уменьшение интенсивности болевого синдрома ощущается уже через полчаса).

Биотрансформация Аркоксиа происходит в печени, поэтому перечень противопоказаний к использованию лекарства включает стойкое нарушение функционирования этого органа. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Большая часть метаболитов (до 70%) выводится через почки вместе с мочой, а остальное — с калом через кишечник, менее 2% лекарства выделяется в неизменном виде. Таким образом на протяжении суток после однократного приема таблетки Аркоксиа сохраняется стабильный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

 
Важно
 

Возраст пациента (с учетом коррекции дозировки) не отражается на фармакокинетике средства.

Еда не влияет на биодоступность лекарства, однако может замедлить его действие. Но пациентам с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта медикамент рекомендуют пить после приема пищи.

 
Важно
 

Алкоголь в сочетании с лечением Аркоксиа повышает риск осложнений со стороны слизистого эпителия органов пищеварения.

По отзывам специалистов, если сравнивать вред и пользу от применения данного селективного медикамента с другими лекарствами класса НПВС, Аркоксиа является наиболее безопасным и терапевтическим активным препаратом (если не допускать передозировки). Практически единственным «минусом» медикамента является его достаточно высокая цена в аптеках по сравнению с другими НПВС (фото упаковки и окончательную стоимость можно посмотреть онлайн).

Таблетки Аркоксиа: показания, ограничения к приему и возможные осложнения терапии

По большому счету, препарат можно принимать при острой боли, сопровождающейся воспалительным процессом.

Но на практике таблетки Аркоксиа прописывают при поражениях опорно-двигательного аппарата:

  • ревматоидный, псориатический и другие виды артрита;
  • прогрессирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • прочие дорсопатии;
  • боли после ортопедических хирургических вмешательств (по данным международных клинических исследований).

Таблетки Аркоксиа оказывают симптоматическое действие, иными словами, они приостанавливают воспаление и вызванную им боль, но никак не влияют на этиологию заболевания. Поэтому их назначают на различный срок (продолжительность лечения подбирают индивидуально) в составе комплексной терапии с цитостатиками, хондропротекторами, процедурами физиотерапии.

Противопоказаниями к назначению лекарственного средства служат следующие патологии и состояния:

  • индивидуальная аллергическая реакция на эторикоксиб и вспомогательные компоненты медикамента и прочие НПВС;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 16 лет (хотя проводились исследования относительно фармакодинамики препарата у подростков старше 12 лет, в ходе которых не было выявлено какого-либо негативного влияния на организм);
  • комбинация бронхиальной астмы, полипоза носовых пазух и непереносимости НПВС (что встречается крайне редко);
  • эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, включая язвенную болезнь, колиты, болезнь Крона, воспалительные заболевания в стадии обострения, а тем более кровотечения (в период ремиссии наличие подобных патологий требует особой осторожности при приеме Аркоксиа внутрь);
  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • выраженные симптомы ишемической болезни сердца и атеросклероза магистральных кровеносных сосудов;
  • восстановление после аортокоронарного шунтирования (из-за риска кровотечения);
  • неконтролируемые приступы повышения артериального давления.

Таблетки АркоксиаТаблетки Аркоксиа — не первый лекарственный препарат из так называемой группы «коксибов».

Ранее та же компания выпустила медикамент Рофекоксиб. При клинических испытаниях на стадии апробации средства особое внимание уделяли его влиянию на слизистую оболочку пищеварительного тракта и остались вполне довольны результатом.

Однако на протяжении нескольких лет клинической практики медики выяснили, что прием Рофекоксиба существенно повышает риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Это привело к тому, что в 2004 году компания Merck Sharp & Dohme отозвала препарат с рынка и прекратила его производство. По данной причине безопасности эторикоксиба (непатентованное название Аркоксиа) было уделено огромное внимание. После проведения клинических исследований, риск развития нежелательных реакций сравнивали с таковым при приеме «классического» НПВС Диклофенака.

В результате кропотливой работы и анализа данных медицинских карт сотен пациентов пришли к выводу, что таблетки Аркоксиа в гораздо меньшей степени оказывают влияние на слизистый эпителий пищеварительного тракта. А риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы чуть ниже, чем у Диклофенака.

Однако в соответствии с международными стандартами, в перечень побочных эффектов включены все вероятные нежелательные реакции, даже если их развитие возможно лишь теоретически.

В соответствии с представленной производителем информацией, таблетки способны привести к следующим осложнениям:

  • нарушения работы пищеварительной системы, включая боли в эпигастрии, расстройства стула, метеоризм, отрыжка, крайне резко появляются эрозивные поражения слизистой оболочки ротовой полости, возможно обострение язвенной болезни;
  • влияние на функционирование нервной системы, что проявляется в виде головных болей, головокружения, слабости, сонливости, в единичных случаях отмечали тревожность и беспричинный страх, симптомы депрессии;
  • признаки осложнений со стороны органов чувств встречаются крайне редко, тем не менее возможно нарушение вкуса и нечеткость зрения;
  • нарушения сердечно-сосудистой деятельности могут протекать в виде одышки, тахикардии, повышения артериального давления, что отражается на электрокардиограмме, теоретически возможно наступление инфаркта и приступов гипертонии;
  • со стороны различных отделов респираторного тракта иногда возможно появление кашля, у единичных пациентов отмечают носовые кровотечения, крайне редко — бронхоспазм;
  • из-за нарушения метаболизма возникают отеки, в некоторых случаях ухудшается аппетит или наоборот, происходит прибавка веса;
  • кожные проявления реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница);
  • осложнения функционирования тканей костно-мышечной системы могут давать о себе знать в виде незначительных судорог и болях в мускулатуре.

Также прием Аркоксиа иногда сопровождается общим ухудшением самочувствия (медики называют такое состояние гриппоподобным синдромом), повышением риска развития инфекций мочевыделительной и дыхательной системы. Кроме того, таблетки Аркоксиа способны повлиять на результаты клинического анализа крови и печеночных проб, что следует учитывать при расшифровке данных исследований.

Аркоксиа: инструкция по применению и возможность комбинации с другими медикаментами

Аркоксиа для суставовБлагодаря особенностям фармакодинамики лекарства, для достижения лечебного эффекта препарат можно принимать только один раз в сутки.

Максимальная дозировка составляет 120 мг. Такое количество Аркоксиа инструкция по применению рекомендует пить при сильных болях, возникающих на фоне псориатического артрита.

При остеохондрозе необходимо принимать по 0,6 г в сутки, для лечения ревматоидного артрита и спондилита назначают по 0,9 г один раз в день.

Как правило, пьют лекарство вне зависимости от приема пищи. Продолжительность терапии в максимально допустимом количестве (1,2 г) — не больше 8 дней, в остальных случаях длительность приема определяется врачом. Но так как все НПВС предназначены для симптоматического купирования острого болевого синдрома, использование Аркоксиа прекращают после исчезновения основных клинических проявлений заболевания.

 
Важно
 

В остальных случаях рекомендованная дозировка составляет 0,6 г один раз в сутки.

Для моделирования симптомов передозировки препарат давали в разовой дозировке 500 мг. Другое клиническое исследование проводилось с назначением Аркоксиа, инструкция по применению которого четко описывает способ приема лекарства, в количестве 150 мг в сутки на протяжении 3 недель. В ходе испытаний симптомы передозировки не отмечали.

Но доктора предупреждают, что превышение рекомендуемого количества таблеток чревато появлением нежелательных реакций со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Так как специфических антидотов нет, а выведение препарата при помощи гемодиализа неэффективно, проводят симптоматическую терапию.

При сочетании с другими лекарственными средствами Аркоксиа инструкция по применению советует учитывать следующие моменты:

  • Антикоагулянты. Отмечается незначительное усиление действия данных препаратов, поэтому подобное сочетание требует коррекции дозировки антикоагулянтов и контроля показателей свертываемости крови.
  • Диуретики. При комбинации с Аркоксиа могут возникнуть осложнения со стороны выделительной системы.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Данный НПВС ослабляет их гипотензивное действие.
  • Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Подобная комбинация оправдана для профилактики возникновения патологий сердечно-сосудистой системы на фоне лечения Аркоксиа. В то же время сочетание лекарств повышает риск эрозивных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта.
  • Иммуносупрессоры (Циклоспорин и Такролимус). Одновременный прием с Аркоксиа обладает нефротоксическим эффектом.
  • Препараты лития. Этот НПВС может повышать его концентрацию в крови.
  • Метотрексат. Вопрос комбинации данного препарата с Аркоксиа очень актуален в ревматологии, так как этот цитостатик — лекарство первой очереди для длительной терапии ревматоидного артрита. После клинических испытаний медики пришли к выводу, что при использовании медикаментов в рекомендуемых дозировках риск развития осложнений минимален, тем не менее возможно усиление побочных эффектов Метотрексата.
  • Пероральные контрацептивные средства. Повышается вероятность развития тромбоэмболии.
  • Кортикостероиды. Каких-либо осложнений при комбинации с Аркоксиа не выявлено.
  • Рифампицин. Снижает скорость метаболизма НПВС в печени.
  • Антациды. Не влияют на биодоступность и фармакодинамику основного лекарства.

При приеме Аркоксиа, инструкция по применению подробно расписывает все варианты сочетания с другими препаратами. Однако при возникновении дополнительных вопросов лучше проконсультироваться со специалистом.

Лекарство Аркоксиа: особые указания при применении

Продается препарат в каждой аптеке, приобрести его можно без рецепта врача. Хранят при комнатной температуре, вдали от детей. Срок годности — 3 года с даты производства. При длительном применении (больше 8 дней) лекарство Аркоксиа требует контроля цифр артериального давления и клинических показателей работы печени. Если выявлены серьезные изменения, прием препарата следует прекратить. Также медикамент не сочетают с другими НПВС.

 
Важно
 

Увеличение продолжительности лечения повышает риск развития нежелательных эффектов, поэтому необходимо регулярно консультироваться с доктором по поводу снижения дозировки либо полного прекращения терапии.

Лекарство Аркоксиа незначительно влияет на способность яйцеклетки к оплодотворению, что необходимо учитывать женщинам, планирующим беременность. Препарат может вызвать сонливость и головокружение. Это нужно принять во внимание водителям и другим пациентам, чья работа связана с быстротой реакции. Оболочка таблеток в небольшом количестве содержит лактозу, что может негативно сказаться на здоровье больных с лактазной недостаточностью.

Препарат Аркоксиа: аналоги, применение при беременности, лактации и в раннем возрасте, стоимость

Аналогов лекарства с таким же составом на сегодняшний день на фармацевтическом рынке нет. В некоторой степени заменить препарат Аркоксиа способны другие селективные ингибиторы циклооксигеназы второго типа. Однако и их выбор весьма ограничен.

Относительными аналогами данного средства являются:

  • Нимесулид (Нимулид, Найз, Нимесил), назначают по 0,1-0,2 г дважды в сутки.
  • Мелоксикам (Амелотекс, М-Кам, Мовалис), принимают по 7,5-15 мг один раз в день.
 
Важно
 

Препарат Аркоксиа противопоказан в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, также его применения ограничено у детей до 16 лет.

По отзывам врачам и пациентов, этот новый НПВС очень эффективен. Он быстро снимает боль и другие симптомы воспалительного процесса. В соответствии с данными клинических исследований, препарат Аркоксиа гораздо реже вызывает побочные эффекты вне зависимости от продолжительности лечения. Его также отличает удобство применения. Стоимость упаковки из 28 таблеток составляет: по 30 мг — 692,00, по 60 мг — 1016 рублей, по 90 мг — 1362 рубля.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner