Пробиотики для кишечника: принцип действия препаратов, разновидности

Понятие о симбиотной флоре, бактерий, живущих в организме человека и благотворно влияющий на его функции, было сформулировано около 100 лет назад И.И. Мечниковым.

В дальнейшем были изучены и подробно описаны большие по численности группы микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору человека.

Со временем были синтезированы и разнообразные лекарственные препараты, предназначенные для восстановления ее количественного и качественного состава. Одними из таких медикаментов и являются пробиотики для кишечника.

С использованием высокоточных генетических методов было обнаружено порядка 10 000 видов микроорганизмов, составляющих биоценоз человека. Но некоторые представители этой флоры не поддаются даже современным методам исследования, поэтому до конца не изучены.

Из всех биоценозов, представленных в организме, именно микрофлора кишечника характеризуется особым разнообразием и существенными отличиями от других микроорганизмов. Примечательно, что даже у здоровых людей количество бактерий пищеварительного тракта может существенно отличаться, однако видовой состав остается практически неизменным.

Порядка 90% кишечной микрофлоры представлены микроорганизмами семейств Bacteroidetes и Firmicutes. Как правило, преобладает один из видов, однако разница в их численности невелика. При этом на долю представителей широко известных благодаря рекламе пробиотиков и пребиотиков Lactobacillus и Bifidumbacterium приходится порядка 10%.

Основная часть кишечной микрофлоры сосредоточена в пристеночной области, а именно — в слизистом эпителии. По составу она существенно отличается от бактерий, находящихся в полости пищеварительного тракта. Именно эти особенности и формируют индивидуальный энтеротип каждого человека.

 
Это важно
 

Кишечная микрофлора является одним из важнейших факторов, в целом влияющих на здоровье человека. Они принимают непосредственное участие в формировании иммунных реакций, всех видах обменных процессов.

Помимо обеспечения защитных реакций организма, представители микрофлоры кишечника:

  • ферментируют углеводы;
  • регулируют процессы обновления эпителиальных клеток кишечника;
  • участвуют в выработке слизи;
  • стимулируют всасывание воды и электролитов;
  • влияют на выделение специфических нейротрансмиттеров — веществ, регулирующих моторику гладкомышечной стенки кишечника;
  • влияют на чувствительность рецепторного аппарата пищеварительного тракта.

В последние годы доказано, что изменение состава и количества кишечной микрофлоры играет огромную роль в патогенезе сахарного диабета, ожирения, патологий сердечно-сосудистой системы. Подобные нарушения могут спровоцировать аллергические и аутоиммунные реакции, а при сочетании с другими факторами — злокачественное перерождение клеток.

 
Это важно
 

С учетом полученных данных клинических исследований врачи утверждают, что микрофлора участвует, и более того, управляет всеми процессами поддержания гомеостаза (иными словами, постоянства внутренней среды) организма.

Дисбактериоз у девушки

Состав присутствующих в пищеварительном тракте бактерий определяется генетически, однако на него влияет и множество других факторов. Наиболее значимыми среди них являются:

  • особенности питания, качество потребляемых продуктов;
  • состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (воспалительные процессы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • уровень кислотности;
  • особенности синтеза пищеварительных ферментов, желчи;
  • прием антибиотиков.

Идея применять полезные бактерии для нормализации кишечной микрофлоры человека принадлежала И.И. Мечникову. Однако в те времена речь не шла о каких-либо лекарственных препаратах. Его идея была проста — потреблять простоквашу, обогащенную культурами живых лактобактерий.

Однако история применения кисломолочных продуктов в различных странах насчитывает тысячи лет. И биоценоз человека вполне гармонично развивался и эволюционировал. Но с появлением продуктов питания, подвергшихся сушке, термической обработке, замораживанию (не говоря уже о консервантах и прочих синтетических добавках) люди стали получать гораздо меньше натуральных полезных бактерий с пищей. Ситуация усугубляется самостоятельно принимаемыми сильнодействующими антибиотиками, вредными привычками образом жизни.

Именно поэтому применение специальных лекарственных препаратов в сочетании с натуральными продуктами питания является обязательной составляющей эффективной терапии различных нарушений пищеварения.

 
Это важно
 

Термин пробиотики буквально переводится «за жизнь».

К лекарственным препаратам данной фармакологической группы предъявляются определенные требования:

  • наличие живых микроорганизмов;
  • достаточное количество бактерий;
  • доказанная терапевтическая эффективность.

Пробиотики для лечения кишечника необходимо отличать от пребиотиков. К последним относят неперевариваемые ингредиенты пищи, которые избирательно стимулируют рост определенной группы микроорганизмов, обитающих в различных отделах толстого кишечника. Это галактосахариды, лактулоза, инулин, которые часто применяют для лечения запоров у взрослых и детей.

Механизм действия пробиотиков не сводится к простой колонизации кишечника полезными бактериями. Препараты данной группы:

  • подавляют активность патогенной микрофлоры;
  • обладают антимикробной активностью за счет продуцирования бактерицидных веществ, органических кислот и нормализации рН;
  • повышают барьерную функцию слизистого эпителия кишечника;
  • увеличивают секрецию муцина (секрета слизистых желез) и иммуноглобулина типа IgA;
  • влияют на продукцию цитокинов (факторов иммунной защиты);
  • стимулируют активность врожденного иммунитета.

В зависимости от состава, все пробиотики можно условно разделить на несколько типов.

Монокомпонентные препараты

Сравнительно недорогие средства, так как содержат только один тип полезных бактерий. В настоящее время назначаются редко при незначительных и невыраженных нарушениях кишечной микрофлоры.

Многокомпонентные пробиотики

Поликомпонентные препараты — одна из самых многочисленных групп среди пробиотиков. В их состав входит оптимальное сочетание живых бактерий, которые в норме населяют стенки и полость кишечника человека.

Многокомпонентные пробиотики

Сорбционные лекарственные средства

Основу подобных медикаментов составляет комбинация живых бактерий и сорбентов. Таким образом пробиотики быстро восстанавливают качественный и количественный состав микрофлоры и устраняют токсины, продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Синбиотики

Это комбинированные препараты, сочетающие живые бактерии (пробиотики) и компоненты пребиотиков. Благодаря такому составу повышается эффективность и выживаемость микроорганизмов и стимулируется рост эндогенных лакто- и бифидобактерий.

В последнее время на фармакологическом рынке появляются рекомбинантные пробиотики, содержащие генномодифицированные бактерии, наделенные определенными свойствами.

Бактерии для кишечника: принципы подбора препарата, показания к применению, классификация

Синдром раздраженного кишечника

Перечень показаний к применению пробиотиков включает:

  • разнообразные нарушения пищеварения, связанные с расстройствами расщепления лактозы, липидов, неперевариваемых компонентов пищи;
  • нарушение метаболической активности печени и поджелудочной железы;
  • воспалительные патологии пищеварительного тракта (болезнь Крона, колиты различной этиологии);
  • хронические запоры;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • аллергические заболевания (астма, дерматозы, аллергический ринит);
  • лечение и профилактика инфекций желудочно-кишечного тракта (энтероколит, диарея путешественников, отравление, колонизация Helicobacter pylori);
  • перенесенные инфекции ЛОР-органов и респираторного тракта;
  • профилактика послеоперационных осложнений;
  • дисбактериоз, связанный с приемом антибиотиков;
  • метаболические патологии и синдромы, лечение которых требует нормализации микрофлоры кишечника.

При назначении пробиотиков, врачи руководствуются следующими требованиями.

Препараты, содержащие бактерии для кишечника должны быть:

  • безопасными;
  • содержать оптимальный набор живых микроорганизмов;
  • не обладать патогенными свойствами;
  • должны быть кислотоустойчивыми, для этого лекарства данной группы зачастую выпускают в порошке, заключенном в кислотоустойчивую капсулу;
  • быстро колонизировать кишечник.

Так, в тонкой кишке действие многих пробиотиков попросту нивелируется под влиянием желчных кислот и ферментов поджелудочной железы. Выживание штаммов бактерий во многом зависит от способа приема лекарственного средства. «Шансы» повышаются при одновременном применении с йогуртом или молоком. В противном случае многие бактерии, в частности лактобациллы либо не достигают кишечника, либо выживают в нем всего несколько дней.

Исключение составляют дети первого года жизни, у которых понижена кислотность желудочного сока. Поэтому пробиотики вводят в состав различных каш и смесей для искусственного вскармливания.

Для пациента большое значение при выборе препарата играет:

  • форма выпуска;
  • стоимость препарата;
  • удобство применения;
  • возможность использования в разном возрасте (некоторые пробиотики подходят для всех членов семьи, отличается только дозировка).

Пробиотики могут быть добавлены в детское питание

Лекарства, содержащие бактерии для работы кишечника, делят на несколько поколений:

  • Первое поколение. К этой группе медикаментов относят средства, в состав которых входит только один тип бактерий.
  • Второе поколение. Их также называют антагонистами. Подобные лекарства не содержат микроорганизмы, в норме обитающие в кишечнике, однако они способны подавлять рост патогенных бактерий, поэтому широко применяются для борьбы с отравлениями и инфекциями пищеварительного тракта.
  • Третье поколение. К данному классу относят многокомпонентные пробиотики.
  • Четвертое поколение. Это синбиотики, содержащие пробиотики (с одним типом бактерий) и пребиотики.
  • Пятое поколение. Это также поликомпонентные медикаменты в сочетании с пребиотиком, однако в состав пробиотика входит несколько разновидностей микроорганизмов.

Кроме того, пробиотики, назначаемые для нормализации кишечной микрофлоры, подразделяют в зависимости от содержащихся в препарате бактерий.

Различают препараты, в состав которых входят:

  • бифидобактерии;
  • лактобактерии;
  • кишечная палочка;
  • полезные грибки, бациллы и энтерококки.

По большому счету принцип действия пробиотиков практически одинаков, отличается лишь выраженность терапевтического эффекта. Поэтому подбирать нужные таблетки следует после консультации с врачом, сдачи анализов на определение состава кишечной микрофлоры. При необходимости назначают дополнительные исследования.

Пробиотики: список препаратов, применяемых в педиатрической практике, отзывы

Ранее считалось, что окончательное формирование микрофлоры кишечника происходит на протяжении первых месяцев жизни. Но в настоящее время установлено, что состав бактерий пищеварительного тракта определяется к 3 — 4 годам. В раннем возрасте «полезные» микроорганизмы весьма чувствительны к различного рода факторам внешней среды.

Бифидумбактерин Форте

Список препаратов — пробиотиков, которые применяются для нормализации микрофлоры и лечения заболеваний пищеварительного тракта у взрослых и детей, включает такие лекарственные средства.

Первого поколения

Бифидумбактерин и Бифидумбактерин Форте. Для детей препарат дают в жидком виде, предварительно растворив кипяченой водой комнатной температуры. Дозировку подбирают индивидуально — от 5 до 20 доз 2 — 3 раза в день. Бифмдумбактерин Форте принимают по 1 — 2 капсулы до 4 раз в день.

Лактобактерин сухой содержит только лактобактерии. Препарат предназначен для разведения водой (1 чайная ложка на одну дозу). Средство применяют для лечения дисбактериозов у детей и взрослых в дозировке от 3 до 5 доз до трех раз в сутки.

Второго поколения

Энтерол. Содержи сахаромицеты и обычно применяется для лечения и профилактики кишечных расстройств по одному пакетику (предварительно растворяют в воде) или капсуле 1 — 2 раза в сутки.

Биоспорин содержит бациллы и применяется в жидком виде у взрослых и детей по 1 — 2 флакона до трех раз в день.

Третьего поколения

Аципол. В состав препарата входят ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирного грибка. Детям от 3 месяцев до 3 лет назначают по одной капсуле трижды в сутки. Предварительно ее открывают, а порошок растворяют в молоке. Для детей старше 3 лет и взрослых рекомендованная дозировка — 1 капсула до 4 раз в день.

Линекс. Содержит запатентованное уникальное сочетание нескольких видов бактерий лебенин. Назначают взрослым и детям с периода новорожденности по 1 — 2 капсуле трижды в день. При необходимости капсулу открывают и содержимое разводят водой.

Четвертого поколения

Флорин Форте. В состав препарата входят сорбированные на активированном угле бифидобактерии и сочетании с лактобактериями. Средство можно применять с рождения, дозировку рассчитывают индивидуально. В среднем она составляет от 2 до 4 пакетиков в сутки. Продолжительность лечения — до 2 недель.

Пробифор. Содержит сорбированные бифидобактерии. Выпускается в виде порошка в пакетиках и капсул. Дозировка одинакова для детей (старше полугода) и взрослых и составляет по 1 — 2 саше (или капсулы) трижды в день.

Пятого поколения

Бифиформ

Бифиформ. Содержит энтерококки и бифидобактерии. Препарат регулирует состав нормальной микрофлоры кишечника и одновременно подавляет рост патогенных микроорганизмов. Применяют для лечения диареи и дисбактериозов у взрослых и детей старше 2 лет. Дозировка — 1 капсула 3 — 4 раза в день.

Алина, 25 лет. «Роды были тяжелыми, и нам с ребенком пришлось несколько недель провести в больнице, принимая кучу антибиотиков. Вполне естественно, что такое лечение негативно сказалось на состоянии пищеварительного тракта. Вместе принимали Линекс, и самочувствие улучшилось уже через несколько дней».

Андрей, 39 лет. «Перенес тяжелую пневмонию, и после этого всякие болезни не прекращаются — то насморк, то горло болит, то кашель, то температура. Долго принимал иммуномодуляторы, гомеопатию, пока врач не прописал Мутафлор. Спустя неделю симптомы болезни прошли, повысился иммунитет, улучшилась работоспособность».

В целом, если врач прописывает пробиотики, список препаратов достаточно объемен и простому обывателю непросто разобраться в сочетании микроорганизмов и вспомогательных веществ. Поэтому лучше принимать подобные лекарства после совета с доктором либо подбирать многокомпонентные пробиотики третьего поколения. Для лечения инфекционной диареи подойдут препараты второго или пятого поколения.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner