Как лечить псориаз: почему возникает заболевание, возможно ли заражение от другого человека

Псориаз — это хроническое поражение кожи, сопровождающееся появлением характерной специфической сыпи.

На поздних стадиях заболевание затрагивает многие внутренние органы, неблагоприятно сказывается на протекании метаболических процессов, влияет на работу эндокринных и пищеварительных желез.

Поэтому проблема лечения псориаза обычно стоит остро, так как требует длительного применения лекарственных средств. Основной проблемой данной патологии является ее непредсказуемость.

С равной степенью вероятности этот дерматит может появиться и у подростков, и в молодом или зрелом возрасте.

Однако от возникновения заболевания не застрахованы пожилые люди и даже грудные дети. Вопрос, как лечить псориаз, может встать перед любым человеком земного шара вне зависимости от его расы, национальности, климата и условий проживания.

На сегодняшний день от данной патологии страдает порядка 7% всего населения планеты. Причем специалисты отмечают следующую тенденцию: в раннем возрасте болезнь чаще поражает девочек, а в позднем — юношей и мужчин. Локализация псориаза также разнообразна.

Обычно высыпания локализованы симметрично, на руках и ногах в области голеней, коленей и локтей. Но у многих пациентов болезнь поражает волосистую часть головы, лицо, ногти. Нередки случаи распространения сыпи и по всему телу, включая даже губы и слизистый эпителий мочевыделительного тракта.

На сегодняшний день установлено, что заразиться псориазом от другого человека невозможно, так как это заболевание относится к группе генетически обусловленных. Именно наследственная предрасположенность определяет «готовность» иммунной системы к началу длинной цепи патологических реакций, причем что может их спровоцировать неизвестно.

Но большинство специалистов на основании изучения данных анамнеза пациентов называют следующие факторы:

  • стресс — известное утверждение «все болезни от нервов» вполне обосновано, особенно это касается разнообразных иммунологических реакций, ведь почти половина людей, обратившихся к врачу с симптомами данного дерматита, пережили сильное психо-эмоциональное потрясение 1-2 недели назад;
  • хронические очаги воспаления, как правило это тонзиллит, пиелонефрит, абсцессы и т.д.;
  • вирусная инфекция, вызванная возбудителем герпеса, вируса папилломы человека и т.д.;
  • бактериальное или грибковое поражение кожи;
  • иммунодефицитные состояния;
  • радикальные гормональные перестройки, например, половое созревание в подростковом возрасте, после беременности и родов, во время грудного вскармливания;
  • авитаминозы, спровоцированные заболеваниями желудочно-кишечного тракта или плохим питанием;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • чрезмерное потребление алкоголя, курение и наркомания;
  • избыточный вес;
  • патологии эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет;
  • аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные средства, косметику и т.д.
 
Важно
 

Без генетически предопределенного нарушения процесса деления клеток кожи наличие одного или даже нескольких из перечисленных факторов вызвать псориаз не могут.

Обычно терапию заболевания проводят в домашних условиях. Пребывание в больнице необходимо при подозрении на системные формы заболевания, в том числе артрит. В таких случаях показано применение лекарственных средств из группы кортикостероидов и иммуносупрессоров, и первые нескольких доз нужно вводить под контролем медперсонала.

В последнее время большое распространение получила терапия многих болезней, в том числе и псориаза, народными средствами, ведь официальная медицина в открытую признает данную патологию неизлечимой. Не менее популярной является и компьютерная диагностика по методу Фолля, которую также называют электропунктурой.

К ее преимуществам относят быстроту проведения, неинвазивность и отсутствие противопоказаний. Несмотря на то что большинство врачей считают эту процедуру шарлатанством, отзывы многих пациентов свидетельствуют о ее достоверности.  Но на основании только этой диагностической методики применять какие-либо мази или таблетки нельзя. Необходимо дождаться результатов клинических анализов и потом начинать предписанное врачом лечение.

В фазе ремиссии заболевания показано пребывание в специализированном санатории, где широко применяют физиотерапию (УФО, электропунктуру и другие). Из народных средств наиболее распространено использование перекиси водорода как внутрь, так и для смазывания пораженных участков кожи.

Как вылечить псориаз: симптомы, диагностика заболевания и принципы терапии

Как лечить псориаз в домашних условияхОсновным клиническим проявлением подобного дерматоза является папулезная сыпь. На начальном этапе высыпания единичные, располагаются порознь и занимают менее 3% площади поверхности кожного покрова. В подавляющем большинстве случаев на данном этапе вполне эффективно применение наружных средств.

Но со временем участки поражения эпидермиса соединяются друг с другом, образуя обширные пятна. В некоторых случаях они могут покрывать все тело. Не менее характерным симптомом заболевания является наличие на псориатических бляшках серебристых чешуек.

Они легко отпадают при трении, и по внешнему виду напоминают перхоть. Но если высыпания располагаются на ладонях или подошвах, в складках кожи на поверхности папул образуются плотные корки желтоватого оттенка. Зуд при этом возникает далеко не всегда. Определенные формы заболевания, при которых особенно остро стоит вопрос, как вылечить псориаз, могут вызвать общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, воспалительный процесс в тканях суставов, атрофические изменения в слизистой оболочке кишечника.

Иногда диагностировать псориаз только по внешним признакам достаточно сложно, особенно при нетипичной локализации симптомов. Поэтому на разнообразных медицинских форумах, посвященных проблемам дерматологии, постоянно обсуждают принципы правильной постановки диагноза и способы оказания помощи пациентам. Специалисты сходятся во мнении, что для этого нужно сопоставить клинические проявления заболевания, данные анамнеза и результаты лабораторных исследований крови на специфические маркеры НLA и TNF.

На вопрос, как вылечить псориаз, доктора не могут ответить однозначно. Дело в том, что в настоящее время аутоиммунные заболевания не поддаются кардинальной терапии. Целью применения разнообразных препаратов является достижение длительной ремиссии патологии без клинических проявлений.

Но известны случаи полного выздоровления как на фоне медикаментозного лечения, так и после использования соды и других средств народной медицины, прослушивания и выполнения указаний по видео Кашперовского. Врачи объясняют этот феномен гормональной перестройкой, очищением организма от инфекции и т.д. Специалисты по восточным методикам терапии считают, что исчезновение симптомов псориаза связано с достижением энергетического равновесия. Залогом успешного лечения является следование всем указаниям врача, соблюдение диеты и правильный образ жизни.

Чем лечат псориаз: принципы медикаментозного лечения, методы физиотерапии и профилактика повторных обострений

Медикаментозное лечение псориазаСуществует несколько схем терапии дерматита подобной этиологии. Наиболее эффективной является физиотерапия. Как говорят доктора, фаза ремиссии достигается почти у 70% пациентов. Но это условие справедливо, если поражено не больше 10% кожного покрова.

Результативность лечения можно повысить при помощи витаминотерапии. Золотым стандартом наружного лечения является применение гормональных и увлажняющих мазей и кремов.

Но их использование в качестве единственного средства лечения оправдано только в том случае, если псориаз ограничивается лишь внешними, кожными проявлениями. Но приблизительно у 10—15% пациентов заболевание затрагивает соединительную ткань — развивается псориатический артрит. Такой диагноз является показанием к назначению комбинации цитостатиков и нестероидных противовоспалительных средств.

В некоторых ситуациях, показаны кортикостероиды в форме таблеток для купирования острой фазы воспаления. Так чем лечат псориаз? В настоящее время, самым частым показанием к назначению УФ — облучения является именно псориаз. Наибольшее распространение сейчас получили методы широкополостной и узкополостной средневолновой ультрафиолетовой фототерапии с длиной волны 280-320 нм и 311 нм соответственно.

Их применяют не только в условиях стационара, но и в специализированных дерматологических санаториях. Более эффективной считают ПУВА — терапию, то есть сочетание длинноволнового УФ излучения с длиной волны от 320 до 400 нм и использование фотосенсибилизаторов из группы фурокумаринов. Принцип действия УФ-терапии основан на реакции эпидермиса на ультрафиолетовое излучение.

Фотохимические процессы влияют на репликацию ДНК, активируют рецепторы на клеточной мембране. В результате происходит умеренная, ограниченная лишь кожей, иммуносупрессия, подавляется воспаление, нормализуются механизмы деления клеток. Важным свойством фототерапевтических методов, является ремоделирование эпидермиса, что способствует очень быстрому устранению симптомов заболевания.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • заболевания глаз (глаукома и катаракта);
  • гипертония второй и третьей степени;
  • эндокринопатия;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли.

Достоинствами этого метода называют высокую эффективность, хорошую переносимость как взрослыми, так и детьми, безопасность. Кроме того, сравнительно недавно появились аппараты, продуцирующие излучение с длиной волны в 308 нм. Такие устройства позволяют локально воздействовать на каждый очаг поражения, даже если он расположен в труднодоступном месте, например, за ухом или в области гениталий.

Термин ПУВА представляет собой аббревиатуру из английских названий компонентов, составляющих основу фотохимиотерапии: П (P) — фотосенсибилизатор псорален, UV — ультрафиолетовые лучи и А — длинноволновой спектр излучения. Эффективность от данной методики очень высока и составляет от 90 до 97%. Принцип действия такого способа лечения состоит в присоединении частиц фотосенсибилизатора к ДНК клетки. В результате этого процесса образуются активные формы кислорода, которые в свою очередь оказывают супрессивное действие на Т-лимфоциты.

В настоящее время применяют:

  • Системную фотохимиотерапию. Ее принцип заключается в пероральном приеме фотосенсибилизатора с последующие длинноволновым ультрафиолетовым облучением.
  • ПУВА — ванны. Фотосенсибилизатор добавляют в ванну с водой, после этого производится облучение.
  • Локальная фототерапия. Раствор фотосенсибилизатора наносят на пораженные участки кожи, затем происходит точечное облучение.

В настоящее время в России в качестве препаратов для ПУВА — лечения применяют оксорален и аммифурин. Их дают пациенту за 1,5-2 часа до процедуры. Больного предупреждают, что чувствительность кожи к УФ — свету может сохраняться до 8 часов.

Противопоказаниями к назначению фотохимиотерапии являются:

  • Мазь от псориазапоражения органов зрения;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • онкологические заболевания;
  • острые и хронические патологии почек и печени;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения гормональной регуляции.

В качестве цитостатических средств, применяют два препарата — Метотрексат и Циклоспорин А. Действие Метотрексата основано на его способности останавливать синтез медиаторов воспаления, фактора некроза опухоли и цитокинов, тормозить усиленное деление клеток эпидермиса кератиноцитов. Именно эти процессы является ключевым в патогенезе псориаза. Лекарство принимают либо перорально, что усиливает риск побочных реакций, либо инъекционно. Ранее предпринимались попытки использования мазей и кремов с метотрексатом, но эффекта от такого лечения не было.

Существует несколько схем назначения Метотрексата:

  • парентеральный (то есть инъекционный) — 1 раз в неделю по 20-30 мг (дозировка указана для взрослого человека, в детском возрасте ее рассчитывают индивидуально);
  • дробный пероральный, препарат принимают троекратно по 2,5 мг с интервалом в 12 часов на протяжении 3-4 недель.

Наиболее эффективным считают первый способ. Введение малых доз Метотрексата один раз в неделю хорошо переносится больными и позволяет достичь длительной ремиссии заболевания. Основным показанием к назначению такого рода терапии является устойчивость к средствам для местного применения и наличие противопоказаний к ПУВА и УФ — процедурам.

 
Важно
 

Метотрексат блокирует действие фолиевой кислоты, поэтому ее назначают дополнительно, в таблетках, в такой же дозировке, что и цитостатик.

Циклоспорин А (Неорал) также очень токсичен, поэтому его применяют только для лечения тяжелых форм псориаза. Препарат на клеточном уровне подавляет продукцию цитокинов, активированных Т-лимфоцитами. Начальная суточная дозировка составляет 2,5-3 мг/кг, ее делят на два приема. Если на протяжении 4 недель эффекта от терапии не наблюдается, то количество Циклоспорина увеличивают до 5 мг/кг.

 
Важно
 

Препараты можно принимать и в домашних условиях. Но учитывая высокую токсичность, нежелательные реакции и иммуносупрессивное действие Метотрексата и Циклоспорина, необходимо регулярно сдавать анализ крови и прикладывать максимум усилий для профилактики ОРВИ, грибковых и бактериальных инфекций (соблюдать правила гигиены, в общественных местах надевать хирургическую маску на лицо).

Представителем препаратов данной группы, является Неотигазон. Это средство занимает одно из ведущих мест в терапии дерматоза. Активным компонентом лекарства является ароматический ретиноид ацитретин, его механизм действия заключается в торможении процессов деления эпидермальных клеток и стабилизации их мембран.

Суточная дозировка Неотигазона составляет от 25 до 30 мг, ее делят на 2-3 приема. К побочным эффектам препарата относят шелушение кожи на подошвенной области и на ладонях, трещины губ, чрезмерная сухость слизистых оболочек, выпадение волос, кровоточивость десен. Также возможно развитие конъюнктивита и структурных изменений в хрусталике, нарушение функций печени. Но перечисленные реакции обратимы и проходят на фоне отмены Неотигазона.

 
Важно
 

Ретиноиды категорически противопоказаны не только во время беременности. Их применение еще до зачатия связано с высоким риском развития у плода врожденных патологий, поэтому после окончания курса лечения следует проконсультироваться с гинекологом.

Лечение псориазаОсновную роль среди местных препаратов, которыми лечат псориаз, занимают мази, эмульсии и кремы на основе кортикостероидов (Адвантан, Гидрокортизоновая мазь и др.). Но их применение нецелесообразно при слишком обширных участках поражения кожи.

Помимо гормональных препаратов, также необходимы увлажняющие и противовоспалительные средства. Лекарства на основе салициловой кислоты, салидола, дегтя, нафталана вполне безопасны и могут использоваться практически без ограничений.

Кроме того, они повышают эффективность пероральных или инъекционных медикаментов при лечении псориаза. В качестве вспомогательных средств, обязательно назначают поливитаминные и минеральные комплексы. Они должны содержать весь спектр витаминов группы В, ретинол и токоферол, магний, цинк. Естественно, все эти соединения должны поступать и с пищей, однако у пациентов с псориазом нередко нарушены процессы всасывания данных элементов в пищеварительном тракте. При нарушениях со стороны внутренних органов показана симптоматическая терапия.

Она обычно включает средства, стимулирующие работу поджелудочной железы, восстанавливающие клетки печени. Нередко применяют и энтеросорбенты, препараты для нормализации кишечной микрофлоры. В некоторых случаях требуются медикаменты для стабилизации ритма сердечных сокращений.

Сравнительно недавно на фармацевтическом рынке появились биологические препараты. В процессе их разработки и производства были задействованы современные технологии создания рекомбинатной ДНК. Эти лекарства также обладают иммуносупрессивным эффектом, но действуют они «аккуратнее» цитостатиков, реже вызывают нежелательные реакции, особенно лейкопению и цитопению, и активно борются с симптомами тяжелейших форм псориаза.

В данную группу медикаментов входят Ремикейд, Раптива и Энбрел. Но они противопоказаны при тяжелых формах гипертонии, системных инфекциях (сепсисе и туберкулезе), беременности и лактации. Кроме того, в отличие от других биогенных препаратов, Раптиву не назначают при псориатическом артрите, пустулезном псориазе и эритродермии. Но самым существенным недостатком медикаментов является их очень высокая цена.

Стоимость курса лечения измеряется сотнями тысяч рублей, поэтому доступна далеко не всем пациентам. Перечисленные медикаменты гораздо токсичнее народных способов, поэтому лечение псориаза, как правило, сводится к применению отваров из трав, пищевой соды, перекиси, березового дегтя и т.д. Но нетрадиционное лечение хорошо помогает лишь при легких формах псориаза, при тяжелом течении болезни не обойтись без длительной медикаментозной терапии.

Как лечить псориаз в домашних условиях: наиболее популярные рецепты народной медицины

Лечение псориаза народными средствамиНетрадиционная медицина предлагает огромное количество способов борьбы с этим дерматитом. И хотя многие доктора попросту не верят в силу лекарственных растений, отзывы людей, которые смогли на долгое время избавиться от высыпаний, говорят об обратном.

Например, очень популярен такой способ при лечении псориаза в домашних условиях: в лесу, испещренному оврагами, нужно найти молодую поросль кустов красной бузины. Для приготовления целебного средства подойдут только те, которые можно легко выдернуть из земли.

От растения отрезать корни, их тщательно вымыть и измельчить (размер кусочков не должен превышать 3 см). После этого сырье сушат на свежем воздухе в тени. Довести до кипения литр воды, кинуть туда горсть высушенных корней и продержать на медленном огне еще 15-20 минут. После этого отвар настоять полчаса и делать из него примочки на пораженные места.

Держать их нужно по 20-30 минут, а процедуру повторять трижды в день в течение месяца. Следующий способ подойдет тем, кто собрался отдыхать в Турции, Греции, странах Южной Европы. Нужно взять 100-150 г только что сорванных листьев олеандра, залить половиной литра оливкового масла и держать на водяной бане 4 часа. Затем охлаждают, процеживают, отживают и снова ставят на водяную баню, добавив 30 г порошка серы и 50 г чистого пчелиного воска.

После полного растворения ингредиентов смесь снимают с огня и держат в тепле еще 4 часа. Мазь наносят толстым слоем на пораженные места, после чего нужно позагорать 15-20 минут. Это лучше делать в утренние или вечерние часы. Затем средство смывают морской водой. Курс терапии продолжают 2-3 недели, и его желательно повторять каждый год.

При поражении волосистой части головы советуют такой рецепт: после применения специального шампуня ополаскивать кожу и волосы нужно отваром черемухи или веток ясеня. А сразу после пробуждения, за час до завтрака нужно пить настой из цветков граба (столовая ложка на стакан кипятка). При обширных поражениях тела (включая и голову) эффективен такой способ. Нужно набрать в ванну горячей воды (максимально терпимой температуры) и растворить в ней килограммовую пачку соли (лучше брать морскую, но можно обойтись и обычной).

В «раствор» погрузиться нужно полностью, оставив на поверхности только лицо, на 15 минут. После этого полотенцем не вытираться, а дать воде обсохнуть. Затем нужно нанести на тело и голову луковую кашицу. Через 40 минут ее убирают марлей, а наутро обтереться отваром чистотела. Обождать еще день и помыться раствором марганцовки с мылом.

Эту непростую процедуру нужно повторять на протяжении трех недель, но, как утверждают люди, высыпания пропадают почти сразу и не беспокоят очень долго. Но вне зависимости от того, как лечить псориаз в домашних условиях народными средствами либо медикаментами, нужно соблюдать определенные правила.

Причем это касается не только курса терапии. Помнить о профилактике рецидивов нужно постоянно. В первую очередь — это гипоаллергенная диета. Большое значение имеет качество используемой косметики, мыла и шампуня. Одежду, нательное и постельное белье следует выбирать только из натуральных материалов. Также нужно полностью отказаться от курения, алкоголя и уделять внимание комплексной очистке организма от шлаков и токсинов.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий