Псориаз: симптомы и первые клинические признаки патологии

Развитие многих заболеваний зависит от образа жизни человека, особенностей диеты, режима дня. Однако псориаз, симптомы которого могут возникнуть неожиданно, предотвратить достаточно сложно, ведь данная патология обусловлена генетической предрасположенностью. Во многом скорость прогрессирования болезни зависит от того, на какой стадии было начато лечение.

Общие

Манифестирует псориаз у разных пациентов неодинаково. Чаще на начальной стадии патологии высыпаний немного, они длительное время сохраняются на одном и том же участке кожи, приблизительно в четверти случаев это волосистая часть головы, область коленных, локтевых суставов, поясницы и крестца, иногда отмечают поражение красной каймы губ. Но по большому счету папулы могут возникнуть в любом месте кожного покрова, включая стопы, ладони, лицо и зону вокруг глаз и даже ногти. Прогрессирования болезни и увеличение площади поражения кожных покровов обычно происходит под влиянием определенных причин.

Как правило, это нарушения диеты, беременность, роды, лактация. Также в роли провоцирующих факторов могут выступать тяжелые инфекционные заболевания, например, ангина, скарлатина, грипп, прием некоторых аллергенных лекарственных средств. Особенно часто это происходит у грудничков и детей раннего возраста. Аутоиммунная реакция также нередко развивается и на нервной почве, что характерно для подростков в период полового созревания.

Псориаз обычно начинается с образования единичных папул правильной округлой формы с интенсивно розовой окраской. Это характерное клиническое проявление получило название признака Пильнова. Со временем оттенок сыпи блекнет, а новые образования имеют достаточно насыщенный цвет. Папулы покрыты сверху белесыми чешуйками, которые сначала располагаются по центру, в периферии остается красно-розовый ободок. Но по мере прогрессирования болезни они покрывают всю бляшку.

Симптомы псориаза

Симптомы псориаза имеют, как правило, тенденцию к симметричности. Только в редких случаях у пациентов отмечают одностороннее расположение папул. Бляшки обычно склонны к слиянию. Причем образующиеся при этом участки высыпаний могут быть изолированы друг от друга или также соединяться, покрывая обширную поверхность эпидермального покрова. Нередко формируются фигурные участки. Например, существует кольцевидный, дугообразный, серпигинозный, географический псориаз.

У людей с избыточным весом папулезная сыпь часто сопровождается инфильтрацией и последующей воспалительной реакцией. Иногда формируются разрастания, по внешнему виду напоминающие бородавки. Из-за отека легко осыпающиеся при соскобе серебристые, или как их называют «стеариновые», чешуйки, приобретают желтовато-серый оттенок и сливаются с образованием корок. Они плотно прилегают к поверхности кожи, в связи с этим типичные для псориаза признаки выявляются с трудом, что существенно затрудняет диагностику данного дерматита.

В зависимости от стадии

Симптомы псориаза различны в зависимости от этапа заболевания, протекает в несколько стадий:

  1. Прогрессирующий (острый) период. Сопровождается постоянным появлением свежих папул, их периферическим ростом и образованием больших пятен сыпи. Распространение настолько интенсивно, что чешуйки «не успевают» покрывать всю папулу и сконцентрированы только в центральной ее части.
  2. Стационарный период. Процесс увеличения бляшек приостанавливается, шелушащиеся частицы покрывают их полностью. Вокруг участков высыпаний формируется складка рогового слоя, которая получила название псевдоатрофического ободка Воронова. Обычно все имеющиеся в интернете фото демонстрируют именно эту стадию псориаза. При соскобе с папулы начинается усиленное отслаивание чешуек, а под ними отчетливо видна нежная пленка. Ее называют терминальной, так как при ее соскабливании выступают капельки крови (феномен Аустлица).
  3. Период регресса. Интенсивность поражения кожи начинает затухать, причем это происходит от центра псориатической бляшки к периферии. Сначала исчезают чешуйки, затем проходит отек. В итоге папулезные высыпания сменяются участками гипопигментации.

Влияние на организм

Как выглядит псориазПсориаз также затрагивает практически все внутренние органы. Как считают специалисты, аутоиммунная реакция запускает целый каскад патологических процессов на клеточном уровне, от которых не спасут ни аптечные мази, ни приготовленные в домашних условиях целебные средства по рецептам народной медицины.

Псориаз затрагивает эндокринную, пищеварительную, сердечно-сосудистую систему. Возникают нарушения гормонального фона, изменение структуры эпителиальной оболочки желудочно-кишечного тракта, ухудшается работа печени и желез внутренней секреции. Самым серьезным считают поражение соединительной ткани воспалительного характера, что нередко приводит к инвалидности.

Именно поэтому симптомы псориаза, как и саму болезнь, лечат не только при помощи наружных средств. Необходимо серьезное лечение цитостатиками, причем его проводят не только взрослым, но и детям даже младшего возраста. Как утверждают специалисты, риск побочных эффектов от данных препаратов, а это ни много, ни мало, гепатотоксическое действие, нарушение системы кроветворения, стойкое угнетение противомикробного иммунитета, перевешивает вполне вероятные последствия обострения псориаза.

Признаки псориаза у женщин и мужчин: основные симптомы различных форм заболевания

Приблизительно в четверти случаев, в том числе и у детей, первые признаки псориаза возникают на волосистой части головы, иными словами, развивается так называемая себорейная форма заболевания. Процесс длительно может быть изолированным и проявляться не в виде специфических для данной патологии папул и бляшек, а в форме обильного шелушения, без выраженных воспалительных изменений. Подобная клиническая картина сильно затрудняет диагностику псориаза на начальной стадии. В такой ситуации единственным, что может помочь доктору в установлении точной причины признаков является наличие данного дерматоза у ближайших родственников.

Псориаз на коже головы

Для себорейного псориаза также характерно периодическое образование высыпаний в области лица, ушей и затылка (в зоне шейной складки, где начинается рост волос). Образуются множественные мелкие бляшки, покрытые наслаивающимися друг на друга чешуйками с нечеткими границами. Кожа в области высыпаний склонна к отеку и воспалению.

Признаки псориаза у женщин и мужчин обычно не сопровождаются выпадением волос, даже если заболевание развивается на протяжении нескольких лет. Но иногда себорейные бляшки, особенно расположенные на затылке, могут вызывать интенсивный зуд.

Поражение кожи ладоней и подошв обычно возникают у мужчин, занятых физическим трудом. Нередко подобная картина развивается и в стадии обострения заболевания. Первые признаки псориаза включают образование бляшек в виде мозолеподобных очагов в области подушечек под пальцами рук и ног и свода стопы. Они покрыты желтоватыми, трудно отделяемыми чешуйками. Нередко возникают и трещины, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Достаточно часто признаки псориаза у женщин и мужчин включают поражение ногтевой пластины на пальцах рук. Обычно возникают небольшие углубления, из-за чего поверхность ногтя приобретает внешнее сходство с наперстком. По мере прогрессирования заболевания начинаются процессы деформации и разрыхления ногтевой пластины, изменение ее окраски, ломкость. Нередко под ногтем образуются точечные кровоизлияния.

 
Это важно
 

В некоторых случаях поражение ногтевой пластины может быть единственным симптомом псориаза.

Проявление псориазаОдной из наиболее тяжело протекающих форм заболевания является псориатическая эритродермия. Она не возникает на ранних стадиях, а развивается вследствие длительного патологического процесса, слияния расположенных на разных участках кожи бляшек. Как правило, это происходит под влиянием провоцирующих факторов, например, слишком долгое пребывание на солнце, неверно назначенная терапия псориаза либо вовсе ее отсутствие, аллергия на лекарственные препараты либо другие раздражители.

Вся кожа становится ярко-красного цвета, образуются обширные участки отечности и инфильтрации. Также имеются большие очаги крупно- и мелкопластинчатого шелушения. Нередко эти признаки сопровождаются сильным зудом. Изменяется и общее состояние. Пациенты жалуются на недомогание, снижение аппетита, лихорадку.

При длительном течении поражается практически весь организм. Страдает сердечно-сосудистая система, нарушается функция почек и печени, развивается анемия и гипотрофия мышечной ткани. Подобное течение заболевания особенно опасно для людей пожилого возраста. Обычно значительно снижено потоотделение, нередко возникают симптомы обезвоживания, увеличиваются периферические лимфатические узлы.

Наиболее распространенная форма данного дерматита — вульгарная. Обычно первые признаки псориаза появляются на участках кожи, подверженной травматизации, как правило, это руки, особенно область вокруг локтей, и ноги. В этих местах высыпания практически не исчезают. Все время сохраняются так называемые «дежурные бляшки», которые не приносят дискомфорта человеку, кроме эстетического неудобства.

Как начинается псориаз: симптомы, признаки заболевания у детей, псориатический артрит

Псориаз на кожеОбычно первые клинические проявления заболевания возникают в среднем около 20-25 лет. Но иногда доктора сталкиваются с ситуацией, когда признаки псориаза обнаруживают в грудном возрасте и у детей до 5 лет. У ребенка заболевание сопровождается появлением сливающихся друг с другом очагов поражения, особенно на волосистой части головы, коже туловища и конечностей. Сначала формируются эритематозные пятна, которые постепенно превращаются в папулы. Этот процесс сопровождается мокнутием и наличием отечности (экссудативный псориаз). Если высыпания образуются в области паховых складок, нередко поражается и слизистая оболочка половых органов.

У детей 6-8 лет псориатическая сыпь ярко розового или красного цвета, также склонна к слиянию. Доктора замечают, что экссудация выражена гораздо сильнее, чем у взрослых. В связи с этим обильно образуются чешуйчатые и серозные корки, покрывающие бляшки.

У 10% пациентов в дополнение к кожным проявлениям заболевания возникает достаточно серьезное осложнение — псориатический артрит, который также именуют артропатическим псориазом. Обычно подобная патология хрящевой соединительной ткани развивается в молодом возрасте, нередки случаи ее возникновения и у детей. Процесс начинается с развития воспалительной инфильтрации околосуставных тканей. Причем патология может охватывать как крупные крестцово-подвздошные сочленения, позвоночник (преимущественно грудной и поясничный отделы), так и мелкие суставы кистей и стоп.

В то время как начинается псориаз, симптомы заболевания уже затрагивают соединительную ткань, и на рентгене отчетливо видны признаки остеопороза, сужение суставной щели. На конечной стадии такого артрита возникает анкилоз, иными словами, полная неподвижность сустава из-за его окостенения, и деформации, значительно ограничивающие движения.

Клинически псориатический артрит проявляется в виде утолщения суставов, припухлость, покраснение и болезненность кожи над ними, артралгии. Человек жалуется на скованность в суставах, которая особенно сильно выражена сразу после повреждения. Характер кожных высыпаний также имеет свои особенности. Бляшки склонны к отечности и экссудации, плохо поддаются лечению средствами для местной терапии. Обычно папулы локализуются на дистальных фалангах, очень сильно поражается ногтевая пластина.

Как распознать псориаз: основные методы диагностики и лечения

Псориаз на рукахКак утверждают врачи, возникновение практически всех дерматитов аллергической этиологии, обусловлено генетической предрасположенностью. Но в отличие от той же экземы, себореи или других поражений кожного покрова, проявление псориаза связано с аутоиммунной реакцией клеток эпидермиса. Причем нередко данный процесс затрагивает другие внутренние органы и что происходит чаще всего, суставы.

Когда внешние признаки заболевания формируются в зрелом возрасте, это связывают с влиянием определенных провоцирующих факторов. Но на сегодняшний день остается открытым вопрос, чем обусловлено проявление псориаза у новорожденных детей. Заболевание относят к хроническим, постоянно рецидивирующим поражениям эпидермального покрова, причем сыпь может возникнуть на любом его участке. Полностью вылечить заболевание невозможно, поэтому при помощи различных лекарственных средств доктора стараются добиться стойкой ремиссии.

Опытный врач знает, как распознать псориаз, уже по внешним клиническим проявлениям. Характер высыпаний и сопутствующие симптомы существенно отличаются от картины нейродермитов, розового лишая и других дерматологических заболеваний. Также любой доктор дифференцирует себорейный псориаз от обычной перхоти. Поэтому дальнейшие исследования направлены скорее не на подтверждение и так уже ясного диагноза, а на оценку повреждений внутренних органов и выявление возможных осложнений.

Учитывая аутоиммунную природу заболевания, основу лечения составляют цитостатики и гормональные средства. Назначение других лекарственных препаратов необходимо, чтобы быстрее убрать симптоматику псориаза, улучшить состояние кожи, предотвратить развитие инфекции. Кроме того, в схему терапии входят медикаменты для восстановления обменных процессов, нормализации пищеварения и устранения дефицита витаминов и минералов.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner