ВИЧ симптомы у мужчин: основная симптоматика в зависимости от стадии заболевания

Вирус иммунодефицита — опасная для жизни инфекция, которая из-за последующего ухудшения иммунной защиты провоцирует многочисленные заболевания. Патология характеризуется тяжелым и угрожающим для жизни прогнозом, однако ситуацию можно исправить при раннем обращении к врачу и своевременном начале лечения. Инфекция передается преимущественно половым путем, поэтому ВИЧ симптомы у мужчин необходимо знать каждому представителю сильного пола, ведущему либо планирующему сексуальную жизнь.

В отличие от венерических заболеваний, которые, как правило, сопровождаются достаточно яркой симптоматикой в виде выделений из влагалища или уретры, зудом и т.д., ВИЧ может протекать без выраженных клинических признаков.

Патология начинается со скрытого периода, его продолжительность различна у мужчин и женщин и зависит от индивидуальных особенностей функционирования иммунной системы человека.

Но обычно инкубационная стадия длится до 3—4 недель с момента заражения, после чего появляются первые симптомы ВИЧ.

Они также неспецифичны и у разных пациентов признаки инфицирования могут существенно отличаться.

Однако для раннего этапа ВИЧ характерны следующие проявления:

  • поражения респираторного тракта по типу вирусных болезней, как правило, это заложенность носа, боли в глотке по типу фарингита, возможны обострения тонзиллита;
  • повышение температуры, однако цифры крайне редко превышают 37,5 — 38ºС;
  • общее недомогание, сопровождающееся хронической усталостью, раздражительностью, нервозностью, нарушениями сна;
  • высыпания различного характера и локализации, очаги эпидермального поражения обычно располагаются на теле, иногда — в области гениталий.
 
Это важно
 

Признаки болезни на ранней стадии очень похожи на обычную простуду. Поэтому если подобные проявления возникли приблизительно через месяц после незащищенного полового контакта или воздействия другого фактора риска, лучше перестраховаться и сдать анализ.

Такая симптоматика обусловлена активной репликацией вирионов в организме. Однако через какой-то время интенсивность процесса стихает, и клиническая картина также становится менее выраженной. Приблизительно через год после заражения ВИЧ признаки болезни практически отсутствуют. Однако нарушения функционирования иммунной системы прогрессируют, что служит основной причиной ухудшения состояния пациента в дальнейшем.

Сроки появления последующих симптомов ВИЧ также размыты. Но как правило, наступление следующего этапа заболевание начинается с увеличения размера лимфатических узлов на любом участке тела: в подмышечных впадинах, в области паха, шеи, под челюстью. Вслед за лимфоаденопатией развиваются многочисленные осложнения со стороны всех внутренних органов. Это туберкулез и другие поражения бронхолегочной системы, расстройства пищеварения, нарушения работы сердца, патологии липидного обмена, злокачественные процессы.

Системные патологии знаменуют развитие СПИДа, который тяжело поддается терапии. Если с ВИЧ человек живет годами (при условии приема основных антиретровирусных препаратов), осложнения вирусной инфекции могут быть фатальными и быстро привести к летальному исходу.

У ряда пациентов развивается острая симптоматика ВИЧ, которая, по мнению врачей, служит признаком неблагоприятного течения и требует немедленного начала терапии, это:

  • лихорадка с повышением температуры тела до 38—40ºС, которая сохраняется до недели;
  • папулезная сыпь, возникающая на 2—3 сутки лихорадки, она локализуется на теле, шее или лице;
  • язвы на поверхности слизистой оболочки ротовой полости;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в мышцах и суставах;
  • быстрая потеря массы тела (от 2,5 кг и более);
  • отсутствие аппетита.

У некоторых пациентов на фоне подобного состояния развивается миокардит, поражается поджелудочная железа, почки. Продолжительность острой фазы — около 7 дней, реже — до 2 недель. Затем наступает латентная стадия, когда симптомы менее выражены.

 
Это важно
 

С момента появления первых признаков ВИЧ можно диагностировать при помощи высокочувствительных тестов. Их точность составляет 98—100%. В течение 2—4 недель после заражения анализы могут дать ложноположительные результаты.

Симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях: группа риска, начальные проявления заболевания

Вирус иммунодефицита характеризуется инкубационным периодом. Патофизиологически он проявляется в виде заражения все большего количества иммунных клеток организма. Первые симптомы заболевания возникают далеко не у каждого мужчины.

Симптомы ВИЧ у мужчины

В некоторых случаях доктора отмечают бессимптомное течение ВИЧ. С одной стороны, это служит благоприятным признаком и указывает на относительно легкое течение инфекции. С другой — затрудняет диагностику. Выявить ВИЧ при отсутствии клинической картины можно только при профилактическом обследовании.

Именно поэтому доктора рекомендуют регулярно сдавать кровь мужчинам, принадлежащим к группе риска по ВИЧ, это:

  • представители сильного пола, предпочитающие гомосексуальные отношения;
  • лица, не имеющие постоянной сексуальной партнерши;
  • мужчины, не использующие презервативы при случайных половых контактах;
  • наркоманы, хотя если человек пользуется ранее использованными шприцами, говорить о регулярной сдаче анализов не приходится;
  • лица, по долгу работы, контактирующие с ВИЧ-инфицированными (врачи и другие медработники, волонтеры, работающие в специализированных центрах);
  • мужчины, родственники которых заражены вирусом иммунодефицита.

К сожалению, достоверно распознать первичные симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях практически невозможно. Развитие инфекции сопровождается так называемыми гриппоподобными признаками. Проявления заболевания больше напоминают ОРВИ. Нет никаких выделений из уретры, зуда и жжения, дизурических нарушений.

Однако насторожить могут сочетание першения и боли в горле, лихорадки со значительным увеличением размера лимфоузлов, сыпью, ночной потливостью. Подобное состояние сопровождается сильным ухудшением самочувствия. Оно проявляется в виде постоянного желания поспать, заторможенности, снижения мыслительной и физической выносливости. Кроме того, отмечают нервозность, эмоциональную нестабильность, раздражительность. Нередко мужчины жалуются на длительно сохраняющуюся диарею.

Но даже опытный терапевт не всегда сможет точно диагностировать патологию только на основании внешнего осмотра. Поэтому при возникновении отклонений в типичной клинической картине ОРВИ, особенно если подобные симптомы повторяются неоднократно, доктора рекомендуют мужчинам сдать анализы на ВИЧ. Их можно выполнить бесплатно, а при желании и анонимно.

Какие симптомы при ВИЧ-инфекции у мужчин: бессимптомное течение, осложнения и развитие СПИДа

После стихания клинических проявлений острого этапа заболевания вирус иммунодефицита переходит в так называемую латентную стадию. Она отличается скрытым течением патологического процесса. Возбудитель инфекции по-прежнему присутствует в организме, более того, он активно размножается и поражает клетки иммунной системы.

Осложнения при ВИЧ

Единственным проявлением скрытой фазы патологии иногда выступает увеличение лимфатических узлов. Оно может быть различной интенсивности, иногда лимфаденопатия сопровождается болезненностью лимфоузлов при надавливании, покраснением в области их локализации, локальной гипертермией.

Латентная стадия ВИЧ сменяется следующим этапом развития патологии. В результате поражения клеток иммунной системы резко падает сопротивляемость организма разнообразным инфекциям. Более того, вполне безопасные для здорового человека заболевания у ВИЧ-инфицированного могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Оппортунистические инфекции на третьей стадии ВИЧ

В настоящее время они распространены только в неразвитых странах. В остальных государствах с достаточно высоким уровнем медицинского обслуживания и информированности о проявлениях и симптомах ВИЧ/СПИД появления вторичных инфекций в большинстве случаев удается избежать.

Цитомегаловирусная инфекция у больных СПИДом протекает в виде поражения органов зрения (ретинита). Она проявляется в форме затуманенности зрения, возникновения черных пятен, «снежной бури» перед глазами. Без быстро начатой терапии подобные нарушения носят необратимый характер. Диагностируют ЦМВ при помощи лабораторного исследования методом ПЦР.

Кандидоз вызывается дрожжеподобной грибковой флорой вида Candida. У инфицированных ВИЧ в большинстве случаев поражается ротовая полость. Возникает характерный белый налет на языке, слизистой оболочке щек, гортани, изменение вкуса, чувство жжения во рту. Диагноз ставят на основании первичного осмотра. Проведение лабораторных анализов в большинстве случаев нецелесообразно.

С разнообразными проявлениями герпеса в той или иной форме сталкиваются все пациенты с ВИЧ/СПИД. Учитывая, что в латентной форме ВПГ присутствует в организме практически каждого человека с подросткового возраста, ВИЧ не только провоцирует, но и усугубляет его течение. Возникают характерные болезненные пузырьки и язвочки на слизистой оболочке губ, половых органов. Иногда в патологический процесс вовлекаются внутренние органы (пищевод), органы зрения, дыхательные пути, головной мозг.

Опоясывающий герпес является следствием перенесенной ранее ветрянки. Вирус продолжает персистировать в нервных ганглиях и обычно проявляется даже при благоприятном течении ВИЧ-инфекции. Высыпания при подобной форме заболевания носят односторонний характер.

На начальной стадии они наполнены экссудатом, затем прорываются и покрываются плотной коркой. На данном этапе следует строго соблюдать правила гигиены для профилактики вторичной бактериальной инфекции. За несколько дней до появления высыпания в пораженной области повышается тактильная чувствительность, сменяющаяся сильной болью.

Частые бактериальные пневмонии на фоне ВИЧ-инфекции обычно провоцируются легионеллами, гемофильной, синегнойной палочкой, стафилококком. Типичными клиническими проявлениями таких заболеваний служат сильный продуктивный кашель в сочетании с очень высокой температурой, одышкой.

Анализ на ВИЧ-инфекцию

Оппортунистические инфекции, характерные для терминальной стадии ВИЧ

Пневмоцистная пневмония — одно из типичных для данного вируса заболеваний, практически не встречается у здоровых людей. Заболевание провоцируется грибковой флорой. Основными симптомами служит постоянный сухой раздражающий кашель, одышка, субфебрилитет. Протекает подостро, часто сопровождается грибковым поражением полости рта, выраженной потерей веса.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию и КТ легких, на которых отчетливо видно затемнение в виде «бабочки». Бактериальный посев при пневмоцистной пневмонии обычно не показателен, поэтому для уточнения диагноза проводят бронхоальвеолярный лаваж.

Токсоплазмоз у здоровых людей характеризуется полным отсутствием симптомов, и опасен он разве что для беременных женщин. Однако для людей с ВИЧ подобное заболевание вызывает поражение нервной системы и головного мозга. Патология развивается остро, клиническая картина нарастает на протяжении нескольких дней и характеризуется выраженными неврологическими расстройствами. Это парезы, паралич, нарушения речи, спутанность сознания. Иногда инфекция манифестирует в виде судорожных припадков по типу эпилептических.

Для лечения данного заболевания применяется пириметамин.

Риск развития токсоплазмоза головного мозга существенно возрастает при понижении уровня клеток CD4 ниже 100 на мкл. Анализ методом ПЦР не всегда показателен, поэтому показано обследование головного мозга при помощи МРТ в сочетании с выявлением специфических антител IgG. Их обнаружение служит диагностическим критерием токсоплазмоза.

Туберкулез — одна из наиболее часто встречающихся ассоциированных с ВИЧ инфекций. Причем иногда она развивается при достаточно высоком уровне CD4 лимфоцитов. Нередко заболевание может протекать в скрытой форме, однако у большинства пациентов патология развивается по «классическому» легочному типу. Для нее характерна быстрая потеря веса, кашель, ночная потливость. При падении концентрации CD4 ниже 200 на мкл высока вероятность развития внелегочных проявлений туберкулеза. Для лечения данной болезни разработано экспериментальное вещество Деламанид и Этамбутол, а также СиртуроТеризидон и препарат Пирафат.

Поражаются лимфатические узлы, костная ткань, головной мозг, органы брюшной полости, кожа. На фоне ВИЧ-инфекции заболевание может поражать все без исключения внутренние органы. Рентгенография для диагностирования легочной формы туберкулеза мало информативна, причем точность обследования падает пропорционально снижению концентрации CD4 — клеток. Показано проведение КТ или МРТ, анализ мокроты и крови методом ПЦР. Для определения внелегочных форм инфекции показана биопсия перикардиальной, периневральной жидкости, синовиальных оболочек, лимфоузлов.

Атипичный микобактериоз провоцируется патогенными микобактериями Mycobacterium avium complex (МАС). Симптоматика подобного ВИЧ — ассоциированного заболевания носит неспецифический характер. Поэтому сочетание снижения веса, выраженной диареи, повышения температуры и уменьшения уровня CD4 клеток до 100 на мкл позволяют предположить МАС.

Лейкоэнцефалопатия — поражение центральной нервной системы, вызванное JC — вирусом. Патология характеризуется наличием множественных очагов, поэтому клиническая картина отличается вариабельностью симптомов. Отмечают парезы, расстройства речи, в некоторых случаях признаком лейкоэнцефалопатии служит быстро прогрессирующая слепота. Для диагностики показано проведение МРТ в сочетании с исследованием ликвора.

Туберкулез

Криптоспоридиоз относится к паразитарным инфекциям. Возбудителем заболевания является простейший микроорганизм Cryptosporidium parvum. Заражение происходит фекально-оральным путем, а источником патологии служит загрязненная вода, животные, продукты питания. Проявляется криптоспоридиоз сильнейшей диареей. Она настолько интенсивна (до 20 раз в сутки), что быстро наступает обезвоживание, которое без соответствующей компенсации может привести к летальному исходу. Нередко жидкий стул сочетается с тошнотой и рвотой.

Криптококкоз относят к грибковым заболеваниям, вызванным грибком Cryptococcus neoformans. В нашей стране встречается относительно редко, однако в США, африканских и азиатских регионах подобная инфекция служит одним из маркеров ВИЧ. Источником заражения является птичий помет, его частицы через дыхательные пути легко проникают в легкие, а оттуда с током крови — в головной мозг.

Клиническая картина включает лихорадку, сильные головные боли, которые перерастают в спутанность сознания, нарушение походки, слуха, зрения, парезы и другие неврологические симптомы. При поражении легких характерен кашель, болями за грудиной и прочими признаками атипичной пневмонии. Также может возникать сыпь. Вначале она напоминает контагиозный моллюск, затем образования сливаются вместе и превращаются в достаточно крупные изъязвления.

Сальмонеллез вызывается потреблением зараженных продуктов питания, как правило, яиц домашней птицы. У здоровых людей заболевание может вызвать энтерит, однако при поражении ВИЧ-инфицированных лиц патология способна спровоцировать многочисленные и опасные осложнения. Состояние больного тяжелое. Отмечают повышение температуры, общую интоксикацию, но понос возникает далеко не всегда. Без соответствующей терапии высок риск развития системной септицемии.

Гораздо реже встречаются:

  • аспергиллез;
  • ангиоматоз;
  • гистоплазмоз;
  • изоспороз;
  • кокцидиомикоз;
  • висцеральный лейшманиоз;
  • микроспоридиоз;
  • нокардиоз;
  • родококкоз.

Злокачественные осложнения течения ВИЧ/СПИД на терминальной стадии

Саркома Капоши является одним из наиболее часто встречаемых осложнений течения синдрома иммунодефицита на терминальной стадии. В сочетании с пневмоцистной пневмонией подобная патология наблюдается только у ВИЧ-инфицированных пациентов. Как правило, саркома Капоши поражает кожные покровы и слизистую оболочку. Однако в некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы, внутренние органы (пищеварительный тракт, легкие, печень).

Клиническое течение саркомы Капоши вариабельно. У некоторых пациентов она манифестирует единичными поражениями, у других быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу на протяжении нескольких недель.

 
Это важно
 

Саркома Капоши как осложнение и одно из проявлений ВИЧ/СПИД встречается гораздо чаще именно у мужчин.

Символ борьбы с ВИЧ

«Классическим» признаком патологии служит появление пятен различных оттенков красного (от светлого до коричневого), которые отличаются веретенообразной формой. Они локализованы вдоль линий натяжения кожи. В ротовой полости чаще поражаются слизистые оболочки верхнего неба. В некоторых случаях течение саркомы Капоши приостанавливается, иногда она прогрессирует с формированием очагов некроза, отеков, участков кровоизлияния вокруг высыпаний.

Злокачественные лимфомы, поражающие лимфатическую систему, также нередко встречаются на терминальной стадии ВИЧ/СПИД у мужчин. Различают болезнь Ходжкина и большую группу неходжкинских лимфом. Одним из типичных проявлений патологии служит безболезненное увеличение лимфатических узлов. Если онкология затрагивает центральную нервную систему, симптоматика схожа с энцефалической, характерны судорожные припадки. В настоящее время для терапии лимформ разного класса разработаны препараты Блеомицин и Адцетрис.

 
Это важно
 

Лимфомы следует дифференцировать с мультицентрической болезнью Кастлемана. Ее признаки схожи, однако патогенез и причины возникновения недостаточно изучены.

Доктора отмечают, что у пациентов с терминальной стадией вируса иммунодефицита и развитием СПИДа повышается риск других злокачественных новообразований. Однако своевременная антиретровирусная терапия существенно снижает эту вероятность. Напротив, мужчины, не получающие терапию, могут умереть спустя 3—4 года. Поэтому необходимо четко знать, какие симптомы при ВИЧ инфекции у мужчин, вовремя распознать эти признаки, сдать необходимые анализы и при положительном результате сразу начать лечение.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Ad banner