Таблетки от дерматита: принцип действия и основные показания к использованию

Как правило, слабые и умеренные наружные проявления аллергической реакции хорошо поддаются терапии местными средствами.

В первую очередь это препараты, содержащие стероиды, а также крема и гели, смягчающие и улучшающие состояние кожи. Но в некоторых случаях лекарств для наружного применения бывает недостаточно, особенно если поражение охватывает большую площадь тела.

Необходимы таблетки от дерматита, оказывающие системное воздействие и ингибирующие синтез биологически активных веществ, которые влияют на интенсивность воспалительного процесса.

Основными показаниями к назначению подобных средств являются:

• контактный аллергический дерматит;
• крапивница;
• внешние побочные эффекты от использования лекарственных препаратов;
• повышенная чувствительность к укусам насекомых;
• себорейный дерматит;
• псориаз;
• экзема;
• атопический дерматит.

Нередко дерматозы, особенно мокнущие, осложняются присоединившейся инфекцией. В таком случае лечение стандартными противоаллергическими препаратами дополняют фунгицидные средства и антибиотики. Список этиологических факторов, которые способны вызвать симптомы дерматита, обширен, поэтому их терапия требует комплексного подхода. Обычно одновременно назначают сразу несколько препаратов из различных фармакологических групп, и как показала практика, сочетание средств для наружного и системного применения (например, таблетки от дерматита + крем) «работает» лучше всего.

Обычно назначают:

• Антигистаминные средства, их целью являются клеточные рецепторы, восприимчивые к действию основного медиатора аллергической реакции — гистамина. Блокируя их, такие таблетки от дерматита достаточно быстро купируют симптомы заболевания — зуд, покраснение и шелушение кожи и другие.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток, именно распад этих клеточных структур и провоцирует выделение различных токсических для организма биологически активных соединений.
• Кортикостероиды. Препараты этой группы оказывают выраженное противовоспалительное воздействие.
• Иммунодепрессанты. Назначают только при тяжелых проявлениях заболевания, эффект от их применения основан на угнетении работы иммунной системы, и, как следствие, остановки аллергического процесса.

Перечисленные средства являются основными. Без назначения этих лекарств не обходится ни один курс лечения аллергических дерматозов. Но зачастую необходима и вспомогательная терапия. Так, кожные проявления заболевания практически всегда сочетаются с нарушениями работы пищеварительной системы. Это требует восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, выделение ферментов. В некоторых случаях для выведения токсинов применяют адсорбенты.

Кроме того, необходим прием поливитаминных комплексов. Особое внимание следует уделять цинку, так как его дефицит считают провоцирующим фактором возникновения дерматозов. Например, в раннем возрасте практически все педиатры рекомендуют наносить на кожу мази и крема с этим микроэлементом для предотвращения раздражения от пеленок и подгузников.

Сильный зуд часто становится причиной ухудшения сна. При нервозности и раздражительности показано применение седативных препаратов, особенно если воспалительный процесс охватывает все поверхность рук и ног, спину, живот. Хотя нередко в таком случае назначают антигистаминные средства первого поколения из-за их побочного действия на центральную нервную систему.

При себорейном поражении волосистой части головы также необходимы не только таблетки от дерматита. Взрослым пациентам доктора настоятельно рекомендуют регулярно использовать специальные лечебные шампуни. Особую эстетическую проблему представляют симптомы аллергической реакции, появившиеся на коже лица. В последнее время на прилавках аптек появилась специализированная маскирующая косметика, которая может использоваться одновременно с медикаментозным лечением.

Но классикой терапии аллергических дерматитов остаются антигистаминные средства. Их влияние на организм существенно отличается в зависимости от химической структуры препарата. Так, лекарства первого поколения действуют недолго, например, эффект от Супрастина развивается уже через 30 минут, но период полувыведения лекарства — 6 часов, поэтому его следует принимать до 4 раз в сутки. К его недостаткам относят проникновение через гематоэнцефалический барьер.

Действие современных препаратов третьего поколения развивается также быстро, но продолжается до 27 часов, что позволяет пить их только раз в день. Самые лучшие антигистаминные таблетки — Цетиризин (Цетрин, Зодак, Зиртек), так как активный компонент лекарства хорошо проникает в клетки эпидермиса.

Основным противопоказанием для всех без исключения медикаментов является индивидуальная непереносимость. К тому же подавляющее большинство противопоказано в период беременности и лактации (особенно это касается гормональных и антигистаминных препаратов первого и второго поколения). С осторожностью данные таблетки назначают пациентам с нарушениями работы печени и почек.

Лекарства от дерматита и описание основных групп медикаментов

Показаниями к применению гормональных средств является острое течение атопического дерматита, экземы, псориаза, токсидермии и других видов дерматоза. Такие препараты чреваты выраженными нежелательными реакциями, в частности, влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, прибавка веса, нарушения минерального обмена, расстройства пищеварения и т.д.

Поэтому после достижения ремиссии таблетки кортикостероидов постепенно отменяют и переходят на средства для наружного применения, содержащие эти же компоненты. Самыми эффективными медикаментами из группы кортикостероидов является Преднизолон и Метипред.

Тяжелое течение псориаза и атопического дерматита требует использования негормональных препаратов с иммуносупрессивным действием. Это Циклоспорин и Азатиоприн. Циклоспорин достаточно токсичен, поэтому его назначают только короткими курсами. Начальная дозировка составляет 2,5 мг/кг в сутки, разделенная на два приема, при отсутствии результата ее повышают в два раза.

Азатиоприн не менее опасен, кроме того, его эффективность в качестве лекарства от дерматита на сегодняшний день вызывает определенные сомнения. Прописывают его в количестве по 0,5 мг/кг 4 раза в сутки. Основными побочными реакциями препаратов является нарушение системы кроветворения, почечная недостаточность.

Пациентам с аллергическими поражениями кожи регулярно делают соскоб с целью обнаружения патогенной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев это золотистый стафилококк. Учитывая данные анамнеза и возможную реакцию пациента на антибиотики, конкретный препарат назначают только после определения чувствительности бактерий. Наиболее распространенными и относительно безопасными являются медикаменты из группы цефалоспоринов (например, Цефодокс, Цефиксим и другие).

В последнее время антигистаминные средства стали вытеснять стабилизаторы мембран тучных клеток. Самым распространенным и эффективным является Кетотифен (Задитен). Начальная дозировка составляет 1 мг дважды в сутки, при необходимости ее повышают в два раза. Кроме того, в отличие от других препаратов для лечения аллергии стабилизаторы мембран тучных клеток можно применять начиная со второго триместра беременности.

Лекарства от дерматита составляют одну из наиболее обширных групп медикаментов. Именно поэтому самолечение недопустимо. Только специалист сможет грамотно подобрать комбинацию препаратов, взаимно усиливающих терапевтический эффект друг друга. Но таблетки опасны системными нежелательными реакциями, поэтому доктора стараются назначать только мази и кремы.