Алопеция гнездовая: симптомы, причины, стадии

Иногда круглая проплешина случайно обнаруживается при расчесывании, особенно при длинных волосах. Это вполне объяснимо — они выпадают без неприятных ощущений. По виду можно спутать с лишаем, но это алопеция, патологическое выпадение, облысение на некоторых участках кожного покрова. Полная информация об этом состоянии позволит справиться с этим недугом быстрее.

Симптомы патологии

Алопеция гнездовая охватывает не всю поверхность головы. Образуются несколько небольших очагов характерной круглой или продолговатой формы по типу гнездышка.

Основные симптомы патологии:

• гладкая кожа на участке выпадения, иногда присутствует незначительный пушок;
• пустые области постепенно разрастаются, находящиеся рядом могут сливаться;
• форма проблемной зоны круглая или продолговатая в диаметре от 1 до 10 см, имеет четкие границы;
• на границе с зоной пряди легко выдергиваются;
• возможно воспаление в зоне плешивости;
• гнездовая алопеция может сопровождаться зудом кожи, но боли не бывает;
• чаще бывает один участок лысый, при наличии двух участков, патология распространяется на все тело.

Проявления специфические, трудно спутать с другими болезнями.

Причины появления патологии

Перед лечением нужно установить причину возникновения болезни. Множество факторов способно оказать влияние на выпадение волос. Часто наследственность определяет — будет или нет лысеть ребенок по мужской линии.

Хронические инфекции дыхательных путей, которые остаются не долеченными, постоянно присутствуют в организме, бывают виновниками алопеции. Сюда же можно присоединить постоянный кариес, ОРВИ и ОРЗ, которые перестают лечить, принимая их за постоянных спутников осени и весны.

Все эти недуги без лечения приводят к тому, что в кровь попадают болезнетворные микробы. Инфекция по сосудам попадает в луковицы. Иммунитет начинает бороться с микробами, волосу тоже достается (многие микробы очень устойчивы в борьбе с силами организма). Это приводит к гибели луковицы.

Постоянные стрессы, длительные депрессии угнетающе действуют на кровеносную систему. Наблюдается повышение вязкости крови, спазм мелких сосудов. Нарушается микроциркуляция крови во многих отделах организма, в том числе в коже головы. Волосы не получают полезные вещества и кислород, это служит еще одной причиной их выпадения.

Сбой в работе эндокринной системы также может привести к гнездовой алопеции. Нарушается работа щитовидной железы, коры надпочечников, что отражается на функционировании гипофиза. Все это приводит к появлению очагов потери волос.

Еще одна причина — нарушение гормонального равновесия. Часто такое происходит в период наступления менопаузы, при беременности, приеме гормональных контрацептивных препаратов. Беременным женщинам лечение не проводится, покров восстанавливается самостоятельно после рождения ребенка. Во всех остальных случаях нужно посетить врача.

Медицинская наука склоняется к версии, что основная причина данного вида выпадения волос — генетическая предрасположенность. Все остальные факторы организм мог бы преодолеть.

Особенности клинической картины

Только при гнездовой алопеции происходит изменение в ногтевой пластины. Она становится тоньше, деформируется. Часто именно по изменению ногтей специалисты по волосам (трихологи) делают выводы о патологическом состоянии луковиц.

Ногти и волосы имеют одинаковый состав, поэтому болезненные изменения в организме затрагивают их одинаково. Также при очаговой алопеции начинают выпадать ресницы и брови. Плохим симптомом считается заметное поражение ногтей, которое началось раньше, чем появление участков облысения на голове. Это признак серьезных нарушений во всем организме.

Классификация

Алопеция гнездовая имеет несколько форм, в зависимости от которых назначается лечение:

• Локальная — при которой имеется один или два участка алопеции.
• Офиазис Цельса — это лентовидная форма, когда от виска до затылка формируется своеобразная полоска чистой кожи. Чаще болеют в детском возрасте.
• Субтотальная — несколько участков сливаются, образуя большие области алопеции.
• Тотальная —отсутствует растительность на всей голове. Иногда выпадают ресницы и брови.
• Универсальная — выпадают волосы на всем теле. Могут потом отрасти снова, и сразу выпасть. Происходят такие приступообразные периоды появления покрова. Основная часть жизни проходит без волос.
• Гнездная — протекает с повреждением ногтей. Это тяжелая форма болезни с неблагоприятным прогнозом.

Формы облысения могут переходить друг в друга, положение ухудшаться при отсутствии грамотного лечения, не соблюдении рекомендаций врача.

Стадии развития патологии

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий:

• Прогрессивная. Расширяются участки выпавших волос. Появляются новые очаги. Луковицы утрачивают свою прочность. Волосы легко выдернуть, только потянув за них. Возможен небольшой зуд на коже головы.
• Стационарная. Новые очаги облысения не появляются. Кожа на участках алопеции перестает воспаляться, бледнеет, приобретает гладкость. После укрепления выдернуть их становится трудно.
• Регрессивная. Очаги облысения постепенно зарастают новыми пушковыми волосами еще без пигмента. В дальнейшем происходит их утолщение и пигментация, если будут благоприятные условия. Но может наступить обострение болезни, тогда произойдет переход к первой стадии.

Очаговое облысение и эффективные средства лечения

Определить гнездовое облысение можно по внешним признакам, которые очень характерны для этой патологии. У женщин они наиболее выразительны.

Врач применяет дополнительные методы диагностики, которые помогают ему выявить, почему появилось облысение. При использовании дерматоскопа можно детально рассмотреть луковицы, кожный покров головы, определить их состояние. Обязательно проводится исследование мазка на наличие грибковых поражений организма. Хотя считается, что такая инфекция редко вызывает алопецию, исключать такого варианта не надо.

Очаговое облысение является признаком определенных нарушений, поэтому врач назначает индивидуальные лабораторные обследования для выявления патологий. Это могут быть биохимические анализы на определение инфекции, эндокринные изменения, авитаминозы и другие болезни.

Принципы лечения болезни

Для избавления от гнездовой алопеции требуется комплексный подход. При нем воздействие будет оказываться на симптомы, причины заболевания. Обычно медики не дают гарантий на успешность лечения, так как слишком много факторов оказывают влияние на процесс восстановления покрова.

К принципам лечения очагового облысения относятся:

• проведения сеансов психотерапии для восстановления стабильного эмоционального фона;
• применение мазей на основе гормонов для замедления процессов аутоиммунного поражения;
• воздействие на пораженные участки для местного раздражения с целью повышения микроциркуляции;
• обязательное оздоровление системы пищеварения.

Стандартный курс лечения занимает 2 месяца. Участок облысения при грамотном лечении исчезает через 6 месяцев. Столько надо времени волосам, чтобы снова отрасти.

Прогноз

Окончательное избавление от очаговой алопеции зависит от причин ее возникновения. Если потеря волос произошла из-за поражения кожи грибками или авитаминоза, то восстановление происходит полностью. Бороться с патологией трудно, если она вызвана наследственным фактором или стрессом.

Гнездовая алопеция не влияет на продолжительность жизни, работоспособность, течение других хронических заболеваний. Но она оказывает тяжелое психологическое воздействие, некоторые ведут закрытый образ жизни, что усугубляет депрессию, приводит к увеличению проблемы.

Средства наружного лечения

Если очаг алопеции на голове единичный, его диаметр не более 3-х см нужно просто понаблюдать в течение 3-х месяцев. За это время он может зарасти. Если этого не произошло, нужно приступать к лечению.

Избавление от такой болезни надо проводить вместе с врачом. Только специалист подберет правильные медикаменты, предусмотрит осложнения, учтет противопоказания. Самолечение может осложнить ситуацию.

Применяются глюкокортикостероиды местно в виде мазей и кремов. В тяжелых случаях на участке поражения проводятся инъекции с этими гормональными средствами. Например, раствор Миноксидила втирают в кожу. Недостаток метода — недолговечность, работает только на небольших участках. Не подходит для тотальной формы облысения.

Еще одно средство наружного использования — никотиновая кислота. Это хороший спазмолитик, помогает восстанавливать кровоснабжение на пораженном участке. Ампула вскрывается, содержимое втирается в зону выпадения волос ежедневно. Из народных средств — применение морской соли. Массаж крупными кристалликами тоже будет способствовать приливу крови к участку алопеции, что поможет восстановлению покрова.

Средства общего лечения

При комплексном подходе к лечению нужно избавиться от основной проблемы, симптомом которой может быть облысение. Применяются иммуномодуляторы, средства для улучшения кровоснабжения, витаминные препараты. При наличии инфекции, она устраняется индивидуальной терапией.

Для улучшения питания волос применяют Актовегин, Солкосерил. Ноотропные средства используют для снятия спазмов сосудов. Часто назначают Пирацетам, Ноотропил. Важно снять депрессивное состояние, которое часто наблюдается у больных этой патологией. Применяется Новопассит, Персен.

Массаж и физиотерапия

Существуют иные способы помощи при очаговом облысении. Хорошо помогают регулярные сеансы массажа головы. Делать его должен квалифицированный специалист. Процедура должна проводиться в кабинете врача на специальном столе. Массаж продолжается примерно 30 минут. Происходит воздействие на участке алопеции, шеи и плеч.

Эффективно лечится очаговое облысение физиотерапией. Нужно помнить про противопоказания для проведения таких процедур — онкологические и инфекционные болезни, наличие кардиостимулятора, беременность.

Методы физиотерапии:

• Электрофорез — основан на действии тока. На участке облысения находится лекарство (никотиновая кислота), которое благодаря току проникает глубоко в кожу. Сосуды расширяются, местное кровообращение улучшается.
• Гальванизация — под воздействием тока нагревается кожа головы. Улучшаются реакции обмена, стабилизируется поток крови.
• Дарсонвализация — используется аппарат «Дарсонваль». При помощи специальной насадки проводится массаж зон облысения 10 минут. Проходит стимуляция кровоснабжения и роста луковиц.

Для всех физиопроцедур достаточно 10 — 15 раз, чтобы видны были положительные результаты.

Хирургическое лечение

Последняя стадия очагового облысения не лечится при помощи медикаментов. Остается хирургическое лечение — пересадка волос. Это тоже нельзя считать универсальным выходом, потому что обострение патологии может привести к выпадению пересаженных волос.

Нужно установить причину гнездового облысения, устранить ее. При генетической предрасположенности пока нет способов решения проблемы. Можно только отодвинуть срок выпадения волос. Для этого нужно научиться бороться со стрессами, выходить победителем из депрессивных состояний.