Депрессивное состояние: кратко о причинах и самых частых формах
Депрессия — это психическое расстройство, ставшее настоящим «бичом» в современном обществе. Заболевание диагностируют все чаще, по данным статистики 30% женского населения и 15% мужчин имеют те или иные формы и стадии болезни.
Но зачастую больной человек отрицает сам факт существования у него расстройства, потому за профессиональной помощью обращаются лишь половина тех, кто в ней нуждается. Недуг способен снизить качество жизни человека и ухудшить общее здоровье.
Причины развития болезни
Причины возникновения депрессивного гнетущего состояния имеют гендерную принадлежность, и существенно разнятся между представителями обеих полов. Всему виной разница в образе мышления, социальной ориентации и множестве других факторов. У мужчин расстройство чаще возникает на фоне неудач в профессиональной сфере, у женщин — при стрессах, связанных с семьей.
Перечислим основные первопричины недуга:
- социальный фактор. К нему относят потерю работы, отсутствие постоянных заработков, утрату близкого человека или тяжелое травмирующее событие;
- отягощенная наследственность;
- побочное действие некоторых видов препаратов. К примеру, циклоспорины, кортикостероиды, Тригексифенидил;
- заболевания: неврологического генеза (деменция, эпилепсия, нарколепсия, рассеянный склероз), соматические патологии (онкозаболевание любого органа, цирроз печени, целиакия), расстройства эндокринного характера (сахарный и несахарный диабет, болезнь Аддисона). Гормональные изменения. Особенно сказывается недостаток серотонина, дофамина, норадреналина.
Среди множества форм и видов депрессии выделим лишь те, которые встречаются чаще всего. К примеру:
- Невротическая. Развивается после воздействия психотравмирующего фактора. Чаще всего протекает как затяжная форма психоза.
- Психогенная или реактивная. Становится ответной патологической реакции организма на длительный период стрессов.
- Послеродовая. Характерна для женщин в послеродовый период. Проявляется чувством подавленности, неосознанной тревоги, внутреннего опустошения, потерей интереса к жизни, вплоть до отчуждения своего новорожденного ребенка.
- Соматогенная. Этот вид депрессивного состояния возникает на фоне тяжелых соматических патологий.
- Циркулярная или циклическая. Это хроническое течение депрессии, для которого характерны периоды обострения и стихания патологической симптоматической картины. К примеру, сезонная апатия.
Любое депрессивное состояние, особенно протекающее длительный период, требует вмешательства специалиста.
Состояние депрессии: группа риска, симптоматика
В группу риска по депрессии в первую очередь попадают люди, которым поставили серьезный диагноз — онкологический процесс, ВИЧ-инфекция, инсульт
Депрессивные состояния — обычный спутник пациентов, получивших инвалидизацию и беспомощность. Американские ученые путем многолетнего наблюдения и анализа статистических данных определили группу риска людей, склонных к развитию подобного состояния.
В нее вошли:
- творческие личности;
- транссексуалы (трансгендеры);
- люди, недавно пережившие или переживающие развод;
- ветераны боевых действий и их дети и подростки;
- возраст более 45 лет;
- афроамериканцы.
Считается, что Вирджинии Вульф, Чарльз Диккенс, Эрнеста Хемингуэя, русский писатель Лев Толстой имели типичную симптоматику хронически протекающей депрессии.
Ранние и поздние признаки
К ранним признакам относят так называемую биполярную «давящую триаду», выражающуюся в значительном снижении работоспособности, подавленном настроении и в нарушениях, связанных с мышлением.
Более поздние симптомы можно разделить на группы:
- психологические проявления. Выражаются в резком и значительном снижении самооценки, самобичеванию. У человека теряется интерес к любимым занятиям, потому как пропадает способность радоваться достигнутым результатам. Общение в обществе сводится к минимуму по причине утраты интереса к окружающим;
- физические проявления. Пациенты жалуются на изменения аппетита. Причем, может проявляться не только его увеличение, но и полная потеря желания есть. Нарушается сон, возникают проблемы с засыпанием, приносит неудобство сонливость или состояние ухудшает бессонница. Вести нормальный образ жизни мешает боль в эпигастральной области и сердце, снижение работоспособности и сексуального желания, слабость.
Состояние депрессии провоцируют изменения в мыслительной деятельности и спутанность мыслей. К примеру, процесс запоминания нового объема информации значительно снижается, теряется возможность самостоятельно и своевременно принимать решения, тяжело бороться с непроходящим ощущением беспомощности, ненужностью, отсутствием веры в нормализации жизни в недалеком будущем.
Диагноз депрессия: методы современной диагностики и кратко об особенностях течения
Ставят после проведения подробной диагностики. В качестве диагностических способов выбирают разного рода тесты и опросники. Наиболее широко применяют «Опросник депрессии Бека», точность которого подтверждена знаменитыми специалистами в области психологии и психотерапии.
Среднестатистический пациент на прохождение опроса затрачивает 10 — 14 минут, методика состоит из 21 группы утверждений, но позволяет выявить замаскированные признаки расстройства.
Все большую популярность приобретает «визуальный психологический тест № 4 на депрессию». Тестирование можно проводить в онлайн-режиме и получить быстрый ответ на вопрос о присутствии/отсутствии данного расстройства именно у вас. Доктора используют специально разработанные шкалы, позволяющие проанализировать глубину расстройства.
Пользуются «спросом» инструментальные диагностические мероприятия. К примеру, регистрируют изменения биоэлектрической активности головного мозга, особенно в период, когда пациент спит. Подавляющее количество больных данным расстройством имеют расширенные и асимметрические боковые желудочки мозга. Иногда для верификации диагноза требуются лабораторные анализы на гормоны.
У детей и подростков диагностика заключается в физикальном осмотре пациента, проведении и оценке результатов психологических тестов, лабораторных анализов. Большую диагностическую ценность имеют беседы не только с ребенком, но и с его родителями. В доверительной форме общения врач выявляет внутрисемейные проблемы — самые частые первопричины возникновения заболевания в детском и подростковом возрасте.
Особенности патологического состояния в неврологии и нейрохирургии
По статистическим данным Минздрава России, рекордные 47% неврологических больных имеют депрессивные расстройства, а большую депрессию — 27%. Особенно высокий риск заболеть у пациентов, перенесшие инсульт. Если расстройства избежать не удалось, то к основной симптоматике постинсультного состояния добавляется склонность к суициду, ухудшаются когнитивные функции и общее качество жизни. Положительные результаты реабилитации не так заметны, зачастую происходит усугубление инвалидности.
Депрессии при черепно-мозговой травме обычно появляются в отдаленный период. По продолжительности длятся от нескольких недель, до долгих несколько лет. Проявляются аффективными психозами, которые сменяются маниакальными нарушениями. Дисфория (подавленное настроение), ипохондрия и слезливость — наиболее яркие и частые симптомы, характерные для депрессии после ЧМТ.
Самые частые вопросы пациентов
Человек, заподозривший у себя диагноз «хроническая депрессия», традиционно задается несколькими вопросами:
- Нужно ли обращаться к врачу? Ответ однозначный — да, идти за медицинской помощью нужно при первых подозрениях и появлении первых симптомов расстройства. Чем быстрее начнет действовать лечение, тем ниже риск для вашего организма.
- К какому идти врачу? В первую очередь следует отправиться на прием к психологу районной поликлиники. Если такой специалист отсутствует, то его функции выполняет не только невропатолог и психиатр, но и невролог. Клинический психолог разработает врачебную программу, включив в терапевтическую схему традиционные врачебные методы. Социальный психолог — составит программу для выхода из кризисной ситуации. Клинический и социальный психолог работают на базе больших клиник и кризисных центров, где окажут комплексную помощь каждому человеку.
- Методы лечения, которые назначит специалист? После оценки тяжести течения и степени запущенности недуга, специалист решит вопрос о назначении медикаментозной и безмедикаментозной терапии. Многие лечебные мероприятия не требуют большого количества времени и/или существенных денежных трат.
Чем опасна депрессия и как ее лечить витаминами, минералами, правильным рационом
Фармакотерапия при депрессии может включать в себя антидепрессанты различного механизма действия: трициклические и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Антидепрессанты, как средства медикаментозной терапии при депрессии, назначает только лечащий доктор. Многие медикаменты данной группы способны развивать привыкание, от которого достаточно тяжело избавиться. Потому их и реализуют согласно рецепту врача.
Вполне возможно, что в лечебную схему потребуется назначение транквилизаторов, нейролептиков, витаминных комплексов, гормонов. Большую пользу принесут антиоксиданты и соли лития. Подбирают препараты, качественно улучшающие клеточный метаболизм, особенно клеток ГМ. Следят за состоянием защитных сил организма, не допуская падения иммунитета.
Витамины и минералы
Полезно принимать витамин С. Это соединение особенно ценно в жизненных периодах с частыми стрессами, если предстоят тяжелые физические нагрузки, дальние перелеты и переезды. Недостаток витамина С «аукнется» быстрой утомляемостью или чувством непроходящей усталости, грустными мыслями и печальным настроением.
Витамин В. Пиридоксин способен значительно усиливать раздражение и чувство неосознанной тревоги, положительно воздействовать на нервные клетки, укреплять иммунитет, восстанавливать сердечно-сосудистую систему, помогать в усвоении пищи.
Фолиевая кислота. Витамин 9 участвует в синтезе серотонина — важнейшего гормона, «отвечающего» за ощущение счастья. Серотонин «убивает» меланхолию, подавленность, печаль. Еще Витамин B9 обладает способностью предотвращать развитие онкологического процесса, улучшает когнитивные способности и память человека, особенно в пожилой возрастной группе.
Микроэлемент цинк. Именно с недостатком этого вещества многие доктора связывают начало развитие депрессии как болезненного состояния организма. Цинк играет ведущую роль в слаженной работе нервных синапсов. Его недостаток зачастую приводит к токсикомании, булимии, алкоголизма, анорексии.
Магний. Необходим для гармоничной работы нервной системы, потому его недостаток в организме чреват появлением серьезных проблем со сном, бессознательным беспокойством, гиперактивность, паническими атаками, появлением серьезных страхов, вплоть до развития фобий, значительным падением стрессоустойчивости.
Сегодня легко подобрать витаминно-минеральные комплексы, способные восполнить недостающее количество данных веществ. К примеру, CENTRUM (США), СУПРАДИН (Швейцария), THERAVIT (США), PERFECTIL (Англия).
Психотерапия
Метод выведения пациента таких состояний подбирают индивидуально, в зависимости от разновидности недуга. Терапевтические результаты для лечения депрессии психотерапией во многом зависят от желания самого больного продуктивно контактировать с доктором. А задача врача — развить у пациента желание и понимание вылечиться. Хоть подобная задача при работе с некоторыми пациентами становится невыполнимой.
- Когнитивно-поведенческая. Методика предусматривает выявление отрицательных установок в сознании человека с демонстрацией ошибочности его же убеждений. Доктор, в попытке активизировать процесс изменений, подталкивает пациента к тому, что правильнее будет мыслить и смотреть на проблему по-другому. Таким образом, избавление от патологии происходит за счет изменения подхода к первопричине депрессивного состояния;
- Межличностная. В этом случае специалист обучает избавляться от изоляции в социуме, устанавливать гармоничные связи в современном обществе, повышать коммуникативность, адаптировать ожидания от взаимоотношений.
Реже применяется психодинамическая терапия. Она подразумевает выявление несоответствия во внутреннем конфликте и способы его устранения. Пациента обучают приемам аутотренинга.
Продукты питания
Питание играет огромную роль в жизни не только здорового, но и больного человека.
Перечислим самые важные витамины, которые способны улучшить состояние пациента, находящегося в депрессии:
- витамина С. Его много в брокколи, кожуре большинства цитрусовых, болгарском красном перце, листьях шпината.
- витамине В. Кладезем пиридоксина выступает кожура картофеля, мясо, он не шкура курицы, рыбное филе, бобы, продукты из цельного пшеничного зерна;
- фолиевая кислота. Употребляем в достаточном количестве печень и блюда из нее, овощи с кожурой зеленого цвета, спаржу, спелую дыню, плод авокадо;
- цинк. Максимальное количество этого элемента находится в устрицах (60 мг на 100 грамм), немного меньше в темном шоколаде, куриных сердечках, печени, семенах подсолнуха;
- магний. Содержится в морепродуктах, икре, твердых сырах, цельном молоке, красной рыбе, амаранте.
Это продукты питания должны быть в достаточном количестве в меню, тогда бороться с патологий будет гораздо легче. Ученые указывают, что шоколад, спелые бананы, красная икра и устрицы, перепелиные яйца, мускатный орех — это природные антидепрессанты, способные справиться даже с затяжной депрессией.
Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью
Долгие десятилетия в нашей стране психотерапия не практиковалась достаточно широко, потом на сегодняшний день существует много препятствий к обращению за помощью к психотерапевту или психологу. К примеру, мало кто верит в то, что профессионально выстроенный диалог приносит настоящее моральное облегчение и действительно лечит человека.
Второй фактор страха перед кабинетом психотерапевта — боязнь огласки сугубо личной информации. Посвящать постороннего человека и «обнажать душу» не каждый считает нужным, боясь утечки важных данных. В таком случае посоветуем вам обратиться на анонимной основе в кризисный центр или к отдельно практикующему специалисту.
Развенчаем еще один миф. Многие люди не видят большой разницы между психиатрической и психологической помощью. Потому «прослыть психом» — еще одна несуществующая «страшилка». И вместо того чтобы получить адекватную помощь, человек только оттягивает время и углубляется в депрессивном состоянии.
Прогноз
Прогноз выздоровления во многом зависит от самого пациента и его желания победить недуг. При оказании своевременной профессиональной помощи симптоматика болезни исчезает бесследно и человек возвращается к обычной жизни. В большинстве случаев многое в выздоровлении зависит от близких родственников и крепких семейных уз.
Чаще прогноз при депрессии благоприятный. Религиозные принципы в России категорически против самоубийств, что минимизирует риск возникновения такого грозного осложнения заболевания. Первый шаг к выздоровлению — желание бороться и повышать качество своей жизни.