Анализ крови на сахар: показания к проведению, правила подготовки к исследованию

По мнению эндокринологов, нормальная концентрация глюкозы в крови является показателем полноценного и здорового обмена веществ. И при малейших, даже незначительных отклонениях необходимо как можно скорее выяснить причину подобных расстройств.

Определить количество глюкозы в крови очень просто. Достаточно сдать анализ крови на сахар. Занимает эта процедура несколько минут, провести исследование можно где угодно, даже в частной лаборатории стоимость подобной услуги невысока.

Глюкоза обеспечивает большую половину всех энергетических процессов, протекающих в организме. Причем это не только физическая нагрузка. Она расходуется при рефлекторном сокращении мускулатуры (ярким примером служит работа миокарда), необходима для нормального деления клеток, принимает активное участие во всех видах обмена.

Немаловажной функцией глюкозы является и ее положительное влияние на нервную систему. Она способствует лучшей передаче нервных импульсов, предотвращает развитие эмоциональной нестабильности, улучшает работу головного мозга, стимулируя умственную бодрость и активность.

В чистом виде глюкоза встречается разве что в лекарственных препаратах. В организм человека она попадает в виде сложных полисахаридов — углеводов. Их молекулы слишком велики для проникновения через стенку пищеварительного тракта в кровоток, поэтому в процессе переваривания пищи полисахариды расщепляются на более простые вещества — моносахариды, в том числе и глюкозу.

Она поступает практически во все ткани, но преимущественно метаболизм данного соединения происходит в печени. Там она не только расщепляется, но и «откладывается про запас» или, говоря медицинскими терминами, депонируется, превращаясь в гликоген. Это служит своего рода энергетическим резервом. При недостаточном содержании глюкозы в крови он расщепляется, обеспечивая все ткани.

Регуляция метаболизма глюкозы осуществляется при помощи эндокринной системы, а именно гормона, продуцируемого клетками поджелудочной железы — инсулином. Он взаимодействует со специфическими рецепторов на поверхности клеток — мишеней для глюкозы. В результате подобной реакции моносахарид и способен проникать в цитоплазму.

Анализ крови на сахар — доступный для каждого способ оценить состояние углеводного обмена и один из основных методов диагностики сахарного диабета. По словам специалистов, биохимические изменения наступают гораздо раньше клинических симптомов. При помощи лабораторного исследования можно «поймать» патологический процесс на начальном этапе и своевременно предпринять соответствующие меры.

Подобное исследование рекомендуют сдавать для самоконтроля состояния собственного здоровья всем после 45 лет.

Однако строгими показаниями для проведения анализа служат:

• наличие избыточного веса;
• диагностированный сахарный диабет у ближайших родственников, так как ученые доказали генетическую предрасположенность к развитию заболевания;
• осложнения течения беременности у матери: в послеродовом периоде женщине с гестационным диабетом необходимо регулярно сдавать кровь на содержание сахара, аналогичные лабораторные исследования проводят и у детей;
• постоянная усталость, несмотря на достаточное время сна;
• подверженность стрессам, депрессии, беспричинное беспокойство;
• неукротимая жажда;
• постоянное ощущение сухости во рту и глотке;
• часто возникающие симптомы молочницы, грибкового стоматита;
• полиурия, причем моча оставляет на белье белесые следы.

Исследование крови на уровень глюкозы обязательно для беременных женщин. По мере созревания плаценты и роста плода метаболизм углеводов претерпевает определенные изменения. На начальном этапе нарушения протекают скрыто, но они могут стать причиной серьезных осложнений у еще не рожденного ребенка.

Кроме того, регулярно сдавать анализ на определение концентрации глюкозы следует при:

• регулярных профилактических осмотрах;
• патологиях жирового обмена;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• нарушениях функционирования эндокринной системы;
• диагностике причины ожирения;
• патологиях поджелудочной железы;
• контроле терапии сахарного диабета инсулином или сахароснижающими лекарствами.

Нормы содержания сахара в крови приведены в соответствующих таблицах. Они не зависят от пола, однако находятся под влиянием возраста, гормональных колебаний. Теоретически, расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач, однако это можно сделать и самостоятельно. В каждом лабораторном бланке приведены допустимые значения.

Если полученный результат не выходит за границы норм (при этом следует учитывать, что эти показатели отличаются для взрослого человека, детей и беременных), и пациент чувствует себя удовлетворительно, к врачу обращаться необязательно. Однако отклонение в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о развитии сахарного диабета или какого-либо другого заболевания.

Определение концентрации сахара проводят несколькими методами, которые отличаются способом забора крови. Ее могут брать из вены или пальца, причем разница в результатах может достигать 10% и более.

Правила подготовки к проведению исследования включают:

• сдавать кровь следует строго натощак, нельзя есть как минимум 8 часов до теста;
• в день, предшествующий анализу, следует воздержаться от алкогольных напитков, сладостей, снеков, сладкой газировки, мучных и кондитерских изделий;
• утром перед проведением исследования нельзя пить кофе или чай — только негазированную воду;
• следует воздержаться от курения, жевательной резинки с сахаром;
• за 24 часа до анализа свести к минимуму физические нагрузки;
• исследование лучше отложить на 2 недели после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.

Кроме того, доктора предупреждают, что не стоит пытаться самостоятельно снизить уровень сахара перед сдачей анализа. Возможно, определенные народные средства, отвары трав и принесут результат, однако искаженная картина исследования навредит только пациенту.

Как правильно сдать кровь на сахар: разновидности лабораторных тестов и их клиническое значение

Наиболее распространенным и часто назначаемым анализом для определения концентрации глюкозы в крови является стандартное лабораторное исследование. Его проводят натощак, в первой половине дня, в идеале — до 10.00 — 10.30. Забор крови делают из вены или безымянного пальца на руке.

Подобное исследование показано не только с диагностической целью, а и с профилактической. Оно входит во многие пакеты общеклинических анализов. Пациентам рекомендуют определить уровень глюкозы в крови при общем ухудшении самочувствия, системных заболеваниях.

При получении сомнительных результатов либо при небольшом превышении рекомендуемой нормы необходимо сдать дополнительные исследования. Одним из таких анализов служит тест на толерантность к глюкозе. Его суть состоит в построении кривой углеводного обмена, начиная от показателей натощак и постепенного роста после приема разведенной глюкозы.

Первый замер проводят натощак, обычно в промежуток 7.00 — 8.30. Затем пациенту дают сладкий раствор и делают повторное измерение спустя два часа, хотя некоторые методики выполнения исследования предусматривают дополнительный забор крови через 60 минут. Тест позволяет оценить адекватность ответной реакции клеток на поступление большого количества глюкозы в системный кровоток после длительного перерыва между приемами пищи.

В некоторых случаях данное исследование дополняют определением уровня С-пептида. Это специфический белок, участвующий в образовании инсулина. Изменение его концентрации свидетельствует о нарушении функциональной активности β-клеток поджелудочной железы. Такой анализ позволяет определить тип сахарного диабета.

Анализ противопоказан при слишком высоком уровне глюкозы натощак, так как дополнительная стимуляция может вызвать серьезную гипергликемию. Также исследование не проводят у физически истощенных пациентов, больных, находящихся в процессе реабилитации после хирургического вмешательства, инфаркта или инсульта, хронических заболеваний, долгого лечения. Кроме того, анализ не делают сразу после родов.

Соблюдение условий, как правильно сдать кровь на сахар, не совсем обязательно при проведении другого исследования — измерения концентрации гликилированного гемоглобина. В процессе метаболизма глюкозы, определенная часть этого моносахарида связывается с гемоглобином. Продолжительность «жизни» эритроцита составляет около 120 дней, поэтому подобное исследование может предоставить информацию об изменениях уровня сахара, произошедших за последние три месяца.

Значение гликилированного гемоглобина измеряется в процентах. Однако отклонение от нормы еще не является основанием для диагностирования сахарного диабета. Но это служит показанием для дальнейшего обследования у профильного специалиста.

Как сдавать кровь на сахар: общепринятые нормы, что делать при выявлении отклонений

Норма сахара в крови не зависит от пола. Для взрослых мужчин и женщин показатели должны находится в пределах 3,3 — 5,5 ммоль/л. В венозной крови физиологический уровень глюкозы выше, что учитывают при расчете нормы. Она составляет 3,7 — 6,1 ммоль/л. Повышение данного значения до 6,0 и 6,9 соответственно свидетельствует о преддиабетном состоянии и требует дальнейшего обследования пациента. Если уровень глюкозы превысил эти показатели, ставят диагноз сахарный диабет.

У детей результаты отличаются, физиологически нормальными считаются:

• у грудничков до года — 2,8–4,4 ммоль/л;
• у ребенка в возрасте 1–5 лет — 3,3–5,0 ммоль/л;
• у детей более старшего возраста нормы соответствуют взрослым.

При проведении глюкозотолерантного теста уровень сахара при повторном заборе крови спустя 2 часа не должен превышать 7,8 ммоль/л. Что касается гликилированного гемоглобина, его значение не должно быть больше 5,6–5,7%.

Если результаты любого исследования продемонстрировали увеличенный результат, и при этом соблюдались все правила, как сдавать кровь на сахар, необходимо обратиться к терапевту. Он даст направление к эндокринологу, который и продолжит обследование пациента и при необходимости назначит нужные тесты.