Полинейропатия: этиология, классификация и причины недуга

Группу болезней, сопровождающуюся сбоями в функционировании периферической нервной системы, а также отдельных нервных волокон в человеческом организме, называют полинейропатия. Причины возникновения недуга могут быть самыми разными.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии, сначала вызывают раздражение и поражение нервов, и только потом — сбои в их функционировании. Сопровождается болезнь различными проявлениями: нарушением чувствительности, параличом, расстройствами в функционировании нижних и верхних конечностей, симметрическим понижением работоспособности мышц, ухудшением кровообращения. Признаки и выраженность их проявления зависит от разновидности патологического состояния.

Зачастую полинейропатия привносит в жизнь пациента не только дискомфорт, но и страдания. Терапия недуга затяжная, а течение прогрессирующее. В некоторых случаях патология приобретает хронический характер. Чаще всего недуг поражает нижние части тела.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие терапии может стать причиной инвалидности. Прогноз же для людей, которые вовремя обратились к специалисту (на начальных стадиях) и начали лечение, благоприятный. К сожалению, это не относится к пациентам с хронической формой, так как полностью вылечить недуг невозможно. Все, что можно сделать — минимизировать выраженность течения патологии.

Что провоцирует появление патологии

Причин и факторов, способствующих развитию полинейропатии, существует очень много.

Появление серьезного заболевания может быть спровоцировано:

• нарушением обменных процессов;
• инфекционными процессами, в частности ВИЧ;
• интоксикацией организма (отравлением организма спиртами, химическими или токсическими веществами, газами);
• наличием хронических болезней: дифтерии, сахарного диабета;
• системными недугами;
• продолжительным или неконтролируемым приемом определенных медикаментов;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• генетической предрасположенностью;
• понижением защитных свойств организма;
• наличием опухолевых процессов;
• дефицитом витаминов;
• нарушением функционирования желез внутренней секреции;
• сбоями в функционировании печени, почек и мочевыделительной системы;
• инфекциями, провоцирующими появление воспаления в ПНВ (периферические нервные волокна).

Классификация

По механизму повреждения выделяют такие разновидности патологии.

1. Аксональную. Характеризуется сбоями в работе нервного стержня. Течение патологии медленное, но очень тяжелое. Терапия, так же как и восстановление продолжительная.
2. Демиелинизирующую. Развивается из-за распада белка, обволакивающего нервы и отвечающего за проведение импульсов.
3. Нейропатическую. Характеризуется поражением тел нервов.
4. Полинейропатию нижних конечностей.
5. Алкогольную нейропатию.
6. Дифтерийную.
7. Диабетическую.

С учетом преимущественного поражения выделяют следующие разновидности недуга:

1. Моторную. Характеризуется мышечной слабостью, распространяющейся снизу-вверх, судорогами. Этот вид патологии, при отсутствии терапии или неграмотном подходе к лечению, чреват утратой способности осуществлять движения.
2. Сенсорную. Характеризуется болезненностью колющего характера, существенным повышением чувствительности даже при легком касании стопы.
3. Сенсомоторную. Сопровождается понижением чувствительности и двигательной активности мышц.
4. Вегетативную. Характеризуется сбоями в функционировании внутренних органов на фоне воспалительного процесса в нервах. Сопровождается повышенным потоотделением, расстройствами мочевыделения и импотенцией.
5. Смешанную. Для этой разновидности характерны проявления всех остальных.

Учитывая поражения клеток структур нервных волокон (состоят из аксонов и миелиновых оболочек, которые обвивают аксоны), различают такие разновидности:

• Аксональную. Характеризуется медленным течением и развитием, нарушением ВНВ (вегетативные нервные волокна), быстрой атрофией мышечных структур. Распространяется повреждение волокон с дистальных отделов.
• Разрушение миелиновых оболочек сопровождается быстрым прогрессированием. Происходит поражение моторных и сенсорных волокон. Повреждаются и дистальные и проксимальные отделы.

В зависимости от расположения патология бывает дистальной — характеризуется поражением участков нижних конечностей, локализующихся наиболее далеко, и проксимальной — поражением отделов, локализованных повыше.

С учетом фактора и причины появления, недуг может быть:

1. Идиопатическим. Появление болезни обусловливается понижением защитных свойств организма.
2. Наследственным.
3. Дисметаболическим. Появляется из-за обменных нарушений.
4. Токсическим. Основная причина — проникновение в организм химических и токсических веществ.
5. Постинфекционным. Развитие недуга обусловливается протекающими в организме инфекционными процессами.
6. Паранеопластическим. Появляется на фоне онкологических патологий.
7. Алкогольным.
8. Травматическим.
9. Аллергическим.
10. Воспалительным.

Нейропатия может быть:

• первичной (сюда относят наследственные и идиопатические виды).
• вторичной (патология, развивающаяся из-за отравления, метаболических расстройств и наличия патологий инфекционной природы).

В зависимости от характера течения различают такие формы нейропатии:

1. Острую. Характеризуется прогрессивным течением (примерно за три дня). Продолжительность терапии — две-три недели.
2. Подострую. Развивается в течение нескольких недель. Терапия продолжительная, длится месяцами.
3. Хроническую. Отличается медленным прогрессированием (от полугода). Длительность лечения индивидуальна для каждого больного.

Полинейропатия нижних конечностей: симптоматика, осложнения и диагностирование

Факторы и причины, вызывающие появление недуга, изначально поражают нервные волокна, и только потом провоцируют нарушение их работы.

Вне зависимости от вида, полинейропатия нижних конечностей сопровождается, как правило, появлением:

• слабости в мышцах ног;
• онемения ног;
• отеков;
• болезненности колющего характера;
• повышения или понижения чувствительности;
• шаткой неустойчивой походки;
• учащенного сердцебиения;
• быстрой утомляемости;
• недомогания;
• тремора и судорог;
• повышенного потоотделения;
• ощущения ползания мурашек;
• недомогания;
• предобморочных состояний.

Демиелинизирующие полинейропатии сопровождаются утолщением нервов (при хроническом течении), слабостью дистальных отделов ног, парезами. Что касательно аксональных нейропатий, то для них характерны чувствительные нарушения и вегетативные расстройства. Лечение начальных стадий полинейропатии нижних конечностей несложное.

На ранних этапах избавиться от патологии можно с помощью применения медикаментов, в том числе мазей, массажа, упражнений и физиотерапии. Главное своевременно обратиться к доктору. Поздние стадии лечатся сложнее, но если делать все, как говорит врач и применять назначенные им способы и средства, прогноз будет благоприятным.

Осложнения

Отсутствие лечения, самолечение чревато развитием осложнений.

Полинейропатия нижних конечностей может стать причиной появления:

• сбоев в дыхательных процессах;
• расстройств двигательных функций;
• инвалидности;
• сердечной смерти.

Диагностирование

Доктор, с целью постановки диагноза «полинейропатия нижних конечностей» помимо опроса, сбора жалоб и физикального обследования, назначит проведение:

• биопсии;
• УЗИ внутренних органов;
• исследования цереброспинальной жидкости;
• исследований крови;
• изучения рефлексов и их скорости;
• рентгенографии.

Диабетическая полинейропатия: особенности терапии недуга и способы профилактики

Тактика терапии, длительность курса будет зависеть от индивидуальных особенностей больного, стадии патологии, выраженности симптоматики. Назначить лечение недуга может только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, это чревато критическими последствиями.

Назначается лечение с учетом разновидности недуга:

1. Если диагноз «диабетическая полинейропатия» (основная причина повреждения нервных волокон — наличие диабета), то лечение должно начинаться с нормализации уровня сахара. Это патологическое состояние относят к осложнениям диабета. Оно характеризуется поражением нервной системы. Это медленно прогрессирующая болезнь, с развитием которой отмечается полная утрата работоспособности. Болезнь сопровождается выраженными симптомами: судорогами, головокружением, недержанием мочи, расстройством стула, дряблостью кожных покровов и мышц лица, ухудшением зрения, нарушением речи и глотательных рефлексов.
2. Для излечения алкогольной нейропатии следует отказаться от употребления алкоголя и спиртосодержащих средств.
3. С целью излечения токсической формы, следует прекратить контактирование с химическими и токсическими веществами.
4. Чтобы скорее вылечить инфекционную форму назначают прием антибактериальных препаратов и обильное питье.

Практически при всех разновидностях недуга, в том числе диабетической полинейропатии назначают применение болеутоляющих препаратов, проведение очистки крови, гормонотерапии и витаминотерапии.

Медикаментозное лечение

Прием лекарств для лечения диабетической полинейропатии или любой другой формы, может назначить только специалист.

Зачастую назначается применение следующих лекарственных средств:

• Метилпреднизолона. Назначается при тяжелом течении недуга.
• Анальгина и Трамадола. Способствуют устранению болезненности.
• Вазоната, Тринтала, Пентоксифиллина. Эти средства способствуют улучшению кровообращения.
• Витаминов, в особенности группы А.
• Милдроната, Пирацетама. Способствуют улучшению процесса получения тканями питательных веществ.

Лечится диабетическая полинейропатия, так же как и любой другой вид патологии, сложно и долго. Если пациент принимал все назначенные врачом препараты, придерживался всех рекомендаций и советов, в результате он избавится от патологии или если это хроническая форма — сгладит и минимизирует симптоматику.

Лечение нейропатии нижних конечностей: применение физиотерапии, ЛФК, профилактика

Лечение патологии должно быть комплексным и грамотно составленным. Лечение нейропатии нижних конечностей помимо применения медикаментов, подразумевает применение физиотерапии, гимнастики, массажа.

Физиотерапия

Применение методов физиотерапии поможет в улучшении состояния, нормализации самочувствия и нормализации двигательных функций. Физиотерапевтическое лечение нейропатии нижних конечностей проводят либо в комплексе с медикаментозной терапией (если это начальные стадии), либо после (если это хронические или наследственные формы).

Главное понять, что процесс, сам по себе, очень продолжительный. Не стоит ждать быстрого результата. Среди физиотерапевтических методик чаще всего назначается применение: массажа, непрямого воздействия на органы, стимуляции нервов электроприборами, воздействия магнитными полями на ПН (периферическую нервную) систему.

ЛФК

Обязательно для лечения нейропатии нижних конечностей назначают применение лечебной физкультуры.

ЛФК способствует:

• поддержанию мышечного тонуса;
• нормализации кровообращения;
• восстановлению функционирования мышц.

Профилактика

С целью предупреждения развития такого заболевания специалисты рекомендуют:

• отказаться от употребления спиртных напитков;
• исключить контакт с химическими веществами или минимизировать его;
• не принимать никаких медикаментозных препаратов без ведома и назначения врача;
• вовремя лечить сопутствующие и хронические патологии;
• правильно питаться, обогатить рацион витаминизированными продуктами;
• заниматься спортом;
• контролировать уровень глюкозы в крови.

Кроме этого, людям, которые по долгу работы вынуждены контактировать с токсическими веществами и химикатами следует употреблять защитные средства. Полинейропатия — серьезная патология, требующая правильного и своевременного лечения. Если терапия начата вовремя — при возникновении первой тревожной симптоматики, прогноз будет благоприятным. Игнорирование же симптоматики, так же как самолечение или полное отсутствие терапии чревато серьезными последствиями, в том числе развитием осложнений.