Гастрит: классификация заболевания, особенности острой и хронической стадии

Для того, чтобы организм смог усваивать полезные вещества извне необходим здоровый желудок. В этом органе начинается процесс переваривания пищи, и от того, насколько правильно он функционирует, зависит работа всей пищеварительной системы.

Если слизистые оболочки желудка воспаляются, то желудочный сок выделяется недостаточно, либо в большем количестве, чем нужно. В первом случае организм голодает даже при полноценном питании, а во втором развивается атрофия слизистых, что в итоге может привести к полной дисфункции органа.

Что такое гастрит

Гастритом называют заболевание желудка, для которого характерны воспаление и атрофические изменения слизистых оболочек органа. Это собирательное название, так как существует множество разновидностей патологии со своими особенностями проявления, локализацией патологических процессов, степенью дистрофических изменений и возможными осложнениями.

Париетальные клетки желудка вырабатывают соляную кислоту, которая активизирует пепсин, расщепляющий белки. Орган так же продуцирует защитную слизь, предохраняющую его от неблагоприятных воздействий. Если верхний слой слизистой повреждается под действием разных факторов, например, попаданием в орган агрессивных химикатов или ядов, то нормальный баланс внутренней среды нарушается и возникает воспаление — гастрит. Если патологию не лечить, то она продолжает развиваться и приводит к дистрофии тканей, гибели желез и клеток желудка.

Классификация

Гастрит может развиваться как самостоятельное заболевание, либо возникать в виде осложнения других патологий. В настоящее время для диагностики применяют несколько классификаций — Сиднейскую, Хьюстонскую (имеющую дополнения) и классификацию Рысса С.М. Последняя используется в РФ.

Гастрит дифференцируют по следующим характеристикам:

• типам — различают острую, хроническую и особую формы;
• локализации воспалительных процессов — бывает очаговым, например, антральным или затрагивать все отделы органа;
• стадиям — периодам обострений или ремиссий;
• морфологическим признакам —отличается по активности процесса, тяжести патологии, наличию кишечной метаплазии, хеликобактерии, атрофии желез;
• этиологии — неинфекционная или инфекционная природа;
• эндоскопическим категориям — бывает геморрагическим, катаральным, гиперпластическим, эрозивным, рефлюкс-гастритом;
• нарушению секреторной функции — может сопровождаться повышенной или пониженной кислотностью;
• осложнениям — образованием язв, малигнизацией, кровотечением.

Острый гастрит

Эта форма патологии чаще диагностируется у пожилых людей, однако может встречаться в любом возрасте, в том числе у детей. Согласно медицинской статистике, ежегодно острым воспалением желудка заболевают более двух миллионов человек.

Острый тип заболевания может быть вызван отравлением кислотами, щелочью, лекарственными препаратами. Болезнь длиться около недели, нередко переходит в хроническую форму. Для нее характерно повышение кислотности желудочного сока.

Острый гастрит может быть:

• Катаральным. Возникает из-за пищевой аллергии, некачественных продуктов, медикаментов. Отличается незначительным воспалением верхнего слоя слизистой, быстро излечивается при устранении провоцирующего фактора.
• Эрозивным. Развивается из-за воздействия на слизистые кислот или щелочей. Изменению подвергаются не только поверхностные, но и глубокие слои тканей. Осложняется язвами.
• Флегмозным. Характеризуется гнойно-воспалительным процессом. Возникает при механическом повреждении стенки желудка, например, при проколе рыбьей костью. Требует оперативного вмешательства. Если не предпринять срочных мер, может привести к летальному исходу.
• Фибринозным. Область воспаления покрывается фибрином, который содержится в плазме крови. Под этой пленкой появляются эрозии. Осложнением болезни является абсцесс.
• Некротическим. Развивается на фоне отравления химикатами, тяжелыми металлами. Является наиболее редкой формой болезни.

Хронический гастрит

Хроническое воспаление желудка составляет около восьмидесяти процентов всех заболеваний органа. Ведущим этиологическим фактором развития патологии является микроорганизм хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Данная инфекция выявляется примерно в 80% случаев. На втором месте находится аутоиммунная природа заболевания, когда клетки иммунитета атакуют париентальные клетки и белок гастромукопротеин.

Хроническая форма гастрита классифицируется следующим образом:

• тип А — аутоиммунная природа заболевания;
• тип В — патология, вызванная хеликобактер пилори;
• тип С — воспаление, спровоцированное токсичными и агрессивными веществами — желчью, лекарствами и т. д.

При гастрите хронической формы поражаются обширные участки желудка. Со временем функциональные клетки желудка отмирают, а их место занимает соединительная ткань. Патология характеризуется постепенным снижением кислотности желудочного сока. Может привести к полной дисфункции и раку органа.

Причины гастрита, симптомы и диагностика

Существует много разнообразных факторов, провоцирующих воспаление слизистой желудка. Гастрит может развиваться длительное время, несмотря на очевидные причины. Ученые предполагают, что эта болезнь возникает при сочетании разных факторов, как экзогенных, так и эндогенных.

Экзогенные факторы

В список внешних причин гастрита входят агрессивные вещества, микроорганизмы, раздражающие факторы внешней среды. Заболевание может возникнуть из-за:

• неправильного питания (нерегулярного приема пищи, переедания, употребления вредных продуктов);
• длительного приема медикаментов, особенно НПВС, антибиотиков, аспирина;
• глистных инвазий;
• попадания в желудок патогенной микрофлоры (грибков, бактерий);
• инфицирования хеликобактерией;
• хронического алкоголизма;
• хронического стресса.

Особое внимание уделяется такой причине, как питание. Слишком горячая или холодная еда может повреждать слизистую (термический ожог). Острые или чрезмерно соленые продукты раздражают оболочку желудка так же, как и химические вещества. Если есть в сухомятку, плохо пережевывать твердую пищу, то орган можно повредить механическим способом (поранить, поцарапать).

Эндогенные факторы

К внутренним причинам гастрита относятся патологии и нарушения, происходящие в самом организме, в частности:

• переход патогенеза с соседних органов;
• наследственность, генетическая предрасположенность;
• эндокринные нарушения;
• сбой в иммунной системе;
• нарушение защитных свойств клеток органа;
• дуодендальный рефлюкс.

Последняя причина связана с феноменом заброса желчи в желудок. Ферменты желчи раздражают слизистую и нарушают кислотно-щелочной баланс в органе. Сначала воспаление развивается в нижнем отдела желудка, а в последующем оно распространяется на всю поверхность эпителиального слоя.

Симптомы

Симптоматика зависит от разновидности и причины гастрита. Она будет существенно различаться для острой и хронической форм заболевания.

Острый тип патологии можно распознать по следующим характерным симптомам:

• постоянной изжоге;
• тошноте, иногда рвоте;
• кислой отрыжке;
• боли в эпигастрии;
• повышенному газообразованию;
• диарее, либо запору.

Хронический тип недуга в стадии ремиссии имеет редкие и менее выраженные симптомы:

• периодические нарушения стула (запоры сменяют диарею);
• вздутие, урчание в животе;
• белый налет на поверхности языка.

При обострении хронического гастрита симптоматика дополняется следующими проявлениями:

• постоянной отрыжкой;
• привкусом металла во рту;
• утренней рвотой с остатками пищи;
• диспепсией;
• тошнотой;
• обильным слюноотделением;
• слабостью, головокружением;
• головной болью.

При наличии эрозии и язв, в кале можно обнаружить кровяные сгустки. Сильное внутреннее кровотечение проявляется развитием анемии, головокружением, шумом в ушах и бледностью кожных покровов.

Симптомы при повышенной или пониженной кислотности так же имеют отличия:

• если соляной кислоты вырабатывается слишком много, то человек страдает изжогой, кислой отрыжкой, диареей, болями в животе, исчезающими после приема пищи;
• пониженную кислотность можно распознать по тухлой отрыжке, неприятному запаху изо рта, нерегулярному стулу, утренней тошноте, снижению аппетита и тяжести в желудке после еды.

Гастрит у детей

Заболевание у малышей всегда имеет острую форму. Причинами гастрита становятся хеликобактер пилари, ротавирус, отравление продуктами питания, пищевая аллергия. При заболевании дети жалуются на боли в животе, отказываются от пищи. У них наблюдается понос, рвота, урчание в животе.

Диагностика

При подозрении на гастрит следует обратиться к гастроэнтерологу. Врачу важно установить причину возникновения болезни, так как от этого будет зависеть результат лечения. Чтобы узнать точный диагноз пациенту предстоит пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Какие анализы сдают:

• кровь на общие и биохимические показатели, определение уровня гастрина;
• кал на скрытую кровь;
• дыхательный тест на выявления инфекции (или другие анализы).

Лабораторные исследования включают в себя следующие методики:

• фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
• УЗИ брюшной полости;
• биопсию;
• гастроскопию.

Гастрит желудка: методы лечения, осложнения и профилактика

Лечение любой разновидности недуга должно быть комплексным. Основой терапии являются медикаменты и диета. Вылечить патологию можно только в том случае, если устранить провоцирующий фактор. В некоторых случаях сделать это не удается, поэтому проводят поддерживающее лечение.

Лечение гастрита

Медикаментозное лечение гастрита желудка назначается врачом индивидуально, на основании вида и клинической картины заболевания. Оно заключается в приме следующих препаратов:

• антибактериальных средств при наличии хеликобактерии;
• спазмолитиков для устранения болевого синдрома;
• препаратов на основе желудочного сока при пониженной кислотности;
• антоцидов или блокаторов протонной помпы при повышенной кислотности;
• сорбентов, препаратов висмута при наличии язв и эрозии;
• препаратов с железом, если наблюдаются признаки анемии;
• витаминно-минеральные комплексы при плохом усвоении пищи;
• ферментативные препараты для улучшения работы кишечника;
• слабительные, противорвотные медикаменты и лекарства от диареи в качестве симптоматического лечения.

Не следует заниматься самолечением или слушать советы знакомых, так как гастрит желудка можно лечить только под наблюдением специалиста. В противном случае, заболевание будет прогрессировать и вызовет осложнения.

Диета

Для успешной терапии необходимо соблюдать строгую диету. О всех тонкостях питания в каждом конкретном случае расскажет врач. Общие рекомендации сводятся к следующим правилам:

• кушать надо маленькими порциями по пять, шесть раз в сутки;
• пища должна быть теплой, от 20 до 60 градусов;
• твердую пищу нужно перетирать до кашеобразного состояния, еда должна быть мягкой или жидкой;
• следует исключить из меню все продукты, способные вызвать раздражение слизистой кишечника — жирную, острую пищу, копчености, маринады, специи, полуфабрикаты, соленья;
• продукты необходимо отваривать, тушить, либо готовить на пару.

Как лечить гастрит народными средствами

Рецепты народной медицины помогут в лечении гастрита желудка, но только в качестве дополнения к медикаментозной терапии и диете. Отвары, чаи или настои лекарственных растений снимут воспаление, устранят болезненные симптомы, ускорят процессы регенерации клеток.

Отвары можно готовить из календулы, ромашки аптечной, чабреца, подорожника, мать-и-мачехи. Справиться с изжогой и снизить кислотность поможет сырое яйцо и молоко. Яйцо можно смешивать с соком алоэ, который обладает мощным регенерирующем свойством.

Способы лечения гастрита желудка с применением лекарственных растений можно найти на сайте, либо в специальной литературе, посвященной народной медицине.

Можно ли вылечить

Некоторые формы болезни хорошо поддаются лечению с первого раза. Следует помнить о том, что чем раньше обратить внимание на проблему, тем быстрее и легче от нее избавиться. К сожалению, не все разновидности гастрита можно вылечить навсегда. Хроническая форма в запущенном состоянии лечится трудно, болезнь часто возвращается вновь. Аутоиммунный гастрит излечить нельзя, так как невозможно устранить провоцирующий фактор. В таких случаях проводится поддерживающая и замещающая терапия.

Осложнения

Если пренебречь назначениями и рекомендациями врача, то в итоге болезнь может привести к осложнениям:

• кровотечению из желудка;
• изъязвлению слизистых оболочек, перфорации стенок органа;
• карциноме и аденокарциноме (раку).

Профилактика

Для того, чтобы избежать гастрита желудка нужно соблюдать несложные правила:

• правильно и полноценно питаться здоровой пищей;
• отказаться от вредных привычек (алкоголя, сигарет);
• принимать медикаменты строго по назначению врача;
• избегать стрессовых ситуаций.

Кишечный гастрит: особенности заболевания

Гастритом называют воспалительные процессы, происходящие исключительно в желудке. Если аналогичное заболевание возникло в двенадцатиперстной кишке, то диагностируют дуоденит. Из-за схожести симптомов эту патологию часто называют кишечным гастритом. Недуг может сочетается с воспалением слизистой кишечника, так как органы связаны между собой анатомически.

Кишечный дуоденит имеет схожую классификацию с гастритом желудка. Он может быть острым, хроническим, эрозивным, флегмозным, катаральным и т. д. Симптомы заболеваний различаются незначительно, поэтому отличить одну болезнь от другой может лишь опытный врач.

Кишечный гастрит наиболее часто развивается из-за инфицирования хеликобактер пилори. Внешние и внутренние причины во многом соответствуют заболеванию желудка.