Анальная трещина: причины возникновения, симптоматика и диагностика недуга

Существуют такие недуги, которые заставляют людей испытывать сильные болезненные ощущения. Варикозное расширение вен, трещины, локализующиеся в области ануса, — одни из них. Это происходит потому, что в этом месте сконцентрировано большое количество нервных окончаний, которые и вызывают острый болевой синдром. Среди проктологических заболеваний, анальная трещина занимает третье место, а по силе проявлений не уступает геморрою.

Что это

Разрыв и расхождение слизистой оболочки заднего прохода называют анальной трещиной. В длину она обычно не превышает полутора сантиметров, а в глубину составляет всего несколько миллиметров. Вначале ее ширина незначительна, а края трещины имеют ровные очертания. С течением времени разрыв увеличивается в ширину и порой достигает одного сантиметра. При этом края становятся гранулированными, что грозит развитием фиброзных полипов.

Причины возникновения

Люди, далекие от медицины, порой поддерживают ошибочное мнение о том, что анальная трещина возникает из-за геморроя, и если его вылечить, то и разрыв заживет сам собой. Это глубоко неверно, так как оба недуга являются самостоятельными патологиями и требуют различного лечения. Острый геморрой может спровоцировать разрыв тканей анального отверстия, но диагностику и терапию в отношении анальной трещины нужно осуществлять отдельно.

В развитии недуга нельзя выделить какую-либо одну причину, так как разрыву поверхностных тканей анального отверстия могут способствовать различные факторы, в частности:

• Запоры считаются одной из самых распространенных причин появления трещины. Так как при этой патологии каловые массы становятся твердыми, то происходит механическое повреждение нижних отделов прямой кишки, что приводит к микротрещинам, которые затем перерастают в разрывы.
• Дистрофия тканей и воспаление слизистых оболочек, возникающих при проктите, способствует легкому повреждению тканей анального отверстия.
• Разрыв слизистой нередко возникает в острой фазе проявления геморроя, когда ткани заднего прохода воспалены.
• Если не соблюдать правила личной гигиены, то это может привести к появлению опрелостей, в результате чего происходит истончение, воспаление слизистой оболочки и дальнейший ее разрыв.
• Механическое повреждение от использования жесткой туалетной бумагой или при занятиях анальным сексом приводит к микротрещинам и разрывам.
• Не редко анальная трещина возникает в период беременности или непосредственно при родах. Если трещина сформировалась со стороны влагалища, то это опасно разрывом промежности.
• Причиной образования трещин в анусе могут стать медицинские исследования, например, колоноскопия, выполненные неаккуратно. Разрыв так же может произойти в результате постановки клизмы, когда наконечник вводят резко.
• Длительное сидение на попе, поднятие тяжестей, неправильное питание — эти факторы приводят как к геморрою, так и к образованию анальной трещины.

Разновидности

Недуг может носить острый или хронический характер. В первом случае разрыв произошел недавно и симптоматика выражена настолько ярко, что больной может оказаться временно не трудоспособным из-за сильнейших болей. Если трещина не затянулась в течение трех, четырех недель, то болезнь переходит в хроническую форму. Симптомы постепенно стихают, а края трещины рубцуются. Хроническое течение болезни считается более опасным в плане развития осложнений. Если края раны покроются огрубевшей тканью, то для избавления от трещины потребуются радикальные методы воздействия.

Почему анальная трещина трудно заживает

В отличие от травм на коже и слизистых, трещина на анальном отверстии если и затягивается, то довольно продолжительное время. Это связано с работой сфинктера. Он постоянно реагирует сокращением на боль от раны или на прохождение твердых каловых масс при запорах. Спазм сфинктера, в свою очередь, травмирует трещину, не позволяя ей заживать.

Таким образом, если не устранить факторы, вызывающие частые и непроизвольные сокращения сфинктера, анальная трещина не заживет и болезнь перейдет в хроническую форму. Рубцевание краев происходит приблизительно один месяц.

Именно такой период отводится острой форме недуга, при которой трещину можно еще вылечить консервативными методами.

Болезнь можно отличить от других недугов по характерным признакам:

• острая боль и жжение во время дефекации, отдающая в пах, низ живота и прямую кишку;
• выделение небольшого количества крови из заднего прохода во время прохождения каловых масс и между процессами очищения кишечника;
• длительный и выраженный болевой синдром из-за спазма сфинктера.

Диагностика

При малейшем подозрении на анальную трещину следует обратиться к проктологу. Если вовремя начать лечение, то можно избежать рецидивов и хирургического вмешательства. Врач проводит следующие виды диагностики:

• опрос и осмотр пациента;
• лабораторные исследования;
• инструментальные исследования.

Для того чтобы исключить другие заболевания прямой кишки, пациент может быть направлен на УЗИ, рентгенографию, ирригоскопию, ретроскопию.

Свечи от анальной трещины, хирургическая операция и особенности лечения малышей и беременных

Лечение трещины на анусе может осуществляться в двух вариантах, в зависимости от свежести разрыва. В первый месяц, когда края ранки не зарубцевались, ее лечат с помощью медикаментов или средств народной медицины.

В медикаментозной терапии применяют мази и свечи от анальной трещины, действие которых направлены на следующие цели:

• купирование болевого синдрома;
• снятие спазма сфинктера;
• нормализацию процесса очищения кишечника;
• регенерацию клеток и заживление поврежденных тканей.

Лечение мазями

Мази для лечения трещины заднего прохода прежде всего направлены на устранение воспалительных явлений и стимуляцию заживления тканей. Они содержат жирную основу, которая облегчает прохождение каловых масс через анальное отверстие. Препарат вводится в задний проход в количестве, указанном в инструкции к мази (обычно 1 см.), один или дважды в день после акта дефекации и гигиенических процедур. Для выраженного эффекта достаточно курсового лечения на протяжении семи, десяти суток.

Популярные мази для лечения трещин анального отверстия:

• Солкосерил отличается свойством улучшать питание тканей за счет стимуляции усвоения клетками глюкозы;
• Актовегин восстанавливает ткани путем улучшения клеточного дыхания;
• Ультрапрокт снимает воспаление, устраняет боль и зуд;
• Левомиколь назначают при наличии бактериальной инфекции;
• Ауробин обезболивает и заживляет слизистые оболочки;
• Эмла быстро купирует боль и снимает спазм сфинктера;
• Метилурацил повышает местный иммунитет, борется с воспалением;
• Проктозан обладает заживляющим и подсушивающим эффектом;
• Нитроглицириновая мазь — положительно воздействует на активность сфинктера;
• мазь Вишневского — борется с воспалением, подсушивает ранки, способствует заживлению тканей.

Терапия суппозиториями

Свечи от анальной трещины являются удобной формой доставления лекарственных веществ непосредственно в прямую кишку. С помощью суппозиторий можно нормализовать стул, обезболить область заднего прохода и снять спазмы сфинктера. Их основой служит масло какао либо другой жир, которые сами по себе оказывают слабительное действие.

Среди большого ассортимента свечей от анальной трещины выделяют такие, как:

• Прокто-Гливентол эффективно снимает отек тканей, обезболивает и улучшает венозное кровообращение;
• Релиф устраняет кровотечение, ускоряет регенерацию тканей, борется с воспалением;
• Ауробин имеет аналогичные с мазью лечебные свойства;
• Постеризан устраняет инфекцию, восстанавливает структуру сосудистых стенок;
• Свечи с метилурацилом повышают местный иммунитет, улучшают обменные процессы;
• Свечи от анальной трещины с экстрактом красавки, облепиховым маслом, Анестезол, Анузол и Проктозан — эффективно устраняют боль и жжение.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дало результата или недуг приобрел хронический характер, то проводят операцию при которой удаляются плотные образования, возникшие на краях трещины и очищается дно язвы. Хирургическое вмешательство осуществляется разными методиками.

Виды операций:

• Сфинктеротомия заключается в иссечении мест рубцевания до здоровых тканей, при необходимости рассекается сфинктер. При этом операция делается в классическом исполнении, либо с применением малоинвазивных методик — электрокоагуляцией, радиоволновой хирургией, лазерной вапаризацией и другими аппаратными способами.
• Девульсия по сути не является хирургическим вмешательством, так как не происходит удаление тканей. Сфинктер расширяется принудительно специальными инструментами, при этом пациент находится под наркозом.
• Криодиструкция предполагает удаление поврежденных тканей естественным путем, в результате прижигания их жидким азотом. После соприкосновения с азотом ткани мгновенно замораживаются и отмирают. Данный метод не совсем точен, так как сложно определить границы поврежденных и здоровых тканей.

Как лечить патологию у ребенка

У детей причинами появления трещин на анусе обычно становятся дисфункции кишечника. У грудных малышей такая проблема может возникнуть в результате частой диареи, а у детишек постарше, наоборот, от запоров. При лечении обязательно должны учитываться эти факторы, с целью соответствующего лечения патологий для нормализации пищеварительного тракта и избежания рецидивов.

Если у ребенка поднялась температура, он стал беспокойным, плачет при дефекации, а на трусиках появляются следы крови, то нужно немедленно обратиться к педиатру, чтобы проблема не перешла в область хирургического вмешательства. Детям часто назначают свечи от анальной трещины, содержащие натуральные компоненты, например, суппозитории с облепиховым маслом. Так же рекомендуется придерживаться специальной диеты и пить больше воды.

Особенности лечения при беременности и после родов

Терапия анальной трещины в этот период аналогична той, которую применяют для малышей. Не все суппозитории и мази можно применять при беременности и грудном вскармливании. Женщину обычно лечат Дюфалаком, Метилурацилом, облепиховыми свечами, Элмой и гелем Катеджель. Трещины довольно часто возникают во время родов. Важно не перепутать патологию с проявлениями геморроя и вовремя начать лечение.

Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях: диета, народные средства и профилактика

Вылечить трещину анального отверстия можно при помощи народных средств. Однако, если после разрыва и выбранного метода лечения прошло более десяти дней, а результатов нет, то необходимо срочно обращаться в клинику, так как останется совсем мало времени для использования возможности самостоятельного затягивания краев раны. Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях, помимо местного воздействия на недуг, включает в себя специальную диету и увеличение физической активности при ведении малоподвижного образа жизни.

Диетическое питание

Организация правильного питания — важное условие лечения трещин заднего прохода в домашних условиях. Это связано с тем, что большинство факторов, провоцирующих недуг, кроются в работе пищеварительной системы. Необходимо включать в пищевой рацион как можно больше клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника, а также продукты, богатые витаминами А, С, К и Е.

Какие продукты нужно увеличить в ежедневном рационе:

• свежие овощи и фрукты, особенно кабачки, капусту, тыкву, свеклу, яблоки, виноград;
• кисломолочные продуты, в частотности свежую простоквашу или кефир;
• сухофрукты — курагу, финики, изюм;
• зеленый несладкий чай и чистую питьевую воду.

Следует отказаться от:

• изделий из белой муки;
• крепкого чая, кофе и алкоголя;
• мясных бульонов, сметаны, яиц, особенно сваренных вкрутую;
• картофеля, бананов, редьки, баклажанов.

Применение народных средств

Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях не проходит без применения народных средств. Из природных целебных компонентов можно приготовить мази, отвары или настои, которые применяют для местной терапии.

Рецепты включают такие компоненты, как алоэ, рыбий жир, ромашку, тысячелистник, зверобой, растительные масла, мед, барсучий жир, календула, пустырник, шалфей и многие другие. Найти нужные рецепты можно в сети интернет. либо в книгах с народными методами лечения.

При лечении трещин заднего прохода, в домашних условиях часто делают сидячие ванночки с целебными компонентами: облепиховым маслом, ромашкой, луком, чередой, марганцовкой и молоком. Необходимо ежедневно принимать теплые сидячие ванны на протяжение десяти минут, вплоть до полного выздоровления.

Осложнения, возникающие при отсутствии лечения анальных трещин:

• постоянное кровотечение из заднего прохода;
• воспаление оболочки прямой кишки;
• инфицирование кишечника болезнетворными микроорганизмами;
• развитие простатита.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут избежать неприятного и коварного недуга, ускорить выздоровление, если трещина уже образовалась, а так же снизить риск возникновения рецидивов.

Выполняйте следующие правила:

• не сдерживайте позывы к дефекации, а если очищение кишечника не происходит после нескольких минут сидения на унитазе, отложите процесс или воспользуйтесь слабительными средствами;
• откажитесь от алкоголя и вредной пищи;
• включайте в пищевой рацион больше клетчатки;
• ведите активный образ жизни, но не поднимайте тяжести;
• пейте не менее двух литров жидкости в сутки;
• соблюдайте гигиену прианальной зоны.