Гипергидроз: этиологические факторы развития болезни

Гипергидроз — это детально изученное заболевание, проявляющееся излишней секрецией пота. Недуг имеет гендерную принадлежность — у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Потоотделение — процесс естественный, являющийся самым эффективным методом терморегуляции и поддержания водно-электролитного баланса, избавляет организма от образовавшихся шлаков. При комнатной температуре, без выраженной физической нагрузки, взрослый человек средней комплекции выделяет до полулитра пота. А в жаркое время года, особенно в тандеме с усиленными тренировками, это количество увеличивается в несколько раз.

Температура нашего тела в норме составляет 36.6º, а отклонения от этого показателя всего на несколько градусов чревато возникновением патологических реакций, способных привести к летальному исходу. Вот потому так важна достаточная терморегуляция, в прямом смысле слова сохраняющая нам жизнь. Пот почти на 99% состоит из воды, оставшийся 1% — это шлаки, микроэлементы, натриевая и калиевая соль, остатки некоторых медикаментов и обменных процессов, ядов.

Потоотделение регулируется как вегетативной, так и симпатической нервной системой. Самые частые области проявления гипергидроза — естественные кожные складки паха, ануса и ладонно-подошвенная область. При неоказании своевременной помощи или назначения недостаточного объема терапии агрессивные компоненты пота постепенно нарушают целостность кожного покрова, образовывая зоны мацерации. Секрет потовых желез является практически идеальной средой для развития патогенной флоры, гноеродной инфекции и роста грибковых колоний.

Мало того, запах пота человека может меняться от многих факторов: особенностей рациона, принимаемых медикаментов, присоединенных соматических заболеваний и т. д. Иногда такой «аромат» становится настолько интенсивным, что перестают «работать» косметические средства и частые гигиенические процедуры. Это приносит массу дискомфорта, особенно если человек обязан находиться в публичных местах.

К какому врачу обращаться

Если присутствует гипергидроз, для начала человек должен записаться на прием к терапевту или посетить семейного доктора. Иногда выявить первопричину недуга достаточно сложно, но именно она подскажет доктору лечебную тактику. На консультативном приеме у пациента выясняют подробный анамнез, длительность течения и степень выраженности патологии, субъективные ощущения и сопутствующие симптомы.

Далее определяют необходимый объем диагностических процедур, а после получения результатов могут понадобиться смежные специалисты:

• дерматолог, если имеет место заболевание кожных покровов;
• эндокринолог, при подозрении на сбои в работе эндокринной системы и нарушения гормонального фона;
• фтизиатр и/или инфекционист, когда есть подозрения на туберкулез или другие инфекционные агенты;
• онколог, чтобы исключить опухоль;
• психолог, психиатр, психотерапевт, токсиколог, кардиолог, нарколог в зависимости от наиболее вероятной первопричины гипергидроза.

Что такое гипергидроз головы, конечностей, подмышек

Чтобы правильно ответить на вопрос «Что такое гипергидроз», необходимо подробно ознакомиться с локализацией болезни. Если страдает область волосистой части головы и лицевой зоны (краниально-фациальный гипергидроз), то наверняка в вашем кармане несколько мокрых носовых платков, потное лицо, влажные волосы, бегущие по шее ручьи. Чувствительная кожа на лице под действием раздражающих выделений быстро покрывается непрезентабельными по виду и зудящими красными пятнами.

В конце дня вы чувствуете неприятное «хлюпанье» в обуви, от ступней исходит неприятный запах, носки к вечеру становятся влажными, кожа нижних конечностей зудит и видны следы жизнедеятельности грибка? Скорее всего, доктор поставит диагноз «Гипергидроз стоп». Что такое ладонный гипергидроз, доподлинно знают те люди, которые неохотно протягивают руку для рукопожатия, при перелистывании документов оставляют на бумаге пятна, роняют письменные принадлежности из-за влажных, скользких пальцев и ладоней.

Уродующие пятна на одежде в области подмышек способны испортить даже идеально подобранный образ. Что уж говорить об ужасном запахе, дискомфорте и эмоциональной неустойчивости, вызванной таким косметическим дефектом? Все это признаки аксиллярного гипергидроза.

Гипергидроз: причины и методы традиционной терапии

При локализованном гипергидрозе причины, вызвавшие патологическое состояние, подразделяют на большие группы:

• отягощенная наследственность, связанная с атипичным развитием потовых желез;
• некоторые заболевания: витилиго, псориаз, синдром Ядассона—Левандовского;
• прием острой и/или горячей пищи, некоторых специй, специфической реакции на некоторые пищевые компоненты;
• операция симпатэктомия, когда развивается компенсаторное выделение пота.

Генерализованный гипергидроз имеет причины иного характера.

Эта форма недуга часто развивается:

• в силу изменений гормонального фона. К примеру, в период климакса у женщин и мужчин;
• после резекции желудка;
• при дисфункции в работе эндокринных органов: гиперфункция щитовидки, стойкое или резкое повышение содержания инсулина в крови и т. д;
• у больных с неврологическими патологиями: заболевания периферических нервов, спинного мозга, инсульт;
• когда в организме присутствует опухолевый процесс любой локализации;
• во время стрессовых ситуаций, отравлений, прогрессирования алкоголизма, наркозависимости, сердечных и почечных патологий;
• как результат внедрения инфекционных агентов при малярии, туберкулезе, гриппе, бруцеллезе, гельминтозе, сепсисе, СПИДе.

В сегодняшнем мире развитой фармакологии и эффективных аппаратных процедур лечение гипергидроза с успехом проводят традиционными способами. Комплексная терапия состоит из комбинации методик, позволяющих искоренить проблему в самые кратчайшие сроки. Перечислим самые распространенные из них.

Методы электро- и водолечения

Электропроцедуры — полноценный вид лечения гипергидроза конечностей. В условиях физиотерапевтического кабинета или на дому можно проводить ионофорез (гальванофорез), фонофорез, лекарственный электрофорез, электротерапию. Ванны с применением природных компонентов и эликсиров помогут продлить ремиссию и выступить как надежное профилактическое средство. Хороший эффект дает водолечение при помощи радоновых ванн.

Хирургическое лечение

А как лечить усиленное потоотделение хирургическим путем? По мере улучшения качества инструментария, гипергидроз можно вылечить радикально. К примеру, при излишней потливости подмышек применяют иссечение кожного лоскута в проблемной зоне. Операция позволяет навсегда удалить потовые железы и луковицы волос, потому в дальнейшем отпадет необходимость пользоваться антиперспирантами и делать депиляцию подмышек.

Восстановительный период после такого оперативного вмешательства малоболезненный, непродолжительный, не приносит много неудобств и косметических дефектов. На месте операционного поля остается малозаметный рубец.

Вместо удаления кожного лоскута применяют:

• Грудинную симпатэктомию — малоинвазивную операцию посредством оптического оборудования. Через 3 небольших разреза, под контролем видеокамеры, хирург пересекает симпатический ствол, иннервирующий проблемную зону.
• Кюретаж. Манипуляцию проводят под местной анестезией. Доктор аккуратно удаляет нервные окончания и большую часть потовых желез. Процедура предусматривает ношение компрессионных бинтов и непродолжительный послеоперационный период, длящийся несколько дней.
• Иссечение волосистой части. Вмешательство подобного рода подразумевает иссечение кожного лоскута вместе с подкожными потовыми железами. Операция травматическая, болезненная, требующая наложения шва и ухода за послеоперационной раной. Послеоперационный период может осложниться появлением излишней пигментацией на области проведенной процедуры.

Проведение операции более оправдано, чем лечение ботокса. Ботулотоксин дает кратковременный эффект, имеет немалую стоимость, а манипуляция часто сопровождается неприятной симптоматикой. Повторное введение ботокса будет стоить гораздо дороже, чем проведение малоинвазивного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Подразумевает применение лекарственных препаратов для внутреннего и/или наружного применения. Медикаменты подбирают после выяснения первопричины патологии.

В лечебную схему могут входить пероральные средства:

• успокоительные;
• транквилизаторы. Препараты данной группы отпускают только по рецепту;
• спазмолитики;
• гипотензивные медикаменты;
• таблетки на растительной основе Беллоид, Беллатаминал, Белласпон содержат атропин, эффективно угнетающий секреторную функцию;
• блокатор кальциевых каналов, регулирующие тонус сосудистой стенки и нормализующие выпотевание жидкости из сосудистого русла. К таким препаратам относят Дилтиазем и т.д.

Местное лечение больше подходит для гипергидроза нижних конечностей и кистей. Препаратами выбора становятся кремы, мази и аэрозоли, направленные на подавление работы потовых желез, дезодорирование, обеззараживание и охлаждение эпидермиса. Противогрибковые средства потребуются, если потоотделение стимулируют патогенные грибки стоп. Хорошо себя зарекомендовали средства с солями цинка и магния, Клотримазол, 911 непотин крем, паста Теймурова, обсыпание ног измельченным активированным углем и т.д.

Введение ботулотоксина

Дорогостоящая и достаточно болезненная манипуляция, основанная на специфическом действии ботулотоксина (ботулинического токсина типа А). Ботокс, Диспорт, Ксеамин вводят, соблюдая все правила асептики и антисептики, под наблюдением медицинского персонала в медицинской клинике. До введения ботокса необходима подробная врачебная консультация, и именно врач решает вопрос о назначении ботулотоксина.

Лазеротерапия

Появление лазера облегчил поиск ответа на вопрос как лечить повышенное потоотделение. В кожу проблемной зоны вводят иглу со светодиодом. Лазерное излучение разрушает саму потовую железу, которая теряет способность к самовосстановлению. Процедура безболезненная, но может «укротить» гипергидроз на всю жизнь. Только в редких случаях недуг возвращается через несколько лет, но проявляться он будет гораздо с меньшей интенсивностью. Методика не подходит для лечения повышенной потливости ладоней.

Косметические средства

Многие косметические средства не являются лечебными факторами при сильной потливости, но они способны сгладить неприятные проявления патологии. Следует обратить внимание на дезодоранты-антиперспиранты от ведущих фирм Fa, Rexona, Dry Dry, Deo Pure. При наличии грибка обязательно используют косметику с антигрибковый действием.

Лечение детского гипергидроза: кратко

У здорового малыша повышенная потливость чаще связана с несоблюдением температурного режима. Родители должны одевать ребенка соответственно с погодой за окном. В комнате для ночного сна температура воздуха не должна подниматься выше 21 — 22 гр. по Цельсию. Выбирайте льняное детское постельное и нательное белье.

Если потливость не проходит, поставьте в детской комнате климатическую технику, которая поддерживает нормальный микроклимат, избавляет воздух от патогенных микроорганизмов и грибковых спор. К сожалению, обильное выделение пота у грудничка и ребенка младшей группы может быть предвестником рахита, потому не пропускайте плановых врачебных осмотров. Педиатр своевременно заметит развитие серьезной патологии и назначит лечения основной причины гипергидроза.

Как лечить потоотделение народными методами

Лечение потливости может потребовать значительных временных и финансовых затрат, ведь добиться стойкой терапевтической ремиссии достаточно сложно. Только комплексный подход к подбору терапевтических мероприятий дает удовлетворительный результат, а если ремиссия не наступает, то потребуется радикальная операция. Перечислим современные аппаратные, медикаментозные и другие методики, способные «победить» гипергидроз.

«Бабушкины» рецепты

Народные рецепты по эффективности уступают изделиям современной фармакологии, но они оказывают меньше негативного влияния на организм человека и больше подходят при потливости во время беременности. Полезно использовать измельченную в порошок дубовую кору. Если ее на ночь посыпать участки с повышенной потливостью, то за несколько дней можно добиться значительных положительных результатов.

Полезны ванночки с применением:

• отварами дубильных и лекарственных трав;
• уксусом;
• лавровым листом;
• кислотами (винной, борной, молочной кислоты) и т.д.

Процедура запрещена при варикозах, тромботической болезни, сердечных патологиях, запущенном сахарном диабете, беременности, гипертермии (повышенной температуре тела), непереносимости компонентов, открытые раны и другие нарушения целостности кожного покрова. При наличии противопоказаний к ножным ваннам, манипуляцию заменяют применением отваров, как внутрь, так и в виде аппликаций и компрессов. В качестве сырья для приготовления отваров подходит лекарственная ромашка, шалфей, овес, березовые почки.

Здоровый образ жизни

При гипергидрозе важно знать, как лечить потоотделение посредством диетотерапии. Пища должна быть богата кальцием, потому в рацион включают твердые и мягкие сыры, йогурты пониженной жирности, ацидофильное молоко, блюда из гречки, капусты кольраби. Полезна морковь, листовая зелень петрушки и молодой крапивы, проросшая пшеница, дрожжи, бобовые, особенно чечевица.

Ежедневно употребляйте кисломолочные продукты, морскую или речную рыбу, морепродукты, фрукты и овощи, нежирное мясо. Рыбные и мясные блюда лучше готовить без процесса жарки, они более полезны в запеченном виде. Железо, цинк, магний, витамины группы В и витамин Е — лучшие «союзники», способные избежать излишней секреции пота.

Из рациона следует убрать или резко ограничить:

• Блюда, содержащие большое количество калорий жиров животного и растительного происхождения. К ним относят фаст-фуд, полуфабрикаты, колбасные изделия, консервы, орехи, сливки, майонез. В качестве заправки используют соус из томатов или натуральный сок лимона.
• Экстрактивные вещества, которых много в острых блюдах, раздражающих острых и пахучих приправах и специях, спиртосодержащих напитках, сладких газировках.
• Теобромин и кофеин. Потому не злоупотребляйте крепким кофе и чаем.
• Сахар, заменяя его медом.
• Соль и консервы.

Соблюдение режима питья — немаловажный фактор в борьбе с гипергидрозом. В жаркую погоду постарайтесь меньше употреблять жидкости, для питья используйте обычную негазированную минеральную воду с добавлением небольшого количества лимонного сока и/или меда. Если больше по вкусу травяные чаи, то для их приготовления используйте мяту, мелиссу, шалфей, крапиву, листья черники, створки гороха и фасоли.

Дополнительные методы решения проблемы

Как лечить потоотделение без применения специальных сложных мер? В первую очередь обратите внимание на частоту и качество проводимых гигиенических мероприятий. Личная гигиена позволит уменьшить неприятные проявления гипергидроза, хотя не сможет искоренить его. Принимайте контрастный душ, займитесь закаливанием, откажитесь от вредных привычек, больше находитесь на свежем воздухе и ведите активный образ жизни. Все эти нехитрые мероприятия повысят стрессоустойчивость и укрепят парасимпатическую нервную систему, а значит, уменьшат ее негативное влияние на избыточную секрецию пота.

Подбирайте качественную одежду, отдавая предпочтение натуральным тканям. Обувь при излишней потливости ног может помочь решить надоевшую проблему. Выбирайте кожаные модели, которые не препятствуют воздухо- и влагообмену. Идеально подойдут стельки со специальной вентиляционной системой, положительно влияющей на потоотделение.

Для дезодорирования и адсорбции неприятного запаха в обувь помещают мешочек с активированным углем, бутоны гвоздики, сухие стебли лаванды. На досуге систематически занимайтесь йогой, китайской гимнастикой у-шу, дыхательной техникой, релакс-упражнениями, медитируйте, не забывайте про ароматерапию. Все это может стать.

Профилактические мероприятия

Основное профилактическое мероприятие, направленное на недопущения развития излишней потливости любой части тела, — устранение причин и факторов, повышающих риск развития патологии. Общеукрепляющие процедуры, санация очагов инфекции, своевременное лечение соматических болезней, самоконтроль за собственным самочувствием помогут избавиться от излишнего потоотделения на самых ранних стадиях. Строгое соблюдение правил гигиены, особенно после посещения мест общего пользования.