Гипергидроз: лечение и особенности консервативной терапии, описание заболевания

В соответствии с официальной статистикой, порядка 2% населения планеты страдает от повышенной потливости. Хотя по мнению специалистов, эта цифра еще больше, так как многие мужчины и женщины не обращаются за квалифицированной помощью. Однако если диагностирован гипергидроз, лечение нужно начинать как можно быстрее. Заболевание представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему.

Избыточная потливость часто беспокоит подростков в связи с гормональной перестройкой организма. Нередко от подобной патологии страдают и женщины в определенные периоды, сопровождающиеся колебаниями активности половых желез (например, беременность или менопауза). Однако ближе к 50 годам из-за возрастных изменений симптомы гипергидроза полностью исчезают.

На всей поверхности тела человека располагается больше двух миллионов потовых желез. Они выделяют жидкий секрет, представляющий собой водный раствор минеральных солей и азотосодержащих соединений. В норме через кожу человека выводится до литра пота. В жаркое время года или же при интенсивных физических нагрузках это количество возрастает вдвое.

Различают несколько типов потовых желез. Основную поверхность эпидермального покрова занимают эккриновые. Они выделяют пот, у которого вообще нет запаха. Достаточно специфичный «аромат» появляется в результате контакта пота с бактериями, населяющими кожу человека.

Апокриновые потовые железы находятся в подмышечных впадинах, в области заднепроходного отверстия, переносицы. Они активизируются только в ответ на стрессовые факторы. Секрет имеет более вязкую консистенцию и неприятный запах.

Основной функцией эккриновых потовых желез является терморегуляция и поддержание гомеостаза.

Вполне физиологическими причинами гипергидроза служат:

• жаркая погода на улице либо слишком высокая температура в помещении, недостаток кислорода;
• занятия спортом, работа, связанная с сильными физическими нагрузками;
• волнение и переживания (если они носят разовый, кратковременный характер);
• горячая пища или напитки, блюда, приправленные острыми соусами и специями;
• потребление алкоголя.

Но в некоторых случаях гипергидроз вызван разными патологическими состояниями. Это:

• вегето-сосудистая дистония;
• поражения гипоталамо-гипофизарной системы;
• заболевания нервной системы, например, болезнь Паркинсона, эпилепсия, злокачественные или доброкачественные новообразования, травмы головного мозга;
• повышенная нервная возбудимость, вызванная патологическими причинами или эмоциональным и физическим переутомлением;
• патологии эндокринной системы, особенно затрагивающие щитовидную и половые железы;
• инфекционные заболевания вне зависимости от длительности течения и этиологии (туберкулез, воспаление легких, бронхит, ОРВИ);
• онкологические патологии;
• побочное действие ряда лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков, гормонов, транквилизаторов.

В результате одной (или нескольких) из этих причин возникает вторичный гипергидроз. Первичная форма заболевания связана с наследственными факторами либо врожденными патологиями. Для нее характерна манифестация в раннем возрасте, отсутствие четкой зависимости между выделением пота и какими-либо провоцирующими факторами (стресс, болезнь, прием медикаментов).

Также гипергидроз делят на генерализованный (общий) и локальный, последний бывает:

• подмышечным (аксиллярным);
• подошвенным (плантарным);
• ладонным (пальмарным);
• лицевым;
• пахово-промежностным.

Первые три формы заболевания встречаются чаще всего.

Гипергидроз напрямую не угрожает жизни и здоровью человека. Однако он вызывает ряд социальных проблем. Возникает стеснительность, комплексы. Пациент зачастую лишен возможности полноценного общения с противоположным полом, занятия спортом, ограничен в поиске работы.

Кроме того, гипергидроз нередко сопровождается опрелостями кожи, бактериальными и грибковыми дерматозами. Однако одну из серьезных проблем представляет собой неприятный запах, который сложно купировать обычными дезодорантами.

Основные способы лечения

Врачи предлагают несколько методов терапии повышенного гипергидроза. Если заболевание вызвано неврологическими нарушениями, назначают таблетки из группы нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов. При легкой форме депрессии показаны растительные седативные препараты.

Если диагностирован гипергидроз, комплексное лечение проводят при помощи:

• экстракта валерианы, мелиссы, пустырника, сборы;
• витаминов группы В в сочетании с магнием;
• Донормила;
• Прозака;
• Релаксила;
• Нерво-хееля.

Если причиной гипергидроза являются эндокринные нарушения, что часто встречаются у женщин, показаны гормональные препараты. Их подбирают индивидуально после проведения ряда анализов.

Первичный гипергидроз практически не поддается терапии. В тяжелых случаях назначают медикаменты из группы холинолитиков, обладающие атропиноподобным действием. Это Скополамин, Гоматропин, Метацин, Платифиллин. Однако эти лекарственные средства часто вызывают системные побочные эффекты. Поэтому в настоящее время их применяют все реже. Пациентам с гипергидрозом предлагают физиотерапевтическое или хирургическое лечение.

Часто избыточное потоотделение (особенно в области подмышек, стоп и ладоней) убирают при помощи инъекций ботокса или раствора Диспорт. Хотя и этот способ не лишен недостатков. Процедура имеет ряд противопоказаний, и эффект от нее редко продолжается больше полугода, максимум 8 — 9 месяцев. Кроме того, ботулотоксин и аналогичные по действию препараты блокируют передачу нервных импульсов, что вызывает уменьшение потоотделения. Но вместе с тем, возникает обратимая ригидность мускулатуры.

Справиться с умеренным гипергидрозом можно и в домашних условиях. Для этого нужно регулярно выполнять вполне доступные процедуры.

Рецепты для лечения потливости ладоней

К половине стакана натурального яблочного уксуса добавить чайную ложку соды. Пока идет химическая реакция, смешать 1 ч.л. натрия тетрабората (можно приобрести в магазине химических реактивов) и 100 мл воды. Соединить оба раствора и влить 30 — 35 мл глицерина. Полученной жидкостью смазать руки, а через несколько часов нанести питательный крем. Процедуру делать на ночь.

Эффективны ванночки с отваром листьев скумпии. Это растение больше распространено в южных странах, но повсеместно выращивается как декоративный кустарник. Толовую ложку сырья заливают половиной литра воды, доводят до кипения и процеживают. Процедуру продолжают до получаса.

Лечение гипергидроза стоп

Залить стаканом холодной воды 2 — 3 ст.л. семян пажитника. Настоять 3 часа, довести до кипения, процедить и охладить до приятной для ног температуры. Делать ванночки по 20 — 30 минут.

Смешать в равных пропорциях кору дуба, цветки ромашки и листья березы. Несколько ложек растительной смеси залить литром кипятка, настоять, отфильтровать. Раствор используют для ножных ванн.

Парить ноги в концентрированном отваре внутренних перегородок грецких орехов. При этом ступни не вытирать полотенцем, а дать коже просохнуть самостоятельно.

Избавление от общего гипергидроза

Хороший результат оказывают ванны, приготовленные по такому рецепту. В воду комфортной температуры выливают бутылку любого пива (лучше нефильтрованного). Ванну принимают не меньше 20 минут. В идеале процедуру следует повторять ежедневно.

Принимать внутрь отвары мяты перечной, мелиссы, пустырника, лаванды, шалфея, лофанта анисового, плодов боярышника, листьев и ягод ежевики. Готовят его следующим образом: заливают столовую ложку растительного сырья полутора стаканами кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Пьют целебное средство дважды в сутки за полчаса до еды.

При симптомах гипергидроза в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он даст направления на лабораторные и инструментальные исследования и в зависимости от результатов порекомендует обратиться к профильному специалисту. Возможно, потребуется консультация дерматолога, эндокринолога, кардиолога, инфекциониста, ревматолога, флеболога.

Как избавиться от пота: методы хирургического лечения, применение антиперспирантов

Специалисты сами признают, что эффективность медикаментозной терапии достаточно низкая, особенно с учетом выраженных побочных реакций. Именно поэтому все больше пациентов прибегают к радикальному методу лечения повышенного потоотделения — хирургическому.

Симпатэктомия

Регуляция активности всех тканей и желез, и потовые не являются исключением, осуществляется нервной системой. Передача импульсов происходит по нервным волокнам. В ходе симпатэктомии врач пережимает нервные окончания в проблемной зоне. Операция относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, но проводится под общей анестезией и требует нескольких дней пребывания в стационаре.

Кюретаж

Показан при выраженном гипергидрозе. При операции хирург удаляет часть потовых желез. Однако подобная процедура проводится только для устранения повышенной потливости в подмышечной области. Хирургическое вмешательство травматично, однако радикально решает проблему гипергидроза практически у всех пациентов.

Удаление кожного лоскута

В процессе операции врач иссекает кожу подмышками. Процедура гарантирует необратимый результат, но чревата рядом осложнений. Это появление обширных участков рубцовой соединительной ткани.

Терапия гипергидроза при помощи лазера

Подобная методика лечения является наиболее безопасной и приобретает все большую популярность. Однако процедура подходит только для устранения гипергидроза в области подмышечных впадин. Через микропрокол под кожу вводят наконечник, генерирующий лазерный луч. Он избирательно уничтожает часть потовых желез, а оставшиеся берут на себя функцию терморегуляции.

Достойной альтернативой хирургическому лечению в избавлении от пота, является физиотерапия. Наиболее эффективен ионофорез. Суть процедуры заключается в воздействии на проблемную область постоянного тока с заранее заданными параметрами силы и частоты. Это снижает секреторную активность потовых желез. Положительный результат отмечают в 95% случаев.

Наиболее простым и безопасным методом избавления от повышенной потливости является использование антиперспирантов. Однако некоторым пациентам не подходят обычные средства, продающихся в отделах косметики. Доктора рекомендуют применять специальные медицинские продукты на основе солей магния, цинка и алюминия. Большинство из них отличается универсальностью и подходят для нанесения на любой участок тела.

Наиболее известным средством данной группы является антиперспирант Dry Dry, производство Швеция. Не менее эффективна продукция фирм Clinique, Vichy, Biotherm, специализирующихся на выпуске профессиональной лечебной косметики. Стоят такие антиперспиранты недешево, однако результат от одного применения длится до 3 — 4 дней.

Помимо решения проблемы, как избавиться от выделения пота, данные средства останавливают размножение патогенной флоры. Это препятствует появлению неприятного запаха. Также на рынке существуют средства, предназначенные для обработки обуви, чтобы избежать грибкового поражения и гипергидроза стоп (например, продукция фирм Salton или Sholl).

Как лечить гипергидроз: народные средства, методы профилактики, устранение излишней потливости в раннем возрасте

По мнению многих людей, страдающих от гипергидроза, рецепты нетрадиционной медицины не менее эффективны, чем дорогостоящие средства.

Так, большой популярностью пользуются такие методы лечения:

• протирать проблемную кожу отваром зверобоя (столовая ложка травы на стакан кипятка);
• для мужчин подходит такой способ: делать компрессы на область подмышек, стоп или ладоней с настоем полыни (1 ст.л. травы заливается горячей водой и настаивается полчаса).

Настои

Средства для приема внутрь эффективны при гипергидрозе, вызванном вегето-сосудистой дистонией. Принимают настой бессмертника, смеси цветков и плодов боярышника, мяты, душицы, шалфея. Способ приготовления одинаков: столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 30 — 60 минут. Принимают по трети стакана 3 раза в день до еды.

Ванны

Залить литром кипятка 100 г измельченной коры ивы, томить на медленном огне полчаса, настоять 30 минут и процедить. Делать локальные ванны, или увеличив пропорцию, смешивать с водой для купания.

Залить 300 г хвойных игл 3 л холодной воды и кипятить 15 — 20 минут. Отфильтровать и вылить готовый отвар в ванну (температура 37 — 38º). Продолжительность процедуры — до получаса. Затем принять контрастный душ. Повторять 2 — 3 раза в неделю.

Методы профилактики

Большое значение в решении вопроса, как эффективно лечить гипергидроз, играет здоровый образ жизни. В первую очередь необходимо сбросить вес, пересмотреть диету, заняться спортом, отказаться от вредных привычек. Нужно носить одежду и обувь только из натуральных материалов, соблюдать правила гигиены, четко выполнять рекомендации врача относительно приема препаратов и использования антиперспирантов.

Гипергидроз в раннем возрасте

Повышенная потливость — нередкое явление у детей. Как правило, после рождения ребенка обследуют педиатры и неонатологи, поэтому серьезное врожденное заболевание, которое может стать причиной гипергидроза, диагностируют сразу. Обычно дети потеют из-за банального несоответствия одежды и температурного режима. Поэтому надо или снять кофту или понизить температуру в комнате.

Однако иногда повышенная потливость свидетельствует о недостатке витамина D, что требует консультации у педиатра. Врач также может и дать совет, как лечить гипергидроз. Часто рекомендуют купание в отварах череды, календулы, ромашки, коры дуба. Эффективно использование мазей на основе цинка, присыпок.