Острицы: что представляет из себя паразит, пути заражения

Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают гельминтозы одной из самых распространенных групп заболеваний. Особенно часто симптомы глистной инвазии выявляют в раннем возрасте. Паразитирующие в кишечнике и других органах человека микроорганизмы делят на два больших класса: круглые и плоские черви (например, бычий цепень или эхинококки).

Острицы (латинское название Enterobius vermicularis) относят к круглым червям (тип нематоды). Они являются возбудителями самого распространенного гельминтоза — энтеробиоза. Примечательно, что статистика по этому заболеванию ухудшается с каждым годом, несмотря на многочисленные методы профилактики в детских коллективах, бассейнах и т.д.

Острицы представляют собой глисты белого или светло-серого цвета, что видно на фото в интернете. Длина тела паразита различается в зависимости от пола. У самок она может достигать 1 см, у самцов — 5 мм. По внешнему виду — это тонкий червь с заостренной (у самок) или закругленной наподобие раковины улитки (у самцов) хвостовой частью.

В передней области у гельминтов есть так называемые везикулы, при помощи которых глисты прочно прикрепляются к стенке кишечника, высасывая необходимые для жизнедеятельности вещества.

Развитие острицы в организме человека происходит следующим образом:

1. Яйца паразитов попадают в кишечник.
2. В течение нескольких недель из яиц образуются личинки.
3. Постепенно продвигаясь в нижележащие отделы пищеварительного тракта, они достигают постоянного места обитания — тонкий и толстый кишечник, слепая и ободочная кишка.
4. Половозрелая самка попадает в прямую кишку и делает новую кладку яиц в перианальных складках, после чего погибает.

Яйца остриц практически прозрачные, их можно различить только в лабораторных условиях под микроскопом. Они покрыты защитной оболочкой, которая защищает будущие острицы от агрессивного воздействия кислой среды желудка. Выход личинок происходит в двенадцатиперстной кишке. Через 3 — 4 недели самка готова к оплодотворению.

Однако для созревания яиц острицы необходимы определенные специфические условия: температура около 37—38º, влажность и обязательный доступ кислорода. Поэтому самка движется вниз по направлению к конечным отделам прямой кишки, выползает из заднего прохода и откладывает больше десятка тысяч яиц. Обычно этот процесс происходит ночью, так как во время сна мускулатура ануса расслаблена.

В соответствии с информацией из медицинских справочников острицы передаются фекально-оральным путем. Что это означает на практике? Процесс кладки яиц сопровождается сильным зудом. И если во время бодрствования взрослый человек в состоянии контролировать себя, ночью возможно рефлекторное чесание области заднего прохода. Ребенок может делать это и в течение дня. Таким образом яйца острицы попадают под ногти и, на кожу рук, а дальше — на белье, мебель, еду и т.д.

В кишечник глисты попадают следующим путем:

• Повторное заражение, особенно распространено в детском возрасте, когда ребенок тянет в рот грязные руки.
• Употребление в пищу немытых овощей, ягод и фруктов.
• Через постельное белье, игрушки, одежду, предметы обихода, полотенца.
• После рукопожатия с зараженным человеком.

Одна из передач известного в нашей стране и за ее пределами педиатра Е.О. Комаровского посвящено проблеме широкого распространения энтеробиоза. Доктор подробно объясняет возможные пути заражения. Не менее интересно представлена информация о диагностике и лечении заболевания.

По словам педиатра Е.О. Комаровского, для подтверждения диагноза необходимо не сдавать кал, а сделать другой анализ, который называется соскоб на энтеробиоз. По его мнению, терапия народными средствами неэффективна. Для избавления от острицы необходимо несколько таблеток, но недостатком консервативного лечения служит невозможность приема противопаразитарных лекарств при грудном вскармливании.

Заражение острицами: симптомы и методы диагностики заболевания

Специфическим симптомом энтеробиоза является сильный зуд в перианальной области. Максимальной интенсивности он достигает в ночное время суток или сразу же после пробуждения. Часто подобные проявления, которыми сопровождается заражение острицами, приводят к нарушениям сна, раздражительности и нервозности.

У ребенка из-за этого может снизиться успеваемость в школе, ухудшиться внимание и способность к концентрации.

Кроме того, энтеробиоз может сопровождаться такими клиническими признаками:

• Покраснение, отечность в области анального отверстия, усиление боли при прикосновении.
• Нестабильный стул (запоры, чередующиеся с диареей).
• Наличие в каловых массах сгустков слизи или крови.
• Метеоризм.
• Вздутие живота.
• Боли в области желудка.
• Тошнота и рвота, больше характерна для детского возраста.

Длительное заражение острицами сопровождается общим ухудшением самочувствия. Из-за небольшой, но постоянной кровопотери человек часто страдает от анемии (понижения уровня гемоглобина в крови). Процессы жизнедеятельности паразитов сопровождаются выделением токсических продуктов, которые через стенку кишечника попадают в системный кровоток. В первую очередь от этого страдает нервная система, больной жалуется на общее недомогание.

Повреждения эпителия желудочно-кишечного тракта приводят к нарушениям процесса усваивания витаминов и других питательных элементов. Поэтому без соответствующего лечения заражение острицами вызывает классические симптомы авитаминоза: ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, частые персистирующие вирусные и бактериальные инфекции.

Диагностика энтеробиоза

Заражение острицами выявляют в несколько этапов. Если больной обратился к врачу с соответствующей симптоматикой, доктор подробно собирает анамнез, выясняет возможные пути передачи паразитов. Но перед назначением лечения, направляют на общий клинический анализ крови и соскоб на энтеробиоз.

Заражение острицами протекает с уменьшением уровня гемоглобина (ниже 130 г/л у мужчин, менее 120 г/л у женщин и до 100—110 г/л у детей). Паразиты часто становятся причиной аллергической реакции, поэтому при расшифровке анализа крови выявляют повышение количества эозинофилов (больше 5).

Соскоб на энтеробиоз способен выявить яйца остриц. Для проведения анализа достаточно предметного стекла и небольшого кусочка скотча. Техника взятия материала проста: необходимо раздвинуть ягодицы и плотно приложить скотч к коже вокруг анального отверстия. Затем приклеить его на предметное стекло.

Недостатком этого анализа является высокий риск ложноотрицательного результата. Острицы откладывают яйца не постоянно. Поэтому при наличии характерных симптомов, и негативном соскобе, его рекомендуют повторить несколько раз с интервалом в 3 — 5 дней.

Яйца остриц: медикаментозное и нетрадиционное лечение

Наиболее безопасным, но вместе с тем и наименее эффективным считается препарат Пиперазин. Действующим веществом лекарства является химическое соединение пиперазина адипат, который блокирует передачу нервных импульсов мускулатуре остриц. Соответственно, медикамент не оказывает никакого влияния на развитие только что вылупившихся личинок и яйца остриц, что является весьма существенным недостатком.

Пиперазин активен только в отношении гельминтов, относящихся к классу нематод (возбудителей аскаридоза и энтеробиоза). Препарат выпускается только в таблетках, поэтому его применение детям до 3 лет противопоказано.

В остальных случаях разовая дозировка лекарства составляет:

• детям 4—5 лет — 0,5 г;
• детям 6—8 лет — 0,75 г;
• детям 9—12 лет — 1,0 г;
• подросткам 13—15 лет — 1,5 г;
• взрослым — 2 г.

В таком количестве лекарство пьют дважды в сутки на протяжении пяти дней за 1 час до или 30 минут после еды. Затем делают 7-дневный перерыв и терапию повторяют. Лечение состоит из 3 курсов приема лекарства. Пиперазин малотоксичен, поэтому готовиться к его использованию не нужно. Иногда, при выраженных запорах, для очищения кишечника от мертвых паразитов дополнительно назначают слабительное в перерыв между применением таблеток или ставят клизму с содой (половина чайной ложки на стакан теплой воды).

Из побочных эффектов иногда отмечают тошноту и боли в животе, редко — головную боль. Пиперазин противопоказан при тяжелых нарушениях работы центральной нервной системы и индивидуальной непереносимости препарата.

На сегодняшний день одним из наиболее распространенных и эффективных противогельминтных препаратов является Альбендазол. Это производное бензимидазола широкого спектра действия. В отличие от Пиперазина, он активен в отношении паразитов вне зависимости от этапа жизненного цикла, включая яйца остриц, половозрелые особи, личинки.

Принцип «работы» Альбендазола основан на его способности угнетать синтез основного белка клеточной мембраны паразита β-тубулина. Это вызывает ряд нарушений в процессах, обеспечивающих жизнедеятельность острицы и необратимую гибель гельминтов в любом отделе кишечника.

После метаболических процессов, происходящих в пищеварительном тракте, Альбендазол попадает в печень и желчь, что исключает вероятность весьма распространенного осложнения энтеробиоза — проникновение паразитов в желчевыводящие пути. Но вместе с тем, активные компоненты препарата проходят через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, что исключает его применение при беременности. Лактацию при лечении Альбендазолом также следует приостановить.

В России препарат зарегистрирован под торговой маркой Немозол. Лекарство выпускают в виде жевательных таблеток по 400 мг, таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 200 и 400 мг и суспензии с концентрацией альбендазола 100 мг в 5 мл. В отличие от Пиперазина, чтобы никогда больше не узнать, как выглядят острицы, достаточно однократного приема таблетки в 400 мг или 20 мл суспензии. Дозировка универсальна и подходит для детей старше 2 лет и взрослым. Ребенку младшего возраста прием Немозола противопоказан.

Ограничениями к использованию Альбендазола является повышенная чувствительность ко всем производным бензимидазола, тяжелые нарушения процесса кроветворения, функции печени. Из побочных эффектов возможны тошнота, рвота, боли в области живота, появление сыпи на коже, сопровождающейся интенсивным зудом. Иногда пациенты жалуются на головокружение, головную боль, повышение температуры и артериального давления.

Для избавления от остриц можно воспользоваться и народными методами:

1. Капнуть на кусочек рафинада березовый деготь и употребить во внутрь. Также дегтем рекомендуют смазывать кожу вокруг пупка.
2. Смешать по чайной ложке коры дуба, коры крушины и цветков ромашки аптечной, добавить столовую ложку соцветий пижмы. Залить 500 мл кипятка и оставить в теплом месте на ночь. Утром процедить и пить натощак после чистки зубов.
3. Две столовые ложки плодов лоха узколистного залить стаканом воды, кипятить 5 минут и настаивать два часа. Принимать по 100 мл 2 — 3 раза в день после еды.
4. Истолочь корень любистка, затем смешать 1 — 2 столовые ложки порошка с 3 столовыми ложками меда и съедать натощак.

Во время лечения от остриц, необходимо соблюдать все меры для предотвращения повторного заражения. Для этого следует коротко подстричь ногти, регулярно проводить уборку, ежедневно стирать полотенца, постельное и нательное белье. Перед едой тщательно мыть руки с мылом или дезинфицирующим средством.

В некоторых случаях для начала лечения необязательно дожидаться результатов анализов. У детей как выглядят острицы, иногда можно увидеть невооруженным глазом при опорожнении кишечника. Мертвые самки после кладки яиц похожи на белые, тонкие, выпуклые нити. В таком случае терапию нужно начинать сразу же.

Глисты острицы: профилактика заражения

Предотвращение появления паразитарной инфекции сводится к соблюдению элементарных правил гигиены. Необходимо мыть руки после улицы, туалета, перед едой. Овощи и фрукты до употребления в пищу также должны подвергаться соответствующей обработке. Необходимо избавляться от привычки грызть ногти, отучать ребенка тянуть руки в рот.

Соответствующий уход нужен и за домашними животными, так как они могут «принести» глисты острицы с улицы. Поэтому после прогулки нужно тщательно мыть лапы, регулярно купать и вычесывать шерсть с использованием соответствующих дезинфицирующих средств.

Если у одного из членов семьи были выявлены глисты острицы, лечение необходимо пройти всем, контактирующим с больным. Также это правило касается детских коллективов. Белье, простыни и наволочки полотенца необходимо стирать на максимально возможном температурном режиме, а полы и мебель рекомендуют протереть слабым раствором хлорки или хлорамина.

По мнению докторов, наиболее эффективным средством для лечения энтеробиоза является Альбендазол. Этот же препарат рекомендуют и эксперты Всемирной организации здравоохранения. Кроме того, Немозол в дозировке 400 мг советуют принимать дважды в год в качестве профилактики паразитарной инвазии.

При отсутствии терапии заболевание может вызвать осложнения в виде вульвовагинитов, воспалительных процессов в желчном пузыре. Этого вполне можно избежать. Современные средства лечения позволяют быстро и относительно безопасно вывести глисты острицы.