Почему человек может храпеть, когда спит: механизм развития подобного синдрома в зависимости от пола и возраста

Все врачи сходятся во мнении, что здоровый сон — залог крепкого здоровья и хорошего самочувствия. Сначала отсутствие полноценного отдыха вызывает сонливость и ощущение постоянной усталости в дневное время суток. Также снижается физическая выносливость. Затем развиваются разнообразные хронические вялотекущие заболевания, которые негативно сказываются на качестве жизни больного.

Нередко расстройства сна провоцируют такое, казалось бы, обыденное явление, как храп. И вопрос, почему человек храпит, беспокоит не только людей, страдающих от подобной проблемы, но и их близких, которые не высыпаются из-за постоянного ночного шума.

Но какова природа такого явления? Дыхательные пути человека представляют собой сочетание различных структур (носовой полости, глотки и гортани). Основу верхнего отдела респираторного тракта составляет фиброзная и мышечная ткань, а изнутри эти органы выстланы эпителием, отличающимся по структуре.

Основной его функцией служит секреция мокроты, выведение частиц пыли посредством чихания и кашля.

Попадая в легкие кислород связывается с гемоглобином — компонентом красных кровяных телец эритроцитов и разносится ко всем без исключения органам и тканям, замещается углекислым газом. С венозной кровью он поступает обратно легкие и выводится с выдыхаемым воздухом. Еще с курса биологии в школе каждому человеку известна роль кислорода в жизнедеятельности организма. Человек может относительно долгое время обойтись без воды и еды, но без воздуха — считанные минуты.

Что же происходит при храпе? В норме вдыхаемый воздух беспрепятственно проходит все отделы респираторного тракта, попадая в легкие. Однако в силу ряда причин в различных структурах дыхательной системы возникает обструкция, мешающую проходу воздуха в легкие. Стенки глотки вибрируют, что, собственно, и проявляется в виде храпа.

Но помимо объективного дискомфорта для самого человека, страдающего от такого состояния, и членов его семьи, храп является симптомом гораздо более серьезной болезни — синдрома обструктивного апноэ сна (или, сокращенно, СОАС). Данное заболевание характеризуется дыхательная пауза во время ночного отдыха, которая сопровождается уменьшением потока вдыхаемого воздуха на 70% и более по сравнению с первоначальным на протяжении как минимум 10 секунд.

В основе патофизиологического механизма, почему же человек храпит, лежит обструкция дыхательных путей в положении лежа, которая может быть обусловлена:

• снижением мышечного тонуса стенок глотки, что иногда сопровождается их полным смыканием;
• патологическими процессами в дыхательных путях;
• побочным осложнением лекарственных препаратов с миорелаксирующим действием;
• повышенным давлением в просвете верхнего отдела респираторного тракта на фоне насморка различной этиологии, анатомических особенностей строения носоглотки и носовой полости, сдавливания в результате ожирения, заболеваний щитовидной железы и т.д.

Острая нехватка воздуха приводит к кислородному голоданию тканей (гипоксии), что в свою очередь вызывает стимуляцию симпатоадреналовой системы и повышение артериального давления. В результате происходит частичное «пробуждение» центральной нервной системы, тонус фарингеальных мышц восстанавливается, а просвет дыхательных путей расширяется. Но после погружения человека в глубокий сон этот процесс повторяется заново. И таких эпизодов на протяжении ночи может быть больше сотни.

Подобное состояние опасно и чревато заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, прогрессирующим ожирением и другими достаточно серьезными проблемами со здоровьем. Но прежде, чем начинать лечение, необходимо точно установить первоначальную причину как храпа, так и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).

Вне зависимости от пола подобное состояние может быть следствием:

• избыточного веса;
• эндокринных патологий;
• анатомических особенностей строения носовой полости и носоглотки;
• доброкачественных и злокачественных новообразований в просвете верхнего отдела дыхательных путей;
• ринита вне зависимости от генеза и этиологии;v
• нейродеструктивных и атрофических процессов в мышечной и слизистой ткани респираторного тракта;
• возрастные особенности гормонального фона и структуры мышечной ткани носоглотки;
• приема сильнодействующих снотворных препаратов (нейролептиков, транквилизаторов), одной из побочных реакций служит миорелаксация.

У представительниц слабого пола храп нередко возникает на фоне беременности из-за сдавливания дыхательных путей. Часто подобную проблему отмечают и в период менопаузы из-за резкой перемены гормонального фона. Помимо перечисленных причин, у мужчин храп часто вызывается пристрастием к никотину и алкогольным напиткам.

У детей храп всегда служит симптомом какого-либо заболевания и требует обращения к врачу. Обычно в раннем возрасте подобное состояние возникает вследствие:

• патологического разрастания лимфоидной ткани в носоглотке (аденоидита);
• ринита и воспалительных процессов, поражающих верхние отделы дыхательной системы (ОРВИ, ларингит, тонзиллит, фарингит и т.д.), особенно, если они приобретают хронический характер;
• полипоза носовой полости;
• ожирения из-за серьезных нарушений диеты или патологий эндокринной системы;
• врожденных или приобретенных в результате травматического повреждения изменений структуры органов дыхательной системы, лицевого скелета.

Подобное состояние особенно опасно в раннем возрасте. Хроническая гипоксия может нанести необратимый урон внутренним органам и тканям. Нарушения носового дыхания служат провоцирующим фактором для отитов, бактериальных осложнений простуд и вирусных инфекций. Ребенок вынужден постоянно дышать ртом, что приводит к характерному выражению лица, а иногда — стойкому изменению лицевого скелета.

Почему люди храпят во сне: обструкция респираторного тракта, гипертрофические изменения тканей носоглотки, анатомические особенности

Одним из основных этиологических факторов храпа доктора считают нарушение проходимости дыхательных путей, обусловленное насморком.

Причинами подобного явления могут быть:

• аллергия;
• вазомоторный ринит;
• хронические и острые синуситы;
• насморк, спровоцированный ОРВИ и простудой.

К счастью, в арсенале аптек существует множество разнообразных препаратов, способных достаточно быстро справиться с вопросом, почему люди храпят во сне. Это сосудосуживающие капли, назальные спреи на основе кортикостероидов, антигистаминные противоаллергические средства.

Гипотрофия мускулатуры носоглотки

Подобное состояние часто возникает как следствие возрастных изменений, курения. Во сне мускулатура носоглотки расслабляется, что служит причиной вибрации и соприкосновения ее стенок. Исправить ситуацию можно при помощи малоинвазивных лазерных процедур, упражнений, различных спреев и аэрозолей на растительной основе.

Беременность и климакс

Климакс у представительниц слабого пола сопровождается радикальной гормональной перестройкой организма. Замедление, а со временем и полная остановка процессов овуляции приводит к сильному снижению концентрации эстрогенов. Это сопровождается нарушениями метаболизма на всех уровнях. Часто возникают отеки, нередко отмечают появление лишнего веса, остеопороз, атеросклероз. Совокупность этих факторов и провоцируют храп в ночное время суток.

Беременность также сопровождается изменением гормонального фона. Однако женщины в «интересном» положении сталкиваются с подобной проблемой скорее из-за увеличения массы тела. Кроме того, активно растущая матка (особенно после 20 недели) изменяет положение всех внутренних органов, что приводит к механическому сдавливанию верхних отделов респираторного тракта и нарушению дыхания.

Аденоидит

Аденоиды (их также именуют глоточными миндалинами) представляют собой лимфоидную ткань, которая реагирует на различные вирусные и бактериальные инфекции, увеличиваясь в размере. У некоторых детей подобная проблема приобретает хронический характер. Форма и величина аденоидов меняется в большую сторону. Со временем глоточные миндалины влияют на функции органа слуха, провоцируя частые отиты. Также снижается резистентность к простудным заболеваниям.

Консервативная терапия в данном случае малоэффективна. Поэтому ребенку назначают операцию.

Анатомические особенности строения респираторного тракта

Нарушение формы носовой перегородки (достаточно частое последствия травм) служит препятствием для вдыхаемого воздуха, что и провоцирует храп. Единственный метод терапии — хирургическое вмешательство. То же самое касается и изменения структуры небной области.

Увеличение миндалин

Как правило, подобное состояние характерно для раннего и подросткового возраста, у взрослых пациентов встречается реже. Обычно такая причина, почему некоторые люди храпят во сне, кроется в хроническом тонзиллите, который помимо дискомфорта в ночное время опасен системными аутоиммунными нарушениями. Поэтому при отсутствии результата от антибактериальной терапии доктора предлагают провести тонзилэктомию.

Почему человек во сне храпит: патологии эндокринной системы, возрастные изменения, лишний вес и влияние вредных привычек

Как показывает практика, до 40 — 45-летнего возраста от храпа чаще страдают представители сильного пола, однако после 50 лет «шансы» уравниваются. Доктора связывают это с возрастными изменениями, которые затрагивают гормональную систему. Нарушается выработка половых гормонов, что проявляется в виде климакса у женщин, эректильной дисфункции у мужчин. Также ухудшается активность и других желез внутренней секреции, что нередко приводит к повышению массы тела. Не последнюю роль играют и дистрофические процессы, происходящие в мышечных тканях носоглотки. Это приводит к уменьшению просвета дыхательных путей и, соответственно, к храпу.

Нарушения гормонального фона

Храп возникает при достаточно серьезной, и, к счастью, редкой патологии акромегалии. Заболевание появляется на фоне поражения гипоталамо-гипофизарной системы и проявляется в виде непропорционального роста тела. Гипертрофия языка, деформация лицевого скелета и провоцируют храп. Однако такая проблема теряется на фоне других сопутствующих акромегалии симптомов и осложнений (сердечно-сосудистые патологии, диабет, повышенный риск злокачественных новообразований).

Еще одной эндокринной патологией, которая опосредованно становится причиной храпа, — сахарный диабет. Возникает при нарушении выработки или патологической резистентности тканей к действию основного гормона поджелудочной железы — инсулина. Заболевание сопровождается характерным симптомокомплексом, который часто объединяют под общим термином метаболический синдром. Диабет провоцирует ожирение у большинства пациентов, и как следствие, — появление храпа и СОАС.

Для гипо- и гипертиреоза характерны нарушения секреторной активности щитовидной железы. С одной стороны подобные изменения сопровождаются ожирением, а с другой — увеличением размера этого органа. Таким образом железа механически сдавливает дыхательные пути, что может стать причиной храпа.

Чрезмерно повышенная масса тела

Это одна из распространенных причин храпа. По клиническим данным, более чем 90% пациентов с синдромом ночного апноэ страдают от избыточного веса.

В зависимости от этиологического фактора ожирение может быть:

• алиментарным, вызванным нарушениями пищевого поведения, малоподвижным образом жизни;
• гипоталамическим, спровоцированным патологиями гипоталамо-гипофизарной системы, расположенной в головном мозге, отличается скоплением жира в области живота, приступами головной боли, гипергидроза и других вегетативных нарушений;
• эндокринным, как правило, возникает на фоне нарушения концентрации гормонов щитовидной и половых желез.

Почему человек с ожирением во сне храпит? Прежде всего уменьшается просвет дыхательных путей из-за скопления жировой ткани. Кроме того, на фоне лишнего веса в мускулатуре верхних отделов респираторного тракта развиваются дистрофические процессы.

Однако сбросить лишний вес в подобной ситуации не так просто. Часто диеты и физические нагрузки не приносят желаемого результата. Дело в том что при храпе и СОАС сокращается продолжительность глубокой фазы сна, во время которой происходит активная выработка соматотропного гормона. А его недостаток и провоцирует отложение жировой ткани.

Кроме того, расстройства сна приводят к усталости днем, что препятствует активным физическим нагрузкам. А гипоксия тканей сопровождается замедлением метаболических процессов и расщеплением липидов. Поэтому в данном случае для похудения рекомендуют «подключить» медикаментозную или аппаратную терапию храпа и СОАС.

Вредные привычки

Нередко причина, почему человек во сне храпит, кроется как в единичных эпизодах, так и в регулярном потреблении алкоголя. Опьянение угнетает функции центральной нервной системы и приводит к снижению тонуса мускулатуры носоглотки, что вполне закономерно заканчивается храпом. Метод терапии очень прост — необходимо или полностью отказаться от спиртного, либо ограничить его количество.