Язва двенадцатиперстной кишки: причины образования язвы и факторы риска

При данном заболевании происходит поражение внутреннего слоя двенадцатиперстной кишки. Оно может выявляться в виде язвы, которая в дальнейшем переходит в рубец.

Язва двенадцатиперстной кишки чаще всего может обостряться в период ремиссии и период обострения, которое происходит то весной, то осенью.

Заражение бактерией Хеликобактер Пилори или высокое содержание соляной кислоты в кишке развивается активно так, как и при язве желудка. Воспаление ДПК чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста, особенно у мужчин от 25 до 50 лет.

Считают, что причиной заболевания является увлечение алкоголем и курением. В пожилом возрасте и мужчины, и женщины одинаково страдают язвенной болезнью. Среди детей, как показывает статистика, данное заболевание имеет распространенность почти 1%.

Функции органа

Двенадцатиперстная кишка осуществляет важные функции в пищеварительной системе.

  • Секреторная функция. Здесь происходит процесс смешивания переработанной пищи с пищеварительными элементами, которые поступают из желчного пузыря и поджелудочной железы. Двенадцатиперстная кишка, также, наделена своими железами, которые участвуют в создании кишечного сока. Благодаря пищеварительным веществам кашица продолжает перевариваться далее в тонкой кишке.
  • Моторная функция участвует в продвижении по тонкой кишке пищевой кашицы, которая поступила из желудка.
  • Эвакуаторная. Эта функция обеспечивает эвакуацию кашицы, насыщенную пищеварительными соками, в последующие части тонкой кишки.
  • Гуморальная. Между желудком и двенадцатиперстной кишкой имеется сфинктер, с помощью которого регулируется поступление кислого содержимого из желудка в ДПК.

Таким образом мы видим, что в данном органе происходит процесс пищеварения. Здесь имеются свои железы, активно выполняющие свои функции. Мышечный слой смешивает пищевую кашицу с желчью и соками, что приводит к окончательному усвоению жиров и углеводов.

Здесь же происходит превращение кислого пищевого комка в щелочной, что защищает его от кислотности при продвижении в другие части кишечника.

Причины образования

Главной причиной воспаления ДПК является бактерия Helicobacter Pylori. Это патогенные микроорганизмы, вызывающие развитие язвенного заболевания желудка. Если долгое время не лечить эту болезнь, то бактерии начинают переходить на слизистую кишки, где, также, образовывается язва.

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, также, может возникнуть из-за повышенной кислотности. В слизистой органа происходят некоторые процессы под воздействием кислоты, в результате чего впоследствии происходит развитие язвы.

Можно назвать еще несколько факторов, которые иногда могут спровоцировать воспаление. К ним относятся стрессы, частые депрессии, генетическая предрасположенность, существенный спад иммунитета на фоне длительного применения определенных лекарств и др.

Факторы риска

Язва двенадцатиперстной кишки чаще всего развивается у людей с первой группой крови. Повышенная кислотность пищеварительного сока, которая приводит к воспалению, может появиться в результате: курения, злоупотребления спиртными напитками и кофе, неправильный режим приема пищи, употребление острой, кислой и соленой пищи.

Инфицирование также может произойти через человека, у которого в организме обитают болезнетворные микроорганизмы. При этом он сам об этом не знает, так как никаких симптомов не наблюдается.

Заражение происходит через испражнения, слюну при прямом контакте. Это случается при употреблении немытых продуктов, при пользовании грязными столовыми приборами, на которых могут быть хеликобактерии, при использовании чужих приборов для гигиены.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: симптомы и диагностика

Язва ДПК является довольно частым заболеванием среди людей. Она распространена даже чаще, чем воспалительные процессы желудка и других частей кишечника. Характерным признаком воспаления являются боли в зоне мечевидного отростка. Они проявляются в некоторой цикличной зависимости: осенью или весной, а также на протяжении суток.

Что такое язвенная болезнь

Без проведения должного лечения язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки со временем может прогрессировать и нанести поражение более глубоким пластам внутренней прослойки органа. При таком течении болезни может начаться сильное кровотечение, и даже разрыв стенки кишечника.

В медицинской практике часто можно встретить язвенные заболевания, которые заканчивались летальным исходом. Длительно протекающие воспалительные процессы через некоторое время могут перерасти в злокачественные образования. Поэтому очень важно начать лечение в начальной стадии заболевания.

Симптомы

Иногда воспалительный процесс протекает без каких-либо признаков, но это бывает в редких случаях.

Чаще всего больной ощущает изменения в состоянии организма:

  • Острые боли в верхней части живота. Особенно они обостряются на пустой желудок, а после принятия пищи на некоторое время стихают. Боли могут усиливаться в ночное время. Дело в том, что ночью в ЖКТ начинает собираться соляная кислота.
  • Изжога, возникающая через 1,5-2 часа после еды.
  • Возможно вздутие живота, а также отрыжка с содержимым желудка.
  • Рвотные позывы.
  • Запоры или чувство наполненного кишечника.

Уже давно замечено, что язвенная болезнь чаще всего сопровождается развитием холецистита, гастрита и других патологий внутренних органов. В этом случае, могут возникать дополнительные симптомы.

Диагностика

Боль в кишечнике

На сегодняшний день наиболее точным методом постановки диагноза данного заболевания является эндоскопическое исследование фиброгастродуоденоскопия. Оно проводится с помощью эндоскопа. Врач может подробно осмотреть внутренние стенки двенадцатиперстной кишки.

Если там обнаруживается язва, можно определить ее вид, параметры, наличие рубцов и т.д. Также, во время проведения процедуры делается забор слизистой стенок органа для выявления хеликобактерий. Данный метод исследования может обнаружить полипы или опухоли, если таковые там имеются.

Иногда врач назначает рентгенологическое обследование органа. На снимке можно будет увидеть деформацию кишки в виде язвы и рубцов. При этом анализ крови должен показать присутствие язвы.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу, то язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может иметь опасные последствия:

  • Кровотечение, которое может длиться долгое время, чаще случайно обнаруживается по анализу кала.
  • В случае неправильной диеты, злоупотреблением алкоголем, стрессов может возникнуть внезапное проявление заболевания. При этом, появляется сердцебиение, рвота с темным содержимым желудка, диарея, понижение давления.
  • Прободение. Появляются сильные рези в животе, температура начинает повышаться, ощущается вздутие кишечника. Можно заметить все признаки перитонита. В этом случае следует срочно вызывать бригаду «Скорой помощи». Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства.
  • В результате рубцовой деформации кишки может произойти сужение, которое не дает свободно пище продвигаться. Здесь необходимо лечение направить на возобновление нормального просвета.

Язва ДПК и методы лечения

Данное заболевание относится к числу хронических воспалений, которое характеризуется развитием язвенного образования на слизистой органа. В период ремиссии болезнь, практически, не имеет никаких симптомов. Они появляются в момент, когда начинается обострение заболевания.

Лечение язвы ДПК

Чаще всего язва ДПК сопровождается некоторыми воспалениями других органов, в том числе и язвой желудка. Обычно, при развитии язвенной болезни кишки назначается комплексное лечение. В него входит медикаментозная терапия, диета, специальная физкультура и физиотерапия.

Медикаментозное лечение

При обострении заболевания лечение проводится в стационарных условиях. Дл того, чтобы язва на слизистой органа быстрее рубцевалась, больной должен соблюдать постельный режим и находиться в полном эмоциональном спокойствии.

После проведенного исследования врач подбирает схему лечения для данного пациента. Она зависит от того, были ли обнаружены болезнетворные бактерии в слизистой или наблюдается повышенная кислотность.

Для проведения курса терапии применяют несколько групп препаратов:

  • Антисекреторные препараты используют для сдерживания агрессивного воздействия желудочного сока, а также для понижения кислотности.
  • Для борьбы с язвой двенадцатиперстной кишки назначаются лекарственные средства, содержащие висмут. Данные лекарства губительно воздействуют на бактерии Helicobacter pylori. Кроме того, они образуют пленку на слизистой органа, и таким образом, защищают ее от активного влияния желудочного сока.
  • Антибактериальные и противопротозойные средства, также, направлены на уничтожение болезнетворных микроэлементов. Пациенты принимают амоксициллин, тетрациклин и др.
  • Прокинетики назначаются для нормализации моторики ДПК, а также для борьбы с тошнотой и рвотой. Обычно, данная группа препаратов применяется при таких симптомах заболевания, как тяжесть в желудке, вздутии кишечника, изжоге.
  • Антацидные препараты такие, как Альмагель, Фосфалюгель обладают вяжущим эффектом. Также, они прекрасно справляются с опасным действием соляной кислоты на слизистую поверхность кишки.

Хирургическое

Лечение язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта до сих пор является спорным вопросом. Несмотря на то, что данный метод довольно эффективный, однако впоследствии может развиться много осложнений. Поэтому медики все-таки предпочитают лечить воспалительные процессы ЖКТ консервативным методом.

Хирургическое лечение язвы ДПК

Тем не менее, бывают случаи, когда ситуацию может спасти лишь хирургическое вмешательство. Если язва ДПК не поддается лечению препаратами или другими методами, то медики прибегают к операции по резекции.

Можно назвать несколько причин, из-за которых необходимо хирургическое вмешательство:

  • Кровотечение или разрыв язвы.
  • Любое лечение не приносит эффекта.
  • Плачевные результаты от использования препаратов.
  • Язва превратилась в злокачественную опухоль.

Диета

При заболевании двенадцатиперстной кишки назначается щадящая диета, направленная на ее защиту от любого воздействия: химического, термического и т.д. Для таких пациентов разработан специальный комплекс лечебных диет, которые назначаются при обострении болезни.

Такая диета требует дробного питания. Больной должен принимать пищу небольшими порциями до 6 раз в день. В рацион питания должны входить нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде. Полезны молочные продукты, овощи и фрукты протертые или запеченные. Крупяные каши должны быть хорошо разваренные, хлеб подсушенный. Кофе и какао можно употреблять лишь с молоком.

При данном заболевании категорически нельзя употреблять блюда: жареные, копченные, консервированные, соленные, кислые, а также продукты с грубой клетчаткой. Исключить из меню кислые ягоды и кислые молочные продукты. Пагубное воздействие на язву ДПК приносит алкоголь и напитки с газом.

Воспаление 12-перстной кишки и меры профилактики

Если человек, страдающий воспалением кишечника, не лечит его, это может отразиться на качестве пищеварения. Органы ЖКТ начинают ухудшать свои функции в виде расщепления пищи, всасывание полезных элементов, выработки ферментов. В результате это приведет к угнетенному состоянию больного.

ЛФК при язве ДПК

Лечебная физкультура

При хронической стадии развития язвы двенадцатиперстной кишки, когда не проявляются острые симптомы, врач назначает лечение с помощью лечебной гимнастики. Занятия можно начинать, также, после прекращения сильных болей через 2-5 дней.

Начинают выполнять простые упражнения, в которых участвуют лишь ноги и руки. При этом постепенно вводятся упражнения для дыхания. Иногда врач может назначить специальную физкультуру даже больным, у которых обнаружена в кале скрытая кровь. Но, в этом случае, упражнения, которые могут повысить внутреннее давление, а также для брюшного пресса, из программы исключаются.

Когда пациент не чувствует совсем болей, ему постепенно увеличивают нагрузку. Теперь упражнения можно выполнять не только лежа, но сидя и стоя. При этом продолжительность занятий не должна превышать 20 минут. В санаторных условиях пациенты выполняют специально разработанную физкультуру с большой нагрузкой. Также им разрешено заниматься плаванием, волейболом и некоторыми другими видами спорта.

Физиотерапия

В комплексное лечение данного заболевания входит и такой метод, как физиотерапия.

Физические методы выполняют существенную роль в оздоровлении ДПК:

  • Снимают воспаление и болевой синдром.
  • Помогают возобновить процессы обмена веществ, а также восстановить слизистую оболочку кишки.
  • Активизирует моторику органа.

К какому врачу обратиться

Больные, у которых отмечено воспаление 12 перстной кишки, должны регулярно находиться под наблюдением врача гастроэнтеролога. Если пациентом является ребенок, то обращаться нужно к детскому квалифицированному доктору.

Кроме того, больному следует обратиться к таким специалистам:

  • врач диагностик, который с помощью УЗИ определит внутреннее состояние органа и наличие посторонних тел;
  • врач рентгенолог проводит обследование брюшной полости на содержание концентрации кала, газа и жидкости.

Отказ от курения

Профилактика

Для того, чтобы предупредить активное воздействие бактерии Helicobacter Pylori на слизистую внутренних стенок органа, а также приостановить рост соляной кислоты, необходимо постоянно проводить профилактические действия. Они заключаются в полном отказе от алкогольных напитков и курении.

Необходимо постоянно следить за своим эмоциональном состоянием и физическом перенапряжении. Важно установить правильное время приема пищи. Из меню исключить продукты, которые способны повышать кислотность.

Чтобы не заразиться вредными микроорганизмами никогда не позволяйте себе пользоваться чужой посудой и средствами гигиены. Больной, страдающий хронической язвой ДПК, своевременно должен проходить нужное лечение, назначенное доктором.

Комментарии
Будьте первым кто оставит комментарий
Наши авторы
Татьяна Егорова
Кардиолог
Все авторы
Ad banner