СМАД для выявления заболеваний и назначения точного лечения

Нормальное артериальное давление (АД) является одним из важных показателей здоровья человека. От его параметров зависит качество жизни, здоровья в целом.

Провести его исследование, вовремя заметить отклонения от нормы — позволяет система суточного мониторинга АД.

Что же представляет собой аппарат СМАД? Это сложное медицинское устройство, способное на протяжении суток проводить диагностику и сохранять полученный результат в памяти.

Причиной для проведения СМАДа может быть целый комплекс отклонений в организме, сопровождающийся аритмией, повышением или понижением давления.

На основе суточной проверки опытный специалист способен установить истинные значения систолического и диастолического давления в естественной среде. После этого принимается решение о выборе методики лечения.

При помощи СМАД диагностируют ряд важных параметров здоровья человека:

1. Минимальное и максимальное значение АД в привычных условиях.
2. Суточный ритм АД — позволяет в случае отсутствия его понижения в ночные часы спрогнозировать и справиться с угрозой инсульта и инфаркта.
3. Среднее значение в ночные и дневные часы. Это измерение является основным для СМАД и позволяет подтвердить или исключить наличие гипертонии.

Правильная подготовка к СМАДу по инструкции позволяет гарантированно получить точные данные. Исходя из предварительного осмотра, доктор может указать на необходимость отказа от приема лекарственных препаратов.

В том числе вызывающих положительный отзыв в организме и облегчающих болезнь. Человеку нужно подготовиться к тому, что сутки его жизнь будет сопровождаться шумом насоса нагнетающего воздух в манжетную часть, а ношение аппарата ненадолго станет обязательным даже во время сна.

Суточный мониторинг артериального давления, мониторирование АД по Холтеру и системой БиПиЛАБ

Методов проведения суточного мониторирования артериального давления существует несколько. Методикой, доказавшей свою эффективность, выступает мониторирование электрокардиограммы и АД по Холтеру.

Принцип заключается в медицинской установке электродов на грудную клетку в области сердца. Это позволяет вести анализ ЧСС и фиксировать данные о ритме работе сердца в виде электрокардиограмм.

Иногда для регистрации патологии требуется дополнительно наложение медицинского рукава на плечо.

Тогда процедура суточного мониторинга артериального давления осуществляется осциллометрическим способом с последующей компьютерной обработкой результатов.

Второй научно признанный способ — мониторинг системой БиПиЛАБ. Такой суточный мониторинг артериального давления заключается в осциллометрическом измерении систолического и диастолического давления на протяжении 24 часов и более. В качестве измерительного механизма используется плечевая окклюзионная манжета.

Благодаря особенностям проведения осциллометрический метод фиксации позволяет точно фиксировать его значения при выраженных аускультативных провалах, гипотензии, слабых тонах Короткова. Система адаптирует силу нажима под систолическое АД человека, повышая уровень комфорта ношения аппарата, снижая влияние на самочувствие человека.

Точная автоматическая фиксация пиков колебаний давления зависит не только от методики исследования, но и поведения больного.

Перед тем, как будет проведено суточное мониторирование артериального давления, проходит индивидуальная рекомендательная беседа по поводу поведения человека во время исследований. Это индивидуальные предложения, которые уточняются отдельно и ряд общих указаний обязательных для исполнения.

Для нормальной работы портативного регистратора и верной оценки результата потребуется:

• вести запись показаний тонометра после каждого измерения в дневник;
• исключить любые физические нагрузки в день замеров;
• обеспечить крепкий сон — это важно для получения точных данных;
• исключить возможный перегиб рукой трубки насоса;
• отказаться на время от купания;
• в момент старта суточного мониторирования артериального давления спокойно остановиться, расслабить руку;
• постараться жить обычной жизнью, не допуская тревожных реакций — они способны исказить данные исследований;
• исключить медикаментозный фактор — отказаться от приема лекарств против гипертонии.

Фиксация изменений систолических и диастолических показаний проводится при помощи специальных тонометров, оборудованных системой записи значений. Сложность такого тонометра, который также нередко могут называть «монитор», зависит от его стоимости и возможностей.

Существуют простые «домашние» модели, рабочий алгоритм которых позволяет записать результаты приблизительно ста процедур суточного мониторинга артериального давления. Их анализ проводится при помощи компьютера. Дорогой функциональный аппарат способен вести фиксацию необходимых параметров и последующий их анализ.

Суточное мониторирование АД с помощью аппарата и самостоятельный мониторинг АД

Суточное мониторирование АД, которое проводится самостоятельно, выдает цифры ниже, чем аналогичное обследование во время посещения врача.

Существует особенность, которую специалисты называют «эффект белого халата».

Некоторые люди подвергаются стрессу при посещении кабинета врача, что сказывается на точности измерения.

Суточный мониторинг АД в привычных условиях нередко становится единственным способом подтвердить или опровергнуть причины заболеваний, связанных с нарушением давления.

Осуществление суточного мониторирования АД дома позволит не только контролировать его значения, вовремя реагировать на угрозы, а еще успешно лечить уже обнаруженный недуг.

Появляется возможность избежать упомянутый «эффект белого халата», возникающий у людей в клинике при проведении ЭКГ. Ведь главная цель — уточнить на основе полученных данных правильность выбранного курса лечения, выяснить ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на него.

Принято считать, что результат суточного мониторинга АД всегда занижен по сравнению с процедурой, которую проводит врач. Например, если тонометр выдал показания 125/80 мм. рт. ст., то реальное значение может составить приблизительно 140/90 мм. рт. ст.

Знакомая многим людям формула 120/80 не всегда правильно расшифровывается. Она включает принятое усреднённое значение систолического и диастолического давления здорового человека. Но, этот «здоровый человек» является фигурой абстрактной.

Не всегда ее можно применять в качестве основополагающей истины для определения собственного здоровья. Головокружение, вызванное гипотензией или приступы головной боли, вызванные гипертензией, могут возникать и при подобных «нормальных» значения.

Что же скрывается под цифрами результатов суточного мониторирования АД? Верхнее систолическое значение (120) — обозначает уровень воздействия на кровеносную систему в момент выброса крови из сердца. Нижнее диастолическое значение (80) — отображает аналогичный показатель только на момент полного расслабления сердечной мышцы.

Здесь кроется главная особенность проведения измерений — на данные показатели влияет несколько важных факторов, таких как частота сокращений за минуту, стресс, возраст. Исходя из этого, можно рассуждать о настоящей, «здоровой» норме для отдельно взятого человека.

Важнейшим фактором является возраст человека.

Примерная, не абсолютная норма, принятая в медицине, составляет:

• систолическое 100-120, диастолическое на уровне 70-80 для людей от шестнадцати до двадцати лет;
• верхнее 110-130, нижнее 70-80 мм. рт. ст. для человека возрастом от двадцати до сорока лет;
• возраст от сорока до восьмидесяти лет допускает в качестве максимальных показателей верхнего давления значение 140, нижнего 90 миллиметров.

Обязательно необходимо учесть особенности организма, которые способны «двигать» эти усредненные значения суточного мониторинга АД в ту или иную сторону, не вызывая у человека проблем со здоровьем. Например, в возрасте старше шестидесяти много людей чувствуют себя комфортно при значении систолического давления 150 мм. рт. ст.

Суточный мониторинг давления: детально о методиках, преимуществах и недостатках

Любая медицинская процедура направлена на проведение анализа состояния организма, поиск или лечение болезней.

Она способна не только помочь, но и вызывать осложнения.

Суточный мониторинг давления не требует серьезного вмешательства и является неинвазивным.

Все же существует ряд противопоказаний, которые делают невозможным проведение диагностики.

К ним относятся следующие случаи:

1. Травма руки, которая делает невозможным установку или создание компрессии в рабочей части измерительного прибора.
2. Практически любое кожное заболевание, которое локализовано в области плеч и рук.
3. Обострение тромбоцитопении и основного заболевания.
4. Непроходимость или ригидность сосудистой системы, которые мешают проводить точную проверку.
5. Беременность, очень высокие показатели АД, нарушения проводимости сердца и любые серьезные заболевания, мешающие диагностике — нередко являются причиной для отказа от суточного мониторинга давления.

Преимущества методики включают целый спектр условий, которые позволяют ускорить подбор верного лечения. Метод дает возможность проводить контроль качества выбранного курса лечения.

Это обеспечивается благодаря тому, что суточный мониторинг давления позволяет:

• составить более точный диагноз на основе широкой симптоматической базы;
• получить беспрерывную динамику считывания уровня АД в дневное и ночное время суток;
• обеспечить «чистоту» данных благодаря их фиксации в естественных условиях;
• изучить интервалы скачков давления, носящие временный или периодический характер;
• максимально точно установить причинно-следственные связи развития болезни и ее прогноз;
• предсказать и нередко предотвратить развитие «скрытого» недуга, который нельзя выявить «точечным» осмотром.

Клинически подтверждённый положительный эффект методики несколько нивелируется необходимостью мириться с некоторыми ее недостатками. Но, ради здоровья человеку рекомендуется взять себя в руки, потерпеть несколько дней. Особенно если это способно помочь избежать серьезной болезни.

Существует лишь три жалобы. Первой является онемение руки при ношении манжетного рукава. Вторая — появление раздражения или опрелости на месте его прилегания к коже. И самая неприятная по мнению пациентов — услуга является платной в отличие от разового замера давления.

Средняя стоимость диагностики в зависимости от выбранной клиники и методики суточного мониторинга давления — может колебаться в достаточно серьезных пределах. На цену оказывает влияние целый ряд факторов — продолжительность мониторинга, необходимость декодирования полученных данных или отсутствие таковой, возраст. Цена суточного исследования с расшифровкой данных колеблется в среднем от 1800 до 3000 рублей.