Тонометр — что это, назначение и принцип действия

Хорошее здоровье — важный критерий, характеризующий полноценную и долгую жизнь человека. С возрастом оно имеет тенденцию к ухудшению. Если развитие патологических процессов заметить вовремя, то лечение будет более успешным.

Поэтому создаются множество медицинских приборов, позволяющих следить за различными показателями работы организма, в том числе и в домашних условиях. Одним из таких устройств является тонометр.

Прибор в просторечии называют измерителем давления. Он имеет и другой медицинский термин — сфигмоманометр. С его помощью диагностируют два важных показателя — систолическое и диастолическое артериальное давление (АД). Если у человека давление часто повышается, то говорят о гипертонии, которая является причиной развития тяжелых патологических состояний: инфаркта и инсульта, характеризующихся высоким процентом скоропостижной смерти.

Тонометр состоит из манжеты, которую надевают на руку, манометра, показывающего результат измерений и нагнетателя воздуха в манжету, имеющего клапан.

Назначение тонометра

Тонометр выявляет отклонение артериального давления от нормы, которая составляет 120 мм. рт. ст. (систолическое) и 80 мм. рт. ст. (диастолическое). Норма АД индивидуальна для разных людей и может колебаться в пределах 10 мм. рт. ст. выше и ниже от указанных значений.

Измеритель давления обязательно должен быть в домашней аптечке у людей, страдающих гипертонией. Чтобы избежать гипертонического криза таким пациентам следует проводить мониторирование АД, по результатам которого врач подбирает соответствующую терапию.

Необходимость в тонометре не обязательно должна быть обусловлена гипертонией. После 50 лет давление может повышаться в результате ухудшения общего состояния здоровья. Тонометр необходим спортсменам для того, чтобы контролировать допустимые физические нагрузки.

Прибор для измерения давления следует приобрести людям, которые часто подвергаются стрессовым ситуациям, постоянному психоэмоциональному напряжению, например, при ответственной работе, а так же тем, кто злоупотребляет алкоголем и много курит.

Следить за показателями АД необходимо лицам, которые имеют диагноз сахарный диабет и гипотонию (пониженное давление). Периодически измерять АД рекомендуется во время беременности.

Если человек часто ощущает головокружение, тошноту, головные боли и боль в проекции сердца, то это может быть причиной отклонений показателей АД от нормы, а соответственно, грозить развитием серьезных патологий. Тонометр, используемый вовремя, поможет обратить внимание на нарушения в работе организма, а вызванная неотложная помощь спасет кому-то жизнь.

Принцип действия тонометра

Артериальное давление измеряется двумя способами, в зависимости от модели прибора: методом Короткова и осциллометрическим методом. При первом способе пульс прослушивается посредством фонендоскопа (механические устройства), во втором — результат сразу выводится на экран (автоматические приборы). Однако и в том, и в другом случае принцип работы тонометра одинаков.

На руку в область плеча или запястья надевается манжета — специальный рукав, имеющий внутри пневмокамеру. В манжету при помощи ручного или автоматического нагнетателя подается воздух, который увеличивает ее в размере. Это приводит к сдавливанию артерии, в результате чего перекрывается поток крови. Если для измерения используется фонендоскоп, то в этот момент наступает тишина, так как кровь не идет по венам.

Нагнетатель воздуха имеет клапан, который постепенно спускает давление. В тот момент, когда кровь вновь начинает циркулировать, человек слышит через фонендоскоп пульс (стуки) — это показатель верхнего АД, который можно увидеть на манометре. Постепенно кровоток усиливается (звуки слышны), и в тот момент, когда он восстанавливается полностью, слышимый стук прекращается — это показатель нижнего АД. В автоматических приборах не требуется участия человека для прослушивания пульса, так как результат определяется электроникой.

Прибор для измерения давления человека: тонометр запястный, на плечо и другие особенности измерителей АД

При измерении давления важно изучить правила работы прибора и учитывать некоторые особенности процедуры. От того, насколько правильно эксплуатируется тонометр, зависит точность показателей. Какими бывают приборы для измерения давления человека, и на что следует обратить внимание при покупке, остановимся подробнее.

Классификация по способу измерения:

• На палец. Этот прибор отличается наименьшей точностью, однако способен верно определять АД. Он компактен и прост в использовании. Чаще всего применяется для мониторирования давления у спортсменов, то есть тогда, когда нужно часто и быстро измерять такие показатели.
• На запястье. Тонометр запястный тоже удобен в использовании, так как не нужно совершать лишних манипуляций с одеждой. Он подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Прибор имеет небольшие размеры, что позволяет брать его в поездки, на дачу, прогулки и т.д. Кроме измерения АД, он выводит на дисплей показатель пульса, поэтому его иногда называют пульсометром.
• На плечо. Прибор для измерения давления человека с манжетой, надеваемой на плечо, наиболее распространен. Он появился первым и до сих пор пользуется популярностью. В отличии от предыдущих тонометров может быть как автоматическим, так и механическим. Второй характеризуется высокой точностью и используется в медицинских учреждениях. Этот вид тонометров рекомендуется приобретать для контроля за давлением при гипертонической болезни.

Выбирая запястный тонометр или прибор на плечо, следует руководствоваться такими параметрами как возраст, частота использования, удобство эксплуатации. Например, если давление предполагается измерять у пожилых людей, то следует выбрать тот, у которого манжета надевается на руку в область плеча.

Это связанно с тем, что сосуды становятся менее эластичными, особенно в области запястья, а следовательно нужен тонометр, который отличается более точными показателями, например механическая модель.

Автоматические тонометры

Автоматические приборы для измерения давления человека очень удобны и не требуют особых умений и навыков, важно лишь правильно расположить манжету. Они выполняют все этапы измерений без участия человека. Такие тонометры отлично подходят для пожилых людей, имеющих ослабленные конечности.

Нужно лишь надеть манжету и нажать кнопку старт. С помощью компрессора прибор накачивает воздух в манжету до необходимого уровня. Результаты систолического, диастолического давления и частоты пульса появляются на электронном табло.

Существуют модели с разными функциями: встроенной памятью, часами, голосовыми сообщениями и прочим. Чем больше функций, тем выше цена прибора. Такой вопрос, когда вы выбираете тонометр при аритмии — какой лучше, следует отнести к этому виду приборов, так как кроме показателей АД на мониторе отображается частота пульса.

Тонометры работают от батареек и аккумуляторов. Некоторые модели комплектуются сетевыми адаптерами, которые позволяют использовать прибор при подключении к электричеству. Автоматические тонометры могут быть запястными, с манжетой на плечо или крепиться на палец.

Преимущества:

• просты и доступны в использовании;
• все результаты четко отображаются на цифровом дисплее;
• имеют ряд дополнительных функций, например, голосовое озвучивание результатов является необходимой функцией для людей с очень плохим зрением;
• некоторые модели высчитывают средние показатели последних трех измерений;
• нет необходимости вручную накачивать манжету;
• на точность измерения не влияет человеческий фактор;
• ряд приборов имеет встроенную систему искусственного интеллекта, которая позволяет накачивать воздух в манжету, подстраиваясь под индивидуальные особенности человека.

Недостатки:

• имеют погрешности в определении АД, необходимо проводить измерения два или три раза;
• высокая стоимость приборов, особенно тех, которые имеют максимальный функционал;
• некоторые модели отличаются большими габаритами и их неудобно брать с собой, например, на дачу;
• тонометры могут быть англоязычными и не иметь русского перевода (кроме моделей AND);
• требуют частой замены комплектующих: батареек, аккумуляторов.

Полуавтоматические тонометры

В отличие от автоматической модели, наполнять манжету воздухом нужно при помощи резиновой груши. Пульсация крови в артерии определяется автоматически, и результаты выводятся на жидкокристаллический дисплей так же, как и в автоматических тонометрах.

Полуавтоматические приборы просты в использовании и являются более дешевыми. Они позволяют контролировать верхнее и нижнее давление, а также частоту пульса.

Преимущества:

• отличный функционал по недорогой цене;
• не нужно самостоятельно вычислять показатели давления;
• все результаты отображаются в электронном виде;
• не требует частой замены батареек, так как нет компрессора, нагнетающего воздух в манжету.

Недостатки:

• имеет небольшие погрешности в вычислениях АД;
• требует участия человека в накачивании манжеты;
• стоит дороже, чем механические модели.

Механические тонометры

Такие приборы для измерения давления человека отличаются высокой точностью, поэтому именно они используются медицинскими работниками.

Механические тонометры требуют определенных навыков, хорошего слуха и зрения, так как давление определяется человеком путем прослушивания через фонендоскоп, а результаты вычисляются по стрелке, указывающей цифры на манометре.

Такие модели можно использовать в быту. На манжете располагается металлическое кольцо, которое помогает человеку самостоятельно надеть ее на руку. Манжеты имеют разные размеры, подходящие для детей или взрослых.

Нагнетатель воздуха выполнен в виде резиновой груши, которая имеет выпускающий клапан. Пульсация прослушивается с помощью фонендоскопа. В бытовых моделях он обычно встроен в манжету. Медицинский персонал прослушивает пульс с помощью стетоскопа.

Преимущества:

• самый точный прибор, однако, этот показатель зависит от человеческого фактора;
• доступность для всех слоев населения (низкая цена);
• долгий срок службы.

Недостатки:

• требует профессиональных навыков;
• не удобно самостоятельно измерять давление;
• необходимо иметь хорошее зрение и слух.

Манжета для тонометра и ее размер

Манжета выполнена из тканевой оболочки, встроенной резиновой камеры и фиксаторов липучек. Она может надеваться на плечо или запястье.

Манжета имеет разные размеры, которые характеризуют длину окружности (охвата). Для более точного измерения АД необходимо выбирать такой размер, при котором длина пневмокамеры будет максимально приближена к обхвату руки человека.

Размер определяется двумя цифрами, например, 25-40 см. Манжету нужно приобретать такую, которая соответствует указанному диапазону и окружности руки. Обхват плеча следует вычислять приблизительно посредине: между уровнем ключицы и локтевой ямкой.

Для удобства выделяют три универсальных размера S (small) — детские, M (medium) — средние, L (large) — большие.

Запястный тонометр тоже имеет манжету. Как правило, ее размер небольшой, поэтому прибор может не подойти для полного человека. Размеры классифицируются также, как и у манжеты для плеча.

Измеритель артериального давления: правила эксплуатации

Независимо от того, каким прибором измеряется давление, автоматическим или механическим, тонометром на запястье или плечо, необходимо подготовиться к процедуре, принять удобное положение и правильно расположить манжету.

Если проводится мониторирование АД, то нужно подготовиться заблаговременно. За час до измерения давления не следует употреблять крепкий чай или кофе, заниматься спортом или другой активной физической нагрузкой. Если человек перед измерением АД был под палящими лучами солнца, принимал горячий душ или ванну, то это способно изменить показатели, поэтому следует учитывать такие обстоятельства.

За несколько минут до измерения давления следует посидеть спокойно, если есть нервное напряжение, постараться расслабиться. Воздух в помещении не должен быть слишком холодным, иначе показания давления могут быть искажены из-за спазмов сосудов.

Часто возникают вопросы относительно того, как лучше использовать измеритель артериального давления, лежа или сидя. Медицинские работники рекомендуют измерять давление, в положении сидя, так показатели вычисляются наиболее точно. Но в некоторых случаях, например, когда больной не может сидеть, допустимо проводить измерения в положении лежа.

Пациенту нужно удобно сесть на стуле, облокотившись о спинку. Левую руку необходимо положить на поверхность так, чтобы плечо было на уровне сердца. Измерять давление следует два, три раза с интервалом пять минут.

Подробная инструкция по измерению:

• примите удобное положение;
• наденьте на плечо манжету, если прибор механический, то фонендоскоп должен располагаться на внутренней стороне плеча в месте, где проходит артерия;
• закрепите манжету с помощью липучек;
• с помощью резиновой груши, заполните манжету воздухом до показателей, которые могут быть превышены (клапан должен быть плотно закручен);
• медленно откручивайте клапан до того момента, пока стрелка не начнет двигаться в обратном направлении;
• прослушивайте пульс через фонендоскоп и отмечайте показатели верхнего и нижнего АД (для механических моделей).

Автоматические модели используются проще, достаточно лишь надеть манжету, включить прибор и оценить показатели, которые появились на дисплее. Для полуавтомата следует заполнить манжету воздухом, показатели так же оцениваются автоматически. Напульсный тонометр является автоматической моделью, поэтому не требует особых навыков.

Для гипертоников рекомендуется использовать только те модели, которые измеряют АД с плечевой манжетой. Желательно делать измерения не менее одного раза в день, в одно и то же время.

Ручной тонометр: критерии выбора и рейтинг лучших приборов

Выбор тонометра — ответственный шаг. Этот прибор желательно приобретать для индивидуального использования, особенно это касается автоматических моделей с встроенной памятью. При выборе должна учитывается не только цена и удобство ручного тонометра, но и другие показатели.

Что важно учитывать при выборе тонометра:

• Размер манжеты. Как говорилось ранее, правильно подобранная манжета обеспечит высокую точность измерения. Для детей нужно покупать самые маленькие, для взрослых следует ориентироваться на окружность плеча.
• Механические или автоматические модели. Этот параметр выбора очень важен. Например, не каждый сможет пользоваться механическим тонометром. Если приобретается автоматическая модель, то следует обращать внимание на дополнительные функции, например, для слабовидящих — звуковое сопровождение или крупные цифры на дисплее, а для гипертоников — встроенная память.
• Замена комплектующих. Автоматические модели работают от батареек или аккумуляторов. Следует обратить внимание на качество первых и емкость вторых. От этого будет зависеть то, как часто нужно будет покупать новые батарейки или заряжать аккумуляторы. Если прибор используется ежедневно, то лучше приобрести модель, которая может работать от сети.

Механический прибор, несомненно, является наиболее точным. Однако, он не подойдет пожилым людям, так как для его эксплуатации требуется хорошие зрение и слух. Кроме того измерять давление наручным тонометром самостоятельно неудобно.

И все же этот измеритель давления приобретают для использования в быту. Если в семье есть человек, который сможет измерять АД больному, то механический ручной тонометр станет отличным помощником, показывающим максимально верные результаты измерения АД.

Выбрать наручный тонометр без автоматики не представляет труда. В отличие от автоматических моделей он имеет простую конструкцию и не отличается разными функциями.

Самые лучшие механические тонометры можно приобрести у российских производителей. Стоимость таких приборов колеблется в пределах от 500 до 2000 рублей.

При покупке автоматического ручного тонометра следует обратить внимание на габариты, удобство дисплея и функционал. Множество функций не всегда характеризует хороший выбор. Некоторые из них не нужны, а цена от их наличия становится выше. Например, если давление измеряется изредка, то встроенные часы с будильником будут лишними.

Отличным выбором станут полуавтоматические ручные тонометры. Они подойдут любому человеку, их удобно использовать самостоятельно, а цена на такие модели ниже, чем на полностью автоматизированные модели.

Рейтинг лучших тонометров:

• Японские полуавтоматические тонометры АND считаются лучшими в соотношении цены и качества. Эта компания выпускает качественную технику уже на протяжении сорока лет, и ее приборы зарекомендовали себя во всем мире.
• Швейцарская компания Microlife (Микролайф) производит автоматические ручные тонометры отличного качества. Приборы этой марки не раз признавались лучшими.
• Модели марки Omron (Омрон) выпускаются в Японии и Германии. Они пользуются большим спросом и доступны по цене.

Наручные тонометры можно приобрести в аптеке или заказать на специализированных сайтах в сети интернет. Стоимость приборов колеблется от 1500 до 4000 рублей, в зависимости от функционала тонометра и производителя.

Измеритель давления на запястье: критерии выбора

Автоматический тонометр на запястье незаменим для людей, ведущих активный образ жизни.

Он подходит тем, кто нуждается в ежедневном мониторировании АД или контроле давления при занятии спортом. Поэтому его часто можно увидеть у спортсменов.

Для выбора измерителя давления на запястье так же нужно учитывать возраст. Людям, возраст которых выше пятидесяти лет, стоит приобрести модель с манжетой на плечо.

А вот молодежи и лицам среднего возраста такой прибор подходит идеально.

Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, то автоматический тонометр на запястье поможет контролировать ритм биения сердца. Поэтому его часто покупают те, кто страдает аритмией.

Цена измерителя давления на запястье также зависит от наличия разных функций. Некоторые модели для зарядки аккумуляторов могут подключаться к компьютеру или электросети.

Измеритель давления на запястье выпускается в тех же фирмах, что и наручные тонометры: АND, Omron, Microlife и других. Для того, чтобы верно определиться с покупкой можно почитать отзывы о той или иной модели. Стоимость запястных тонометров колеблется в пределах 1500 — 6000 рублей.

Некоторые пульсометры по цене превышают 10000 рублей, например, немецкая модель Beurer РМ 200. Прибор отличается тем, что передает информацию о движущемся человеке на смартфон бесконтактным способом, позволяя сохранять не только личные показатели, но и информацию о маршруте.