Винпоцетин: инструкция по применению и показания для приема препарата

У такого лекарства, как Винпоцетин, инструкция по применению говорит, что это препарат, оказывающий положительное воздействие на обменные процессы головного мозга, улучшает реологию крови и нормализует кровообращение. Нейропротекторное воздействие лекарства на организм выражается в уменьшении патологического влияния цитотоксических реакций стимулирующих аминокислот, а также потенцировании аденозина.

Препарат также подавляет NMDA, AMPA рецепторы и потенциалзависимые ионные каналы натрия и кальция. В результате стимуляции Винпоцетином церебрального метаболизма происходит рост захвата и потребления тканями головного мозга кислорода и глюкозы.

Это делает мозг более устойчивым к гипоксии, повышает уровень транспортировки глюкозы, необходимой для выработки энергии, метаболизм глюкозы сдвигается в сторону аэробного пути, который является более благоприятным, увеличивает количество циклических аденозинмонофосфатов и гуанозинмонофосфатов; избирательно подавляет ферментативную активность ГМФ-ФДЭ.

Согласно инструкции по применению Винпоцетин стимулирует обмен серотонина и норадреналина, увеличивает концентрацию АТФ, имеет антиоксидантную активность, то есть оказывает выраженный церебропротекторный фармакологический эффект.

Раствор и таблетки Винпоцетин нормализуют микроциркуляторные процессы в головном мозге, снижая вязкость крови, подавляя тромбоцитарную агрегацию и захват аденозина, увеличивая деформируемость эритроцитов. Транспорт кислорода в тканях улучшается из-за ослабления взаимной связи между кислородом и эритроцитам.

Вложенная в препарат Винпоцетин инструкция по применению дает информацию о том, что препарат действует на кровоток головного мозга селективно, увеличивая церебральный сердечный выброс, снижая сопротивление сосудов головного мозга. При этом параметры системной циркуляции (общее сосудистое периферическое сопротивление, частота пульса, артериальное давление, сердечный выброс) остаются неизменными, отсутствует эффект обкрадывания. Причем наблюдается усиление кровоснабжения поврежденных (но не некротизированных) участков ишемии.

Винпоцетин по данным инструкции по применению довольно быстро всасывается, после приема препарата в форме таблеток максимальная концентрация его в плазме крови фиксируется уже через час. Основная часть лекарства всасывается в проксимальном отделе пищеварительного тракта, причем препарат проходит через стенку кишечника практически в неизменном виде. Максимальная тканевая концентрация в клетках при пероральном приеме Винпоцетина достигается через 2–4 ч после употребления.

Так как клиренс соединения в крови на 16.7 л/ч выше чем в печени, то можно фиксировать его внепеченочный метаболизм. Выводится лекарственное средство почками и кишечников, в соотношении 60 и 40%, причем период полувыведения зависит от дозировки и формы выпуска. В организме человека Винпоцетин согласно инструкции по применению частично преобразуется аповинкаминовую кислоту (25-30%), причем АВК после введения ампул препарата в 2 раза больше, чем при пероральном употреблении.

Другими его метаболитами является гидроксивинпоцетин, гидрокси- и дигидрокси глицинат-АВК, а также их конъюгаты. Причем все перечисленные изученные вещества составляют несколько процентов. Учитывая особенности метаболизма препарата и отсутствия его отложению (кумуляции) в организме, нет необходимости в подборе индивидуальной дозы у больных с нарушением работы печени и почек. Детям лекарство не назначают.

Так как лекарственное средство в подавляющем большинстве случаев используется для длительного употребления пожилыми пациентами, были проведены клинические исследования, которые позволили установить, что скорость всасывания, распределение в организме, метаболизм и выведение препарата не зависит от возраста и длительности применения. Винпоцетин отображает данный факт, а также отсутствие кумуляции. Это дает возможность длительно принимать лекарство не только людям пожилого возраста, но и больным с печеночными и почечными патологиями.

В зависимости от вида заболевания, врач поможет выбрать подходящую дозировку и способ введения. При необходимости это можно сделать внутривенно, в виде укола или капельницы. Обычно начинают лечения с инъекций, постепенно переходя на таблетки. Если цена имеет значение, то в аптеке можно выбрать более дорогой или дешевый аналог. По отзывам препарат хорошо переноситься.

Таблетки Винпоцетин: кому показаны и какие имеет противопоказания лекарство Винпоцетин

Лекарство Винпоцетин (Кивинтон) выпускают в форме таблеток и инъекционного раствора.

Широко используется препарат в неврологии, отоларингологии и офтальмологии.

Назначают ампульный концентрат (5мг/мл) и таблетки Винпоцетина (по 5 и 10мг).

Для устранения последствий:

• инсульта (нарушения кровообращения мозга);
• вертебро-базилярного синдрома (ВБН);
• сосудистой деменции, головокружении, шуме в ушах;
• энцефалопатии, вызванной травмой или гипертонией;
• мозгового атеросклероза и других цереброваскулярных патологий.

Инъекции и таблетки Винпоцетина значительно уменьшают выраженность симптомов, психического и неврологического характера, встречающихся при цереброваскулярных патологиях различной этиологии.

Офтальмологи применяют лекарство Винпоцетин для лечения патологических процессов в хориоидее (сосудистой глазной оболочки) и сетчатке, протекающих в хронической форме. Отоларингологи часто используют таблетки Винпоцетина для устранения шума в ушах, снижения увеличенного количества жидкости во внутреннем ухе (синдром Миньера), и в комплексной терапии пресбиакузиса (старческой тугоухости) перцептивного типа.

Существуют категории больных, которым противопоказано употреблять лекарство Винпоцетин в любом виде:

1. Лица с гиперчувствительностью к составляющим препарата, как к действующему веществу, так и к любому вспомогательному компоненту (в том числе лактозе моногидрату, магнию стеарату и другим).
2. Женщины в период беременности и грудного кормления.
3. Дети, так как не проводились исследования по безопасности лекарства Винпоцетин в педиатрической практике.

При остром характере повреждения головного мозга терапию начинают с внутривенного введения медикамента, с последующим переходом на таблетки Винпоцетина. Так как препарат обладает невыраженным вазодилатирующим эффектом, расширяет сосуды и снижает давление, то при гипотонии желательно принимать меньшую дозировку. Перед тем как начать принимать препарат, целесообразно изучить аннотацию в аптеке.

Винпоцетин: аннотация, виды и формы выпуска

У препарата Винпоцетин, аннотация подтверждает, что существуют подобные препараты разных производителей с одним действующим веществом, синтезированном из алкалоида растения барвинок.

Под различными торговыми названиями и формами выпуска на фармацевтическом рынке представлены таблетки по 5 и 10 мг, а также ампулы по 2 мл, с концентрацией 5 мг в 1 мл.

В аптеках можно приобрести препарат с одним международным и различными торговыми названиями:

• Бравинтон;
• Кавинтон и Кавинтон форте;
• Винпоцетин-Акри;
• Винпоцетин-АКОС;
• Винпоцетин-САР;
• Винпоцетин-Фармак и другие.

Для всех перечисленных видов препарата Винпоцетин, аннотация будет практически одинаковая. Не рекомендуется превышать суточную дозу 15-30 мг, которую обычно подбирают индивидуально и делят на 3 приема. Пациенты с высоким внутричерепным давлением, с наличием удлинённого QT интервала, принимающие антиаритмики нуждаются во врачебном наблюдении во время приема данного лекарства, с регулярным контролем электрокардиограммы. Так как препарат относится к лактозосодержащим, то не подходит лицам с нарушением мальабсорбции и непереносимостью галактозы.

У лекарства Винпоцетин в аннотации указано, что беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан. Установлено, что синтетический алкалоид проникает через барьер плаценты. Хотя его содержание в крови плода ниже, чем в материнской крови и тератогенного эффекта не обнаружено, препарат запрещен к использованию у беременных из-за вероятности развития плацентарного кровотечения и возможного преждевременного прерывания беременности. Эти явления провоцирует вызванное лекарством усиление снабжение плаценты кровью.

Так как препарат проникает в грудное молоко (его концентрация в молоке выше в 10 раз, чем в крови), а данные по безопасности средства для детей отсутствуют, женщинам, кормящим младенцев, его не назначают.

Также прилагаемая к препарату Винпоцетин аннотация не содержит информации по клиническим исследований данного лекарства в педиатрии и запрете на назначение средства детям. Из-за того, что при употреблении средства может развиваться сонливость и головокружение, лицам, управляющим опасными механизмами или транспортом, следует принимать Винпоцетин с осторожностью.

У средства Винпоцетин аннотация содержит подробное описание возможных побочных эффектов, вызванных препаратом. Следует отметить, что подавляющее большинство нежелательного воздействия препарата на организм встречалось реже, чем у 1% пациентов, то есть крайне редко.

К ним относятся:

1. Изменения со стороны формулы крови, а также лимфосистемы, в виде снижения содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также возможно склеивание эритроцитов (агглютинация).
2. Могут возникать аллергические реакции на один из компонентов средства, как основного, так и вспомогательных.
3. Иногда у пациентов на фоне фармакотерапии Винпоцетином снижается аппетит, вплоть до его полного отсутствия, может повыситься уровень холестерина и даже развиться сахарный диабет (в редких случаях).
4. Возможно нарушение сна, в том числе бессонница, необъяснимое беспокойство, повышенное возбуждение или депрессия. Иногда пациенты жалуются на головную боль и головокружение (вертиго), нарушение работы вкусовых рецепторов, одностороннее снижение мышечного тонуса (гемипарез), сонливость, снижение запоминаемости, тремор, судороги и даже ступор.
5. Возможно покраснение конъюнктивы и отек части зрительного нерва.
6. Из-за гиперакузия, больного могут раздражать звуки или напротив может развиться гипоакузия, в редких случаях появляется шум в ушах.
7. Иногда развивается нарушение тонуса сосудов, которое выражается артериальной гипо- или гипертензией, приливами и тромбофлебитом.
8. По некоторым данным аннотаций Винпоцетина, применение препарата может приводить к замедлению или учащению сердечного ритма, экстрасистолии, ИБС, сердцебиению.
9. Таблетки могут вызывать ощущение дискомфорт со стороны органов пищеварения, диспепсические расстройства, сухость во рту, запор или диарею, боль в области брюшины.
10. Может развиться аллергия, в виде зуда и кожных высыпаний, покраснения эпидермиса, гипергидроза, крапивницы и дерматита.
11. У больного, принимающего лекарство, иногда, фиксируется пониженная температура тела, слабость и астения, неприятные ощущения в области грудной клетки.
12. В некоторых случаях повышается вес пациента.

Препарат Винпоцетин — правила применения

При употреблении препарата Винпоцетин за сутки в количестве 60 мг признаки передозировки отсутствуют. Во время исследований установлено, что даже 360 мг препарата при одновременном поступлении в организм не вызывает кардиоваскулярных и других серьезных побочных реакций.

Если препарат Винпоцетин принимать параллельно с β-адреноблокаторами (пропранолол, соталол), сердечными гликозидами (дигоксин), метформином, клопамидом, антикоагулянтами непрямого действия (аценокумарол) или салуретиками (гидрохлоротиазид), то между ними нет никакого взаимодействия.

При одновременном употреблении препарата Винпоцетин с α-адреномиметиками (метилдопа), в некоторых случаях, наблюдается усиленный гипотензивный эффект, чтобы не допустить нежелательной реакции организма, следует регулярно контролировать АД.

Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата Винпоцетин на фоне других лекарств, влияющих на метаболизм центральной нервной системы, обладающих антиаритмическим и антикоагулянтным действием.

Оригинальный препарат Винпоцетин (бренд) выпускается под торговым названием Кавинтон, кроме него в аптеках можно найти такие генерические лекарственные средства, как Нейровин, Винцебол, Бравинтон, Корсавин и другие. Большинство производителей выпускает лекарство под международным названием. Фармацевтическая промышленность выпускает также аналоги, которые относятся к той же группе, что Винпоцетин, но имеют другую химическую формулу. Несмотря на это, другие ноотропные средства оказывают на клетки и ткани головного мозга подобный эффект.

К таким препаратам относятся:

• Пиринитол (Энцефабол) используют для устранения метаболических нарушений в ткани мозга, путем увеличения усвоения глюкозы и стимуляции выброса ацетилхолина.
• Пирацетам (Луцетам, Ноотропил) усиливает обменные процессы и улучшает работу мозга.
• Цитиколин (Нейроксон, Цераксон) стабилизирует мембраны нейронов, улучшает мозговую деятельность.
• Прамирацетам (Прамистар) повышает работоспособность мозга и улучшает память.
• Мебикар (Адаптол) и Фенибут (Бифрен, Ноофен) улучшают умственную деятельность.

Цены на препараты Винпоцетина зависят от формы выпуска, дозировки, количества таблеток (ампул) в упаковке и производителя.

По отзывам врачей, лекарство хорошо расширяет сосуды головного мозга, адаптирует организм к условиям гипоксии, оказывает выраженное антиагрегантное действие. По эффективности большинство отечественных дженериков почти в 2 раза уступают Кавинтону. Поэтому при наличии у пациентов финансовой возможности, специалисты предпочитают использовать бренд. Наиболее часто встречаются побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, изжога и боль в желудке), в остальном лекарство переносится пациентами хорошо.

По отзывам пациентов, Винпоцетин устраняет шум в ушах, уменьшает головокружение. Данный эффект наблюдается при регулярном длительном употреблении лекарства, причем результат обычно появляется через месяц-полтора после начала терапии. Большинство людей, страдающих хроническими заболеваниями ЦНС, принимают средство дважды в год (весной и осенью). Отмечается также снижение выраженности головных болей, устранение нервозности и раздражительности, улучшение памяти и настроения, а также нормализация сна.