Папиллома гортани: причины, симптоматика, классификация недуга

Папилломы, возникающие в области верхних дыхательных путей, являются внешним проявлением вируса папилломы человека. Подобные образования являются гиперпластическими наростами. Зачастую возникновение новообразований обусловливается стремительным делением клеток (данный процесс провоцируется ВПЧ). Вирус находится в организме многих людей.

Однако если организм работает правильно, иммунная система крепкая, активация вируса не происходит. Если же защитные свойства организма понижены, после заражения отмечается резкое активирование вируса и проявление неприятной симптоматики. Появление папиллом на гортани — одно из проявлений папилломавируса.

Игнорирование проявлений ВПЧ чревато перерождением образования в рак. Именно по этой причине врачи советуют своевременно проходить вакцинацию, которая сможет защитить от папилломавируса типа 16, 18.

Однако желаемого эффекта от вакцины можно достичь исключительно в случае отсутствия в организме вируса.

Что такое папилломатоз

Папилломатоз ВДП, код заболевания по МКБ −10 В97.7 характеризуется возникновением на слизистой гортани, на гландах, небной дужке, язычке образований — папиллом. Папиллома гортани — доброкачественная опухоль, развивающаяся из поверхностных слоев дермы (плоский и переходной эпителий). Патологические образования выступают над окружающими тканями, обладают сосочковой поверхностью и широким основанием.

Развиться папилломатоз может абсолютно у любого человека, вне зависимости от пола и возраста. Однако больше возникновению болезни подвержены маленькие дети до пяти лет и представители сильной половины общества средней возрастной категории.

Редко, но все же выявляются случаи врожденного папилломатоза органов ВДП.

Папиллома обладает розоватым оттенком. Однако иногда цвет может меняться. Застарелые образования покрываются сверху соединительной тканью и становятся сероватыми.

Если у человека выявляется папилломатоз ЛОР-органов, то образований в этой области, зачастую, бывает несколько. Чаще всего выявляются множественные наросты. Одиночные новообразования диагностируются редко. Солитарные образования практически всегда крупные и формируются они не только на гортани, но и в ротовой полости, а также трахее и внутренней части губ.

Каковы причины патологии

Основная причина развития папилломы гортани — инфицирование ВПЧ. Инфицирование, зачастую, происходит либо половым, либо перинатальным способом. Заразиться можно при незащищенном половом контакте с носителем вируса. При этом вовсе необязательно, чтобы у человека была симптоматика папилломавируса. Перинатальный путь передачи вируса также не редкость. Таким образом заражаются дети от мамы-носителя в процессе прохождения через родовые пути.

Даже при попадании вируса в организм вовсе необязательно, что проявления скоро появятся. На его активацию влияют провоцирующие факторы.

Возникновение папиллом в глотке, на голосовых связках, небных дужках и иных ЛОР-органах может быть обусловлено:

• частыми бактериальными и вирусными инфекциями ЛОР-органов;
• трахеостомией или повреждением гортани чужеродным телом;
• цитомегаловирусом, герпесом, вирусом Эпштейна-Барра;
• наличием пагубных привычек: злоупотребления спиртными напитками, курением;
• нарушением обменных процессов;
• аллергическими состояниями;
• гормональным дисбалансом;
• патологиями эндокринной системы;
• понижением защитных свойств организма;
• неправильным и несбалансированным питанием;
• частыми стрессовыми ситуациями;
• хронической усталостью;
• генетической предрасположенностью;
• плохой экологической обстановкой.

Доказано, что недостаточно одного лишь присутствия вируса в организме для развития патологии. У одних людей он на протяжении всей жизни находится в скрытой форме, при этом вовсе не проявляясь. А у других папилломатоз развивается после окончания инкубационного периода — от нескольких месяцев до десяти лет.

Симптоматика

Зачастую папиллома гортани вовсе никак не проявляется (если образования маленькие и немногочисленные). Однако если новообразования локализуются в области голосовых связок, а также, если они множественные, поступают жалобы на появление неприятных симптомов.

Недуг, характеризуется, как правило:

• беспричинным изменением голоса (осиплостью, охриплостью);
• кровохарканьем;
• дискомфортными и болезненными ощущениями во время глотания пищи;
• ощущением чужеродного тела;
• затяжным кашлем после любого простудного недуга;
• постоянным подкашливанием;
• приступообразным кашлем после бега;
• асфиксией, особенно при физических нагрузках;
• затруднением дыхания;
• одышкой, хрипами;
• афонией.

Основными признаками наличия в горле образований являются затруднение глотания, интенсивные болевые ощущения и дискомфорт из-за ощущения чужеродного тела. При появлении подобных проявлений необходимо обратиться за помощью специалиста. Не стоит заниматься самолечением. Лечение папилломатоза должно проводиться квалифицированным врачом и только после проведения дифференциальной диагностики, необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Зачастую проводится консервативная терапия. Если она оказывается малоэффективной и не приносит ожидаемого результата, проводят операцию, заключающуюся в удалении папиллом. Помимо этого, возможно лечение недуга народными средствами, но только в качестве дополнительного способа.

Игнорирование патологии чревато критическими последствиями. Папилломатоз горла относят к предраковым состояниям. В 20% случаев отмечается трансформация доброкачественного образования в раковое.

У взрослых людей, осложнения недуга встречаются в 7-20% случаев. Основная проблема, которая может появиться — малигнизация образований. Тяжелее протекает патология с обострениями до нескольких раз на год. В таком случае из-за частых операций отмечается формирование грубых рубцовых изменений. Нередко заболевание осложняется регулярными бронхопневмониями с разрастанием образований в легких.

Опасна патология для детей. У них, по сравнению с взрослыми просвет гортани более узкий. Отсутствие терапии может стать причиной летального исхода из-за асфиксии.

Классификация

По данным гистологического исследования папилломы бывают плоскоклеточными, базальноклеточными, переходно-клеточными. В зависимости от источника заражения и возраста пациента образования, возникновение которых спровоцировано ВПЧ, бывают врожденными, приобретенными, ювенильными, рецидивирующими.

В зависимости от типа поражения слизистой оболочки гортани недуг бывает:

• локальным — отмечается поражение образованиями определенного участка или стороны, а также закрытие головой щели на 30%;
• диффузным — наблюдается поражение двух сторон гортани, а также закрытие голосовой щели на 60%;
• облитерирующим — отмечается заращение голосовой щели.

Выделяют также три степени патологии: первую или компенсаторную (характеризуется появлением шумов на вдохе, охриплости голоса), вторую или декомпенсаторную (сопровождается посинением слизистых и дермы, появлением одышки, холодного пота, учащенного дыхания), третью или асфиксию, характеризующуюся расширением зрачков, остановкой дыхания, побледнением дермы, а также замедлением функционирования сердца.

Нарост в горле: диагностика и лечение папиллом на миндалине разными методами

Папилломатоз ВДП характеризуется появлением на задней стенке гортани доброкачественных наростов беловатого или розоватого цвета. Это один из основных внешних симптомов патологии. Недуг, как правило, легко диагностируют при проведении ларингоскопии. Основной признак папиллом на миндалине — нарушение голосовых функций развитие дыхательных осложнений.

Помимо этого, для более детального диагностирования патологии с иными образованиями назначается проведение:

• микроларингоскопии;
• микроларингостробоскопии;
• гистологии;
• электроглотографии;
• рентгенографии;
• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• аутофлюоресцентного исследования.

Важно различать недуг с туберкулезом, ангиной, злокачественными опухолями, дифтерией.

Медикаментозная терапия

Сегодня существует много методов терапии наростов в горле. Однако радикального способа лечения папилломатоза ЛОР-органов (миндалин, глотки, полости рта, в том числе мягкого неба) по сей день не существует. Основной способ терапии — оперативное вмешательство. Однако на ранних этапах папиллом на миндалинах, возможно и медикаментозное лечение.

Важно понимать, что нарост в горле не исчезнет самостоятельно. Только целесообразная и комплексная терапия способствует устранению малоприятной симптоматики и предотвращению дальнейшего разрастания образований. Игнорирование проявлений болезни чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Для терапии недуга назначается применение:

• препаратов интерферона: Виферона, Реаферона. Способствуют укреплению иммунной системы;
• противовирусных препаратов: Цидофовира, Ацикловира;
• гормональных средств: Фемостон, Прогинова. Способствуют уменьшению уровня андрогенов и замедлению разрастания образований;
• иммуномодуляторов: Амиксина, Циклоферона;
• цитостатиков: Вартека, Подофиллина.

Хирургическая терапия

В случае увеличения количества наростов на миндалине, а также малой эффективности консервативного лечения, назначают проведение операции.

Зачастую назначается проведение:

• ультразвукового разрушения наростов;
• лазерной коагуляции;
• удаления наростов с помощью радионожа;
• криодеструкции;
• электрокоагуляции.

В послеоперационном периоде пациентам назначают применение антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов.

Нетрадиционная терапия

Нарост в горле можно лечить средствами нетрадиционной медицины. Но только с разрешения лечащего врача и в качестве вспомогательной терапии. Эффективны в борьбе с недугом ингаляции с чистотелом. Для приготовления средства необходимо смешать 20 мл свежеотжатого сока растения с кипящей водой — 300 мл. Далее нужно вылить состав в небольшой таз, наклониться над ним, накрыться полотенцем и дышать парами на протяжении десяти минут. Проводить процедуру нужно через день.

В послеоперационном периоде рекомендуют ополаскивать ротовую полость и горло соком каланхоэ и обрабатывать прооперированные участки смесью — растительное масло с соком каланхоэ. Ингредиенты смешиваются в равных соотношениях. Длительность терапевтического курса — месяц.

Особенности терапии у детей, а также при беременности и кормлении грудью

Папиллома на миндалине у детей — явление довольно частое. Зачастую, терапия патологии у детей хирургическая. Основная цель лечения — предотвращение сужения гортани. Чаще всего удаление папилломы в горле ребенка проводится с помощью лазера.

Что касательно лечения недуга при вынашивании плода и кормлении грудью, то, зачастую, операция проводится после родов или окончания кормления грудью. Однако при надобности (при повышенном риске удушья или гипоксии) назначается проведение миниинвазивных операций. Медикаментозная терапия проводится после родов.

Профилактика

Папиллома на миндалине — недуг неприятный и даже опасный. С целью предупреждения развития папилломатоза рекомендуется пользоваться контрацептивами, укреплять иммунную систему, правильно питаться, своевременно лечить хронические недуги ВДП, отказаться от курения и употребления спиртных напитков, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждения и переутомления, а также систематически проходить профилактический осмотр.