Артрозан: состав и форма выпуска лекарства, терапевтическая эффективность

Широкая потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах обусловлена распространенностью острого и хронического болевого синдрома, связанного с воспалительным процессом. По данным, приведенным в медицинской литературе, боль, возникающая при поражении различных структур опорно-двигательного аппарата, встречается почти у половины населения земного шара.

Артрозан, один из немногих препаратов класса НПВС, который практически не вызывает побочных эффектов и может назначаться длительно для лечения артрозов, артритов, остеохондроза и других поражений хрящевой ткани.

Основным компонентом медикамента Артрозан является вещество мелоксикам, который в соответствии с фармакологической классификацией относится к селективным ингибиторам фермента циклооксигеназы второго типа. По химической структуре данное соединение принадлежит к классу оксикамов. Производителем лекарства является фармацевтическая корпорация «Фармсинтез», Россия, поэтому цена медикамента в аптеках гораздо ниже, чем у зарубежных НПВС на основе мелоксикама.

Выпускается Артрозан в виде:

• раствора для внутримышечных инъекций в ампулах по 1 мл (в каждом миллилитре содержится 6 мг активного компонента);
• таблеток с дозировкой мелоксикама 15 мг;
• таблеток, содержащих 7,5 мг действующего вещества.

Мелоксикам отличается от подавляющего большинства НПВС. Это первый синтезированный селективный ингибитов циклооксигеназы, который действует исключительно на изоформу этого фермента второго типа. Что это означает? Клинически воспалительный процесс проявляется в виде боли, припухлости, покраснения пораженного сустава. Однако симптоматические признаки являются следствием сложного каскада ферментативных реакций.

Под влиянием ряда патологических факторов (аутоиммунный процесс, недостаток кровообращения в структурах, окружающих хрящевую ткань, травмы и т.д.) в тканях активизируется синтез циклооксигеназы второго типа, которая в свою очередь стимулирует высвобождение большинства медиаторов воспаления. Но помимо «патологической» ЦОГ-2, во многих органах присутствует другая, «физиологическая» форма данного фермента — ЦОГ-1.

Неселективные НПВС наряду с ингибированием «воспалительной» ЦОГ-2, угнетают активность и ЦОГ-1, что проявляется множеством нежелательных реакций. Артрозан выгодно отличается на этом фоне. По анальгезирующей активности он не только не уступает, но и превосходит большинство НПВС, а риск возникновения «классических» для данной группы медикаментов побочных эффектов со стороны пищеварительной системы минимален. Вероятность развития осложнений присутствует только у пациентов с сопутствующими патологиями желудочно-кишечного тракта.

В таком случае доктора рекомендуют курс лечения наружными НПВС в виде крема, мази или геля. Благодаря своей безопасности Артрозан можно приобрести в аптеке без рецепта от врача.

Как и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, Артрозан оказывает выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект, нормализует проницаемость капилляров, снижая отечность и возвращая суставам функциональную активность, тормозит воспалительный процесс на ферментативном уровне. При приеме внутрь в форме таблеток, Артрозан на 80-90% всасывается из пищеварительного тракта вне зависимости от приема пищи (алкоголь также не влияет на фармакодинамику лекарства, но повышает риск развития нежелательных реакций).

Биодоступность препарата в виде уколов выше и составляет почти 100%. Связывается с белками плазмы крови на 99,5%, попадает в окружающую хрящевую ткань синовиальную жидкость, где его содержание достигает 60% от общего объема.

Пик концентрации мелоксикама в крови наступает через 3-6 часов, а период полувыведения составляет почти сутки. Это очень удобно для лечения хондроза и других хронических поражений опорно-двигательного аппарата, так как пить или колоть препарат Артрозан один раз в день.

Метаболизм мелоксикама осуществляется в печени, результатом этого процесса является образование фармакологически неактивных соединений. Выводится Артрозан в равных пропорциях через почки с мочой и через кишечник с калом.

Артрозан: для чего назначают, противопоказания и вероятные осложнения

Несмотря на наличие данных клинических исследований, подтверждающих определенный эффект препаратов класса НПВС в отношении регенерации хрящевой ткани, их применяют только для симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Многих интересует, для чего назначают Артрозан.

Показаниями к приему служат разнообразные патологии соединительной ткани, сопровождающиеся острым или хроническим болевым синдромом, это:

• ревматоидный, псориатический, реактивный артрит и другие формы аутоиммунного воспаления суставов;
• дегенеративные изменения межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• анкилоз хрящевой ткани позвоночника (болезнь Бехтерева);
• последствия травм, ушибов, растяжений, перенапряжения мускулатуры в результате физических нагрузок;
• миозиты;
• невралгии;
• болевой синдром, вызванный поражением хрящевых структур позвоночника и суставов.

Так как фармакодинамика внутримышечных уколов и пероральной формы Артрозана не отличается, перечень показаний к их применению одинаков. Это:

• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость лактозы и нарушения ее метаболизма;
• аллергическая реакция на мелоксикам, вспомогательные ингредиенты, применяемые в производстве раствора для инъекций или таблеток;
• наличие симптомов реакции гиперчувствительности на другие НПВС в анамнезе;
• тяжелое течение сердечной недостаточности;
• поражения пищеварительного тракта, сопровождающиеся формированием очагов изъязвления слизистого эпителия в стадии обострения;
• детский и подростковый возраст до 15 лет;
• внутреннее кровотечение вне зависимости от локализации;
• тяжелая стадия почечной или печеночной недостаточности;
• другие нарушения работы печени;
• клинически подтвержденная гиперкалиемия;
• патологии системы кроветворения и склонность к спонтанным кровотечениям.

Вероятность развития побочных эффектов на фоне лечения Артрозаном отслеживали в ходе клинического исследования, в котором принимали участие почти 20 тысяч человек. Первая группа пациентов получала препарат в дозировке 7,5 мг в сутки, вторая — 15 мг ежедневно. Врачи пришли к выводу, что изменение количества Артрозана не повлияло на частоту нежелательных реакций.

Побочные эффекты проявились только у 2% пациентов. Это:

• расстройства работы пищеварительного тракта, а именно, диспепсические симптомы, тошнота, боли в животе, отрыжка, изжога, диарея или наоборот, запор, обострение гастрита и язвенного колита;
• головная боль, головокружение;
• нарушение функционирования почек;
• кожный зуд;
• люмбаго;
• эритематозная сыпь и другие аллергические реакции;
• периферические отеки.

В инструкции по применению лекарства также указано, что существует малая вероятность развития эрозивных поражений слизистой оболочки ротовой полости, повышения чувствительности кожных покровов к ультрафиолету, шум в ушах. В единичных случаях на фоне применения Артрозана пациенты жалуются на скачки артериального давления, приступы потливости, нарушения ритма сердечных сокращений.

Практически все НПВС, в том числе и препараты мелоксикама, вызывают снижение уровня гемоглобина в крови, количества тромбоцитов и лейкоцитов. Подобные изменения носят обратимый характер, но требуют внимания врача. Поэтому если результаты клинического анализа крови выявили отклонения от нормы, исследование нужно повторить после окончания курса приема Артрозана.

Артрозан: инструкция, возможность комбинации с другими препаратами, что делать при передозировке

Ревматоидный и другие виды артрита обычно сопровождаются выраженным болевым синдромом. Поэтому начальная дозировка препарата составляет 15 мг в сутки. В дальнейшем по мере облегчения состояния больного лекарство Артрозан инструкция советует принимать по 7,5 мг в день.

При болезни Бехтерева медикамент пьют по 15 мг в течение всего курса лечения. Начальная дозировка средства при других воспалительно-дистрофических поражениях межпозвоночных дисков и суставов составляет 7,5 мг. Если на 3-4 день терапии болевой синдром по-прежнему беспокоит пациента, количество Артрозана повышают до 15 мг в день.

При остром болевом синдроме, на начальных стадиях лечения ревматоидного артрита и остеоартроза инструкция препарата рекомендует вводить препарат в виде внутримышечных инъекций. Анальгетический эффект ощущается уже через час после укола и далее увеличивается по нарастающей. Начиная с четвертого дня лечения, пациента переводят на пероральный прием Артрозана. Вводят лекарство также один раз в день. Дозировка (7,5 или 15 мг) зависит от интенсивности болевого синдрома и наличия сопутствующих заболеваний.

При передозировке лекарства высок риск возникновения тошноты, рвоты, сильного дискомфорта в эпигастральной области, прободного желудочного кровотечения. Также могут развиться симптомы острого расстройства функционирования почек и печени, тяжелые нарушения сердечного ритма вплоть до остановки дыхания.

Если пациент принимает таблетированную форму Артрозан, инструкция по применению рекомендует в срочном порядке промыть желудок, поставить клизму. Мелоксикам полностью связывается с белками плазмы крови, поэтому гемодиализ не приносит ощутимого результата. Для купирования симптомов передозировки проводят терапию в условиях стационара. От дальнейшего приема Артрозана отказываются до стабилизации состояния пациента. Из-за особенностей метаболизма лекарства, перед применением других препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

В соответствии с приведенным описанием медикамента, риск развития побочных эффектов возрастает при сочетании Артрозана с:

• другими НПВС;
• антикоагулянтами;
• антиагрегантами;
• тромболитиками;
• диуретиками;
• препаратами на основе лития;
• цитостатиками;
• имуннодепрессантами.

Мелоксикам также уменьшает действие антигипертензивных препаратов. А средства для коррекции липидного обмена (в частности, Колестирамин) наоборот, снижают эффективность самого Артрозана.

Лекарство Артрозан: особенности приема

Для приобретения медикамента не требуется специальных разрешающих документов от врача. Поэтому купить лекарство Артрозан можно либо в обычной аптеке, либо оформить заказ через интернет.

Хранят упаковку без доступа прямых солнечных лучей, при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет для инъекционного раствора в ампулах и 3 года для таблетированной формы. Пожилым пациентам, больным с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени и почек начинать прием или колоть лекарство Артрозан нужно с минимальной дозировки (7,5 мг) и следить за своим состоянием.

При ухудшении самочувствия, возникновении симптомов внутреннего кровотечения, тахикардии и т.д. лечение нужно прекратить и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Пациентам со склонностью к тромбозам лекарство Артрозан назначают в сочетании с антикоагулянтами, тщательно подбирая дозу последних. При наличии риска развития осложнений со стороны пищеварительного тракта, дополнительно прописывают лекарства из класса ингибиторов протонной помпы (это Омез, Лансопразол и др.).

В соответствии с клиническими данными препарат может повлиять на фертильность женщины. Поэтому этот аспект нужно учитывать при планировании зачатия. Возникновение проявлений аллергической реакции служит поводом для немедленной отмены препарата. Нужно принять антигистаминное средство и обратиться к врачу для выяснения точной причины подобных клинических симптомов и подбора другой схемы терапии.

Артрозан уколы: аналоги, применение у разных категорий пациентов, стоимость

Мелоксикам применяют в терапевтической практике уже много лет, поэтому Артрозан таблетки имеют достаточное количество аналогов как отечественного, так и импортного производства. Это:

• Амелотекс (Россия), выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев, инъекционного раствора, геля;
• М-Кам (Индия), только таблетки;
• Мелоксикам-Пфайзер (США), таблетки;
• Мирлокс (Венгрия), таблетки;
• Мовалис (Германия), суппозитории, суспензия, таблетки, инъекционный раствор.

По словам врачей, Артрозан уколы и таблетки являются высококачественным российским нестероидным противовоспалительным препаратом на основе селективного ингибитора ЦОГ-2 мелоксикама. По эффективности он ничем не уступает зарубежным аналогом, однако его стоимость гораздо ниже. Пациенты отдают предпочтение Артрозан таблеткам благодаря удобству применения: пьют их только один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Результат заметен очень быстро, а побочные реакции практически не возникают. Привлекательна и цена препарата. Упаковка из 20 таблеток по 7,5 мг стоит 145 рублей, с дозировкой 15 мг — 226 рублей, 10 ампул по 2,5 мл — 505 рублей.