Лекарство Аденурик (80 и 120 мг): инструкция по применению, где купить и отзывы пациентов

Аденурик — препарат, содержащий действующее вещество фебуксостат и применяемый для лечения подагры. Это оригинальный медикамент, сравнительно недавно вошедший в практическую медицину. Ранее единственным средством, назначаемым для терапии пациентов с подагрой, оставался Аллопуринол. Однако его использование ограничивалось широким перечнем противопоказаний, осложнений и отсутствием результата.

Но после ряда клинических испытаний и постмаркетинговых исследований были выявлены серьезные недостатки Аллопуринола. Некоторые больные были вынуждены прекратить лечение в связи с поражением почек, увеличением концентрации эозинофилов, васкулитом. У некоторых больных результат приема медикамента отсутствовал даже при прописывании максимально допустимой терапевтической дозы. Совокупность подобных данных послужила толчком к разработке нового поколения уратснижающих препаратов.

В 1998 году в научно-исследовательском центре Teijin в Японии было синтезировано медикаментозное вещество — фебуксостат. И в 2008 это лекарственное соединение вышло на фармацевтический рынок под торговым наименованием Аденурик. В США средство появилось уже в следующем году.

Производитель

Выпускает медикамент фармацевтическая корпорация Menarini с центральным офисом в Люксембурге. История фирмы начинается с небольшой аптеки, открытой в 1886 году. На сегодняшний день организация представляет собой одну из крупнейших транснациональных компаний, с производственными мощностями и представительствами более, чем в 100 странах мира.

Интересы корпорации касаются всех без исключения отраслей медицины. Лекарственное соединение фебуксостат под торговым наименованием Аденурик (международное патентованное название Adenuriс) производитель Menarini выпускает с 2008 года.

Аденурик

Инструкция по применению

Несмотря на высокую результативность и доказанную безвредность, самостоятельный прием лекарства противопоказан. Назначать схему лечения должен только врач после обследования пациента и сбора анамнеза. Перед началом приема необходимо ознакомиться с положениями инструкции по применению для повышения результата терапии и снижения вероятности развития побочных эффектов.

Лекарственная форма

Аденурик выпускается в виде таблеток, содержащих по 0,08 и 0,12 г активного компонента.

Описание и состав

Действующее вещество — фебуксостат в дозировке 80 и 120 мг.

В качестве вспомогательных компонентов в состав лекарства входят:

  • ядро таблетки: целлюлоза, лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, соединения кремния и магния;
  • кишечнорастворимая оболочка: красители, соли железа и титана, другие соединения, необходимые для обеспечения должных фармакокинетических свойств.

Таблетки овальной капсулообразной формы. Сверху покрыты желто-оранжевой оболочкой. На поверхности лекарства нанесена маркировка с указанием дозировки активного компонента (80 или 120).

Фармакологическая группа

По общепринятой международной систематике Аденурик относят к классу медикаментов, активных в отношении процессов биотрансформации мочевой кислоты.

Фармакодинамика

Информация относительно фармакодинамики основана на изучении механизма действия препарата в ходе клинических экспериментов. Лекарственное вещество обладает ингибирующим влиянием на ксантиноксиредуктазу, катализирующую трансформацию ксантина и гипоксантина в мочевой кислоте. В ходе изучения кристаллической структуры связи фебуксостат — КОР установлено, что медикаментозное средство угнетает активность данного фермента путем установления прочной связи с молибден-птериновым центром.

Однако в отличие от Аллопуринола, фебуксостат вступает во взаимодействие с разными формами ксантиноксиредуктазы — редуцированной и оксидированной (в медицинской литературе эти разновидности КОР часто обозначают как МоVI и МоIV). Это очень важная особенность Аденурика, так как именно влиянием только на одну форму КОР объясняют резистентность некоторых пациентов к действию Аллопуринола.

Аденурик 80 мг и 120 мг

Фебуксостат устанавливает прочные связи с энзимом, обеспечивая продолжительное действие. Кроме того, образовавшийся комплекс не разрушается в ходе окислительных реакций. Медикамент отличается высокой избирательностью и не влияет на другие энзимы, регулирующие пуриновый и пиримидиновый метаболизм. Кроме того, терапевтический результат достигается при приеме препарата в гораздо более меньшем количестве, чем Аллопуринол.

Эффективность и низкая вероятность развития побочных эффектов доказана в ходе многолетних исследований, проведенных во многих странах мира.

Опубликованные итоги приведены в таблице (указано процентное соотношение регистрации положительного эффекта):

28 недель наблюдения 52 недели наблюдения
Основное медикаментозное средство в дозе 0,08 г
48% 53%
Основное лекарство в количестве 0,12 г
65% 62%
Применение Аллопуринола в дозе 0,3 или 0,1 г
22% 21%

Фармакокинетика

Всасывание. Практически в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта. Средняя биодоступность достигает 84%. Пиковая плазменная концентрация отмечается через 60–90 минут.

Распределение. Фебуксостат связывается с сывороточными протеинами на 99,2%. Объем распределения зависит от количества принятого медикаментозного средства и в среднем колеблется в пределах 30–70 л. Терапевтические активные метаболиты лекарственного соединения также взаимодействуют с белками сыворотки (85–91%).

Биохимические превращения. Преобразование действующего ингредиента медикамента осуществляется под влиянием печеночных ферментов. После цепочки сложных химических реакций образуется ацил-глюкуронид (в реакцию вступает до половины от принятой дозы). Только до 8% общего количества препарата вступает во взаимодействие с энзимом Р450 с образованием четырех биологически активных соединений.

Элиминация. Порядка 45% лекарственного вещества выделяется с уриной в форме конъюгатов, и не более 6% в неизменном виде. Время полувыведения зависит от принятой дозы. С фекальными массами выделяется половина медикамента (12% в неизменном виде). При применении в количестве 10–120 мг этот период колеблется в пределах 4–18 часов.

Фармакокинетические показатели у отдельных категорий пациентов:

  • Почечная недостаточность. При оценке клинического опыта использования доказано, что медикамент не вызывает дальнейшего развития патологии. В испытании участвовало 70 пациентов с ХПН, период контроля — 168 дней. Выяснили, что использование лекарства на фоне сопутствующей болезни почек безопасно и эффективно. К концу времени наблюдения параметры концентрации мочевой кислоты снизились более, чем на 48% у больных с третьей стадией поражения почек и больше, чем на 52% — с четвертой.
  • Печеночная недостаточность. Экспериментально доказано отсутствие изменений в фармакокинетике. Но уровень мочевой кислоты снижался сильнее, чем у прочих пациентов.
  • Пожилой возраст. Различий в показателях фармакокинетике не выявлено.
  • Пол. Половая принадлежность не влияет на конечный результат терапии.

В любом случае окончательный протокол лечения и дневную дозу определяет врач.

 

Подагра

Действующее вещество

Фебуксостат (международное наименование по-латыни — febuxostat) представляет собой 2-(3-циано-4-изобутоксиенил)-4-метилтиазол-5-карбоксильную кислоту. Избирательно ингибирует активность фермента ксантиноксиредуктазы (аббревиатура КОР), который играет основную роль в метаболизме пуриновых производных. Молекулярная масса фебуксостата — 316,38 Да. Эмпирическая структура — С16Н16N2О3S.

Показания к применению

Аденурик назначают пациентам старше 18 лет при:

  • подагре (с сопутствующими тофусами и поражением соединительной ткани);
  • гиперурикемии, возникающая при использовании миелосупрессоров или синдроме разрушения опухоли (применение сразу начинают с 0,12 г).

Противопоказания

  • непереносимость основного компонента и вспомогательных ингредиентов средства;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет.

Относительными противопоказаниями к использованию Аденурика служат поражения печени и сердечно-сосудистой системы. При сопутствующих патологиях мочевыделительного тракта требуется дополнительный контроль уровня креатинина.

Особенности применения и дозирования

На начальных этапах терапии суточная доза медикамента составляет 0,08 г. Таблетку пьют 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время независимо от еды.

Контроль эффективности терапии осуществляют при помощи регулярного измерения уровня мочевой кислоты. Если полученный результат выше 6 мг/дл (что соответствует 357 мкмоль/л) на 21–28 день приема, количество лекарства повышают в полтора раза — до 0,12 г в сутки. В дальнейшем аналогичный анализ проводят раз в 14 дней.

На протяжении первых 6 месяцев приема медикамента требуется дополнительная терапия для предупреждения обострения подагры.

Особенности дозирования Аденурика у отдельных категорий пациентов:

Пожилой возраст. Фармакокинетика не зависит от возраста, изменения протокола лечения не требуется.

Сопутствующие патологии печени. Информация об итогах клинических экспериментах относительно безопасности использования лекарства у пациентов с заболеваниями печени ограничена. Но имеющаяся информация позволяет предположить, что прием препарата не вызовет никаких осложнений. Тем не менее, больным с сопутствующими тяжелыми патологиями печени назначения стараются избегать либо прописывают средство с осторожностью. При этом дозу рекомендуют оставить на уровне 0,08 г и не повышать до 0,12 г.

С заболеваниями почек. Если параметры креатинина не понижаются до 30 мл/мин. и менее, изменения дозировки не нужно.

В клинических испытаниях не принимали участие дети и подростки, не достигшие 18-летнего возраста, что исключает назначение Аденурика.


 

Что такое подагра

Побочные действия

Нарушения системы кроветворения Встречаются нечасто. Иногда отмечают снижение уровня всех форменных элементов крови (панцитопения), включая тромбоциты
Изменения работы иммунной системы На фоне индивидуальной непереносимости возможны анафилактические реакции
Нарушения зрения Редко отмечают ухудшение остроты зрения
Нарушения течения метаболических процессов На начальных этапах терапии возможно обострение подагры. В меньшей степени характерны манифестация или ухудшение течения сахарного диабета, повышение уровня липидов, снижение аппетита с одновременным набором веса. Крайне редко — снижение массы тела, анорексия
Расстройства со стороны нервной системы Многие пациенты предъявляют жалобы на головную боль. Реже отмечают головокружение, парестезии, гемипарез, сонливость, нарушения вкусового восприятия, ухудшение обоняния
Осложнения со стороны органов слуха Нечасто: звон в ушах
Сердечно-сосудистые расстройства Отмечают нарушения ритма сердечных сокращений, изменения паттерна ЭКГ. Характерны гипертензия, приливы жара, сопровождающиеся покраснением кожи
Нарушения функционирования респираторного тракта Редко развиваются: диспноэ, бронхиты, инфекции респираторного тракта, кашель
Гастроинтестинальные расстройства Часто пациенты жалуются на диарею и тошноту. Гораздо реже отмечают боли в области живота, изжогу, тошноту, сухость слизистой оболочки ротовой полости, диспепсические явления, учащение вкуса. В единичных случаях: панкреатит
Гепато-билиарные осложнения Достаточно часто: нарушения функции печени. Реже: гепатит, холелитиаз, желтуха, повреждение клеток печени
Побочные эффекты со стороны эпидермального покрова Часто пациенты жалуются на сыпь. К редким и нехарактерным побочным эффектам относят дерматозы, крапивницу, изменения пигментации кожи, образование петехий, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, эритему, алопецию, гипергидроз
Нежелательные явления со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани В редких случаях отмечают артралгии, обострения артрита, боли в мышцах, мышечную слабость, бурситы, рабдомиоли, тугоподвижность в суставах
Нарушения работы мочевыделительного тракта Нечасто: ухудшение функциональной активности почек, формирование конкрементов, появление в моче примесей крови, протеинов, дизурические расстройства. Крайне редко: тубулоинтерстициальный нефрит
Осложнения со стороны половой системы Возможна эректильная дисфункция
Общие расстройства Иногда пациенты предъявляют жалобы на отеки, боли и дискомфорт в области груди, сильную жажду, постоянную усталость

Взаимодействие

Действующее вещество флебуксостат вступает в тесную связь с альбуминами сыворотки крови. Биотрансформация медикамента осуществляется в печени путем глюкоуронизации.

Стопы

Сочетание с Меркаптопурином/Азатиоприном. Одновременный прием Аденурика может спровоцировать повышение плазменной концентрации данных лекарственных средств, что способно вызвать осложнения и интоксикацию. Если подобная комбинация необходима, дозировку Меркаптопурина/Азатиоприна снижают на 1/5 и менее. При этом пациенты должны находиться под строгим медицинским контролем для дальнейшей коррекции дозы.

Цитостатики. Целенаправленных клинических исследований относительно взаимного влияния фебуксостата и препаратов, обладающих цитостатическим действием, не проводилось. Однако подобную схему лечения назначают с осторожностью.

Росиглитазон/субстраты изофермента CYP2C8. В экспериментах in vitro установлено, что фебуксостат практически не ингибирует активность энзима CYP2C8. Доказано, что прием максимальной разовой дозы Аденурика (120 мг) одновременно с 4 мг Росиглитазона безопасен, при этом сохраняется терапевтический эффект обоих медикаментов. Таким образом сочетание фебуксостата с прочими субстратами изофермента CYP2C8 не требует коррекции дозировки.

Теофиллин. Одновременный прием 80 мг Аденурика и 0,4 г Теофиллина не вызывало никаких осложнений, поэтому подобная комбинация безопасна и допускается к применению. Однако данных о параметрах фармакокинетике при использовании 120 мг фебуксостата нет.

Напроксен и другие ингибиторы глюкуронизации. Индометацин и Напроксен обычно назначают для предупреждения и купирования симптомов острого артрита, часто сопутствующего подагре. На фоне применения Напроксена отмечали увеличение концентрации Аденурика в кровотоке, хотя его не считают клинически значимым для коррекции дозы одного из препаратов.

Индукторы глюкуронизации. Комбинация с лекарствами подобного класса ускоряет метаболические трансформации действующего вещества Аденурика. Поэтому необходим регулярный контроль уровня мочевой кислоты для оценки эффективности терапии.

Колхицин/Индометацин/диуретики/противосвертывающие. Риск обоюдного влияния на параметры фармакокинетики отсутствует, дозу основного медикаментозного средства не меняют.

Дезипрамин/субстраты изофермента CYP2D6. В испытаниях in vivo установлено, что действующий ингредиент препарата Аденурик в незначительной степени угнетает активность энзима CYP2D6. Но подобное взаимодействие не влияет на клинический результат, поэтому изменения дозировки не требуется.

Антациды. Медикаменты, содержащие соединения Mg и Al, на треть замедляют абсорбцию действующего вещества основного препарата. Но это не сказывается на показателях пиковой концентрации в крови и терапевтической эффективности медикамента.

Совместимость с алкоголем

Информация отсутствует.

Осмотр у врача

Особые аспекты применения и меры предосторожности

Обострение подагры. Терапию начинают только в стадии ремиссии заболевания. Однако падение уровня мочевой кислоты может спровоцировать возникновение новых приступов. Для предупреждения ухудшения состояния пациента первые полгода показан сопутствующий прием предписанных медикаментов. Со временем, частота и интенсивность приступов подагры снизится, а впоследствии уровень мочевой кислоты будет поддерживаться в физиологическом диапазоне.

Отложение ксантинов. У некоторых категорий пациентов процессы формирования уратов значительно ускоряются. Как правило, это происходит на фоне новообразований злокачественной природы и применения препаратов, подавляющих кроветворение. В таком случае не исключена возможность отложения ксантинов в структурах мочевыделительного тракта. Поэтому данным категориям пациентов Аденурик прописывают с осторожностью.

Пациенты после вмешательства по пересадке органов. Опыт назначения и клинического наблюдения отсутствует.

Аллергические реакции, связанные с повышенной чувствительностью. Получены данные о случаях тяжелой аллергии, вызванной фебуксостатом. При этом крайне редко отмечали потенциально опасные для жизни синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз и анафилаксию. Специалисты предполагают, что риск развития подобных проявлений особенно высок на начальных этапах терапии.

Симптомы непереносимости могут включать повышение температуры, признаки нарушения работы гепато-билиарного. По результатам анализа крови возникает рост уровня эозинофилов. При возникновении подобных проявлений использование медикамента полностью прекращают.

Сердечно-сосудистые заболевания. В соответствии с рекомендациями европейских специалистов, применение фебуксостата ограничено у пациентов с подобными проблемами (в частности, с застойной ХСН и ишемическими поражениями миокарда). Подобные ограничения обусловлены данными экспериментальных исследований, в которых были зарегистрированы несколько летальных исходов, связанных с инфарктом и инсультом.

Однако достоверных данных о влиянии фебуксостата на функциональную активность сердечно-сосудистой системы не получено. Возможно, подобные исходы обусловлены дополнительными факторами риска (пол, вес, наличие сопутствующих нарушений в виде гипертонии и сахарного диабета). Но за последние годы появилась информация о безопасности использования фебуксостата как в монотерапии, так и в комбинации с другими лекарствами.

Патологии печени. Пациенты с заболеваниями печени легкой и умеренной степени тяжести требуют постоянного контроля биохимических показателей крови. Опыт приема медикамента при выраженных патологиях печени отсутствует.

Лечение подагры

Заболевания щитовидной железы. При продолжительном приеме отмечают легкое расстройство гормональной функции органа. Поэтому при подобных патологиях лекарство прописывают с осторожностью.

Лактоза. Соединение входит в перечень вспомогательных компонентов препарата. На это следует обращать внимание при индивидуальной реакции и непереносимости лактозы.

Профилактика и лечение увеличения уровня мочевой кислоты (МК) у пациентов с риском развития синдрома распада опухоли. Доказано, что прием фебуксостата у такой категории больных вызывает быстрое падение уровня МК до физиологических показателей. При этом медикамент не влияет на функции органов мочевыделительной системы.

Беременность. Эксперименты с участием животных не выявили тератогенного и эмбриотоксического влияния Аденурика. Однако опыт применения у женщин ограничен. Поэтому препарат противопоказан во время вынашивания ребенка.

Лактация. Экспериментально установлено, что фебуксостат выделяется с грудным молоком у животных и оказывает негативное влияние на развитие щенков. Поэтому на время лечения следует отказаться от лактации.

Фертильность. В экспериментах с участием животных прием в дневной дозе 48 мг/кг не влияет на способность к оплодотворению.

Управление автотранспортом. Терапия препаратом у некоторых пациентов вызывает ряд неврологических побочных реакций, поэтому необходимо воздержаться от вождения автомобиля и другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Требует госпитализации, поддерживающей и симптоматической терапии.

Условия хранения

При температуре не выше 25 градусов по Цельсию в оригинальной упаковке.

Срок годности

Составляет 3 года с момента даты производства.

Прекращение терапии

Возможно только по усмотрению врача.

Аналоги

Оригинальный препарат Аденурик внесен в реестр лекарственных средств (РЛС) в России несколько лет назад. Но в справочнике Видаль также есть аналог отечественного производства — медикамент Азурикс (ФП «Оболенское»). Но по отзывам специалистов, оригинальное лекарство, выпускаемое фармацевтической компанией Menarini, многократно превосходит российский аналог по качеству, терапевтической эффективности и профилю безопасности.

Здоровая стопа

Цена и где купить

Аденурик зарегистрирован на территории Российской Федерации, поэтому теоретически препарат можно купить в аптеке. Но медикамент очень редко есть в наличии, чаще провизоры предлагают отечественный аналог. Оригинальное лекарство можно заказать в странах Европы (Польше или Германии) с доставкой в Москву, Санкт-Петербург и другие города России через фирмы посредников.

Заказ оформляется на сайте, а обговорить условия продажи и нюансы оплаты можно в телефонном режиме. Стоимость препарата Аденурик с дозировкой активного компонента 80 мг составляет примерно 100 евро за 28 пилюль и 170 евро за 84 штуки. Цена медикамента с концентрацией действующего вещества 120 мг — в среднем 110 и 190 евро за 28 и 84 таблетки соответственно.

Отзывы врачей

Оксана Петровна Бежецкая, ревматолог

Ранее обязательным компонентом лечения подагры был Аллопуринол, но сейчас это эссенциальное лекарство постепенно вытесняет Аденурик. Препарат превосходит по клиническому результату прочие схемы терапии, гораздо реже вызывает нежелательные реакции.

Отзывы покупателей

Игорь, 42 года

Врач порекомендовал перейти с Аллопуринола на Аденурик. Хотя стоимость лечения выросла, не пожалел. Гораздо меньше побочных реакций, лучше самочувствие. Уровень мочевой кислоты достиг оптимального значения за несколько недель.

Как не купить подделку

Чтобы избежать приобретения фальсификата нужно приобретать лекарство в лицензированных аптеках, способных предоставить сертификат качества на фармацевтическую продукцию. Аденурик сложно найти в аптечных пунктах РФ и поэтому пациентам часто приходится заказывать его через посредников из стран Европы.

В таком случае следует помнить, что надежный продавец всегда предоставляет чек из лицензированной европейской аптеки, который является гарантией качества приобретаемого медикамента, так как в ЕС очень строгий контроль за производством и сбытом фармацевтической продукции. При получении необходимо сверить соответствие маркировки и срока годности, целостность упаковки.

Результаты клинических испытаний

Терапевтическая эффективность и возможность развития нежелательных явлений Аденурика изучалась во многих экспериментальных медицинских исследованиях. В 2018 году опубликованы новейшие результаты сравнительного анализа применения фебуксостата и Аллопуринола.

Большинство пациентов составляли мужчины старше 50 лет с диагностированной подагрой более 10 лет назад. Из них Аллопуринол ранее принимали 45%. На момент начала исследования артериальная гипертония была диагностирована у 45%, у 33% подтверждены расстройства липидного метаболизма. У 11% отмечены атеросклеротические изменения эндотелия сосудов и сопутствующие поражения сердечно-сосудистой системы, а 65% страдали от ожирения. У 33% установлены умеренно-выраженные заболевания почек.

Целевые концентрации мочевой кислоты были достигнуты на фоне приема 0,08 г флебуксостата у 54% пациентов, у 63% при применении в количестве 0,12 г и у 22% больных, принимавших Аллопуринол в дозе 0,3 г. Также отмечали снижение интенсивности течения острого артрита. Из побочных реакций чаще других регистрировали повышение концентрации трансаминаз.

В другом крупном исследовании принимали участие 1067 пациентов, из них 40 с умеренными нарушениями функции почек (концентрация креатинина — 1,7–2,0 мг/дл). Больные были разделены на группы, которые соответственно получали Аллопуринол, плацебо и фебуксостат в дозе 0,8, 0,12 и 0,24 г. Испытание продолжалось 24 недели.

Целевой уровень мочевой кислоты был зарегистрирован у 49–71%, принимавших Аденурик, у 21% на Аллопуриноле и у 0% на плацебо. У больных с нарушениями функций почек данный показатель составил 45–61% в группе фебуксостата и 0% на Аллопуриноле и плацебо. К концу периода наблюдения устойчивый положительный результат отметили только в группе Аденурика (у 95% пациентов).

Здоровые ноги

Продолжением испытаний FACT и APEX стало EXCEL. В нем принимали участие 1086 пациентов с подагрой, которые прошли предшествующие исследования. Продолжительность лечение Аденуриком составила 492 дня в дозе 80 мг, 428 дней в количестве 120 мг. Терапия Аллопуринолом — 271 день в дозировке 0,3 или 0,1 г (в зависимости от функциональной активности почек). Частота приступов артрита на фоне применения фебуксостата составила 1,4 (1,5 в противопоставляемой группе). Однако на следующий год этот показатель снизился до 0,19 на Аденурике, в то время как на Аллопуриноле осталось неизменной. Нежелательные явления возникали в единичных случаях и не стали причиной прекращения лечения.

Аналогичные результаты были получены в ходе рандомизированного двойного слепого исследования CONFIRMS, в котором участвовали 2269 пациентов, в том числе и с нарушениями функции почек.

Представляют интерес данные двухлетнего исследования, в котором 69 человек продолжили прием фебуксостата. Изначально дозировка составила 80 мг, в дальнейшем ее корректировали до 40 или 120 мг в зависимости от показателей концентрации мочевой кислоты и выраженности побочных реакций. Профилактика обострения артрита проводилась только на начальной стадии лечения. У 92% больных сохранялся целевой уровень мочевой кислоты, эффект присутствовал и у пациентов с непереносимостью и отсутствием реакции на Аллопуринол.

Эти же авторы в дальнейшем опубликовали данные четырехлетнего приема Аденурика 61 пациентом. Положительная динамика отмечалась в 90% случаев на четвертый год терапии. Потребность в сопутствующем противовоспалительном лечении снизилась на протяжении первых двух лет применения фебуксостата. Специалисты отметили выраженный эффект Аденурика в отношении основных проявлений подагры — гиперурикемии, артритов и тофусов.

В ряде испытаний продемонстрированы возможности комбинированной терапии. Так, при сочетании фебуксостата и лезинурада снижение концентрации мочевой кислоты до 5 мг/дл и менее достигнуто у 57% пациентов, в то время как при монотерапии этот показатель составил 47%. При этом эффективность подобной комбинации превышала таковую на фоне применения схемы лезинурад + Аллопуринол.

Опубликованы данные, касающиеся влияния Аденурика на инсулинорезистентность. В ходе 24-недельного клинического исследования, отмечено повышение чувствительности тканей к инсулину.

Схема терапии таблицей

Особенности процесса лечения Суточная дозировка медикамента
Начальная стадия терапии 80 мг
Начиная с 4 недели лечения (при сохранении высокого уровня мочевой кислоты) 120 мг
Сопутствующие заболевания печени 80 мг

Условия продажи в аптеках

Как в России, так и за рубежом Аденурик отпускается по рецепту врача. Но из-за политики импортозамещения, найти оригинальный медикамент в России сложно. Иногда поставки приходится ждать несколько месяцев.

Наши авторы
Татьяна Егорова
Кардиолог
Все авторы
Ad banner