Диэтилкарбамазин (Diethylcarbamazine): показания, противопоказания и схема лечения

Диэтилкарбамазин — противогельминтное средство, обладающее достаточно узкими терапевтическими свойствами. В отличие от Альбендазола, Мебендазола и ряда других антипаразитарных препаратов, это лекарство активно в отношении небольшого количества возбудителей подобных заболеваний.

Наиболее известное торговое название Banocide. При соблюдении указанной дозировки и продолжительности лечения медикамент переносится хорошо, проявляет высокую эффективность в отношении чувствительных к лекарству паразитов.

Благодаря особенностям механизма действия, на фоне терапии не отмечается значительного ухудшения состояния пациента, аллергических реакций и других побочных симптомов.

Информация о производителе лекарственного средства

Выпускает препарат Banocide компания GlaxoSmithKline. История этой одной из крупнейших фармацевтических корпораций в мире начинается с небольшой аптеки, открытой в 1715 году в Лондоне. В середине 1980-х маленький магазин превратился в лабораторию, которая занималась выпуском натурального витамина А. Впоследствии она объединилась с более крупным научным центром Glaxo Laboratories Ltd.

Параллельно в 1830 году в США Д. Смит (John Smith) открыл аптеку в Филадельфии, США, а через некоторое время объединился с другим врачом — М. Кляйном (М. Kline). К концу 1990-х годов эти фирмы превратились в крупные фармацевтические компании. А в результате их слияния в 2000 году образовалась корпорация GlaxoSmithKline, открывшая представительства по всему миру. Ассортимент GSK включает сотни лекарственных препаратов и косметических продуктов, число работников превышает 100 000 человек, торговый оборот измеряется в десятках миллионах долларов.

Принципы лечения пациентов с паразитарными инвазиями

Диэтилкарбамазин (Banocide) назначается при филяриозе и других достаточно редко встречающихся инвазиях. Как правило, их возбудителями являются гельминты, больше распространенные в тропических странах с жарким климатом. Ранее отечественные доктора практически не сталкивались с данными заболеваниями, однако их число растет пропорционально популярности разнообразных тропических курортов.

Для терапии паразитарных инвазий назначают противоглистные лекарственные средства в дозировке, соответствующей возрасту и состоянию пациента. При определении продолжительности терапии учитывают и жизненный цикл гельминта, поэтому нередко курс лечения повторяют спустя несколько недель.

Продукты жизнедеятельности паразитов вызывают тяжелые аллергические реакции, могут стать причиной снижения иммунной защиты и бактериальных осложнений. Поэтому пациентам в обязательном порядке назначают антигистаминные препараты, а при тяжелом течении болезни — кортикостероиды в виде таблеток или инъекций.

Подробное описание инструкции по применению

В инструкции, прилагаемой к упаковке с лекарственным средством, подробно описаны все особенности применения препарата Banocide. Тем не менее, самолечение опасно многочисленными побочными реакциями, а главное — развитием резистентности паразита при ошибках в дозировке и продолжительности терапии. Поэтому принимать лекарство следует только под контролем врача.

Форма выпуска

Banocide выпускается в форме таблеток и сиропа с разной дозировкой.

Состав

Основное действующее вещество лекарственного препарата — диэтилкарбамазина цитрат в дозировке 0,05 г в обычных таблетках, 0,1 г в таблетках Banocide Forte. В сиропе концентрация активного компонента составляет 120 мг или 50 мг в 5 мл (точная доза указана на упаковке).

Фармакологическая группа

В соответствии с фармакологической классификацией лекарство относят к противогельминтным средствам.

Механизм действия

Лямблиоз

Точный механизм влияния неизвестен. Однако специалисты говорят о двух направления действия препарата. Banocide способствует иммобилизации гельминта, парализуя нервно-мышечную передачу (возможно, благодаря изменению поляризации клеточной мембраны).

В соответствии с данными клинических исследований, Диэтилкарбамазина способствует адгезии гранулоцитов на поверхности клеточных структур неподвижных паразитов. Таким образом гельминты уничтожаются собственной иммунной системой человека.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация вещества в крови достигается спустя 1 — 2 часа. Период полувыведения составляет 9 часов. Но с повышением дозы, уровень активного компонента лекарства в крови постепенно нарастает. Равновесная концентрация устанавливается, когда суточная дозировка достигает 0,9 г и сохраняется неизменной до окончания курса терапии.

Действующее вещество медикамента равномерно распространяется по всем клеткам и тканям за исключением адипоцитов (как демонстрируют эксперименты на животных). Высокие концентрации обнаруживают в основных структурах лимфатической системы. Вещество практически не подвергается метаболическим трансформациям и выводится в неизменном виде с мочой, и только порядка 5% с фекальными массами.

Описание активного компонента

Диэтилкарбамазин (латинское название Diethylcarbamazine) по химической структуре относится к производным пиперазина.

Активен в отношении следующих паразитов:

  • Нитчатки Банкрофта;
  • Loa Loa (глазной червь);
  • возбудителей бругиоза (нематод Brugia malayi и Brugia timori);
  • нематод Mansonella ozzardi;
  • Dipelatolonema perstans;
  • Ancylostoma braziliense.

Кроме того, вещество действует на личиночные формы филярий.

Показания к применению

Banocide назначается для лечения:

  • вухериоза;
  • лоаоза;
  • бругиоза;
  • других филяриозов;
  • тропической эозинофилии (это заболевание также называют синдромом Вайнгартена);
  • токсокароза.

Также возможен профилактический прием Баноцида для предупреждения лоаоза.

Заражение гельминтами

Противопоказания к использованию

Абсолютными противопоказаниями к применению лекарства служат:

  • индивидуальная непереносимость;
  • период беременности и лактации;
  • поражение органов зрения в результате остро протекающего онхоцеркоза.

С особой осторожностью Banocide назначают детям, особенно младше 10 лет.

Особенности применения и дозировки

Чтобы исключить риск осложнений, на начальных стадиях терапии препарат назначают в минимальной дозе, затем ее повышают до терапевтически активной. Как правило, рекомендуемое количество Диэтилкарбамазина, согласно инструкции по применению, рассчитывают по формуле 1 — 6 мг на килограмм веса. По строгим показаниям и под медицинским наблюдением возможно лечение препаратом детей. Принимают лекарство сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

Возможные нежелательные реакции

Выраженность побочных эффектов зависит от конкретной разновидности филяриоза, тяжести течения болезни и индивидуальных особенностей пациентов.

Иногда доктора отмечают:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • изменения уровня лейкоцитов и другие расстройства системы кроветворения;
  • кожные аллергические реакции (зуд и сыпь);
  • анорексия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • миалгии;
  • артралгии.

Кроме того, у пациентов с эпилепсией Banocide может спровоцировать развитие приступа.

Совместимость с другими лекарственными препаратам

Данных нет.

Совместимость с алкоголем

Потребление спиртного на фоне приема Диэтилкарбамазина приводит к сонливости и спутанности сознания. Кроме того, повышается риск токсического влияния на печень.

Дискомфорт при гельминтозе

Особые указания

С осторожностью лекарство Banocide назначают:

  • пожилым людям (данных о безопасности нет);
  • больным с сопутствующими патологиями почек (требуется обязательная коррекция дозы);
  • пациентам с поражениями печени;
  • при наличии в анамнезе судорог;
  • больным с эпилепсией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

В первый день лечения повышается риск развития нежелательных реакций, что объясняют резким ростом уровня продуктов жизнедеятельности гельминтов в кровотоке. Поэтому в это время пациент должен находиться под медицинским контролем. Дозировку Диэтилкарбамазина повышают постепенно, чтобы избежать серьезных осложнений (в частности, энцефалопатий при лоаозе).

Пациентам, склонным к аллергической реакции, Banocide назначают параллельно с кортикостероидами. Также больного предупреждают о чувстве сонливости, возникающем на фоне приема препарата. Поэтому на протяжении курса лечения следует воздержаться от работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Симптомы передозировки

При превышении назначенной дозы появляется тошнота, рвота, головокружение и головная боль. В тяжелых случаях возможны судорожные приступы. Специфического антидота нет, поэтому рекомендована симптоматическая терапия в условиях стационара.

Условия хранения

Флакон с сиропом и блистеры с таблетками хранят в оригинальной картонной упаковке при комнатной температуре.

Срок годности

Указан на упаковке.

Прекращение терапии

Окончание лечения возможно только по усмотрению врача.

Возможные аналоги

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке аналогов Диэтилкарбамазина (препарата Banocide) нет.

Цена на лекарство в России и как его купить

В свободной продаже в аптеках лекарственного средства Banocide, как и других препаратов, содержащих Диэтилкарбамазин, нет. Однако этот медикамент вполне реально купить в странах Европы. Чтобы оформить доставку в Москву, Санкт-Петербург или любой другой город Российской Федерации, заказ делают или в телефонном режиме, или онлайн. Стоимость привезенного из Германии препарата Banocide Forte составляет около 90 евро (в упаковке 90 таблеток). Стоимость сиропа и таблеток с меньшей дозировкой уточняют дополнительно.

Боль в животе при гельминтозе

Отзывы докторов

Валерий Анатольевич Рокотов, инфекционист. Моя специализация — экзотические паразитарные инвазии, и за последние 5 — 7 лет число моих пациентов существенно возросло. Отдыхая в тропических странах, люди меньше всего думают об осторожности и профилактике гельминтозов. Тем более, пути передачи некоторых паразитов существенно отличаются от привычных. Диэтилкарбамазин облегчает процесс лечения, и для полного уничтожения гельминтов обычно достаточно максимум трех недель.

Отзывы пациентов

Константин, 35 лет. После возвращения из отпуска почувствовали с женой очень неприятные симптомы. Все началось с обычного недомогания, которое списали на акклиматизацию. Но потом добавилась очень сильная слабость, кашель, озноб. Долго ходили по врачам, пока не попали к грамотному инфекционисту. Анализы подтвердили филяриоз. Прописали Диэтилкарбамазин. Пришлось заказывать лекарство из Германии, у нас его не было. Но всего несколько дней приема — и все симптомы прошли.

Как не купить подделку

При доставке из Европы риск покупки фальсифицированного лекарства сводится к нулю. Тем не менее, на форумах рекомендуют проверить соответствие срока годности и даты производства. Заказ лучше оформлять наложенным платежом и попросить предоставить чеки, подтверждающие покупку.

Результаты клинических исследований

Эффективность приема была подтверждена в ходе многочисленных клинических экспериментов. Также отметили отсутствие побочных реакций, хорошую переносимость. В подавляющем большинстве случаев положительного результата удалось добиться уже после первого лечебного курса.

Схема терапии

Дозировка и продолжительность лечения зависит от возраста пациента и самого заболевания.

Диагноз Особенности дозирования и лечения
Лечение взрослых
Лимфатический филяриоз В первый день дают 1 мг/кг, затем дозу в течение 2 — 3 дней повышают до 6 мг/кг и конечное количество лекарства делят на 2 приема. Продолжительность лечения — 12 — 14 дней. При необходимости курс терапии повторяют через 10 дней
Тропическая эозинофилия Сразу назначают в дозе 6 мг/кг, длительность лечения — 2 — 3 недели
Токсокароз Начальная доза — по 1 мг/кг дважды в день. Постепенно количество повышают до 3 мг/кг 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 3 недели
Лоаоз Лечение начинают с минимальной дозы, которую в течение трех дней поэтапно повышают до 6 — 9 мг/кг (это количество делят на 3 приема). Длительность терапии — 3 недели
Профилактика лоаоза По 300 мг раз в неделю
Особенности применения у детей
Лимфатический филяриоз Детям до 10 лет назначают в дозе, составляющей половину от взрослой. Продолжительность лечения такая же
Лоаоз Дозировка такая же, как и для взрослых пациентов, но длительность курса — 12 дней
Токсокароз Доза и продолжительность терапии такая же, как и для взрослых

Условия приобретения препарата в аптеках

Диэтилкарбамазин включен в перечень рецептурных медикаментов, поэтому в аптеке его можно купить только по специальному разрешению от врача. Для заказа через посредников рецептурный бланк не нужен. При самостоятельном приобретении лекарства в странах Европы необходимо попросить доктора выписать международный рецепт на латинском языке.

Ad banner