Трансдермальный пластырь Эстрамон в профилактике остеопороза, показания и противопоказания

При дефиците эстрогенов у женщин возникает целый ряд нарушений в организме, которые в итоге приводят к развитию различных заболеваний. Лечение такого состояния происходит с помощью медикаментозных средств, направленных на восполнение недостатка гормонов.

Одним из наиболее предпочтительных вариантов гармонозаместительной терапии является применение пластыря Эстрамон (Estramon). Трансдермальная терапевтическая система (ТТС), в отличие от таблеток, не влияет на внутренние органы, а дозированно поставляет эстроген сразу в кровоток.

Эстрамон разработан специально для женщин, которые имеют проблемы с гормонами половых желез. Он применяется в период менопаузы, когда яичники уменьшают, либо прекращают выработку эстрогена. Благодаря удобной лекарственной форме, активное вещество поступает в организм в необходимой концентрации и предотвращает развитие остеопороза, уменьшение костной массы, снижает риск переломов — основных проблем дефицита гормона.

О производителях

В Россию медикамент поставляют от нескольких производителей из Германии:

  • Эстрамон выпускает компания Гелакс АГ (Hexal AG). Она была основана в 1986 году и всего за несколько десятилетий приобрела мировую известность. Фармацевтическое предприятие производит широко известные препараты в виде дженериков — аналогов оригинальных лекарств, а также занимается собственными разработками и исследованиями.
  • Другой немецкой компанией, которая производит трансдермальный пластырь Эстрамон, является Сандоз Гмбх (Sandoz Gmbh). Это мультинациональная фармацевтическая корпорация, специализирующаяся исключительно на дженериках. Она имеет филиалы в ста сорока странах мира, в том числе и в России.

Инструкция по применению

Перед использованием гормонального средства необходимо ознакомиться с аннотацией.

Лекарственная форма

Медикамент выпускается в виде трансдермального пластыря, который закрепляется на кожу и постепенно высвобождает лекарственную составляющую. Эстрамон 50 и Эстрамон 100 упакованы в защитную оболочку. Количество в картонной пачке — 6 штук.

Описание и состав

Препарат Эстрамон представляет собой ультратонкий матричный пластырь, толщиной не более 0,1 миллиметра и длиной 20 либо 40 сантиметров. Он имеет два слоя: липкий, содержащий лечебный компонент, и наружную защитную пленку. Пленка и липкая поверхность прозрачные, поэтому при наклеивании на кожу практически не заметны.

Действующим веществом является эстрадиол — активный эстроген. Он находится в липком слое в количестве 4 или 8 мг. При контакте с кожей постепенно высвобождается, проникает через роговой слой в эпидермис, мелкую сосудистую сеть и через кровь достигает органов.

Фармакодинамика

Активное вещество медикамента по своим химическим и биологическим характеристикам идентичен гормону, который продуцируется яичниками. Когда у женщин наступает менопауза, эстрогены образуются из андростендиона, вырабатываемого в коре надпочечников. В процессе преобразования возникает эстрон, который замещает эстрогены.

Уменьшение количества половых гормонов приводит к ухудшению состояния костной системы, из-за чего женщина начинает страдать остеопорозом, а риск переломов костей существенно возрастает. Применение пластыря позволяет восстановить костный баланс. Необходимая защита осуществляется на протяжении всей гормонозаместительной терапии.

Эстрамон

Фармакокинетика

ТТС позволяет эстрадиолу равномерно распределяться в организме по ходу всего времени ношения пластыря. В сутки в кровяное русло поступает 50 мкг активного вещества — ровно столько нужно для того, чтобы достичь терапевтического эффекта. В некоторых случаях может потребоваться удвоение дозы, но такую схему лечения необходимо обсуждать с доктором в индивидуальном порядке.

В отличие от пероральных медикаментов, эта лекарственная форма позволяет избежать интенсивного метаболизма гормона в печени, так как он поступает в организм равномерно, небольшими порциями. После снятия пластыря уровень гормонов падает до прежних значений в течение суток.

Показания к применению

Препарат назначают женщинам в период менопаузы для восполнения дефицита эстрогена, либо в качестве профилактики остеопороза, если постменопаузный период длится более пяти лет. Лекарственное средство так же показано к применению при наличии других заболеваний, которые становятся причиной дефицита гормона и в качестве гармонозаместительной терапии после удаления яичников (овариоэктомии).

Противопоказания

Медикамент нельзя применять, если у пациентки есть подозрения или диагностированы следующие патологии:

  • легочная эмболия, тромбоз вен или аналогичные венозные заболевания;
  • тяжелые печеночные патологии;
  • идиопатическая желтуха;
  • рак или доброкачественные новообразования в печени, молочных железах, матке;
  • влагалищные кровотечения;
  • порфирия;
  • инфаркт миокарда, стенокардия или другие аналогичные патологии артерий;
  • гиперплазия эндометрия.

Применение и дозировка

Схему терапии врач определяет в индивидуальном порядке. Медикамент можно применять непрерывно или циклично. Циклическое лечение заключается в ношении ТТС в течение трех недель и недельного перерыва. Если необходима дополнительная терапия гестагенами, то их принимают с двенадцатого дня, а затем делают перерыв вместе с Эстрамоном.

Первое применение ТТС начинается с минимальной дозировки. Необходимо клеить один пластырь Эстрамон 50 мкг на три, четыре дня. После трехмесячного курса лечения женщине следует пройти медицинское обследование. Если лекарство не оказало желаемого эффекта, то дозировку повышают, но не более чем до 100 мкг в день.

Если пациентка не проходила ранее гормонозаместительную терапию, то начинать лечение Эстрамоном можно в любой день. В ином случае, средство клеят на следующий день после окончания приема гормональных таблеток.

Как наклеить гормональный пластырь

Как правильно наклеить пластырь:

  • вскрывайте индивидуальную упаковку непосредственно перед использованием ТТС;
  • при снятии пакетика часть защитной пленки отделиться, потяните за кончик и удалите ее;
  • приложите пластырь к чистой, сухой коже бедра, прижмите пальцами;
  • когда липкая основа частично приклеиться, удалите другую половинку защитной пленки, приложите оставшуюся часть к коже;
  • прижмите пальцами на несколько секунд.

Каждый следующий раз необходимо клеить ТТС на новое место на бедренную поверхность ноги. Некоторые женщины приклеивают Эстрамон на верхнюю часть ягодиц, там где делают уколы, это допустимо. Нельзя приклеивать лекарственное средство в области груди, на поврежденную кожу (трещинки, царапины, воспаление) и в область ноги, где при движении или сидении он может сдвинуться и отклеиться.

Для того чтобы пластырь хорошо приклеился, кожу перед применением нужно тщательно очистить от грязи и жира. Ношение ТТС не мешает принимать душ или ванну. При этом вода должна быть не слишком горячей, иначе пластырь может отклеиться. По этой же причине не рекомендуется посещать сауну во время терапии.

Совмещение с другими медикаментами

Ряд препаратов усиливают метаболизм эстрагенов, а значит ослабляют эффективность Эстрамона. К ним относятся некоторые антибиотики, противосудорожные средства, лекарства на основе экстракта зверобоя.

Ингибиторы CYP ЗА4 и циклоспорин увеличивают риск развития побочных эффектов, так как первые повышают уровень эстрогенов, а вторые трансаминаза и креатина в плазме крови.

При применении ТТС с эстрадиолом диабетиками возможно потребуется коррекция дозировки противодиабетических средств и инсулина в сторону увеличения.

Эстрамон усиливает терапевтический эффект и побочные действия Имипрамина, но может снижать эффективность антикоагулянтов и гипотензивных средств.

Можно ли пить алкоголь

Прием алкогольных напитков во время терапии способствует повышению уровня эстрадиолов в крови, увеличивая риск развития нежелательных реакций.

Побочные эффекты

Неблагоприятные последствия от применения ТТС с эстрадиолом могут возникнуть практически в любом органе или системе организма. Частота и сила негативных проявлений зависят от общего состояния здоровья женщины.

Сильнее всего страдают половые органы и молочные железы. Возможно возникновение новообразований, в том числе злокачественных опухолей.

Как выглядит гормональный пластырь

Ниже перечислены все побочные эффекты, которые встречались у пациенток во время испытания лекарства:

  • болезненность, набухание грудных желез;
  • покраснение, высыпания или зуд на коже в области применения средства;
  • головные боли;
  • депрессию;
  • нарушение сна;
  • тошноту, вздутие живота, расстройство стула;
  • мышечные судороги, боли в суставах;
  • увеличение или уменьшение массы тела;
  • боли в матке (спазмы), кровотечение из влагалища.

Особые указания

При лечении гормональными средствами могут развиться разные опасные патологии, поэтому к применению Эстрамона следует подойти ответственно.

Что нужно знать:

  • назначать гормонозаместительную терапию должен только врач, исключив все противопоказания, тщательно взвесив пользу и вред для здоровья пациентки;
  • во время лечебного курса необходимо периодически проходить медицинское обследование с целью выявления побочных эффектов, которые могут привести к заболеваниям;
  • женщинам с интактной маткой следует дополнительно принимать гестаген;
  • если препарат назначается для профилактики остеопороза, то следует рассмотреть все альтернативные варианты, наиболее безопасные для здоровья;
  • при возникновении серьезных реакций, необходимо прервать лечение и пройти медицинское обследование;
  • длительная монотерапия медикаментами, содержащими эстроген, требует дополнительного приема прогестагенов с целью исключения риска развития гиперплазии или рака эндометрия;
  • в начале лечения могут наблюдаться слабые кровотечения из влагалища, если явление возникает часто, то возможность продолжать терапию нужно пересмотреть;
  • о любых нарушениях здоровья следует сообщать лечащему врачу, так как это может быть сигналом развития патологических процессов.]

Передозировка

Случаи передозировки не описаны, так как при применении трансдермальной терапевтической системы такая ситуация маловероятна. Если по каким-то причинам это произошло, то следует отклеить пластырь и пройти симптоматическое лечение.

Возможна ли передозировка Эстрамона?

Условия хранения

Лекарство нужно хранить в сухом месте, недоступном для детей. Температура воздуха в помещении не должна превышать тридцати градусов по Цельсию.

Преимущества применения ТТС в гинекологии (исследования)

Трансдермальные терапевтические системы обладают массой преимуществ перед пероральным приемом медикаментов. В некоторых случаях применение ТТС становится единственным безопасным методом медикаментозной терапии.

Свойства эстрадиола, тестостерона и прогестерона позволяют применять их в виде трансдермальных пластырей. Многочисленные исследования ученых, проведенные с семидесятых годов до конца прошлого века, свидетельствуют, что эффективность таблеток и ТТС с эстрадиолом находятся на одном уровне, однако развитие побочных эффектов существенно различается в пользу последнего средства.

Во время исследований выявлены следующие плюсы трандермальной эстрагенотерапии:

  • позволяет снизить лекарственную нагрузку на печень, так как небольшая дозировка эстрадиола исключает интенсивный метаболизм в органе;
  • во время ношения пластыря сохраняется стабильная концентрация активного вещества в крови;
  • гормон беспрепятственно проникает в кровеносную систему через кожу, в то время как всасывание в пищеварительном тракте может быть затруднено из-за развития нежелательных реакций или наличия некоторых заболеваний в органах ЖКТ;
  • удобный способ применения способствует соблюдению пациентками рекомендованной схемы лечения;
  • при возникновении побочных эффектов можно немедленно прекратить терапию, просто оклеив ТТС;
  • снижается частота применения, так как одного пластыря хватает на три дня.

Некоторые ученые сравнивают трансдермальные пластыри с инфузией (капельным вливанием препаратов в вену). При таком способе лечения легко контролировать концентрацию лекарства в крови и полностью исключить возможность передозировки.

Аналоги

Существуют аналоги Эстрамона, сходные с ним по химической формуле или фармакологической группе, в частности:

  • по составу: Эстрожель, Дивигель, Прогинова, Эстрадерм;
  • по показанию: Климен, Овестин, Овипол Клио, Эстрелан, Эстрокард, Колпотрофин.

Каждый из препаратов имеет свои достоинства, недостатки и особенности применения, с которыми нужно ознакомиться до покупки.

Цена пластыря и как его купить

Кому показан Эстрамон

Медикаменты, содержащие гормоны, следует выбирать особенно тщательно. Здесь наиболее важна не цена, а качество лекарства, ведь на кону стоит здоровье женщины. Многие российские врачи рекомендуют приобретать препараты в европейских странах. Лучшее соотношение по цене и качеству могут предложить фармацевтические компании Германии, которые производят Эстрамон.

Немецкое лекарство не продается в российских аптеках. Его можно заказать у посредников, поставляющих в РФ зарубежные медикаменты. При этом важно требовать у продавца подтверждение подлинности препарата (сертификаты, чеки или иные платежные документы).

Доставка лекарства из Германии в Москву осуществляется в течение одной, двух недель. Из Москвы в Санкт-Петербург препарат поступит через один день. В остальные города России доставка осуществляется с учетом работы почты России. Обычно это составляет несколько дней.

Средняя стоимость Эстрамона — 70 евро за одну упаковку. При покупке нескольких пачек ТТС, цена снижается. Так как препарат применяется длительное время, то целесообразно покупать лекарство в большем количестве. Десять упаковок можно приобрести по цене примерно 40 евро за каждую пачку, сэкономив значительную сумму.

Перерасчет евро в российские рубли происходит по курсу валют в день заказа.

Отзывы врачей

Ирина Ермилова, врач эндокринолог-гинеколог: "Заместительная гормональная терапия всегда связана с рисками, поэтому появление трансдермальных пластырей с эстрадиолом стало настоящим спасением для многих женщин. Я рекомендую своим пациенткам приобретать только лучшие, качественные препараты. В данном случае это Эстрамон. Тонкий пластырь практически не виден на теле, вызывает минимум побочных эффектов, при этом эффективно уменьшает выраженность климактерических симптомов и защищает от развития остеопороза."

Отзывы покупателей

Елена Подопрыгорова, 37 лет: "Из-за удаления женских органов вынуждена была принимать гормональные таблетки Анжелик. Всего лишь через год лечения получила кучу проблем со здоровьем, растолстела. Врач предложила перейти на пластыри Эстрамон, потому что на сегодняшний день они самые лучшие. Посоветовала приобрести их через посредников в Германии, так как это быстро и надежно. В первый раз я купила одну пачку на пробу, а теперь заказываю сразу по десять упаковок. Пластыри хорошо держаться на коже, совершенно не мешают. Анализы в норме, самочувствие улучшилось, нет страха за свое здоровье. Всем рекомендую."

Использование Эстранорма

Как защититься от подделки

Лекарства нередко становятся предметом наживы мошенников, особенно если их привозят из другой страны. Поставка из Европы в этом плане наиболее надежна. Медикаменты заказывают через официальные сайты посредников, поэтому обман в данном случае практически невозможен.

Для того чтобы полностью обезопасить себя, требуете у продавца документы, подтверждающие подлинность лекарства. Производите оплату только после получения препарата и сопутствующих документов.

Сравнительный анализ трансдермальных пластырей Эстрамон и Эстрадерм

Ученые из германского исследовательского института MRL провели исследование, в котором сравнили два ТТС Эстрамон и Эстрадерм. Специалисты изучали определенные характеристики медикаментов: биодоступность, местную чувствительности кожи, клейкость.

В качестве добровольцев участвовали женщины с менопаузой, в возрасте от 49 до 69 лет. Для определения концентрации эстрадиола в крови специалисты применяли метод радиоиммуноанализа.

Всего было проведено три части исследования с различием по времени применения ТТС и дозировкам. Эстрамон показал лучшие результаты по всем показателям. В частности, в первом тестировании максимальная концентрация гормона после первой аппликации пластыря достигалась через 12 часов, в то время как у второго лекарства этот показатель приближался к 48 часам.

Побочные эффекты в виде местных кожных реакций были выявлены у нескольких женщин при применении Экстрадерма, а Эстрамон подобных реакций не дал. Такая же ситуация была с оценкой клейких свойств препаратов.

Специалисты и испытуемые отметили внешние характеристики ТТС. Эстрамон состоит из двух слоев и не превышает десятой части миллиметра, в то время как сравниваемый препарат имеет четыре слоя, а его толщина составляет 0,5 мм.

Наши авторы
Татьяна Егорова
Кардиолог
Все авторы
Ad banner