Препарат Катапресан 300: показания к применению, противопоказания и возможные осложнения после курса

Артериальная гипертония — одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В соответствии с протоколами Всемирной организации здравоохранения подобный диагноз ставится при стойком повышении давления (от 140/90 мм рт.ст. и более).

Помимо основной симптоматики существенно повышается риск ишемической болезни сердца, развития инфарктов, инсультов и других угрожающих жизни человека состояний.

Для лечения этой болезни врачи рекомендуют принимать Катапресан.

Артериальная гипертония отличается склонностью к постоянно прогрессирующему течению, что негативно отражается на качестве и продолжительности жизни пациента. А случаи спонтанной нормализации уровня кровяного давления настолько редки, что считаются исключением из правил. Именно поэтому пациенты с тяжелой гипертензией вынуждены находиться на пожизненной медикаментозной терапии.

Особое внимание необходимо уделять больным, входящих в группу риска:

  • повышенный уровень холестерина;
  • возраст (старше 55 лет для мужчин и 65 лет для женщин);
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • наследственная предрасположенность;
  • диабет;
  • сопутствующие патологии почек;
  • поражения сердца.

Регуляция артериального давления осуществляется при помощи баро- и хеморецепторов, расположенных в сосудистом эндотелии, сердце. Также не последнюю роль играют болевые, температурные, вестибулярные и слуховые рецепторы. Полученные сигналы передаются по волокнам блуждающего и других нервов и поступают непосредственно в продолговатый мозг и гипоталамус.

Катапресан относится к антигипертензивным препаратам центрального действия. Иными словами, точкой его «приложения» служат определенные адренорецепторы, расположенные в головном мозге. С одной стороны, это обеспечивает выраженный терапевтический эффект. С другой, лекарственное средство действует непосредственно на головной мозг, что требует соблюдения условий дозировки, продолжительности лечения и других рекомендаций врача.

Несмотря на непосредственное действие на головной мозг, лекарство считается достаточно безопасным (если строго следовать информации, указанной в инструкции по применению). Средство оказывает комплексное действие, проявляющееся в виде расслабления стенки сосудов и замедления ритма сердечных сокращений.

Производители

Лекарство Катапресан выпускается немецкой фармацевтической корпорацией Boehringer Ingelheim, основанной в середине 1980-х Альбертом Берингером в г. Ингельхайм. В настоящее время компания входит в двадцатку наиболее крупнейших фармацевтических фирм. Ее представительства открыты по всему миру (в том числе и в России). Сегодня количество филиалов Boehringer Ingelheim приближается к двум сотням.

Корпорация занимается разработкой передовых медикаментов для терапии болезней, которые считаются неизлечимыми. Лекарства, выпускаемые этой компанией, занимают ведущие позиции в кардиологической, неврологической, пульмонологической практике, широко применяются в онкологии и других отраслях медицины. Кроме того, Boehringer Ingelheim занимается производством и ветеринарных препаратов.

Основные аспекты лечения пациентов с артериальной гипертонией

Есть много разновидностей антигипертензивных лекарственных средств. Некоторые из них понижают давление, ускоряя работу почек и выводя лишнюю жидкость из организма. Другие влияют непосредственно на рецепторы, расположенные в сосудистой стенке, вызывая их расслабление и как следствие, нормализации артериального давления.

На подбор схемы лечения влияют следующие аспекты:

  • терапию гипертензии необходимо проводить постоянно, прерывистые курсы приема медикаментов не принесут результата;
  • начинают с минимальных доз, затем количество лекарства постепенно увеличивают до оптимального;
  • при необходимости назначают комбинацию из нескольких средств, в частности, часто применяют одновременно с диуретиками;
  • если состояние пациента стабильно на протяжении одного года, дозу сокращают и принимают решение об их отмене.

При отсутствии результата от одной группы препаратов переходят к другой, более сильной. Катапресан используют только при неэффективности прочих медикаментов нецентрального действия.

Подробное описание инструкции по применению

Некоторые антигипертензивные препараты можно принимать самостоятельно для купирования симптомов гипертензии. Однако прием необходимо согласовывать только с лечащим врачом. Средство назначают после полного обследования и исключения всех возможных противопоказаний.

Форма выпуска

Катапресан 300 предназначен для перорального приема и выпускается в форме таблеток. Каждая содержит 0,3 мг (300 мкг) действующего вещества. Также предлагается и с другими дозировками активного компонента (0,1 мг, 0,2 мг). Для удобства применения и снижения риска передозировки пилюли отличаются по цвету: 0,1 мг — бледно-коричневого, 0,2 мг — ярко-оранжевого и 0,3 мг — персикового.

Состав

Основным действующим компонентом является эффективное центральное антигипертензивное вещество — клонидина гидрохлорид. Дополнительно в состав входят химически нейтральные и безопасные соединения, необходимые для улучшения биодоступности и фармакокинетики медикамента.

Упаковка Катапресана

Фармакологическая классификация

Препарат относится к антигипертензивным препаратам центрального действия, адреномиметик, является агонистом α2-адренорецепторов. Воздействует на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, вызывая стойкое понижение артериального давления.

Оказываемое лечебное действие

Catapresan угнетает стимулирующее влияние центральной нервной системы на тонус сосудистого эндотелия и сократительную активность миокарда.

Таким образом Катапресан 300:

  • понижает общее артериальное давление;
  • устраняет тахикардию и прочие симптомы гипертензии (одышку, головокружение и т.д.);
  • нормализует церебральный кровоток, поэтому препарат иногда применяют для профилактики приступов сильной головной боли;
  • восстанавливает объем сердечного выброса (таким термином именуют количество крови, которое сосуды сердца способны перекачивать за определенный отрезок времени).

Кроме того, лекарство обладает умеренной анальгетической и седативной активностью. Поэтому в некоторых случаях клонидин (в виде раствора для инъекций) применяют в комплексной анестезии. При местном использовании понижает внутриглазное давление.

Особенности фармакокинетики

При приеме внутрь быстро и в полном объеме всасывается из желудочно-кишечного тракта. Терапевтический эффект наступает спустя 50 — 60 минут, а максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 1 — 2 часа. Продолжительность антигипертензивного действия до 5 — 6 часов. Метаболизм клонидина происходит в печени. Период полувыведения лекарственного средства до 12 часов, при нарушении функции почек это время многократно возрастает, что следует учитывать при назначении пациентам с заболеваниями мочевыделительной системы. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

Антигипертензивный эффект клонидина

Клонидина гидрохлорид более известен под названием клофелин. Именно под этим наименованием его широко применяли для лечения артериальной гипертензии начиная с 70 — 80-х годов ХХ века. Изначально использовался только в офтальмологической практике в виде глазных капель, впоследствии обнаружили системное влияние вещества на показатели артериального давления.

Однако по мере появления других антигипертензивных средств, клонидин назначают относительно редко. Но это практически единственный препарат, способный купировать гипертонический криз и нормализующий давление у пациентов, резистентных к иным схемам терапии.

Основные показания к применению лекарства

Как правило, Catapresan 300 назначают для лечения артериальной гипертензии в том случае, если результат от применения других медикаментов отсутствует. Однако гипертонией перечень показаний к приему не ограничивается.

Когда назначают Катапресан

Катапресан 300 также прописывают для:

  • предотвращения интенсивных головных болей (но только в том случае, если подобный синдром обусловлен сосудистой патологией);
  • лечения болезни Туретта (генетически обусловленной патологией, сопровождающейся тиками и рядом других симптомов);
  • тяжелые вазомоторные (сосудистые) проявления климактерического периода (как правило назначают при наличии противопоказаний к гормональной терапии).

Кроме того, медикамент хорошо зарекомендовал себя в комплексном лечении абстинентного синдрома, вызванного отказом от потребления алкоголя и наркотиков. В такой ситуации Катапресан улучшает общее состояние пациента, препятствует болевому синдрому и оказывает умеренное успокаивающее воздействие.

Противопоказания к назначению медикамента

В связи с влиянием на органы центральной нервной системы, перед назначением Catapresan 300 необходимо полностью обследовать пациента.

Строгими ограничениями к приему служат:

  • тяжелые нарушения функциональной активности печени и почек;
  • непереносимость клонидина гидрохлорида;
  • стойкое понижение артериального давления;
  • диагностированный атеросклероз сосудов церебрального кровотока и периферических артерий;
  • нарушения сердечного ритма, связанные с патологией проводящей системы сердца;
  • порфирия.

Относительными противопоказаниями к применению являются:

  • заболевания печени;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • депрессии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Клонидин проникает через плацентарный барьер и попадает в кровоток плода. Также вещество обнаруживается в грудном молоке, однако выраженной гипотензии у детенышей не отмечали (клинические исследования проводились на животных). Тем не менее, прием Катапресана 300 при беременности и лактации строго противопоказан. Достоверных результатов относительно безопасного применения лекарства у детей и подростков нет. Поэтому при лечении гипертонии у пациентов младше 18 лет предпочтение отдают другим антигипертензивным медикаментам.

Депрессия является относительным противопоказанием к препарату

Способ применения и особенности дозировки

Прием Catapresan начинают с минимально возможной дозы, которую постепенно доводят до терапевтически активной. При этом увеличение суточного количества принимаемого лекарства проводят поэтапно раз в 7 — 10 дней. При этом внимательно следят за состоянием пациента. При появлении выраженных нежелательных реакций, процесс повышения дозировки приостанавливают.

Возможные побочные реакции

При соблюдении правил дозировки нежелательные эффекты возникают крайне редко. Однако в процессе терапии возможны:

  • общая слабость и сонливость;
  • расстройства эмоционального плана (чрезмерная раздражительность и беспричинное чувство тревоги, депрессивные нарушения поведения);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • расстройства сна, сопровождающиеся кошмарами, реалистическими сновидениями (дозозависимый эффект);
  • замедление сердечного ритма;
  • снижение артериального давления (обычно свидетельствует о слишком высокой дозе);
  • периферические отеки;
  • отечность слизистой оболочки носа;
  • генерализованная кожная сыпь (служит симптомом аллергической реакции, в некоторых случаях принимают решение об отмене препарата);
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области живота;
  • запоры;
  • алопеция;
  • снижение либидо;
  • тромбоцитопения;
  • ощущение сухости во рту;
  • сухость конъюнктивы;
  • эректильная дисфункция.

В ходе клинических исследований специалисты также сталкивались с такими нежелательными реакциями, как гинекомастия, полинейропатии, нарушения периферической нервной чувствительности. Иногда отмечали лихорадку, патологическую бледность кожных покровов. Однако при практическом использовании подобных осложнений не возникало.

Аспекты сочетания с другими медикаментами

В оригинальной инструкции по применению к Катапресану дополнительно указано, что необходимо сообщить врачу о любых принимаемых лекарственных препаратах.

Но особого внимания требует возможная комбинированная терапия с:

  • трициклическими антидепрессантами — одновременное лечение строго противопоказано;
  • производными бензодиазепинов — сочетание противопоказано;
  • метопрололом и некоторыми другими β-адреноблокаторами — одновременная терапия противопоказана;
  • сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов — на начальном этапе приема необходим мониторинг сердечной деятельности;
  • наркотическими анальгетиками и другими средствами, влияющими на функциональную активность центральной нервной системы — применяют с осторожностью.

В схеме лечения артериальной гипертензии оптимальной считается комбинация Катапресана 300 с тиазидными диуретиками.

Катапресан несовместим с алкоголем

Возможность сочетания с алкоголем

Одновременный прием Catapresan 300 со спиртными напитками строго противопоказан. В противном случае возможны серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Особые указания в процессе терапии

Во время лечения необходимо принимать во внимание:

  • высокий риск «синдрома отмены», что требует постепенного снижения дозировки;
  • интенсивная кожная сыпь, особенно в сочетании с заложенностью носа и сухостью во рту может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости клонидина;
  • прием может сопровождаться сонливостью, поэтому на период терапии следует отказаться от вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей особой концентрации внимания;
  • при ношении контактных линз возможно усиление дискомфорта.

Необходимо сообщать доктору обо всех изменениях состояния и самочувствия. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку Катапресана или прекращать курс медикамента.

Симптомы передозировки

Признаки превышения необходимого количества препарата проявляются достаточно быстро в промежуток от 30 минут до 2 часов после приема таблеток.

Основными симптомами передозировки служат:

  • гипотермия;
  • нарушения сознания;
  • выраженная брадикардия;
  • снижение артериального давления до критического уровня;
  • слабость.

В тяжелых случаях высока вероятность судорог, тяжелых аритмий и комы. Специфического антидота нет. Показана симптоматическая терапия (в условиях стационара), иногда делают промывание желудка и дают адсорбенты. Для ребенка критическая доза клонидина — 0,1 мг.

Условия хранения

Упаковку с лекарством хранят при комнатной температуре в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Обязательно держать вдали от доступа детей.

Срок годности

Составляет 4 года с момента даты выпуска.

Принципы прекращения терапии

Резкая отмена лекарственного средства может вызвать ряд нежелательных реакций. Это:

  • резкие скачки артериального давления;
  • раздражительность;
  • нервная ажитация;
  • головные боли.

Поэтому дозу Catapresan 300 снижают постепенно, раз в 4 — 6 дней до полной отмены.

Возможные аналоги лекарственного

Клофелин

Единственным препаратом на отечественном фармацевтическом рынке на основе клонидина является достаточно известный даже далеким от медицины людям Клофелин. Это медикамент отечественного производства. Стоит он относительно недорого, однако качество очистки готовой субстанции оставляет желать лучшего. Этот параметр влияет на биодоступность, терапевтический эффект и выраженность нежелательных реакций.

Именно поэтому доктора рекомендуют для лечения артериальной гипертензии не пользоваться аналогами, а принимать Catapresan 300. Это лекарство переносится гораздо лучше, а клинический результат терапии заметен уже после первой принятой таблетки.

Стоимость Катапресана 300 в России и как его купить

В настоящее время в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов России Катапресана 300 в наличии нет, и когда он появится в продаже неизвестно. Кроме того, все препараты на основе клонидина подлежат учету и продаются по рецепту врача. Доктору, в свою очередь, также приходится следовать протоколу терапии, поэтому он не может выписать рецепт без строгих показаний.

Но можно избежать дополнительных сложностей и купить Catapresan 300 в Европе при помощи посредника. Достаточно сделать заказ, дождаться доставки и забрать лекарство (или договориться об отправке почтой). Обычно препараты приобретают в Германии с предоставлением необходимых кассовых документов. Цена упаковки Катапресана 300 (100 таблеток) составляет около 80 евро.

Мнение врачей

Инна Вячеславовна Переяславец, кардиолог. «По роду деятельности с артериальной гипертонией сталкиваюсь практически ежедневно. Но даже современные лекарственные средства далеко не всегда способны поддерживать артериальное давление на должном уровне. В таких случаях я рекомендую принимать Катапресан 300. В отличие от отечественного Клофелина, медикамент переносится отлично, лечение демонстрирует хороший результат».

Мнение пациентов

Иван, 45 лет. «Родители, как и бабушка с дедушкой, постоянно страдали от гипертонии, тахикардии и других похожих симптомов. Меня тоже не миновала чаша сия, причем первые признаки появились достаточно рано — уже после 35. Давление зашкаливало, перепробовал все возможные препараты и их комбинации не помогали. Доктор прописал мне Клофелин, но настоятельно рекомендовал заказать Катапресан 300. Я последовал совету. В результате давление нормализовалось, самочувствие тоже отличное. Единственный минус — пришлось отказаться от вождения автомобиля».

На что обратить внимание при покупке

К сожалению, приобретая отечественный аналог, высока вероятность получить поддельный и неэффективный медикамент. Но такой риск исключен при заказе оригинального Catapresan напрямую из Германии.

Как принимать препарат

Данные клинических исследований

С момента введения клонидина в клиническую практику было проведено достаточно медицинских исследований, подтверждающих его эффективность. Однако испытания доказали преимущества препарата перед другими аналогами. Именно поэтому этот медикамент (в отличие от Клофелина) широко применяется в терапевтической практике и до сих пор.

Другие торговые наименование врача

Катапресан также продают и под другими торговыми названиями: Catapres, Catapressan, Catapres-TTS.

Схемы лечения

Дозировку подбирают индивидуально, основываясь на реакции пациента.

Начальный этап терапии 0,1 мг один раз в сутки
Начиная с 8 дня терапии По 0,1 мг дважды в сутки
Начиная с 10—12 дня лечения По 0,3 мг один раз в день

При необходимости (при условии отсутствия выраженных нежелательных реакций) дозировку медикамента повышают до 0,6 мг (по 0,3 мг дважды в день. Принимают Катапресан через час после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Основные принципы терапии артериальной гипертонии

Для лечения гипертензии применяют несколько фармакологических групп лекарственных препаратов:

  • диуретики (Гипотиазид, Спиронолактон, Фуросемид и др.);
  • блокаторы β-адренорецепторов (Анаприлин, Метопролол, Бисопролол и др.);
  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем и др.);
  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл);
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов II типа (Лозартан, Валзартан);
  • блокаторы α1-адренорецепторов (Доксазозин);
  • медикаменты прямого действия.

В каждом случае схему терапии определяют индивидуально.

Условия приобретения в аптеках

По отзывам пациентов, приобрести Катапресан 300 в аптеках России практически невозможно даже при наличии рецепта. Однако при доставке напрямую из Германии больной получит оригинальный препарат. Единственный недостаток — описание к лекарству будет на немецком языке, однако инструкции относительно его применения подробно объяснит врач.

Ad banner