Вепезид (Etoposide): инструкция по применению, противопоказания и цена на препарат

Для производства противоопухолевых медикаментов нередко используют целительную силу растений. Этопозид (Etoposide) считается особенно эффективным средством среди растительных лекарств этой фармакологической группы. Наиболее современный препарат с этопозидом выпускается под торговым названием Вепезид (Vepesid).

Медикамент применяется для лечения многих видов рака. Противоопухолевый эффект достигается благодаря способности активного вещества задерживать синтез ДНК опухолевых клеток, а следовательно, останавливать их рост.

О производителе

Вепезид производится компанией Бристол-Майерс Сквибб, США (Bristol-Myers Squibb, USA). Она занимается разработкой и производство препаратов, применяемых в разных областях медицины, в том числе и онкологии. Лекарство выпускается на заводах в нескольких странах: США, Италии, Германии, Индонезии.

Этопозид с другими торговыми названиями производят также в Индии, Китае, Японии, Израиле.

Лечение пациентов

Вепезид может применяться в первой линии в качестве монохимиотерапии и комбинированной химиотерапии. Растительное лекарство дает хороший синергетический эффект в сочетании с некоторыми другими медикаментами, такими как: Циклофосфан, Цисплатин, BICNU. Вторая линия терапии (только при комбинации нескольких препаратов) проводится у больных с рецидивами или если проводимое ранее лечение не дало положительных результатов.

Инструкция по применению

Перед использованием Вепезида следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Кроме того, консультация и прямые рекомендации врача имеют первостепенное значение в эффективности и безопасности проводимого лечения.

Лекарственные формы и состав

Активным веществом противоопухолевого медикамента является этопозид. Он входит в состав двух лекарственных форм:

  • мягких, овальных, розовых желатиновых капсул по 50 и 100 мг;
  • прозрачного, слегка желтоватого концентрата по 100 мг на один флакон (20 мг на 1 мл).

Капсулы упаковывают в блистеры и картонные пачки по 10 или 20 штук. Ампулы с концентратом по 5 мл упаковывают по 5 штук в картонные упаковки.

Vepesid

Фармакологическая группа

Лекарство относится к группе противоопухолевых препаратов, подгруппе цитостатиков.

Фармакодинамика

Попадая в организм, этопозид подавляет репликацию фермента ДНК топоизомеразы II, тем самым задерживая ее синтез. В больших дозах активное вещество растворяет компоненты клеток на стадии их деления, а в малых — подавляет их вхождение в стадию профазы. Он так же не позволяет нуклеотидам проникать сквозь мембрану и восстанавливать поврежденную ДНК.

Фармакокинетика

При пероральном приеме около 50% этопозида адсорбируется в кишечнике. Препарат на 97% связывается с белками плазмы, выводится преимущественно через почки. Период Т2 составляет полтора часа. Выведение из кровяного русла происходит минимум через 4 часа, максимум через 11 ч. В течение суток активный компонент полностью выводится из всех органов.

Информация об основном действующем веществе

Этопозид является белым или слегка желтоватым кристаллическим порошком, плохо растворимым в водной среде. Это полусинтетическое вещество, которое производится из подофиллотоксина, получаемого из корней подофила. Оказывает специфическое противоопухолевое действие, отличное от других аналогичных средств на основе растительных алкалоидов.

Показания к применению

Основным назначением Вепезида в монорежиме и комбинированной терапии являются следующие заболевания:

  • местнораспространенный, немелкоклеточный и дессеминизированый мелкоклеточный рак легкого;
  • несиминомная опухоль яичка, герминогенная опухоль яичника 3-4 стадии;
  • трофобластические онкологические новообразования (распространенные формы);
  • злокачественная лимфома;
  • диссеминированная злокачественная опухоль молочной железы.

Этопозид применяется во второй линии терапии, если предыдущее лечение не дает эффекта, возник рецидив, либо для повышения качества жизни при следующих заболеваниях:

  • семиноме (диссеминированная и локальнораспространенная формы);
  • плоскоклеточном раке шеи или головы;
  • местнораспространенном раке желудка;
  • опухоли Вилмса;
  • саркоме Юинга, Капоши;
  • раке шейки матки, эндометрия;
  • раке коры надпочечников;
  • раке пищевода;
  • раке печени;
  • раке коры надпочечников;
  • метастазах рака неясной локализации.

Больной онкологией

Противопоказания

Вепезид и другие аналогичные препараты с этопозидом не назначают пациентам, страдающим от следующих патологий:

  • острых инфекций различного генеза (вирусы, грибки, бактерии);
  • аритмии;
  • тромбоцитопении;
  • лейкопении;
  • нейтропении;
  • тяжелых функциональных нарушений печени и почек.

Лекарство не применяется в периоды вынашивания ребенка или лактации. С особой осторожностью назначается детям, не достигшим трехлетнего возраста, а так же лицам, страдающим от эпилепсии и алкоголизма.

Применение и дозы

Схема терапии Вепезидом подбирается врачом в индивидуальном порядке. При этом учитываются разные факторы: локализация, тяжесть заболевания, наличие предыдущего опыта лечения, применение в комплексе и другие показатели.

Оптимальная дозировка рассчитывается по площади тела пациента.

Схема лечения таблетками:

  • 50мг на 1 м2 в течение трех недель. Курс повторяют через 1 месяц.
  • От 100 до 200 мг на 1 м2 в течение пяти суток. Повторное лечение проводят через 3 недели.

Схема лечения инфузией:

  • 100 мг на 1 м2 в течение пяти суток ежедневно. Курс повторяют через 3 или 4 недели;
  • 125 мг на 1 м2 три дня, через день. Лечение повторяют через 3 недели.

Повторные циклы проводят в зависимости от анализов крови. Если есть отклонения в показателях периферической крови, то последующее лечение откладывают до момента решения проблемы.

Побочные действия

Прием у онколога

При терапии Вепезидом могут возникать различные нежелательные реакции, затрагивающие разные органы и системы.

Наиболее часто применение сопровождается следующими явлениями:

  • тромбоцитопенией;
  • нейтропенией;
  • диареей, рвотой, тошнотой;
  • нейропатией;
  • стоматитом;
  • временным снижением АД (наблюдается при быстром введении лекарства в вену);
  • сонливостью;
  • аллергическими реакциями в виде тахикардии, бронхоспазма, озноба;
  • обратимой алопеции.

Со всеми возможными побочными эффектами можно ознакомиться в инструкции к лекарственному средству.

Взаимодействие с другими медикаментами

В связи с иммунодепрессивным свойством, во время лечения запрещено проводить вакцинацию.

При одновременном применении с цисплатином действие противоопухолевого препарата усиливается, а вывод активного вещества замедляется.

Концентрат нельзя разводить в растворах, которые имеют повышенные щелочные показатели рН.

Совместимость с алкоголем

При лечении Вепезидом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Особые указания

Терапию любыми цитотоксинами нужно проводить только под наблюдением врача, имеющим соответствующий опыт работы с данными препаратами.

При контакте с концентрированным активным веществом необходимо защищать кожные и слизистые покровы с помощью защитной маски, халата, перчаток. Если препарат попал на незащищенную кожу, то ее следует немедленно промыть под проточной водой.

При наличии заболеваний печени и почек необходим регулярный контроль за функционированием данных органов.

После каждого цикла лечения следует сдавать анализы крови с целью выявления нарушения функции костномозгового кроветворения.

Так как медикамент увеличивает риск развития инфекционных заболеваний, то пациенту нужно соблюдать соответствующие меры профилактики (исключить контакт с больными, не ходить в места большого скопления людей и т. д.).

При появлении серьезных аллергических реакций (анафилактический шок) терапию немедленно прекращают.

Лечение рака

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Предполагается, что это может вызвать побочные эффекты со стороны крови или желудочно-кишечного тракта. Если такое возникнет, то необходимо провести симптоматическое лечение.

Условия хранения

Вепезид хранят при комнатной температуре. Следует оградить детей от доступа к медикаменту.

Срок годности

Средство можно использовать в течение трех лет от даты производства.

Прекращение терапии

Лечение прекращают при достижении значимых клинических результатов, отсутствия ожидаемого эффекта, либо при развитии тяжелых осложнений здоровья.

Аналоги

Существует множество разных препаратов на основе эпотозида. При отсутствии Вепезида можно проводить лечение следующими лекарствами:

  • Этозидом;
  • Фитозидом;
  • Этопозид-Лэнс;
  • Ластетом;
  • Этопосом;
  • Веро-Этопозидом.

При выборе препарата следует учитывать его качество, так как это повлияет на вероятность развития побочных эффектов и их остроту. Наиболее качественные медикаменты производятся в странах Европы.

Цена и где купить

В российских аптеках можно приобрести только жидкую форму Этопозида. В зависимости от страны производителя цена на один флакон, содержащий 20 мг активного вещества, составляет от 250 до 650 рублей.

Это лекарство можно свободно купить в Москве, Санкт-Петербурге и некоторых других крупных городах. Если в ближайших аптеках его нет, то препарат доставят после оформления заказа онлайн в одной из интернет-аптек.

Стоит понимать, что высока вероятность приобрести поддельное средство. Оригинальный препарат можно заказать, воспользовавшись услугами посредников, работающих с аптеками Европы. Доставка Вепезида осуществляется из Германии, Польши, Италии и других стран Евросоюза. Плюсом является то, что, например, на немецких заводах медикамент выпускают в капсулах, которые принимать удобнее и легче.

Приблизительная цена на Вепезид в капсулах:

  • 100 мг, 10 шт.— 640 евро;
  • 50 мг, 20 шт.— 695 евро;
  • 50 мг, 50 шт.— 1400 евро.

Таблетка Вепезид

Отзывы врачей

Николай Озерцов, онколог. При грамотно подобранной терапии Этопозид является одним из немногих препаратов, которые успешно справляются с разными видами рака. Опухолевые клетки нередко проявляют резистентность к цитостатикам, но это лекарство способно подавлять рост даже такого новообразования. Он прекрасно сочетается с некоторыми другими противоопухолевыми медикаментами, поэтому может усиливать их эффект и увеличивать количество вариантов терапии. Очень удобно то, что появилась возможность принимать лекарство перорально, так как еще совсем недавно такие медикаменты вводили в организм исключительно через вену. У меня есть пациенты, которые лечатся Вепезидом и довольно успешно. Я рекомендую заказывать лекарство в Европе, так как только там можно купить качественный оригинальный препарат.

Отзывы покупателей

Ирина Овчарова, 57 лет. Мне Вепезид назначили для лечения рака легких. Сначала его вводили в вену. Потом я узнала, что есть препарат в капсулах. Заказала его в Германии, лечиться гораздо удобнее и более комфортно, а побочные эффекты снизились. Судя по анализам, ситуация улучшилась — опухоль перестала расти. Надеюсь, на выздоровление.

Как защититься от подделки

К сожалению, многие дорогостоящие препараты являются привлекательными для мошенников, поэтому их нередко подделывают. Перед покупкой следует изучить все особенности противоопухолевого средства и внешний вид упаковки, а затем сравнить с оригиналом.

Заказывая Вепезид в странах Европы, необходимо просить посредников предоставить документы, подтверждающие подлинность медикамента (сертификаты, чеки и т. д.).

Не следует соблазняться низкой ценой. Слишком дешевое лекарство может не соответствовать стандартам качества и оказаться подделкой.

Условия продажи в аптеках

Этопозид является рецептурным медикаментом и на его приобретение необходимо каждый раз выписывать соответствующий бланк. При покупке лекарства в Германии или другой европейской стране самостоятельно нужно иметь при себе рецепт на латинском языке. Официальные посредники сами решают подобные вопросы, необходимо лишь сообщить им название лекарства, дозировку и количество упаковок.

Ad banner