Признаки аллергии: клинические проявления и острые состояния, требующие неотложной помощи

Аллергия — заболевание, в той или иной степени охватывающее практически весь организм.

Это происходит потому, что клетки, принимающие участие в формировании иммунного ответа расположены в разных тканях.

Поэтому, как конкретно проявит себя заболевание, зависит от множества факторов.

Признаки аллергии находятся под влиянием состояния самого человека, типа белка, вызвавшего патологическую реакцию, и способа его воздействия на организм (ингаляционный, контактный или пищевой).

Кожные проявления отмечают почти у четверти пациентов.

Эти заболевания называют аллергодерматозов, данная группа включает:

• крапивницу;
• атопический дерматит, в том числе и нейродермит;
• контактный дерматит;
• отек Квинке;
• поражения кожи, связанные с применением некоторых лекарств.

Эпидермальные признаки аллергии могут быть следствием воздействия, как эндогенных причин, так и внешних факторов, например, облучение солнцем, высокая или, наоборот, низкая температура окружающей среды, механическое давление, трение и т.д. Клинические проявления патологии также различны. Для одних это может быть интенсивный кожный зуд, для других — ощущение стянутости кожи, боль и жжение.

Однако вне зависимости от этиологии, все аллергодерматозы сопровождаются расстройством сна, нарушением общего состояния, снижением или полной утратой работоспособности, что значительно влияет на качество жизни.

Атопический дерматит

Как правило, это заболевание возникает у детей в раннем возрасте. Появление симптомов патологии обусловлено в первую очередь наследственной предрасположенностью. В течении атопического дерматита выделяют несколько периодов: младенческий (до 2 лет), детский (от 2 до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше). Причем каждая из стадий имеет свои отличительные признаки аллергии.

По распространенности процесса заболевание может быть ограниченно-локализованным, когда поражаются локтевые и подколенные складки, кожа кистей, лица. Площадь высыпаний не превышает 10%. При распространенном атопическом дерматите в патологический процесс вовлекается грудь, спина, шея и оставшаяся кожа конечностей. Площадь повреждения — от 10 до 50% эпидермального покрова. При диффузной форме заболевания симптомы появляются на большей половине тела.

Клинические симптомы атопического дерматита зависят от возрастных стадий. В первом, младенческом периоде отмечают развитие гиперемии, отечности и образования корок. Поражения локализуются обычно на лице и на наружной поверхности голеней. Со временем оно распространяется на сгибательные и разгибательные участки конечностей, преимущественно в складках крупных суставов (коленных и локтевых), а также в области запястья и шеи.

Во втором, детском возрастном, периоде признаки аллергии носят не такой острый характер, а приобретают хроническое течение. В локтевых и подколенных складках, на задней поверхности шеи, на сгибе голеностопных и лучезапястных суставов, в заушной области формируется эритема (обычно с синюшным оттенком), папулы, участки шелушения и инфильтрации, покрытые трещинами. У некоторых детей формируется дополнительная складка века.

В третьем периоде папулы сливаются в очаги инфильтрации цианотической окраски. Характерна избирательность высыпаний в области верхней половины туловища, лица, шеи и рук.

Для терапии данного вида дерматита врачи нередко назначают препарат Дупилумаб.

Крапивница

Признаки аллергии такого генеза могут дать о себе знать как у взрослых, так и у детей. Основным клиническим проявлением крапивницы служит образование волдырей из-за повышенной проницаемости сосудов. Обычно формирование папул сопровождается:

• кожным зудом, реже — жжением;
• ограниченным отеком;
• покраснением.

В отличие от атопического дерматита, подобная симптоматика может появляться на любом участке кожи. Приблизительно в половине случаев крапивница сопровождается отеком Квинке.

Аллергический контактный дерматит

Заболевание протекает в виде образования мелких зудящих пузырьков с участками покраснения в месте непосредственного контакта с аллергенами. На начальном этапе патологии признаки аллергии появляются при большой концентрации, но со временем после окончания периода сенсибилизации подобные симптомы развиваются даже при минимальном соприкосновении с раздражителем.

При контакте аллергена со слизистой оболочкой верхних и нижних дыхательных путей возникают специфические симптомы со стороны респираторного тракта, связанные с повышенной активностью клеток слизистого эпителия. При этом обычно затрагиваются и органы зрения — возникает аллергический конъюнктивит.

Причинами подобных явлений служат:

• вдыхание пыльцы определенных растений (поллиноз), что чаще происходит в весенний и летний период;
• избыточное скопление пыли;
• повышенная чувствительность иммунитета к грибковым спорам (например, плесени);
• аллергическая реакция на шерсть кошек, собак и других домашних питомцев, перья птиц, запах корма для рыб;
• вдыхание табачного дыма и других токсических паров.

Аллергический ринит

Может протекать круглогодично или в определенное время года, что сочетается с периодом цветения растительных аллергенов (лободы, крапивы, амброзии, ольхи и т.д.). Основные признаки аллергии подобного типа проявляются в виде зуда, жжения и щекотания в носу, обильного выделения слизи и связанного с этим нарушения носового дыхания. Такая картина обычно сопровождается неврозоподобным синдромом: плаксивостью, бессонницей, раздражительностью. Нередко пациенты жалуются на головокружение, легкую тошноту и головную боль.

Бронхиальная астма

Основными причинами ее возникновения называют длительное воздействие растительных, животных аллергенов и других веществ органического и неорганического происхождения. Основные признаки аллергии, связанной с бронхиальной астмой, — это сильные приступы кашля, сопровождающиеся удушьем, свистящей одышкой.

Они могут возникать спонтанно, но чаще в ночное время суток. При повышенной чувствительности к ингаляционным раздражителям, обострению заболевания предшествуют проявления аллергического ринита либо конъюнктивита. Частота приступов во многом зависит от тяжести течения бронхиальной астмы. Для лечения данного заболевания применяются препараты на основе меполизумаба.

Аллергический альвеолит

Заболевание возникает при воспалении легочных альвеол без вовлечения в патологический процесс бронхиальной ткани. Основной причиной патологии является вдыхание сложной мелкодисперсной пыли, содержащей частицы насекомых, растений, бактерий, опилок, шерсти, экскрементов и кожи животных, спор сапрофитных грибов.

Признаки аллергии зависят от тяжести течения заболевания. При острой форме патологии во второй половине дня повышается температура тела, возникает приступообразный кашель, сопровождающийся хрипами в легких.

Через несколько суток в патологический процесс вовлекаются и бронхи, в результате симптоматика напоминает клиническую картину пневмонии или бронхита.

Подострое течение заболевание сопровождается возникновением одышки на фоне сильных физических нагрузок через несколько дней после контакта с аллергеном. Хроническая форма патологии протекает лишь с непродолжительными эпизодами одышки, которая не соответствует интенсивности тренировок мускулатуры.

Аллергический ларингит

Основные признаки аллергии, затрагивающей слизистую оболочку гортани, связаны с приступами лающего, удушливого кашля. Он сопровождается першением, раздражением и болью в горле, которые усиливаются при глотании. Нередко появляется сиплая одышка. Наиболее опасен аллергический ларингит для детей, так как отек слизистой в раннем возрасте препятствует нормальному дыханию.

Очень часто проявления со стороны респираторного тракта сопровождаются аллергическим конъюнктивитом. Его основными симптомами является слезотечение, светобоязнь, выраженная гиперемия внутренней стороны нижнего века. Человека постоянно беспокоит ощущение инородного тела в глазу и связанный с этим зуд. Нередко аллергический конъюнктивит осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией из-за попадания патогенных микроорганизмов с рук.

Пищевая аллергия по распространенности сравнима с нейродерматозами и проявлениями со стороны органов дыхательной системы. Ее основной причиной является контакт раздражителя со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта, иными словами, при потреблении определенных продуктов питания.

И именно признаки, связанные с особенностями рациона, в большинстве случаев носят системный характер и поражают разнообразные внутренние органы и даже сосудистую стенку. Чаще всего подобные проявления вызывает белок коровьего молока, особенно в раннем возрасте в составе различных смесей для искусственного вскармливания, яйца, шоколад, цитрусовые и другие продукты.

Обычно пищевая аллергия проявляется в виде крапивницы с преимущественной локализацией в области лица, живота, внутренней поверхности конечностей, ягодиц. Нередко отмечают проявления со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диспепсического синдрома. В тяжелых случаях признаки аллергии затрагивают внутреннюю стенку сосудов, что сопровождается нарушениями гемодинамики, болевыми импульсами в мышцах и суставах.

Но самыми тяжелыми и опасными для жизни симптомами патологической реакции служат отек Квинке и анафилактический шок. В подавляющем большинстве случаев отек Квинке (его также называют ангионевротическим) развивается на фоне крапивницы, схожи и причины его появления. Однако в отличие от аллергического дерматита, он практически не вызывает внешних проявлений со стороны эпидермиса.

Возникает резкий отек слизистых оболочек во рту, области шеи и лица. Из-за сужения просвета респираторного тракта резко ухудшается дыхательная функция, что может стать причиной обмороков и даже летального исхода. Крайне редко отек Квинке затрагивает органы желудочно-кишечного тракта, что сопровождается болью, диареей, рвотой. И лишь в единичных случаях патология охватывает мозговые оболочки, это чрезвычайно опасно и чревато необратимыми изменениями в клетках центральной нервной системы.

Анафилактический шок относится к аллергическим реакциям немедленного типа. Его симптомы развиваются уже спустя несколько минут после контакта с раздражителем. Резко снижается артериальное давление, появляется разлитая бледность с синюшным оттенком.

Анафилактический шок может протекать таким образом:

• с преимущественным поражением кожных покровов в виде разлитой крапивницы и отеков;
• с угнетением работы нервной системы, в таком случае отмечают головную боль, приливы жара, судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, обмороки;
• с влиянием на органы дыхания, из-за отека слизистой оболочки возникают приступы кашля, сопровождающиеся удушьем, в целом клиническая картина напоминает признаки аллергии при бронхиальной астме;
• с поражением сердечной мышцы, в таком случае возникают симптомы острого отека и инфаркта миокарда.

Признаки аллергии у взрослых и детей, клинические разновидности заболевания

Врачи утверждают, что возраст никак не влияет на выраженность клинических проявлений аллергической реакции. Более того, некоторые формы заболевания легче протекают у детей.

В конечном итоге интенсивность симптомов патологии зависят от генетически обусловленных особенностей работы иммунной системы человека.

Признаки аллергии у детей и взрослых также существенно влияют на продолжительность лечения. Гиперчувствительность на частицы шерсти домашних животных обычно сопровождается симптомами со стороны носовой полости, глаз и кожи.

Точные очаги поражения зависит от локализации контакта аллергена, другими словами, при вдыхании раздражителя отмечают ринорею, отечность эпителия носа и рта, слезотечение, кашель и чихание. Для контактного дерматита характерно появления сыпи при прикосновении к домашнему питомцу.

Аллергическая реакция на холод, сопровождается возникновением папул, зуда и покраснения открытых участков кожи, причем признаки аллергии у взрослых и детей могут также развиваться при контакте с холодной водой, снегом, льдом.

Пищевая аллергия. Для такой формы заболевания характерна четкая связь между потреблением определенных продуктов питания и развитием симптомов. Обычно возникают зудящие высыпания на коже, гораздо реже (в частности, на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта) появляются системные реакции в виде нарушений процессов пищеварения.

Контактная форма заболевания в ответ на химические и бытовые раздражители. Обычно признаки детей ограничены местной кожной реакцией при непосредственном контакте с моющими и чистящими средствами, разнообразными веществами во время профессиональной деятельности. Возникает характерная сыпь, часто она сопровождается выраженными болевыми ощущениями, гиперемией, сухостью кожи.

Лекарственная аллергия принадлежит к наиболее тяжелым формам заболевания, так как зачастую носит непредсказуемый характер. Так, самым опасным в плане клинический проявлений, служит внутривенное введение медикамента. Однако ответная реакция иммунитета может возникнуть и при внутримышечном использовании лекарственного средства, а также при его местном нанесении или приеме в форме таблеток, но в таком случае признаки аллергии протекают не так остро. Характерно появление крапивницы, ангионевротического отека, контактного дерматита. Иногда отмечают и разлитое поражение кожного покрова с формированием участков некроза, метаболическими расстройствами, колебаниями артериального давления, изменением частоты сердечных сокращений.

Для аллергической реакции на алкоголь характерны типичные для пищевой гиперчувствительности проявления в виде высыпаний, отеков, кашля и приступов удушья. Как утверждают врачи, подобные признаки аллергии у взрослых появляются в ответ на воздействие спирта.

Патологическая реакция на сладости и мучные изделия может быть вызвана глютеном, который входит в состав пшеничной или ржаной муки. Иногда подобные симптомы возникают и при повышенной чувствительности к плесени, образующейся при неправильном хранении продуктов. Признаки аллергии у детей на мучные изделия обычно проявляются в раннем возрасте и носят «классический» для пищевой реакции характер (высыпания, диарея, дискомфорт в области желудка и кишечника).

Аллергия: признаки и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Вне зависимости от причины патологической активности организма, доктора назначают анализы для оценки общего состояния иммунной системы. Определяют концентрацию иммуноглобулинов, реакцию тучных клеток, базофилов и эозинофилов в ответ на контакт с раздражителем. Необходимо и комплексное обследование человека для исключения возможных сопутствующих патологий.

Признаки и симптомы аллергии могут совпадать с другими системными заболеваниями, поэтому она должна быть окончательно подтверждена, чтобы проводить дальнейшие исследования. Специфическими являются тесты для оценки реакции организма на тот или иной раздражитель.

Грубо говоря, специфический антиген водят подкожно, сублингвально или интраназально. Иногда пищевой аллергии пациенту просто предлагают съесть продукт, который является предполагаемой причиной возникновения симптомов. После этого проводят оценку состояния человека: развитие дерматозов, отеков, колебания артериального давления, пульса и т.д.

Основой лечения аллергии являются антигистаминные препараты (Эриус, Кларитин, Зиртек и т.д.). Некоторые из них можно применять, начиная с полугодовалого возраста. При длительно продолжающихся признаках ринита и конъюнктивита назначают интраназальные кортикостероиды. Аллергия, признаки и симптомы которой выражены наиболее тяжело, требуют приема гормонов в форме таблеток.

Однако практически все эти препараты противопоказаны во время беременности. Поэтому при планировании зачатия женщине, предрасположенной к реакции гиперчувствительности рекомендуют пройти курс специфической вакцинации. Особого подхода требуют угрожающие для жизни состояния — отек Квинке и анафилактический шок. В такой ситуации антигистаминные препараты будут бесполезны, так как эффект от их применения развивается недостаточно быстро. Больному вводят раствор адреналина или дексаметазона.

Если признаки и симптомы аллергии появляются только при непосредственном контакте с раздражителем, она требует постоянного соблюдения правил профилактики. Основной ее принцип — максимально избегать воздействия аллергена на организм. Кроме того, людям с предрасположенностью к подобным заболеваниям следует соблюдать определенную диету, по возможности защищать кожу от холода и попадания прямых солнечных лучей, регулярно проводить уборку помещения от пыли.