Папилломы и бородавки: сходства и различия
Доброкачественные новообразования кожи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) — это эстетически неприятные, а иногда и доставляющие физический дискомфорт наросты на коже. По статистике, они бывают у 90% населения Земли.
Они называются папилломами и бородавками и имеют некоторые общие черты. При этом слова «бородавка» и «родинка» не являются синонимами, так как родинка — скопление клеток кожи, которые скопили пигмент и стали темнее под действием ультрафиолета. Также не родственные понятия папиллома и меланома, так как меланома — злокачественная кожная опухоль, которую очень сложно вылечить. В последнее время врачи нередко используют для этих целей Дабрафениб, Кобиметиниб, Кейтруда или препарат Кипролис.
Бородавки и папилломы вызваны не паразитом, а поверхностной инфекцией кожи. Когда вирусы ВПЧ инфицируют поверхностные клетки кожи, они стимулируют их рост, что в конечном итоге приводит к проявлению на коже папиллом и бородавок. Есть более чем 150 известных типов ВПЧ, а также различные типы, которые инфицируют определенные участки тела.
Чем похожи и чем отличаются
Папилломы, как правило, имеют тонкий стебель-«ножку», который соединяет их с поверхностью кожи. Эти наросты имеют мягкую текстуру и обычно развиваются по нескольку штук на одном месте, хотя встречаются и одиночные разрастания.
Бородавки выглядят по-разному, в зависимости от вызвавшего их типа ВПЧ. Обычные бородавки представляют собой куполообразные наросты с неровной поверхностью, которая может содержать мелкие черные пятнышки. Это твердые наросты телесного или коричневого цвета.
Подошвенные бородавки, которые возникают на подошвах ног, напоминают обычные бородавки, но с более гладкой поверхностью за счет трения на этом участке.
Плоские бородавки слегка приподняты от поверхности кожи. Они гладкие и на фото выглядят как маленькие прыщи.
Нитевидные бородавки имеют очень узкое основание и овальную форму.
Папилломы наиболее часто встречаются на участках, которые испытывают частое трение, включая подмышки, шею и область паха. Кроме того, они иногда появляются на веках, на корне языка и под молочными железами у женщин. У людей с избыточным весом тела папилломы часто появляются в кожных складках на животе или спине.
И папилломы, и бородавки могут развиваться в паху, шее и подмышках, но обычно разные типы бородавок возникают в определенных местах. Обычные бородавки чаще всего встречаются на пальцах, руках и ногах. Подошвенные бородавки развиваются на подошвах ног, а иногда и на лодыжках. На лице нередко появляются нитевидные и плоские бородавки. Плоские бородавки также часто развиваются на руках и ногах.
И папилломы, и бородавки заразны.
Папилломы встречаются почти исключительно у взрослых, и вероятность их появления увеличивается с возрастом. Они могут появиться первые у женщин во время беременности. Представители кавказских народностей, люди, которые имеют избыточный вес, а также диабетики имеют повышенный риск развития папиллом.
Бородавки чаще всего встречаются у детей, подростков и молодых людей. Основной причиной этого является устойчивость иммунитета ко многим из распространенных типов ВПЧ по мере старения человека. Однако, бородавки могут развиться и у взрослых при воздействии того типа ВПЧ, от которого иммунитет еще не выработался.
Факторы риска для возникновения папиллом и бородавок включают в себя:
- использование общего душа;
- ослабление иммунной системы в результате болезни;
- регулярную разделку сырого мяса;
- хронические заболевания кожи, такие как атопический дерматит.
Чем отличается папиллома от бородавки, и как их лечить
В основном папиллома от бородавки отличается местом расположения (папилломы чаще возникают на половых органах, в подмышках и под грудью, а бородавки — на руках и ногах) и внешним видом. Папилломы имеют либо широкое основание, либо свисающую «ножку».
Границы у бородавок четкие, у папиллом — рваные и шероховатые, внешним видом они несколько напоминают цветную капусту. Цвет папилломы варьируется от белого до темно-коричневого, цвет бородавок — от телесного до светло-коричневого.
Без физического осмотра врач не сможет с точностью ответить, чем отличается папиллома от бородавки у конкретного пациента. А отличить их важно, так как рост папилломы может свидетельствовать об ослаблении иммунной системы и активизации попавшего в организм вируса папилломы человека.
Постановка диагноза
Врач обычно может диагностировать бородавки и папилломы, исследуя область, где они находятся. Также при визуальном осмотре специалист-дерматолог может определить, необходимо ли пациенту лечение. Бородавки обычно не берут на биопсию. А вот рост папилломы может быть поводом для биопсии.
Если у больного есть генитальные папилломы, врач спросит его или ее о сексуальной жизни, включая использование презервативов и анальный секс. Презервативы снижают риск заражения ВПЧ и распространения его от партнера к партнеру. Но ВПЧ может существовать в областях, не охваченных презервативом (например в области вокруг ануса).
При обследовании женщины с папилломами врач возьмет мазок Папаниколау (он же цитологический мазок), чтобы вовремя обнаружить изменения, характерные для раннего рака шейки матки, вызванного ВПЧ.
Врач может также направить пациентку на кольпоскопию, чтобы получить более детальную информацию о состоянии шейки матки и влагалища.
Женщинам от 30 лет и старше достаточно сдавать мазок Папаниколау один раз в 5 лет (если предыдущие мазки были нормальными).
Когда надо лечить новообразования
Необходимо обратиться к врачу, если есть бородавки или папилломы на лице, половых органах или заднем проходе. Обычно в этих областях доброкачественные образования часто травмируются и в редких случаях могут стать злокачественными. Врач посоветует оптимальный способ удаления нароста или наоборот, запретит его трогать, если это может быть опасным. Также доктор может назначить медикаментозную терапию, например, Хеликсор (подробнее о нем можно узнать здесь), Avastin или мазь Керасал.
Противопоказаниями для удаления бородавок и папиллом являются:
- высокая температура;
- сахарный диабет;
- иммунодефицит;
- бактериальное, грибковое или вирусное поражение кожи;
- хроническое заболевание в стадии обострения.
Также поводом для обращения к специалисту является потемнение и быстрый рост папилломы или бородавки, выделение крови или жидкости, боль в области нароста.
Способы лечения
Поскольку бородавки и папилломы являются доброкачественными образованиями, они, как правило, не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Тем не менее, в эстетических целях люди часто предпочитают удалить их, особенно если образование находится на лице или местах, где оно регулярно соприкасается с одеждой или ювелирными изделиями.
Большие бородавки или папилломы обычно удаляются с помощью лазерного аппарата, жидкого азота или фильгурации — разновидности электрокоагуляции. Выбор стратегии лечения бородавок и папиллом зависит от различных факторов, включая возраст пациента, местоположение, размер и тип образования.
К аптечным средствам избавления от бородавок относится крем Вартек (он же Кондилин) против наростов. Его активный компонент подофиллотоксин способствует иссыханию бородавок и папиллом и их отмиранию. Однако это средство нельзя использовать для лечения детей, беременных и кормящих грудью женщин.
Эффективен от бородавок противовирусный гель Панавир, который нужно наносить на участок с бородавками
Для стимуляции иммунитета при наличии инфекции ВПЧ врач может порекомендовать таблетки для приема внутрь под названием Изопринозин. Они способствуют уменьшению размеров бородавок.
Простым и действенным способом борьбы с бородавками и папилломами является медицинский карандаш с ляписом (азотнокислое серебро). Он прижигает нарост, но иногда вызывает ожог кожи (темные пятна). Поэтому ляпсисный карандаш нельзя использовать на лице.
Также в аптеках продаются пластыри и мази на основе салициловой кислоты. Они позволяют избавиться от бородавок в домашних условиях. Эти средства обычно наносят на ночь, предварительно распарив пораженный участок.
Народным средством выведения бородавок и папиллом является сок чистотела. Однако применять данное средство следует очень осторожно, иначе на коже могут остаться рубцы.
Простой, безболезненный и эффективный вариант лечения бородавок — втирать в нарост касторовое масло. Делать это нужно ежедневно, в течение месяца.
Ни папилломы, ни бородавки не представляют серьезной опасности для здоровья. Тем не менее, другие потенциально серьезные кожные наросты — такие, как рак кожи — могут выглядеть похоже на папиллому или бородавку. И если на вопрос о том, чем отличается папиллома от бородавки ответить сложно, так как у них больше сходства, чем различий, то отличия доброкачественного образования от злокачественного проявляются ярче. К симптомам злокачественного относятся: быстрый рост образования, изменение окраски и нечеткие границы нароста, асимметричная форма, изъязвление, зуд или кровотечение.
Профилактика
Есть две вакцины против ВПЧ — Гардасил и Церварикс. Они помогают предотвратить рак шейки матки. Рекомендуется вакцинировать одной из этих вакцин 9-11 и
Нет никакого способа предотвратить инфицирование ВПЧ кроме воздержания. Презервативы и другие барьерные методы контрацепции могут лишь снизить риск инфицирования. Также необходимо избегать контакта «кожа с кожей», если у человека есть бородавки.
